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1、 南京地区市政工程 工 序 资 料 表 格 目录 一、路基 1、软基处理（浆喷桩）1）工序质量报验单、2）软土路基（粉喷桩）工程检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、2、软基碎石垫层 1）工序质量报验单、2）参照：软土路基（砂垫层）工程检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、3、软基土工格栅 1）工序质量报验单、2）软土路基（土工材料）工程检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4、河塘清淤 1）工序质量报验单、2）没有检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录 5、河塘回填宕渣 1）工序质量报验单、2）没有检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、
2、4）测量复核记录 6、河塘回填碎石 1）工序质量报验单、2）没有检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录 7、素土填筑 1）工序质量报验单、2）土方路基（路床）工程检验批质量验收记录、3)隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录、5）道路工程测量记录汇总表 8、土工布 1）工序质量报验单、2）路基（土工材料）工程检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、9、灰土填筑 1）工序质量报验单、2）土方路基（路床）工程检验批质量验收记录、3)隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录、5）道路工程测量记录汇总表 10、挖方路基 1）工序质量报验单、2）参照：挖石方路基工程检验批质量
3、验收记录、3)隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录、5）道路工程测量记录汇总表 二、基层 1、7%水泥土底基层 1）工序质量报验单、2 水泥稳定土类基层检验批质量验收记录、3)隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录、5）道路工程测量记录汇总表 三、附属构筑物 1、路缘石 1）工序质量报验单、2）路缘石安砌工程检验批质量验收记录、3）测量复核记录 2、雨水支管与雨水口 1）工序质量报验单、2）雨水支管与雨水口工程检验批质量验收记录、四、人行道铺筑 1、料石铺砌 1）工序质量报验单、2）料石铺砌人行道面层工程检验批质量验收记录、2、预制混凝土砌块面层 1）工序质量报验单、2）预制混凝土砌块人行道
4、面层工程检验批质量验收记录、五、雨水 1、沟槽开挖 1）工序质量报验单、2）沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录、2、管道基础（垫层、平基、管座）1）工序质量报验单、2）管道基础工程验收批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录、3、管道铺设 1）工序质量报验单、2）管道铺设工程验收批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录、4、接口连接（混凝土管、化学建材管）1）工序质量报验单、2）接口连接工程验收批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、5、沟槽回填（钢性管道）1）工序质量报验单、2）钢性管道沟槽回填工程验收批
5、质量验收记录、3）检测报告 6、沟槽回填（柔性管道）1）工序质量报验单、2）柔性管道沟槽回填工程验收批质量验收记录、3）检测报告 7、井室工程 1）工序质量报验单、2）井室工程工程验收批质量验收记录、3）测量复核记录 8、雨水口及支、连管 1）工序质量报验单、2）雨水口及支、连管工程验收批质量验收记录、3）测量复核记录 六、污水 1、沟槽开挖 1）工序质量报验单、2）沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录、2、管道基础（垫层）1）工序质量报验单、2）管道基础工程验收批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录、3、管道铺设 1）工序质
6、量报验单、2）管道铺设工程验收批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录、4、接口连接（化学建材管）1）工序质量报验单、2）接口连接工程验收批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、5、沟槽回填（柔性管道）1）工序质量报验单、2）柔性管道沟槽回填工程验收批质量验收记录、3）检测报告 6、井室工程 1）工序质量报验单、2）井室工程工程验收批质量验收记录、3）测量复核记录 7、闭水 1）工序质量报验单、2）管道闭水试验记录表 路 基 工 序 质 量 报 验 单(通 用)工程名称：南京南站地区市政工程 NZ-SG1003 编号：3.5 致：江苏华宁交通工程咨询监理公司（监理单位）兹报
7、验：1 地基与基础 2 主体结构 3 建筑装饰与装修 4 建筑屋面 5 建筑节能 6 道路工程 子分部/分项/检验批名称：路基工程/浆喷桩 部位：路名具体桩号 验收时间：本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：签名 日期：项目监理机构签收人姓名及时间 签名 承包单位签收人姓名及时间 签名 监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间：2、强度（kPa）（不小于设计值）桩距（100mm）45 23 45 桩径（不小于设计值）竖直度（1.5%H）1.2 1.2 检查人:签名 日期：监理
8、审查意见：可进行后续施工。核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构(章):专业监理工程师：签名 日期：注：、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省建设厅监制 软土路基（粉喷桩）工程检验批质量验收记录 质验表（路）12 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位：江苏省镇江市路桥工程总公司监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号：编 号：单位（子单位）工程名称 路名（站东二路）项目经理 签名 分部（子分部）工程名称 路基工程/浆喷桩 执行标准 CJJ1
9、-2008 验收部位 路名具体桩号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 水泥的品种、级别及石灰、粉煤灰的性能指标应符合设计要求。合格 合格 2 桩长不小于设计规定。合格 3 复合地基承载力不小于设计规定值。合格 一 般 项 目 项 目 允许偏差（mm）偏 差 值 1 强度（kPa）不小于设计值 2 桩距 100 56 45 23 56 32 3 桩径 不小于设计值 4 竖直度 1.5%H 1.3 1.3 1.2 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）签名 施工班组长 签名 合格 质量检查员：签名 年 月 日 监理单位验收结论 合格 专业监理工程师：签
10、名 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 质检表（路）3 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位：监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号：编 号：单位（子单位）工程名称 路名（站东二路）预检日期 年 月 日 隐检项目 浆喷桩 隐检范围 路名、桩号 检查内容 1、强度（kPa）（不小于设计值）2、桩距（100）3、桩径（不小于设计值）4、竖直度（1.5%H）检查情况 符合规范和设计要求 验收意见 符合规范和设计要求 同意进入下道工序 处理情况及结论 复查人：年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 签名 签名 签名 工 序
11、 质 量 报 验 单(通 用)工程名称：南京南站地区市政工程 NZ-SG 编号：3.5 致：江苏华宁交通工程咨询监理公司（监理单位）兹报验：1 地基与基础 2 主体结构 3 建筑装饰与装修 4 建筑屋面 5 建筑节能 6 道路工程 子分部/分项/检验批名称：路基工程/碎石垫层 部位：路名、桩号 验收时间：本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：签名 日期：项目监理机构签收人姓名及时间 签名 承包单位签收人姓名及时间 签名 监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间：2、宽度（不小
12、于设计规定）厚度（不小于设计规定）检查人:签名 日期：监理审查意见：可进行后续施工。核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构(章):专业监理工程师：签名 日期：注：、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省建设厅监制 软土路基（砂垫层）工程检验批质量验收记录 质验表（路）5 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位：监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号：编 号：单位（子单位）工程名称 路名（站东二路）项目经理 签名 分部（子分部）工程名称 路基工
13、程/碎石垫层 执行标准 CJJ 1-2008 验收部位 路名、桩号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 砂垫层材料质量应符合设计要求。合格 合格 项 目 允许偏差 实 测 值 2 压实度（%）90 一 般 项 目 项 目 允许偏差（mm）偏 差 值 1 宽度 不小于设计规定 2 厚度 不小于设计规定 3 4 5 6 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）签名 施工班组长 签名 合格 质量检查员：签名 年 月 日 监理单位验收结论 合格 专业监理工程师：签名 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 质检表（路）3 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位
14、：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位：监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号：编 号：单位（子单位）工程名称 路名（站东二路）预检日期 年 月 日 隐检项目 垫层 隐检范围 路名、桩号 检查内容 1、宽度（不小于设计规定）2、厚度（不小于设计规定）检查情况 符合规范和设计要求 验收意见 符合规范和设计要求 同意进入下道工序 处理情况及结论 复查人：年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 签名 签名 签名 工 序 质 量 报 验 单(通 用)工程名称：南京南站地区市政工程 NZ-SG 编号：3.5 致：江苏华宁交通工程咨询监理公司（监理单位）兹报验：1 地基
15、与基础 2 主体结构 3 建筑装饰与装修 4 建筑屋面 5 建筑节能 6 道路工程 子分部/分项/检验批名称：路基工程/土工格栅 部位：路名、桩号 验收时间：本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：签名 日期：项目监理机构签收人姓名及时间 签名 承包单位签收人姓名及时间 签名 监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间：2、下承面平整度（15mm）13 14 9 下承面拱度（1%）0.2%0.5%检查人:签名 日期：监理审查意见：可进行后续施工。核验未通过，不得进入下道工序施工，
16、整改后再报。项目监理机构(章):专业监理工程师：签名 日期：注：、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省建设厅监制 软土路基（土工材料）工程检验批质量验收记录 质验表（路）7 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位：监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号：编 号：单位（子单位）工程名称 路名（站东二路）项目经理 签名 分部（子分部）工程名称 路基工程/土工格栅 执行标准 CJJ 1-2008 验收部位 路名、桩号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监
17、理单位验收记录 主控项目 1 土工材料的技术质量指标应符合设计要求。合格 合格 2 土工合成材料敷设、胶接、锚固和回卷长度应符合设计要求。合格 一 般 项 目 项 目 允许偏差（mm）偏 差 值 1 下承层面不得有突刺、尖角 2 下承面平整度 15 12 12 8 15 3 下承面拱度 1%0.4 0.6 0.3 4 5 6 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）签名 施工班组长 签名 合格 质量检查员：签名 年 月 日 监理单位验收结论 合格 专业监理工程师：签名 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 质检表（路）3 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公
18、司 施工单位：监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号：编 号：单位（子单位）工程名称 路名（站东二路）预检日期 年 月 日 隐检项目 土工格栅 隐检范围 路名、桩号 检查内容 1、下承面平整度 2、下承面拱度 3、下承层面不得有突刺、尖角 检查情况 符合规范和设计要求 验收意见 符合规范和设计要求 同意进入下道工序 处理情况及结论 复查人：年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 签名 签名 签名 工 序 质 量 报 验 单(通 用)工程名称：南京南站地区市政工程 NZ-SG 编号：3.5 致：江苏华宁交通工程咨询监理公司（监理单位）兹报验：1 地基与基础 2 主体
19、结构 3 建筑装饰与装修 4 建筑屋面 5 建筑节能 6 道路工程 子分部/分项/检验批名称：路基工程/河塘清淤 部位：路名、桩号 验收时间：本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：签名 日期：项目监理机构签收人姓名及时间 签名 承包单位签收人姓名及时间 签名 监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间：2、检查人:签名 日期：监理审查意见：可进行后续施工。核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构(章):专业监理工程师：签名 日期：注：、未经项目监理机构验收通过
20、，承包单位不得进入下道工序施工。、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省建设厅监制 隐蔽工程检查验收记录 质检表（路）3 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位：监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号：编 号：单位（子单位）工程名称 路名（站东二路）预检日期 年 月 日 隐检项目 路基工程/河塘清淤 隐检范围 路名、桩号 检查内容 检查情况 符合规范和设计要求 验收意见 符合规范和设计要求 同意进入下道工序 处理情况及结论 复查人：年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 签名 签名 签名 测量复核
21、记录 施记表（路）1 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位：监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号：编 号：单位工程名称 路名（站东二路）日期 复核部位 测量复核人 原施测人 仪器名称编号 测 量 复 核 情 况（示 意 图）复核结论 测量监理工程师：签名 年 月 日 工 序 质 量 报 验 单(通 用)工程名称：南京南站地区市政工程 NZ-SG 编号：3.5 致：江苏华宁交通工程咨询监理公司（监理单位）兹报验：1 地基与基础 2 主体结构 3 建筑装饰与装修 4 建筑屋面 5 建筑节能 6 道路工程 子分部/分项/检验批名称：路基工
22、程/河塘回填宕渣 部位：路名、桩号 验收时间：本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：签名 日期：项目监理机构签收人姓名及时间 签名 承包单位签收人姓名及时间 签名 监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间：2、检查人:签名 日期：监理审查意见：可进行后续施工。核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构(章):专业监理工程师：签名 日期：注：、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省建设厅
23、监制 隐蔽工程检查验收记录 质检表（路）3 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位：监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号：编 号：单位（子单位）工程名称 路名（站东二路）预检日期 年 月 日 隐检项目 河塘回填宕渣 隐检范围 路名、桩号 检查内容 检查情况 符合规范和设计要求 验收意见 符合规范和设计要求 同意进入下道工序 处理情况及结论 复查人：年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 签名 签名 签名 测量复核记录 施记表（路）1 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司
24、施工单位：监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号：编 号：单位工程名称 路名（站东二路）日期 复核部位 测量复核人 原施测人 仪器名称编号 测 量 复 核 情 况（示 意 图）复核结论 测量监理工程师：签名 年 月 日 工 序 质 量 报 验 单(通 用)工程名称：南京南站地区市政工程 NZ-SG 编号：3.5 致：江苏华宁交通工程咨询监理公司（监理单位）兹报验：1 地基与基础 2 主体结构 3 建筑装饰与装修 4 建筑屋面 5 建筑节能 6 道路工程 子分部/分项/检验批名称：路基工程/河塘回填碎石 部位：路名、桩号 验收时间：本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资
25、料完整,并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：签名 日期：项目监理机构签收人姓名及时间 签名 承包单位签收人姓名及时间 签名 监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间：2、检查人:签名 日期：监理审查意见：可进行后续施工。核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构(章):专业监理工程师：签名 日期：注：、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省建设厅监制 隐蔽工程检查验收记录 质检表（路）3 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥
26、经营管理有限责任公司 施工单位：监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号：编 号：单位（子单位）工程名称 路名（站东二路）预检日期 年 月 日 隐检项目 碎石回填 隐检范围 检查内容 检查情况 符合规范和设计要求 验收意见 符合规范和设计要求 同意进入下道工序 处理情况及结论 复查人：年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 签名 签名 签名 测量复核记录 施记表（路）1 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位：监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号：编 号：单位工程名称 路名（站东二路）日期 复核部位 测量复
27、核人 原施测人 仪器名称编号 测 量 复 核 情 况（示 意 图）复核结论 测量监理工程师：签名 年 月 日 工 序 质 量 报 验 单(通 用)工程名称：南京南站地区市政工程 NZ-SG 编号：3.5 致：江苏华宁交通工程咨询监理公司（监理单位）兹报验：1 地基与基础 2 主体结构 3 建筑装饰与装修 4 建筑屋面 5 建筑节能 6 道路工程 子分部/分项/检验批名称：路基工程/素土填筑 部位：路名、桩号 验收时间：本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：签名 日期：项目监理机构签收人姓名及时间 签名 承包单位签收人
28、姓名及时间 签名 监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间：2、纵断高程（-20，+10mm）6 -15 4 3 中线偏位（30mm）12 23 16 17 平整度（15mm）12 13 6 3 宽度（不小于设计值）横坡（0.3%且不反坡）边坡（不陡于设计值）检查人:签名 日期：监理审查意见：可进行后续施工。核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构(章):专业监理工程师：签名 日期：注：、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省建设厅监制 土方路基（路床）工程检
29、验批质量验收记录 质验表（路）1 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位：监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号：编 号：单位（子单位）工程名称 路名（站东二路）项目经理 签名 分部（子分部）工程名称 素土填筑 执行标准 CJJ 1-2008 验收部位 路名、桩号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 项 目 实 测 值 1 压实度（%）应符合第 6.3.12-2 条要求 2 弯沉值（mm）不大于设计规定 一 般 项 目 项 目 允许偏差（mm）偏 差 值 1 路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪
30、、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺等。合格 2 纵断高程-20，+10-12-16 13 5 5 3 中线偏位 30 12 23 12 14 17 4 平整度 15 8 6 6 13 12 5 宽度 不小于设计值 6 横坡 0.3%且不反坡 7 边坡 不陡于设计值 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）签名 施工班组长 签名 合格 质量检查员：签名 年 月 日 监理单位验收结论 合格 专业监理工程师：签名 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 质检表（路）3 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位：监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司 合
31、同号：编 号：单位（子单位）工程名称 路名（站东二路）预检日期 年 月 日 隐检项目 素土填筑 隐检范围 路名、桩号 检查内容 1、纵断高程（-20，+10mm）2、中线偏位（30mm）3、平整度（15mm）4、宽度（不小于设计值）5、横坡（0.3%且不反坡）6、边坡（不陡于设计值）检查情况 符合规范和设计要求 验收意见 符合规范和设计要求 同意进入下道工序 处理情况及结论 复查人：年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 签名 签名 签名 测量复核记录 施记表（路）1 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位：监理单位：江苏
32、华宁交通工程咨询监理公司 合同号：编 号：单位工程名称 路名（站东二路）日期 复核部位 测量复核人 原施测人 仪器名称编号 测 量 复 核 情 况（示 意 图）复核结论 测量监理工程师：签名 年 月 日 道路工程测量记录汇总表 施记表（路）3 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位：监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号：编 号：单位工程名称 路名（站东二路）分部名称 素土填筑 桩号 左侧高程 中心高程 右侧高程 横坡 路宽(m)厚度(mm)设计 高程 (m)验收 高程 (m)高差 (mm)设计 高程 (m)验收 高程 (m)高差 (m
33、m)设计 高程(m)验收 高程(m)高差 (mm)设计(%)验收(%)偏差(%)设计路宽 验收路宽 设计厚度 验收厚度 测 量 签名 复 核 签名 监理工程师 签名 年 月 日 工 序 质 量 报 验 单(通 用)工程名称：南京南站地区市政工程 NZ-SG 编号：3.5 致：江苏华宁交通工程咨询监理公司（监理单位）兹报验：1 地基与基础 2 主体结构 3 建筑装饰与装修 4 建筑屋面 5 建筑节能 6 道路工程 子分部/分项/检验批名称：路基工程/土工布 部位：路名、桩号 验收时间：本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）：项目经
34、理：签名 日期：项目监理机构签收人姓名及时间 签名 承包单位签收人姓名及时间 签名 监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间：2、下承面平整度（15mm）12 13 6 下承面拱度（1%）0.5%0.3%检查人:签名 日期：监理审查意见：可进行后续施工。核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构(章):专业监理工程师：签名 日期：注：、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省建设厅监制 软土路基（土工材料）工程检验批质量验收记录 质验表（路）7 建设单位：南京铁路
35、投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位：监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号：编 号：单位（子单位）工程名称 路名（站东二路）项目经理 签名 分部（子分部）工程名称 土工布 执行标准 CJJ 1-2008 验收部位 路名、桩号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 土工材料的技术质量指标应符合设计要求。合格 合格 2 土工合成材料敷设、胶接、锚固和回卷长度应符合设计要求。合格 合格 一 般 项 目 项 目 允许偏差（mm）偏 差 值 合格 1 下承层面不得有突刺、尖角 合格 2 下承面平整度 15 12 13 1
36、1 3 下承面拱度 1%0.1%0.4%4 5 6 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）签名 施工班组长 签名 合格 质量检查员：签名 年 月 日 监理单位验收结论 合格 专业监理工程师：签名 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 质检表（路）3 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位：监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号：编 号：单位（子单位）工程名称 路名（站东二路）预检日期 年 月 日 隐检项目 土工布 隐检范围 路名、桩号 检查内容 1、下承面平整度（15mm）2、下承面拱度（1%）检查情况 符合规范和设计要求 验收意见 符合
37、规范和设计要求 同意进入下道工序 处理情况及结论 复查人：年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 签名 签名 签名 工 序 质 量 报 验 单(通 用)工程名称：南京南站地区市政工程 NZ-SG 编号：3.5 致：江苏华宁交通工程咨询监理公司（监理单位）兹报验：1 地基与基础 2 主体结构 3 建筑装饰与装修 4 建筑屋面 5 建筑节能 6 道路工程 子分部/分项/检验批名称：路基工程/灰土填筑 部位：路名、桩号 验收时间：本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：签名 日期：项目监理机构签收人姓名
38、及时间 签名 承包单位签收人姓名及时间 签名 监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间：2、纵断高程（-20，+10mm）-13 -16 9 14 中线偏位（30mm）24 12 24 16 平整度（15mm）12 5 14 8 宽度（不小于设计值）横坡（0.3%且不反坡）边坡（不陡于设计值）检查人:签名 日期：监理审查意见：可进行后续施工。核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构(章):专业监理工程师：签名 日期：注：、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省
39、建设厅监制 土方路基（路床）工程检验批质量验收记录 质验表（路）1 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位：监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号：编 号：单位（子单位）工程名称 路名（站东二路）项目经理 签名 分部（子分部）工程名称 灰土填筑 执行标准 CJJ 1-2008 验收部位 路名、桩号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 项 目 实 测 值 1 压实度（%）应符合第 6.3.12-2 条要求 2 弯沉值（mm）不大于设计规定 一 般 项 目 项 目 允许偏差（mm）偏 差 值 1 路床应
40、平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺等。2 纵断高程-20，+10-12 12 6-15 12 3 中线偏位 30 23 12 13 17 24 4 平整度 15 12 4 8 6 12 5 宽度 不小于设计值 6 横坡 0.3%且不反坡 7 边坡 不陡于设计值 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）签名 施工班组长 签名 合格 质量检查员：签名 年 月 日 监理单位验收结论 合格 专业监理工程师：签名 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 质检表（路）3 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位：监理单位：江
41、苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号：编 号：单位（子单位）工程名称 路名（站东二路）预检日期 年 月 日 隐检项目 灰土填筑 隐检范围 路名、桩号 检查内容 1、纵断高程（-20，+10mm）2、中线偏位（30mm）3、平整度（15mm）4、宽度（不小于设计值）5、横坡（0.3%且不反坡）6、边坡（不陡于设计值）检查情况 符合规范和设计要求 验收意见 符合规范和设计要求 同意进入下道工序 处理情况及结论 复查人：年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 签名 签名 签名 测量复核记录 施记表（路）1 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任
42、公司 施工单位：监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号：编 号：单位工程名称 路名（站东二路）日期 复核部位 测量复核人 原施测人 仪器名称编号 测 量 复 核 情 况（示 意 图）复核结论 测量监理工程师：签名 年 月 日 道路工程测量记录汇总表 施记表（路）3 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位：监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号：编 号：单位工程名称 路名（站东二路）分部名称 灰土填筑 桩号 左侧高程 中心高程 右侧高程 横坡 路宽(m)厚度(mm)设计 高程 (m)验收 高程 (m)高差 (mm)设计 高程 (m
43、)验收 高程 (m)高差 (mm)设计 高程(m)验收 高程(m)高差 (mm)设计(%)验收(%)偏差(%)设计路宽 验收路宽 设计厚度 验收厚度 测 量 签名 复 核 签名 监理工程师 签名 年 月 日 工 序 质 量 报 验 单(通 用)工程名称：南京南站地区市政工程 NZ-SG 编号：3.5 致：江苏华宁交通工程咨询监理公司（监理单位）兹报验：1 地基与基础 2 主体结构 3 建筑装饰与装修 4 建筑屋面 5 建筑节能 6 道路工程 子分部/分项/检验批名称：路基工程/挖方路基 部位：路名、桩号 验收时间：本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
44、承包单位项目经理部（章）：项目经理：签名 日期：项目监理机构签收人姓名及时间 签名 承包单位签收人姓名及时间 签名 监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间：2、纵断高程（+50，-100mm）-30 -28 56 34 中线偏位（30mm）12 23 28 11 宽度（不小于设计值）边坡（不陡于设计值）检查人:签名 日期：监理审查意见：可进行后续施工。核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构(章):专业监理工程师：签名 日期：注：、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予
45、配合。江苏省建设厅监制 挖石方路基工程检验批质量验收记录 质验表（路）2 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位：监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号：编 号：单位（子单位）工程名称 路名（站东二路）项目经理 签名 分部（子分部）工程名称 挖方路基 执行标准 CJJ 1-2008 验收部位 路名、桩号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 上边坡必须稳定，严禁有松石、险石。合格 合格 一 般 项 目 项 目 允许偏差（mm）偏 差 值 1 纵断高程+50，-100 24 55-45-57 2 中
46、线偏位 30 23 12 17 13 3 宽度 不小于设计值 4 边坡 不陡于设计值 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）签名 施工班组长 签名 合格 质量检查员：签名 年 月 日 监理单位验收结论 合格 专业监理工程师：签名 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 质检表（路）3 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位：监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号：编 号：单位（子单位）工程名称 路名（站东二路）预检日期 年 月 日 隐检项目 挖方路基 隐检范围 路名、桩号 检查内容 1、纵断高程（+50，-100mm）2、中线偏位（30mm
47、）3、宽度（不小于设计值）4、边坡（不陡于设计值）检查情况 符合规范和设计要求 验收意见 符合规范和设计要求 同意进入下道工序 处理情况及结论 复查人：年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 签名 签名 签名 测量复核记录 施记表（路）1 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位：监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号：编 号：单位工程名称 路名（站东二路）日期 复核部位 测量复核人 原施测人 仪器名称编号 测 量 复 核 情 况（示 意 图）复核结论 测量监理工程师：签名 年 月 日 道路工程测量记录汇总表 施记表
48、（路）3 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位：监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号：编 号：单位工程名称 路名（站东二路）分部名称 挖方路基 桩号 左侧高程 中心高程 右侧高程 横坡 路宽(m)厚度(mm)设计 高程 (m)验收 高程 (m)高差 (mm)设计 高程 (m)验收 高程 (m)高差 (mm)设计 高程(m)验收 高程(m)高差 (mm)设计(%)验收(%)偏差(%)设计路宽 验收路宽 设计厚度 验收厚度 测 量 签名 复 核 签名 监理工程师 签名 年 月 日 基 层 工 序 质 量 报 验 单(通 用)工程名称：南
49、京南站地区市政工程 NZ-SG 编号：3.5 致：江苏华宁交通工程咨询监理公司（监理单位）兹报验：1 地基与基础 2 主体结构 3 建筑装饰与装修 4 建筑屋面 5 建筑节能 6 道路工程 子分部/分项/检验批名称：底基层工程/7%水泥土底基层 部位：路名、桩号 验收时间：本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：签名 日期：项目监理机构签收人姓名及时间 签名 承包单位签收人姓名及时间 签名 监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间：2、中线偏位（20mm）12 14 15 16
50、 纵断高程：底基层（20mm）2 13 11 7 平整度：底基层（15mm）11 10 6 4 宽度（不小于设计值）横坡（0.3%且不反坡）厚度（10mm）2 4 5 5 检查人:签名 日期：监理审查意见：可进行后续施工。核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构(章):专业监理工程师：签名 日期：注：、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省建设厅监制 水泥稳定土类基层检验批质量验收记录 质验表（路）17 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位：监理单位