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1、医疗设备维修医疗设备维修与医院经济管理的思考与医院经济管理的思考上海市第一人民医院上海市第一人民医院张力方张力方主要内容医疗行业面临的形势与任务1医疗设备维修的重要性23医院对医疗设备维修的要求4医院面临的维修困境医疗行业面临的形势与任务医疗行业面临的形势与任务 医疗设备维修工程师们：医疗设备维修工程师们：你们服务的对象是医院你们服务的对象是医院 你了解医院吗你了解医院吗？医院的领导在想些什么医院的领导在想些什么 医生们又忙些什么医生们又忙些什么我国医疗卫生领域的深入改革我国医疗卫生领域的深入改革v广大人民群众的呼唤广大人民群众的呼唤 -看病难看病难 看病贵看病贵v党中央国务院的重视党中央国务
2、院的重视 -两会精神两会精神v白衣工作者的全身投入白衣工作者的全身投入 -参与改革的主体参与改革的主体v财政资金加大投入财政资金加大投入 -深入改革的保证深入改革的保证 道路是曲折的道路是曲折的 前途是光明的前途是光明的 政府要求政府要求 患者需求患者需求 医院发展医院发展公立医院绩效公立医院绩效公立医院绩效考核的多元要素公立医院绩效考核的多元要素衡量医院绩效的两个基本定位衡量医院绩效的两个基本定位v公立医院应具有良好的社会效益公立医院应具有良好的社会效益 （公益性公益性）v公立医院应处于良好的运营状态公立医院应处于良好的运营状态（效率效益效率效益）服务总量服务总量1门急诊门急诊病人数病人数2
3、出院出院总人数总人数3手术手术病人数病人数上海市门急诊量上海市门急诊量 随着我国人民生活水平不断提升 门急诊总人数每年在日益壮大9000万万2000年年1.6亿亿2010年年7000万万门急诊人次门急诊人次门急诊同比增长率门急诊同比增长率出院人次比较出院人次比较出院人次同比率出院人次同比率业务收入业务收入1门急诊门急诊医疗费用医疗费用2住院住院医疗费用医疗费用3药占比药占比2010年业务收入年业务收入效率指标效率指标1病床病床周转次数周转次数2平均平均住院日住院日3人均人均业务量业务量效率指标效率指标 平均住院日 降低住院天数，有利于病人同样有利于医院 床日费 消灭与降低无效床日，提高床日费用
4、，有利于提高医院绩效2平均平均住院日住院日效率指标效率指标l举例：p一个病人住院15天，总住院费用15000元 平均床日收入 p 如果减少住院天数为10天 总住院费用仍保持15000元 平均床日收入 1500元 1000元元1500元元 理想状态理想状态床日费床日费 住院天数住院天数住院总费用行动的指南行动的指南管理规范执行管理规范执行维修维护探讨维修维护探讨医疗器械临床使用医疗器械临床使用安全管理规范（试行）安全管理规范（试行）2010.01,18 卫生部卫生部医工全国会议医工全国会议管理规范（管理规范（1）发生医疗器械临床使用安全事件发生医疗器械临床使用安全事件 或者医疗器械出现故障或者医
5、疗器械出现故障 医疗机构应当立即停止使用医疗机构应当立即停止使用 并通知医疗器械保障部门按规定进行检修并通知医疗器械保障部门按规定进行检修 经检修经检修达不到临床使用安全标准的医疗器械，达不到临床使用安全标准的医疗器械，不得再用于临床。不得再用于临床。管理规范（管理规范（2）应当对在用设备类医疗器械 进行分析与风险评估 保证在用设备类医疗器械保证在用设备类医疗器械处于完好与待用状态处于完好与待用状态保障所获临床信息的质量保障所获临床信息的质量预防性维护、预防性维护、检测与校准、检测与校准、临床应用效果信息临床应用效果信息影响因素影响因素v跟不上医疗器械发展知识老化知识老化技术落后技术落后进修困
6、难进修困难现有医工人现有医工人员员影响因素影响因素v技术人员缺乏教育教育流失流失转岗转岗编制编制影响因素影响因素v专业检测设备缺乏 维修范围：简易小型常规 医疗仪器基础维修工具基础维修工具专业检测设备专业检测设备影响因素影响因素v维修经费不足维维修修资资金金来来源源财政拨款财政拨款维修基金提取维修基金提取维修维护费用维修维护费用v维修与维护预算费用计算依据u1.医院医疗设备的总值u 2.大型医疗设备占总值的百分数u3.主要医疗设备的新旧程度u4.设备使用的频度u5.地区性差异维修维护费用v根据上海地区二级三级医院的初步统计v选择设备总值的3%-3.5%作为维修维护费用 比较合适医疗设备总值维护
7、维修预算1亿元2亿元300万600万3亿元900万各类维修费用维修费用百分比维修费用百分比v医院医疗设备总资产医院医疗设备总资产 6亿元人民币亿元人民币 维修费用维修费用 2370万元万元 维修占设备总值维修占设备总值 3.95%上海医院平均值上海医院平均值 3-3.5%2011年必须加强控制年必须加强控制医院对售后服务的要求医院对售后服务的要求v从2007年-2010年连续4年 进行了上海地区 放射影像设备主流产商 售后服务满意度调查分析 1.调查集中反映了医院对供应商售后服务的 基本要求；2.提高了售后服务的管理水平；3.促进了各供应商对售后服务的重视与改进医院对售后服务的要求医院对售后服
8、务的要求 集中于6个单项指标 其中：4 4个为服务效率和质量类指标个为服务效率和质量类指标 2 2个为费用成本类指标个为费用成本类指标医院对售后服务的要求医院对售后服务的要求 1.叫修方式：要求灵活，方便医院各级部门叫修方式：要求灵活，方便医院各级部门 学习楷模学习楷模-出租车行业出租车行业 避免：避免：800电话只变成管理工程师的工具电话只变成管理工程师的工具 2.响应速度：关系到病人的正常检查安排；响应速度：关系到病人的正常检查安排；关系到精神文明服务关系到精神文明服务 关系到医院的绩效；关系到医院的绩效；800叫修工作方式和响应速度医院对售后服务的要求医院对售后服务的要求 工程师的技术水
9、平：工程师的技术水平：体现在解决问题的能力体现在解决问题的能力 要求工程师队伍要保持一定的稳定性；要求工程师队伍要保持一定的稳定性；工程师需要不断地接受培训，尤其是实训。工程师需要不断地接受培训，尤其是实训。维修队伍有一定厚度，维修支持相当重要维修队伍有一定厚度，维修支持相当重要工程师工程师技术水平与效率技术水平与效率医院对售后服务的要求医院对售后服务的要求 零配件到货时间：相当重要零配件到货时间：相当重要 数量品种越多越好数量品种越多越好 传送速度越快越好传送速度越快越好零配件到货时间和价格国内保税库工厂零件库医院对售后服务的要求医院对售后服务的要求 停机造成对医院的损失：停机造成对医院的损
10、失：举例举例CT 错误的算法：错误的算法：损失值损失值=检查单价检查单价例数例数天数天数 =200802 =32000 元元 正确的算法：正确的算法：损失值损失值=床日费床日费例数例数天数天数 =1400802 =224000 元元医院对售后服务的要求医院对售后服务的要求 预防性维护预防性维护 次数次数 多少为好？多少为好？根据实际使用情况根据实际使用情况 以保证质量为前提以保证质量为前提预防性维护计划与实施医院对售后服务的要求医院对售后服务的要求 保修合同-已经被更多的医院接受 内容多少与价格成正比 保修价格占设备价格的比例 8%保修合同内容和价格医院对售后服务的要求医院对售后服务的要求 维
11、修人工服务费维修人工服务费 合理报价合理报价 医院常会将医生收入与工程师比较医院常会将医生收入与工程师比较 零配件价格零配件价格 尽量降低尽量降低 地方采购替代进口；回工厂返修品利用地方采购替代进口；回工厂返修品利用 开口合同订立开口合同订立维修服务费与零配件价格医院期望医院期望v加强在用医疗设备安全质量监控加强在用医疗设备安全质量监控v开展医疗设备预防性维护保养工作开展医疗设备预防性维护保养工作v离不开供应商的积极支持与帮助离不开供应商的积极支持与帮助 随着医疗改革不断深入随着医疗改革不断深入 人们就医需求逐步提升人们就医需求逐步提升 医院对医疗设备的使用安全质量的提高医院对医疗设备的使用安全质量的提高 对供应商服务的要求也会随之增高对供应商服务的要求也会随之增高 愿我们一起，携手共进，愿我们一起，携手共进，推动售后服务市场朝更健康、和谐方向发展推动售后服务市场朝更健康、和谐方向发展谢谢大家！