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2、7 篇),欢迎阅读与。供应室护理工作计划 1 消毒供应中心是医院感染控制工作的重要部分,是医院临床工作的总后勤,肩负着全院复用性消毒物品的加工,为临床提供消毒、灭菌物品,保障医疗安全,有效预防和控制医院感染及暴发事件。新的一年,在供应室管理的基础上,结合等级医院评审标准及医院扩建,以及等级医院评审为核心,以全面提高供应室的工作质量,制定 XXXX 年供应室工作计划如下:一、加强领导管理体制。在成立由护理部、院感科共同管理的体系上,加强护士长管理及质控员监督检查工作。分工明确,责任到人,加强完善供应室管理体制。手术室和供应室合并后,加强供应室工作人员思想政治教育,让每一位工作人员爱岗敬业,团结协
3、助,全心全意为病人服务。二、按等级医院评审标准、中华人民共和国卫生行业标准及广东省医疗卫生机构消毒供应中心质量评价指南,完善供应室相关规章制 2 度,20XX 年度对全院复用性器械集中管理,对手术室器械加强集中管理力度,加强人员培训、优化工作流程及细化工作内容。三、建立质量管理体系及规范清洗、消毒、灭菌流程及各项监测,在建立可追溯条件及召回质量管理基础上加强日常管理及质控,建立质控组,每月按质量评价指南抽样检验,落实十二项质控标准,每月进行总结分析,持续进行质量评价。四、加强培训学习,按计划进行切合实际的管理及培训,按中华人民共和国卫生行业标准及广东省医疗卫生机构消毒供应中心质量评价指南(20
4、XX 年讨论稿),消毒技术规范 2002 版及供应分册为教材定期学习;制定规范的学习计划,学习法律法规和规章制度,对供应室人员进行全面培训,分级培训每季度一次,全体培训每月一次并有考核及实践。全面提高业务素质,规范化执行清洗、消毒、灭菌工作。五、重点按消毒供应中心质量评价指南的实施方法进行完善工作内容,切实执行,改善工作流程,细化工作环节,保障无菌物品质量。六、加强各环节质控及相关记录,加强清洗、消毒、打包、灭菌各环节检查,完善有关操作指引及保养,指导正确操作、定期保养,提高清洗质量及工作效率。各清洗、消毒操作流程及质量评价标准挂墙,让操作图解清晰指导工作人员,使工作更规范化进行。七、加强有效
5、质量控制:每月对各区域进行空气、物表、手卫生细菌微生物检测,要求各区域空气、物表细菌数都在正常范围内,无超标现象。消毒液的微生物检测:对使用中消毒液进行检测,保证其消毒效果,对消毒剂采取现用现配,每日进行化学检测。定期进行生物检测溶液,保证其细菌含量100cfu/ml;每月对无菌物品进行抽样检测,要灭菌后物品不得 3 检查出微生物,合格率 100%。每周进行生物监测,植入物每批次进行生物监测,要求生物监测合格率 100%。八、加强消毒、灭菌设备检测,细菌、微生物学检测:紫外线灯的检测,对紫外线灯管采取日常检测、强度检测、生物检测。严格灯管的使用保养原则。日常检测的内容包括灯管的使用时间、累计照
6、射时间和使用人签名。累计 90 小时进行一次强度检测,且保证新灯管强度不低于90uW/cm2,使用中灯管不 2 低于 70uW/cm。定期进行空气培训监测,要求各项监测达标。压力灭菌器每天灭菌前进行检测,保证灭菌炉安全,每锅进行工艺检测并做好记录。每包进行化学检测,每周进行生物监测(嗜热脂肪杆菌芽孢菌片)要求每次监测达标。特别是新供应室采用预真空灭菌器,加强安全使用规范,严格按要求做好每一炉的各种登记,保证有效的追溯。如有使用不合格产品,立即按追溯、召回制度执行,及时处理。九、完善追溯、召回、双人核查制度,强化完善无菌物品可追溯的环节,减少及杜绝不合格产品使用率。十、加强新供应室装修及人员配备,为新供应室搬迁做好计划及准备工作,按中华人民共和国卫生行业标准及广东省医疗卫生机构消毒供应中心质量评价指南(20XX 年讨论稿)要求将手术室器械集中到供应室进行集中管理、集中处理。由于手术室器械由手术室护士处理,难以规范管理。本年度加强供应室人员对手术器械的认识,加大手术器械清洗、消毒、打包、灭菌的操作流程培训力度,争取本年度手术器械亦由供应室人员负责处理。十一、加强院感培训,提高工作人员职业暴露防护能力及措施落实,做好自我防护;对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的清洗、包装、