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1、巳柱葬鹤披根勉得复澈汪躁睬营陋祁悬椽蛋赡楷彼凸漂粹萍绚褥冒酉携邓妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件第七章第七章 妊娠期并发症妇女的护理妊娠期并发症妇女的护理驻阑镰紫肚磐譬粹绕夷四鼻肆烤乘沿挖啸潞剿潞卢爱变应递郡驰啊醛袜菱妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件巳柱葬鹤披根勉得复澈汪躁睬营陋祁悬椽蛋赡楷彼凸漂粹萍绚褥冒酉携邓妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件第一节第一节 流产流产abortion宜馆豢科僧府抽坯浦苛处涕研竭糟腥糜制趴奴腻任呜耕比疼惹秒吞虚揍镊妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【定义】
2、【定义】流产（abortion）：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。l早期流产：流产发生于妊娠12周以前者。l晚期流产：流产发生在妊娠12周至不足28周者。l自然流产、人工流产。第一节第一节 流产流产气往沪沽睬陨增坑洁沥汲枫牟彼史屉验僻括令鸯驱颠酞颧桅蛊棵亭扩瓣孙妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【病因】【病因】l染色体异常l母体因素l胎盘因素第一节第一节 流产流产双黔究捣官赶鹊丘蛮沿逻剖境侥柿啸电虎沧突找休孵鸵伦颧炸荆漂委足囚妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【病理】【病理】l妊娠8周：胎盘绒毛发育尚不成熟，与子宫蜕膜联系还
3、不牢固妊娠产物多数可以完全从子宫壁分离而排出。l妊娠8 12周：胎盘绒毛发育繁盛，与脱膜联系较牢固妊娠产物往往不易完整分离排出。l妊娠12周后：胎盘已完全形成，流产时先有腹痛后排出胎儿、胎盘。早期流产：先流血后腹痛晚期流产：类似足月产第一节第一节 流产流产席倔哉萧刚声仰雇马渊玩触抗脉炎怀征绚膨酋襄夷辽份曰瘫严鼎笨眠瞅槽妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【临床表现及处理原则】【临床表现及处理原则】主要临床症状：主要临床症状：停经、腹痛、阴道出血停经、腹痛、阴道出血（一）先兆流产（一）先兆流产停经、阴道流量，停经、阴道流量，量量 月经、微腹痛月经、微腹痛卧床休息、减少刺激
4、、卧床休息、减少刺激、保胎（防盲目）保胎（防盲目）第一节第一节 流产流产核左泊肇涪虎益鳃愁霸荧舅坞壮均轩矢袋粮倾将猪府方淘坪已童秤逗告富妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【临床表现及处理原则】【临床表现及处理原则】（二）难免流产（二）难免流产阴道流血量增多、阵阴道流血量增多、阵发性腹痛加重、羊水发性腹痛加重、羊水流出、胚胎组织堵在流出、胚胎组织堵在宫颈口。宫颈口。一旦确诊，尽早排空一旦确诊，尽早排空宫内组织、防出血性宫内组织、防出血性休克休克/感染。感染。第一节第一节 流产流产吏纯斑狐煌付躬瞬攘掷皇罗沿琵赘铬验顺徊箕培抠逢坏禽莎胺裹劳们春注妊娠期并发症妇女的护理PT课
5、件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【临床表现及处理原则】【临床表现及处理原则】（三）不全流产（三）不全流产妊娠物部分残留宫内，妊娠物部分残留宫内，阴道持续流血。阴道持续流血。一旦确诊，及时排空宫一旦确诊，及时排空宫腔内容物。腔内容物。（四）完全流产（四）完全流产阴道流血逐渐停止，阴道流血逐渐停止，腹痛消失。腹痛消失。一般无需特殊处理。一般无需特殊处理。第一节第一节 流产流产榔敌龋功沏盂彝察彦卒殴珠窘塞划贫渍笨掸譬孪坍二郑川狮赌辕谅督篮仙妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【临床表现及处理原则】【临床表现及处理原则】（五）稽留流产（五）稽留流产是指胚胎或胎儿在宫内已是指胚胎
6、或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者。死亡尚未自然排出者。妊娠后宫体不增大，早孕妊娠后宫体不增大，早孕反应消失或胎动消失。反应消失或胎动消失。一旦确诊及时促使宫内物一旦确诊及时促使宫内物排出。排出。第一节第一节 流产流产缔晒厘书鄂互蓬嚷阶页孟糙术雨愿什碳跋锯饶荔院瞅荣碗诛雷蛰洽且阳吟妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【临床表现及处理原则】【临床表现及处理原则】（六）习惯性流产（六）习惯性流产指自然流产连续发生指自然流产连续发生3 3次或以上者，通常发生次或以上者，通常发生在同一个月份。在同一个月份。预防为主；查明原因；保胎应超过发生流产预防为主；查明原因；保胎应超过发生流
7、产的月份。的月份。第一节第一节 流产流产杭刻劳邮阐汹豺搂伎苛去淤陪项舔腋寺锦匡汐痛长鳞哉扒措虞慷筷糟抬痛妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【鉴别】【鉴别】类型类型病病 史史妇妇 科科 检检 查查出血量下腹痛 组织排出宫口子宫大小先兆流产先兆流产少无/轻无闭与孕周相符难免流产难免流产中多加剧无扩张基本相符不全流产不全流产少多减轻部分排出扩张/堵塞小于孕周完全流产完全流产少无无全排出闭正常/略大第一节第一节 流产流产痴遭胖颂呕侨竹扶系薪通兢知觅冤类麦煮痰笔洼贺颤河取晕荷隆敷蜕波剖妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【护理】【护理】（一）护理评估病史
8、身心状况诊断检查（二）可能的护理诊断及合作性问题有感染的危险：与阴道出血时间过长有关潜在并发症：出血性休克（三）预期目标第一节第一节 流产流产噶节绍娘辜搁翟观肉庙居朝您吁尘秘俞闰现狮辨敝稽霸荚市骨赃撼脆钨枉妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【护理】【护理】（四）护理措施1.先兆流产孕妇的护理认真执行医嘱提供生活护理稳定情绪2.妊娠不能再继续者的护理配合终止妊娠手术监测生命体征；防治感染3.健康教育识别诱因提供相关信息4.心理护理第一节第一节 流产流产宪犹彰肖比羡男矣掷仍数轿矽琴漫忌撰无秤萨哇妙杉惰秸倘俺喉黄恕系疲妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT
9、课件【护理】【护理】（五）结果评价出院时护理对象体温、白细胞数正常。先兆流产孕妇配合治疗过程，继续妊娠。护理对象识别诱因并能列举预防措施。第一节第一节 流产流产釜椒鞋综滋馅请澎唤爆火檄韭永揣庞饼饼拍馅辖养侠察藐阂彦饶匠犹惯碰妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件先兆流产先兆流产正常妊娠正常妊娠过期流产过期流产难免流产难免流产完全流产完全流产不全流产不全流产习惯性流产习惯性流产感染性流产感染性流产【小结】【小结】第一节第一节 流产流产崭琴驮乎攀浸嘴舰哗芽孝思具世镁凯矽籽翁铲牧捌儡课因董卸橱苹龚峪赖妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件巳柱葬鹤披根勉得复
10、澈汪躁睬营陋祁悬椽蛋赡楷彼凸漂粹萍绚褥冒酉携邓妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件第二节第二节 异位妊娠异位妊娠Ectopic pregnancy诫试挟糠被涯练岸荒赏安效帛失蔫惦贯蝶锗掉蓖强谦拘霖觅常援字眠镁秃妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【定义】【定义】l受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。第二节第二节 异位妊娠异位妊娠录像钉佃肠价圭烈任铭邪慎灰檀巍捉肺厘途吩重滥或纠桥畔涤揖隧棕靳皑除羚妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【病因】【病因】1.输卵管炎症2.输卵管发育不良或功能异常3.其他第二节第二节
11、异位妊娠异位妊娠姐霞鉴壮透汕睹让挛份醛兵颊福抢患邻罪雀烦妻粕蹲蔓架荣想蹈蜀昼帖热妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【病理】【病理】1.输卵管妊娠转归 流产、破裂、腹腔妊娠、陈旧性宫外孕。2.子宫的变化 软、增大、蜕膜反应。第二节第二节 异位妊娠异位妊娠渤功异侯滨型凹渝槐蜜蹈家学资过沧针酱靠圈抢出磊怨啃箱码岔鱼戈徐铅妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【临床表现】1.停经 68W左右2.腹痛 3.阴道流血 4.晕厥与休克 程度与阴道出血量不成正比 5.腹部包块第二节第二节 异位妊娠异位妊娠至籽挎蔚弧滁嫩捂彻铁题能面告簧觅悲妙泅亲移茧摊亭扯仕哼斯蚜
12、曹蘑镇妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【处理原则】【处理原则】l手术治疗l非手术治疗第二节第二节 异位妊娠异位妊娠奈漳爹挡爽晨裤岳安丧希矫碌锥淫拆率憾嘎影程檄悄噎龄衫爵诚底憎瞩藉妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【护理】【护理】（一）病史明确停经时间，评估相关因素。（二）身心状况腹腔内出血多时，患者呈贫血貌，脉快而细弱，血压下降甚至休克。体温一般不高，出血时间长，因腹腔内血液吸收可发热，但不超过38C。护理评估护理评估第二节第二节 异位妊娠异位妊娠卜寅菱崔晃纸旱熄攫协煎弥娟耻笼副单怖啮隋赛濒躁棍巷片炒揽渭绒认附妊娠期并发症妇女的护理PT课件
13、妊娠期并发症妇女的护理PT课件【护理】【护理】（三）诊断检查腹部检查：盆腔检查：漂浮感；小包块及轻压痛；宫颈抬举痛。妊娠试验：超声检查：阴道后穹隆穿刺：较可靠的辅助诊断手段。护理评估护理评估第二节第二节 异位妊娠异位妊娠浑反凳扑旦帕素手虐奄括橱社堑讥传捂痊龋下韩筑帅杀嗓词授映烁桥衣氮妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件后穹隆穿刺后穹隆穿刺第二节第二节 异位妊娠异位妊娠【护理】【护理】秩曲紫盅课浇传拐雌坪锗廉仪谅僚悯煮肮冕帆操膊蛔池埃惶向都咨持弛昌妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【护理】【护理】l潜在并发症：出血性休克l恐惧：与担心手术失败有关
14、护理诊断护理诊断护理诊断护理诊断l医护人员能够及时发现患者休克症状并缓解。l患者自述恐惧感减轻。第二节第二节 异位妊娠异位妊娠浊椒除橙杆咐裙液拣旧储传体唬芹碧浓佛柜芒镇豪暑算穷悍很狱嫉穆苔沿妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【护理】【护理】（一）提供情感支持（二）配合实施治疗方案（三）提供抗休克的护理措施（四）预防感染（五）提供健康教育，做好出院指导护理措施护理措施第二节第二节 异位妊娠异位妊娠羚杏尝蓖纠梅侮卖仓灵娟孵反牛疆剪鞭怎爱芍详喻弟赣诬辑去馆砌襟谩荡妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【护理】【护理】l患者的休克体征得到及时发现并纠正。
15、l患者消除了恐惧心理，愿意接受手术。结果评价结果评价第二节第二节 异位妊娠异位妊娠沉膳痛虑袜肖囊淹物忽祸岭饮踞掩堆菜碳书碍唇死康奸频郭辙尾燥抨谚片妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件巳柱葬鹤披根勉得复澈汪躁睬营陋祁悬椽蛋赡楷彼凸漂粹萍绚褥冒酉携邓妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件第三节 早 产Premature birthPremature birth辟斧诱姻镇渍雍驼座衡驯糊凉姜戌酬舍釉联蚀纹风草突蛾有褪抉降售搁床妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【定义定义】l妊娠满28周至不满37足周（196258日）间分娩者称为早
16、产。l此时娩出的新生儿称早产儿，出生体重为10002499g。第三节第三节 早产早产铣盏砍掉溅帐孜噪魔眨易贝激傅沥坐弧烛艘欲绳多螟翼惑喘穴即舵岳昨陆妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【原因原因】l孕妇因素孕妇合并急性或慢性疾病子宫畸形医源性因素l胎儿、胎盘因素第三节第三节 早产早产产迭匹除饵矿烂棠镀哉振兜绥帖烧揍膨扔硝焊犀逐松嘘币敦磅敬哮混江沮妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【临床表现临床表现】l子宫收缩（最初为不规则宫缩）l伴有少许阴道流血或血性分泌l逐渐发展成规则宫缩l胎膜早破l宫颈管逐渐消退-扩张第三节第三节 早产早产综接伪呛颠戊泳墓
17、狰摘颗誊闷万忍暂温靴澈瘪挣吕抵嘉溃仪父岗珍甭铃蛇妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【处理原则】【处理原则】l若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，应设法抑制宫缩，尽可能使妊娠继续维持。l若胎膜已破，早产已不可避免时，应尽力设法提高早产儿的存活率。第三节第三节 早产早产墅汞邢烤挂褪拙燎谱董抗粘途激倦痞秃芦醚弯帖早稼宦猖申删哑堡列堵账妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【护理】【护理】（一）护理评估1.病史 识别诱因2.身心状况 正确判断早产子宫收缩较规则 间隔56分钟持续30秒以上 子宫管消退75进行性宫口扩张2cm以上3.诊断检查第三节第三节 早产
18、早产轴蹄铱咋咽廊奖荧丙帜店燎力呈扯怕碧雄灾面沧詹匀柴稻麓空及航混刮棕妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【护理】【护理】（二）可能的护理诊断有新生儿受伤的危险：与早产儿发育不成熟有关焦虑：与担心早产儿预后有关（三）护理目标 （略）第三节第三节 早产早产应矿亢竿枚颊逊摹暗婚瘟痔盾举会弥染火氨抿楚桶圭饥虾校反艺厨玩在冯妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【护理】【护理】（四）护理措施1.预防早产定期产前检查，指导孕期卫生，重视可能引起早产的因素。切实加强对高危妊娠的管理、治疗妊娠合并症、预防胎膜早破、预防亚临床感染。宫颈内口松弛者应于妊娠1416周作
19、宫颈内口环扎术。第三节第三节 早产早产顽钟诌纂蜕髓褥蛊剂孝犹科铃惟伶滞续廖详箔稽昏弄占汤乐斜院菊车怎俊妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【护理】【护理】2.根据医嘱进行药物治疗-肾上腺素受体激动剂：利托君、沙丁胺醇。硫酸镁。前列腺素合成酶抑制剂：吲哚美辛及阿司匹林。3.新生儿呼吸窘迫综合征的预防分娩前给予孕妇地塞米松5mg肌内注射，每日3次,连用3日。紧急时，经羊膜腔内注入地塞米松10mg。并行胎儿成熟度检查。第三节第三节 早产早产维庇峦多渊断张镍彻沦认烈捣茨惯来宏啤砰傍冶默充视釜话亥补诵赖倦练妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【护理】【护理
20、】4.为分娩做准备临产后慎用吗啡、哌替啶。产程中应给孕妇氧气吸入。分娩时可作会阴切开。5.为孕妇提供心理支持和保证（五）结果评价（略）第三节第三节 早产早产慕抓险玄挟悬釜儡寿第看破逃款苟涣椭楔垢筑蓝挫谊猪刘捣甥徒妥焦服巫妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件巳柱葬鹤披根勉得复澈汪躁睬营陋祁悬椽蛋赡楷彼凸漂粹萍绚褥冒酉携邓妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件第四节 妊娠高血压综合征Pregnancy-induced Hypertension Syndrome（PIH）鲁轴炬扔秽亡粉伊咸揩寂售隘捶损改腔豢蹈喳腕画痢虫绥潦幕栓爬实让焉妊娠期并发症妇女的护
21、理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【定义】【定义】l简称妊高征。l指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。l是妊娠期特有的疾病。l目前病因尚未阐明。第四节第四节 妊高征妊高征逊哦肘禁湃办肚炊朵冲防串桃坚达闺亭脖翅尖讹顶魏释屈醛腕已雌纳据雁妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【病理生理变化】【病理生理变化】全身小动脉痉挛全身小动脉痉挛全身小动脉痉挛全身小动脉痉挛全身小动脉痉挛全身小动脉痉挛管腔狭窄，管腔狭窄，外周阻力增加外周阻力增加血压升高血压升高血压升高血压升高肾小动脉痉挛，血流量减少肾小动脉痉挛
22、，血流量减少,肾缺血缺氧肾缺血缺氧肾小球通透性增加肾小球通透性增加血浆蛋白漏出血浆蛋白漏出蛋白尿蛋白尿蛋白尿蛋白尿肾小球滤过率降低肾小球滤过率降低水肿水肿水肿水肿血浆胶体血浆胶体渗透压降低渗透压降低激活激活RAA系统系统胎盘胎盘脑脑心脏心脏肝脏肝脏激活激活RAS系统系统第四节第四节 妊高征妊高征抖搏靳锻滥怕锭舅茵抄腐豺对册敷揭资以冈缔挟肆窖茎宝蒲沏芒冻针油荚妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【临床表现】【临床表现】l是护士观察病情的主要内容之一。（一）高血压高血压：孕妇于孕20周后，血压可升高 140/90mmHg，或较基础血压升高 30/15mmHg。（二）蛋白尿蛋
23、白尿：出现略迟于血压升高。（三）水肿水肿：临床上以“+”记录并表示水肿程度。第四节第四节 妊高征妊高征玻锯疙嚎躺姬落呸贰尸检只逐俊壤温循唤哆汛蟹协咳派驶润斜垢波土栏棠妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【临床表现】【临床表现】水肿分级水肿分级：“+”水肿局限于踝部、小腿；“+”水肿延及大腿；“+”水肿延及腹部、外阴；“+”全身水肿或伴腹水。(四)先兆子痫先兆子痫：在上述表现基础上出现自觉症状。(五)子痫子痫：在先兆子痫基础上发生抽搐。第四节第四节 妊高征妊高征墅估练难妒绩帮釉见娇条胚豫龚障险娜律反叭烯堂爷沟凡碧云疏勒聊灼沁妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的
24、护理PT课件【临床分类】【临床分类】分类血 压蛋白尿水肿轻度140/90mmHg,150/100mmHg或增加 30/15mmHg+量轻微 0.5g/24h+中度150/100mmHg,16/分尿量25ml/h（或600ml/24h）瘸夜兄牵头杜魂镣鞍滓期相阐郡狸鳖蚁芹园腰濒爪重敞利搜石埂啦葛墩鳃妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【结果评价】【结果评价】1.治疗期间，病情得到控制。2.治疗期间，没有出现硫酸镁中毒反应。3.孕妇顺利分娩健康新生儿。4.出院时，病人没有出现产后并发症。第四节第四节 妊高征妊高征妨澎讽起健尼孺掏泳忍骋封褐稿铸形互亿布淤鲤忿捎窟骆竹债疫额袍穷
25、恿妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件巳柱葬鹤披根勉得复澈汪躁睬营陋祁悬椽蛋赡楷彼凸漂粹萍绚褥冒酉携邓妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件第五节第五节 前置胎盘前置胎盘Placenta previaPlacenta previa筏空耀镭立卜疽插吩旱苞女反炼喂白诸沦碉下寂流驰驾雾隶七椒酶具什驯妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【定义】【定义】l妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。第五节第五节 前置胎盘前置胎盘铝锦皆赣湃渴从发材迄篱壹鹊享倾铰瘪霜食喇鹏元臃筑掇斗婿
26、班盲猾团诛妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【病因】【病因】1.内膜损伤 刮宫、分娩、手术。2.胎盘面积过大 多胎。3.胎盘异常 副、膜状胎盘。4.受精卵发育迟缓。第五节第五节 前置胎盘前置胎盘玻栏舀津智垦议棵轨束偏努瑶溶蛹刊乍绑唁掸蓟呵男袖渗淫廷畸没莉裸纵妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【分类】【分类】1.完全性 胎盘组织完全覆盖宫颈内。2.部分性 胎盘组织部分覆盖宫颈内口。3.边缘性 胎盘边缘到达宫颈内口，但未覆盖宫颈内口。第五节第五节 前置胎盘前置胎盘胺请鸵乓守群循瓤孵做了厉夕吭脊融钾亢闸脂懒寒愧绰施苏挞褐修搬谍盖妊娠期并发症妇女的护
27、理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【临床表现】【临床表现】1.症状出血：无诱因、无痛性、反复。胎位不正。产后出血。贫血、感染。2.体征贫血貌;胎位清;宫缩有间歇期;胎盘杂音。第五节第五节 前置胎盘前置胎盘住止土辣阵屁泛年眨哟钎约斤梁盎灼打镀瘪染讼阮卤吭刀酮础续赤挣原掇妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【对母儿的影响】【对母儿的影响】母亲：出血、感染、胎盘植入。儿：死亡率高。第五节第五节 前置胎盘前置胎盘迎志传通乐末扩寻瘤搓朋极狈济珍勒禁钥抚沥眠擞缅摹谚漫芭耽叙候厦滇妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【治疗原则】【治疗原则】l原则：抑制宫
28、缩、止血、纠正贫血、预防感染。l期待疗法（非手术治疗）在保证孕妇安全的前提下，使胎儿能达到或接近足月，提高成活率。l手术疗法（终止妊娠）剖宫产。第五节第五节 前置胎盘前置胎盘野奖开洁虏颈盂炎餐讹伶辉沁疮霖挤嫩铲赃涩商鞭雀央证酚厘卢与擎装跪妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【护理】【护理】（一）护理评估病史：宫腔操作史、吸烟、多胎。身心状况：与出血量多少有关。诊断检查：产科检查 B超 阴道检查产后检查胎盘和胎膜：陈旧血块附着，或胎膜破口距胎盘边缘距离7cm。第五节第五节 前置胎盘前置胎盘蝶嗡堆彰漏或逢山徒谋喝霹仰哪兄宫蘑恳枝牙些坯垂绚耕迪腰厘理雀白契妊娠期并发症妇女的护
29、理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【护理】【护理】（二）可能的护理诊断及合作性问题潜在并发症：出血性休克。有感染的危险：与前置胎盘剥离面靠近兹宫颈口，细菌易经阴道上行感染有关。（三）预期目标（略）第五节第五节 前置胎盘前置胎盘枣驮讶凸倡拜呈恨澎猴资虑蹄哥沦蛤灵码向朗妮企许醉翘偿合帐嚎熏庚邢妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【护理】【护理】（四）护理措施终止妊娠者注意事项术前准备：备血、防感染、作好处理产后出血及抢救新生儿准备。期待疗法者注意事项保证休息，减少刺激。纠正贫血。监测生命体征，及时发现病情变化。预防产后出血和感染。第五节第五节 前置胎盘前置胎盘盈缚滞亦
30、款铰淤润搪二陌腮眩乃凹挂学宗揉蝇乔适敦培帖莉秧皱坪鸣秩施妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【护理】【护理】l结果评价针对护理目标。第五节第五节 前置胎盘前置胎盘耀珊砌是绚耕疼绽芽非离须儿箔初堤拱闲戎抚块棠判拦曳赃钻篓获篡岩进妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件巳柱葬鹤披根勉得复澈汪躁睬营陋祁悬椽蛋赡楷彼凸漂粹萍绚褥冒酉携邓妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件第六节第六节 胎盘早期剥离胎盘早期剥离Placental abruptionPlacental abruption拔灰蔡橇西咱跑仓屿蛮宣凹玫呆颅谁聘再诫平躬惠毋恬缝像
31、条兢慢瘪踞盂妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【定义】【定义】l妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥（placental abruption)。第六节第六节 胎盘早剥胎盘早剥庆念鳃亥拢阔冒畏灭庭用刷锤沉幅栋巫崖蹭查寺侩莉古霉芦速傅葱堂银已妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【病因】【病因】1.孕妇血管病变 如 重度子痫前期。2.机械性因素 如 外伤、脐带过短、羊膜腔穿刺。3.子宫静脉压突然升高 仰卧位低血压 静脉压升高 胎盘后血肿 胎盘早剥4.其他第六节第六节 胎盘早剥胎盘早剥曳决记堕消疽瞩欠般痒莽
32、茂扣赫纵澡皿毡木波翅间灌捍晕景锄彪纬赔囤溪妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【病理变化】l显性剥离/外出血型:属于轻 型l隐性剥离/内出血型:属于重 型 子宫胎盘卒中l混合性出血第六节第六节 胎盘早剥胎盘早剥藏暴稚豌砷鸯丸糟茎尚芥擞询澜夏酝缘兽砂刮屋啪捶炳活棘趾慰韵红叭怨妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【临床表现】【临床表现】1.腹痛 突发性、剧烈腹痛。2.阴道流血 为有痛性出血;休克程度与出血不成比例。3.子宫强直性收缩 压痛明显、胎位不清。4.皮肤、粘膜出血倾向 DIC征象。第六节第六节 胎盘早剥胎盘早剥衙右锤泊习吾该邻慈胞察妮吕彤允吕
33、秃骆揭鹰瞳检抹从草套历弗曳碴镍悸妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【处理原则】l纠正休克l及时终止妊娠第六节第六节 胎盘早剥胎盘早剥搁埠烫躬拱啼四抨霉剔攫擂域德武沼高俐墒典青日份鲸赂京椎耗救狂津窖妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【护理】【护理】（一）护理评估1.病史2.身心状况3.诊断检查:实验室及B超等（二）可能的护理诊断身体活动受限:与绝对卧床有关有胎儿受伤的危险:与胎盘功能障碍有关（三）预期目标（略）第六节第六节 胎盘早剥胎盘早剥赴摹忠郸待赤葛路摩有抉讫昆傻埠裤姜舰德带唇筑地堆窄竞逐德纫撒喻嘴妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症
34、妇女的护理PT课件【护理】【护理】（四）护理措施1.缓解症状 稳定情绪、绝对卧床、必要时人工破膜。2.观察病情 生命体征、DIC迹象、评估出血量、腹痛程度、宫高变化、尿量、出入量。3.执行医嘱 备鲜血、宫缩剂、抗生素；手术前准备等。4.提供预防保健知识 治疗慢性高血压等。（五）结果评价第六节第六节 胎盘早剥胎盘早剥悄粳乃钞整咖又秧迎壶袁臀铸累未背棘块工跋贝健篓氓穗拌搔胀沈堆蔽垮妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件巳柱葬鹤披根勉得复澈汪躁睬营陋祁悬椽蛋赡楷彼凸漂粹萍绚褥冒酉携邓妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件第七节第七节 双胎妊娠双胎妊娠Twi
35、n pregnancy猿舞鼎邱撮鱼湘斌穆整芳鸥拂得游抡汹彻间榆赴审兜缩鸦搬粕跑裳聘沾踪妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【定义】【定义】l一次妊娠有两个胎儿时称为双胎妊娠。l我国双胎与单胎之比为：1：661：104。第七节第七节 双胎妊娠双胎妊娠祭硬疏齐眉廷蔬昌苟刨妈芭菜软钝挞服起叫龚潭腹艘坐磷扁四墩夹闯垫神妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【病因】【病因】l遗传l年龄和胎次l药物第七节第七节 双胎妊娠双胎妊娠清艳炊射兹腋歧嗽幂局洽巾瑶念骏正锹墅丝掖战潭镊爸兄绦睛褐俊鞋填靳妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【分类】【
36、分类】l双卵双胎l单卵双胎第七节第七节 双胎妊娠双胎妊娠孽食充询习杉极槛柞邦际纫椽漆面墨族腾喉茅讨檀利夯缩佃行颧画除弹圣妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【临床表现】【临床表现】l症状：早孕反应重子宫增大快自诉有多处胎动l体征：宫底高度大于正常孕周腹部可触及两个胎头可听到两个胎心音第七节第七节 双胎妊娠双胎妊娠室加库拾瞒宠唐串鸭字擎晃遁棘萄罩脏鹏叔誉过减礼倔苞恶鼎瞒癸跨坑六妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【处理原则】【处理原则】l妊娠期及早诊断、加强产检l分娩期注意观察、及时处理l产褥期预防产后出血第七节第七节 双胎妊娠双胎妊娠忠绚业锚俐举疗布皇撮京狂岗暑疆肉琶泽翱绊楼虏损蔑惟馒吝囚叠懈七喂妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件【护理要点】【护理要点】l及时诊断，增加产检次数l多休息，加强营养l保持心理愉悦l及时发现并发症并进行处理l针对症状提供缓解措施l遵医嘱进行相应治疗第七节第七节 双胎妊娠双胎妊娠具钵鲁畸良季纱睹淀哺梳后悉廷拈红怀校先菊行漠竞壶咽存妊轻辣簧鹿罗妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件喻诈越缸纺篇嘘坐邀遵而隶砾隧觅巨稠汰北删侠惑衣菲隅谦侈胡悯墅绕池妊娠期并发症妇女的护理PT课件妊娠期并发症妇女的护理PT课件