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1、.护理理论知识考试试题 岗位技能竞赛 一、填空题 1.2010 年优质护理效劳示工程活动的实施目标为 、()。2.根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年龄平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿 年；但是，60 周岁以上的，不超过 年；70 周岁以上的，不超过 年;3.特级护理中协助患者进展有效咳嗽宜 小时 1 次，留置尿管护理宜 ，床上洗头护理宜 。4.对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用 、，开口器从 处放入。5.指/趾甲修剪过程中，要特别小心 的患者；对于过硬的指甲，要先在温水中浸泡 分钟，软化后再进展修剪。6.测脉搏时应以 的指腹按压予以测量，防止在 、等部位测量脉搏。7.测量血压时应协助
2、患者卧位，并保持 与 在同一水平。8.为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经 和 时，应嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。9.尿潴留患者一次到处尿量不超过 ml，以防出现 和 ；.留置导尿的患者应保证足量的液体入量，以预防发生 和 。10.灌肠的禁忌症有 的患者；伤寒患者灌肠量不能超过 ml，液面距肛门不得超过 cm。二、单项选择题：1.血糖监测采血穿刺后按压 分钟 A 1-2 B 2-3 C 3-5 D 5-10 2.输血完毕，贮血袋在 冰箱保存 小时 A 2 48 B-2 24 C 4 12 D 4 24 3.经气管插管/气管切开的患者，吸痰前后应给予 的氧气吸入 分钟 A 90 3 B
3、 95 2 C 98 3 D 100 2 4.护士被撤消执业证书的，自执业证书 不得申请注册 A 被撤消隔日起 2 年 B 被撤消之日起 2 年 C 被撤消隔日起 3 年 D 被撤消之日起 3 年 5.死者尸体存放时间一般不得超过 A 3d B 7d C 10d D 2 w 三、多项选择：1.护士执业，有按照国家规定获取 的权利 A 获取工作报酬 B 参加社会保险 C 参加意外保险 D 享受福利待遇 2.以下关于 ccu 表达正确的选项是 A 床位数：护理人员数应到达 1:1.5.B 床位数：护理人员数应到达 1:2.5-3 C 床位使用率达 75-85%D 使用有创呼吸机治疗病人不超过 40
4、%的情况下 3.以下属于二级护理要点的是 A 实施床旁交接班 B 每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化 C 根据患者的病情，正确实施护理措施和平安措施 D 保持患者的舒适和功能体位 4.市 2010 年优质护理效劳示工程实施容的第六条写到取消不必要的护理文书书写以下需要护士书写的护理文件是 A 体温单 B 病危患者护理记录 C 入院通知书 D 手术清点记录 5、平安用氧应做好四防，分别是 A 防火 B 防爆 C 防震 D 防油 四、简答题：1、简述静脉输液操作的告知容？2、口腔护理前怎么评估病人？3、封存反响标本的程序？4、服用强心苷类药物患者的考前须知？5、药物过敏性休克的应急预案 6、病
5、人入院后，患者和家属应知晓哪些容？7、住院患者发生坠床的应急预案？8、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应对措施有哪些？.9、简述压疮预防及护理重点有哪些？10、一高血压危象的患者，要泵注硝普钠予以降压，按起效量为25ug/min，遵医嘱 50 硝普钠参加 50ml 等渗糖中泵入，请计算输液泵每 h 要泵多少 ml？11、示工程活动中要求推行怎样的护理效劳模式？12、沟通的形式有哪些，各自的定义及应用？13、倾听的技巧有哪些？14、什么是护患有效沟通？影响护患沟通的因素有哪些 15、医患关系的根本类型有哪些，及各自适应围？16、简述护士的素质有哪些？17、试举五例临床上，不能进展背部叩击的常见疾
6、病？18、袖带过宽/窄、过紧/松对血压分别有何影响？19、根据口腔 pH 值，选择适宜的口腔护理液，试举四例 20、具备哪些情况的患者，可以确定为一级护理？21、简述特级护理患者的护理要点？22、简述物理降温的禁忌部位并说明原因 23、实施灌肠的目的有哪些？24、简述叩背的原则有哪些？25、留置导尿管的患者的护理措施有哪些？26、氧疗的副作用及预防措施有哪些 27、无菌技术的根本原则 28、简述洗胃的适应症与禁忌症。.五、病例分析：1、在静脉输液过程中，病人出现了突发性的胸痛、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且病人有濒死感，听诊心脏有杂音，请问1此病人出现了什么问题？依
7、据有哪些？2如何急救处理？为什么？2、夜班护士在发早餐前的口服药，15 床病人以为是在发饭后服用的药，冲着护士大喊，怎么没有我的药啊！你是不是发错了？！A 护士情绪冲动地冲病人嚷：在发餐前药呢，你少添乱！B 护士在复核了服药本之后对病人说：噢，你记得很清楚啊，你的药是治疗高血压的，饭后半小时服用，到时间我会送过来的，你先休息一会儿。1说说从此案例得到了怎样的启示？2、讲讲临床实践中促进护患沟通的对策有哪些？答 案 一、填空题：1、患者满意，社会满意，政府满意 2、30，15，5 3、2，2 次/日，1次/周 4、开口器、舌钳、压舌板 臼齿 5、糖尿病 有循环障碍 1015 6、食指、中指、无名
8、指偏瘫侧、形成静动脉瘘侧肢体、术肢 7、血压计零点、肱动脉与心脏 8、尿道口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部 9、1000 虚脱 血尿 结晶 感染10、急腹症 妊娠早期 消化道出血 500 30 二、单项选择题：A D D B D.三、多项选择题：ABD ACD BC ABD ACD 四、简答题：1、1操作前，礼貌性称呼；2操作前，向患者进展合理的解释并说明目的；3操作完毕，向患者交代输液速度与考前须知；4向患者告知呼叫器的使用，并将呼叫器开关放在患者可及之处；5输液过程中常到床前巡视；6输液过程中及时询问局部有无疼痛、皮肤有无瘙痒或全身有无不适；7更换液体时，向患者交
9、代药物的名称与作用；8输液完毕，告知患者棉球按压针眼 5 分钟以上至不出血为止 2、1评估患者有无活动的义齿，应取下后再进展操作；(2)评估患者自理能力及配合程度；3评估患者意识状态，对昏迷患者制止漱口；4评估患者口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等 3、发生不良后果当场将标本保存向分管部门报告双方共同在场时封存实物加盖科室图章注明封存日期和时间医务处保管标本需进展检验时双方共同指定.的、依法具有检验资格的检验机构进展检验或由上一级卫生行政部门指定封存标本启动时双方当事人共同在场疑似输血反响封存保存血液与供血机构联系；4、1服用强心苷类药物的患者，服药前应先测量脉搏、心率，注意其节
10、律变化；2假设患者脉率低于 60 次/分，或者节律不齐时，暂不服用，并及时通知医师；3服药后密切观察病人病情变化 5、1患者一旦发生过敏性休克，立即停顿使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生；2立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素 1ml，小儿酌减；如病症不缓解，每隔 30min 再皮下注射或者静脉注射 0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖；3改善缺氧病症，给予氧气吸入，呼吸抑制时应当遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合实行气管切开；4迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴
11、奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物；5发生心脏骤停时，立即惊进展胸外心脏按压，人工呼吸等心肺复的抢救措施；.6观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量与其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动；7按医疗事故处理条例规定 6 小时及时、准确地记录抢救过程 6、1向患者及家属介绍主管医师、护士、病区护士长；2介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等；3介绍病员及亲属知情同意书；4介绍留取检验标本及辅检的考前须知 7、1对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴；2对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部
12、皮肤，防止对患者造成损伤；3在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助；4对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好安康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血缺乏，引起晕厥等病症，易于发生危险；.5教会患者一旦发生不适病症，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施；6一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身病症和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的病症、骨折或肌肉、韧带损伤等情况；7配合医生对患者进展检查，根据伤情采取采取必要的急救措施；8加强巡视至病情稳定。巡
13、视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报；9及时准确记录病情变化，认真做好交接班 8、1立即翻开备用氧气袋，是好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释和抚慰工作；2必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧；3应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化；4通知器械维修组进展维修 9、1遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、平安的原则；2评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施，如定期翻身拍背、气垫减压等；3对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析导致压疮的危险因素并告知患者或家属，.进展压疮治疗；4在护理过程中，如压疮出现红肿痛等感染征象时
14、，及时与医师沟通进展处理；5与患者沟通，为患者提供心理支持及压疮护理的安康指导。10、1mg=1000ug,医嘱示：50mg/50ml=501000ug50ml=1000ug/ml 起效量为：25ug/min=1500ug/h 则，1500ug 需 1.5ml 所以每小时要泵 1.5ml 11、示工程活动要求推行临床护理责任组工作模式，结合实际探索实施护士分层次使用，以实际工作量为根底，实行具有专科特点的弹性排班，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理效劳 12、1沟通分为语言沟通和非语言沟通 2a.语言沟通 1定义：使用语言、文字或符号进展的沟通 2类型：书面语言如报告、信件、文件、书本、报纸等
15、。口头语言如交谈、演讲、汇报、讨论等。b.非语言沟通 1)定义：伴随着沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通形式。2)如：仪表，身体的姿势和步态，面部表情，目光的接触，手势，触摸。13、1倾听时注意上身稍前倾，保持适当的距离，以能听清对方.的谈话为最正确距离；2 倾听时目光大体在对方的嘴、头顶和脸颊两侧的三角区为好；3倾听时注意聚精会神、有耐心，不随意发笑，点头或打断对方的谈话，妄作判断；必要时给予反响；4倾听时领会病人谈话的隐含深意，留意病人的非语言性沟通，同时可鼓励病人将非语言性信息用语言表达出来。；5适当运用沉默和提问的技巧；14、1护患有效沟通是指护患之间确切无误的信息交流，是
16、保证护理程序顺利实施，对病人进展系统的全方位护理的首要环节，对顺利完成护理措施至关重要。2影响护患沟通的因素：a 来自患者方面 1患者存在明显的生理障碍。2 患者错误地把自己摆在被动位置。3 角色的行为异常。b 来自护理人员 1业务修养差。2护理人员少、任务重、时间紧。3知识贫乏。15、据医患的地位、主动性分为三种根本类型：主动被动型activity-passivity model，传统医患关系模式，仅适用于危急症、麻醉等患者无意识或意识不清情况 指导合作型Guidance-cooperation mode 类似父母与子女的关系，医患双方互动，一般用于急性病或垂危病但神志清醒者 共同参与型Mu
17、tual participation mode 最理想的医患关系模式，类似于成人与成人之间的关系，适用于常见病、多发病、慢性病.患者，尤其适合有一定医学知识的患者 16、一、仪表：1仪表端庄，着装规。衣帽、头花整齐统一，穿护士鞋，穿同肤色长筒袜，衣领及裙边不外露；2不浓妆上岗，上班不戴耳环、戒指、手链、脚链及有色眼镜，不染有色指趾甲；3不带彩色头饰，头发前不遮眉，后不过颈，佩戴胸牌与工作服左上口袋处。二、仪态：1精神饱满，仪态端庄，态度和蔼，礼貌待人；2熟知病人的，称呼尊重，保护体贴病人；3站立、行走姿势优美，步态轻盈敏捷，符合护士礼仪要求。三、工作行为：1严格遵守护理人员职业道德和医院的规章
18、制度；2严格遵守劳动纪律、不迟到、不早退、不请假；3耐心询问，实行首问、首应负责制 4工作中不嬉笑、不闲谈、大声喧哗，不在病人面前窃窃私语；5工作中做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻；6 不谈论病人的隐私，暴露病人的操作应注意遮挡；7坚守工作岗位，必要外出时向护士长请假；.8护士长上午不外出，其他时间外出时，向值班护士通报去向；9上班时间收集一律设置在震动状态，操作时严禁接打手机；10有礼貌，见到领导、同事主动打招呼 17、例如：咯血、气胸、肺水肿、低血压、活动性出血、肋骨骨折等 18、袖带过窄、缠的过松，使血压测量值偏高；袖带过宽、缠的过紧，使血压测量值偏低 19、1-3%过氧化氢溶液
19、 适用于口腔有溃烂、坏死组织者 2-3%硼酸溶液 抑菌 1-4%碳酸氢钠溶液 真菌感染 0.1%醋酸溶液 用于铜绿假单胞菌感染 0.08%甲硝唑 用于厌氧菌感染 0.9%氯化钠溶液 用于清洁口腔、预防感染 20、(一)病情趋向稳定的重症患者(二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者(三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者(四)生活局部自理，病情随时可能发生变化的患者 21、答：(一)严密观察患者病情变化，监测生命体征(二)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 (三)根据医嘱，正确测量出入量.(四)根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理(五)保持患者的舒适和功能体位(六)实施床旁交接班 22、枕后
20、、耳廓、阴囊处：因致冻伤；心前区：易导致反射性心率减慢、房颤或室颤及房室传导阻滞；腹部：易引起腹泻 足底：易引起反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩 23、(一)降温；(二)清洁肠道，解除便秘及肠胀气；(三)为诊断性检查及手术做准备；(四)遵医嘱准确、平安地未患者实施不同治疗需要的灌肠 24、(一)从下至上、从外至叩击;(二)背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开场向上叩击至肩部;(三)将五指并拢、掌指关节屈曲呈 120 度，指腹与大小鱼际肌着落；(四)利用腕力意避开乳房及心前区;(五)力度适宜,尽量避开进餐时间。25、(一)对留置尿管的患者进展会阴护理，尿道口清洁，保持尿管的通畅
21、(二)观察尿液颜色、病症、量、透气度、气味等 三)留置尿管期间，妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于.膀胱(四)及时排放尿液，协助长期留置尿管的患者进展膀胱功能训练(五)根据患者病情，鼓励患者摄入适当的液体(六)定期更换尿管及尿袋，做好尿道口护理(七)拔管后根据病情，鼓励患者多饮水，观察患者自主排尿及尿液情况，有排尿困难及时处理 26、1氧中毒：其特点是肺实质的改变。预防措施 防止长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。2肺不：预防措施 鼓励病人作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。3呼吸道分泌物枯燥：预防措施 氧气吸入前一定要先湿化再吸入，以此减轻刺激作
22、用 4晶状体后纤维组织增生：仅见于新生儿，以早产儿多见。预防措施 应控制氧浓度和吸氧时间。5呼吸抑制：预防措施 对型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量12Lmin给氧，维持 PaO2 在 8kPa 即可 27、1保持环境清洁：无菌操作前 30 分钟通风，停顿清扫地面，减少人群流动，以降低室空气中的尘埃；2工作人员洗手，戴口罩，必要时穿无菌衣，戴无菌手套；3无菌物品和非无菌物品应分别放置，保存期一般以 7 天为宜，过期或包布受潮均应重新灭菌；4取无菌物品时工作人员面向无菌区域，用无菌钳取无菌物品，手必须保持在腰部水平以上，注意不可跨越无菌区域；无菌物品一经.取出，即使未使用，也不可放回无菌容器；5
23、保持无菌：操作是不可面对无菌区讲话，咳嗽，打喷嚏；疑心无菌物品被污染，不可再用；6一套无菌用品，只能供一位患者使用，防止穿插感染 28、洗胃适应证：非腐蚀性食物中毒的患者，如有机磷，安眠药，重金属类与生物碱等中毒；食物中毒的患者；胃肠道手术前患者。洗胃禁忌症：强腐蚀性毒物，如强酸强碱中毒；肝硬化伴食管胃底静脉曲，近期有消化道出血及胃穿孔患者；上消化道溃疡，癌症患者不宜洗胃。五、病例分析：1、1此病人发生了空气栓塞的并发症；输液中，突发胸骨后疼痛，低血压，紫绀，濒死感；2应立即使病人取左侧卧位进展急救；因为左侧卧位有利于气体浮向右心室尖部，防止阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉，以免发生阻塞。2、析 1.启示：护患之间始终存在着信息不对称，要学会站在患者的角度考虑问题，运用些沟通技巧，才能进展有效沟通，到达有效治疗的目的。2.加强护理人员职业素质教育，提高其业务修养掌握沟通技巧，注重自身知识构造的完善、充实，正确运用语言沟通和非语言沟通，这是护患有效沟通的关键；密切观察患者的情绪、姿势、手势,注意患者非语言性信息的流露，实施恰当的护理;注意引导、试探性语言的应用；