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1、一、A1 型题：题干在前，选项在后。有 A、B、C、D、E 五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在 5 个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。第 1 题急性心包炎胸痛的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是：E 第 2 题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人工呼吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案是：A 第 3 题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影
2、D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查 正确答案是：C 第 4 题心包积液征（Ewart 征)是 A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案是：B 第 5 题冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是 A、脑栓塞 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案是：A 第 6 题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄50 B、有轻度室性心律失常伴左主干或 3 支病变 C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反
3、应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉 3 支病变伴左心室射血分数0.12s C一般其 QRS 波群前后无逆行 P波 DST 段、T 波的方向与 QRS 波群的主波方向相同 E常在窦性停搏或窦房阻滞时出现 5、有关心绞痛的用药，哪项描述不正确 A 受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作 B硝酸甘油舌下含化 12min 起效，30min 作用消失 C异山梨酯舌下含化 25min 起效，23h 作用消失 D异山梨酯口服半小时起效，持续 35h E服用 受体阻滞剂不可突然停药 12 岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高 110cm，体
4、重 20kg，心、肺、腹(-)，双睾丸较同龄人小，声音细脆 1、预计这种异常最可能的疾病是 A甲状腺功能减退症 B21 羟化酶缺乏症 C性腺发育障碍 D垂体性侏儒症 E青春期延迟医,学.全,在.线 2、以下检查中最可能出现异常的是 A胰岛素低血糖试验 B视力、视野检查 C血清 GH 测定 D葡萄糖耐量试验 E生长介素测定 患者男性，77 岁，8 年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2 天来咽痛、低热。查体血压17060mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音 1、诊断考虑 A风心病合并感染性心内膜炎 B梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎 C
5、主动脉瓣病变合并上呼吸道感染 D二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全合并上呼吸道感染 E主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染 2、了解瓣膜结构改变应做 A胸片 B心电图 C血培养 D超声心动图 E心导管检查 3、鉴别瓣膜病变原因应做 A胸片 B心电图 C血培养 D心导管检查 E特异性梅毒血清试验 患者男性，55 岁，糖尿病史 8 年，反复头晕近 5 年，2 天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压 230130mmHg，血糖 10mmolL，尿蛋白(+)，尿糖(+)，尿 KET(-)1、最可能的诊断是 A糖尿病酮症酸中毒 B高血压急症 C高血压危症 D肾性高血压 E高血压脑
6、病 2、该患者入院治疗，此时控制血压应该 A在 24h 内使血压逐渐降至 150170100110mmHg B在 24h 内使血压逐渐降至 1301408090mmHg C在 6h 内使血压逐渐降至 150170100110mmHg D在 2h 内使血压迅速降至 150170100110mmHg E在 72h 内使血压逐渐降至 150170100110mmHg 3、该患者治疗平稳后，长期血压控制应在 A15016090100mmHg B14090mmHg 医,学,全,在,线,提,供 C13080mmHg D12070mmHg E10mmol/L 正确答案为：C 55、女性，25 岁。间断上腹痛
7、 3 年，主要表现为空 腹痛，进食后缓解，冬春季多发。此病人最可能的 诊断是 A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.反流性食管炎 正确答案为：D 56、女性，25 岁。间断上腹痛 3 年，主要表现为空腹痛 ，进食后缓解，冬春季多发。首选的诊断方法是 A.胃液分析 B.钡餐造影 C.B 超 D.胃镜检查 E.血清胃泌素测定 正确答案为：D 57、男性，55 岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多 次清晨不易唤醒，胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心肺腹 （)。最有效的措施为 A.静点谷氨酸钠 B.静点支链氨基酸 C.静点
8、10%葡萄糖 D.静推 50%葡萄糖 E.利尿 正确答案为：D 58、女性，30 岁，近 3 年来梳头时易脱发，经常反复口腔 溃疡，2 年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复 正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红 斑，怀疑是 SLE.加上哪项检查结果即可确诊 A.ESR 增快，ANA 阳性，RF 阳性 B.ANA 阳性，狼疮细胞阳性 C.Coombs 试验阳性、血小板及白细胞减少 D.高球蛋白血症，尿蛋白（+)、SS-A（+)E.抗 ds-DNA 阴性，梅毒血清试验阳性 正确答案为：B 59、女性，30 岁，近 3 年来梳头时易脱发，经常反 复口腔溃疡，2 年来冬季遇冷时手指
9、苍白疼痛继之 发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳 光照射后面部易患红斑，怀疑是 SLE.从实验室角 度看，下列哪项有确诊价值 A.ANA 阳性，RF 阴性 B.抗 RNP 抗体阳性，低补体血症 C.抗 Sm 抗体阳性，抗 ds-DNA 抗体阳性 D.Coombs 试验阳性，LE 细胞阳性 E.抗 SS-A 抗体阳性、抗 SS-B 抗体阳性 正确答案为：C 60、A.冠状动脉痉挛 B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成 C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成 E.冠状动脉粥样硬化狭窄10000ml 水分，引起重度脱水 E.治疗关键是补充液体及电解质 正确答案为：ABDE 80、动眼神经损害体征有 A.上睑下垂 B.眼球上视不能 C.视力减退 D.眼球外展不能 E.眼球内收不能 正确答案为：ABE