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1、伤寒寒论为特有特有经方理方理论体系体系课件件伤寒论伤寒论为特有的经方理论体系为特有的经方理论体系冯世纶冯世纶冯世纶冯世纶卫生部中日友好医院卫生部中日友好医院卫生部中日友好医院卫生部中日友好医院 2 2医学课件医学课件伤寒论研究史上的伤寒论研究史上的“误读传统误读传统”认祖归宗认祖归宗 3 3医学课件医学课件病人盖棉被而卧，寒战高热达40，诊其舌淡红苔薄白，脉沉微。4 4医学课件医学课件仲景医学仲景医学仲景医学仲景医学 伤伤伤伤 经方经方经方经方 伤寒是本什么书？伤寒是本什么书？经方，是指神农本草经经方，是指神农本草经经方，是指神农本草经经方，是指神农本草经(简称简称简称简称本经本经本经本经)、
2、汤液经法汤液经法汤液经法汤液经法(又称又称又称又称伊尹汤液经伊尹汤液经伊尹汤液经伊尹汤液经简称简称简称简称汤液汤液汤液汤液)、伤寒杂病论伤寒杂病论伤寒杂病论伤寒杂病论(又称又称又称又称 伤寒论伤寒论伤寒论伤寒论简称简称简称简称伤寒伤寒伤寒伤寒)为代表为代表为代表为代表的中医药学体系，在我国医药学界有着深远影响，的中医药学体系，在我国医药学界有着深远影响，的中医药学体系，在我国医药学界有着深远影响，的中医药学体系，在我国医药学界有着深远影响，其魅力所在，不仅是其方药及方证，更关键在其其魅力所在，不仅是其方药及方证，更关键在其其魅力所在，不仅是其方药及方证，更关键在其其魅力所在，不仅是其方药及方证
3、，更关键在其特有的理论体系特有的理论体系特有的理论体系特有的理论体系。但由于历史种种原因，后世不能正确理解其理论，认为但由于历史种种原因，后世不能正确理解其理论，认为但由于历史种种原因，后世不能正确理解其理论，认为但由于历史种种原因，后世不能正确理解其理论，认为“中医的理论中医的理论中医的理论中医的理论来源皆来自内经来源皆来自内经来源皆来自内经来源皆来自内经”，伤寒论研究史上的伤寒论研究史上的伤寒论研究史上的伤寒论研究史上的“误读传统误读传统误读传统误读传统”的根源：的根源：的根源：的根源：伤寒伤寒伤寒伤寒序有序有序有序有“撰用素问撰用素问撰用素问撰用素问”之言，则认为伤寒的理论来源于内经之言
4、，则认为伤寒的理论来源于内经之言，则认为伤寒的理论来源于内经之言，则认为伤寒的理论来源于内经，因把经方理论与内经、岐黄混同，因把经方理论与内经、岐黄混同，因把经方理论与内经、岐黄混同，因把经方理论与内经、岐黄混同。要继承和弘扬经方医学，要继承和弘扬经方医学，要继承和弘扬经方医学，要继承和弘扬经方医学，必须先明了其理论体系必须先明了其理论体系必须先明了其理论体系必须先明了其理论体系，5 5医学课件医学课件撰用素问九卷撰用素问九卷八十一难阴阳大论八十一难阴阳大论胎胪药录并平脉胎胪药录并平脉辨证辨证更要看伤的内容更要看伤的内容更要看伤的内容更要看伤的内容6 6医学课件医学课件伤寒论是本什么书？伤寒论
5、是本什么书？伤寒论是本什么书？伤寒论是本什么书？伤寒论是怎样写成的？伤寒论是怎样写成的？伤寒论是怎样写成的？伤寒论是怎样写成的？伤寒论的理论体系是什么？伤寒论的理论体系是什么？伤寒论的理论体系是什么？伤寒论的理论体系是什么？伤寒论讲治什么病？伤寒论讲治什么病？伤寒论讲治什么病？伤寒论讲治什么病？伤寒是经典、科学性不容质疑伤寒是经典、科学性不容质疑伤寒是经典、科学性不容质疑伤寒是经典、科学性不容质疑章太炎先生：章太炎先生：章太炎先生：章太炎先生：于第一次消灭风于第一次消灭风于第一次消灭风于第一次消灭风“中医之胜于西医者，大抵伤寒为独甚中医之胜于西医者，大抵伤寒为独甚中医之胜于西医者，大抵伤寒为独
6、甚中医之胜于西医者，大抵伤寒为独甚”。经方理论无经方理论无经方理论无经方理论无玄学玄学玄学玄学7 7医学课件医学课件溯 源 伤寒论发展史伤属农伊8 8医学课件医学课件神神神神 农农农农 蚩蚩蚩蚩 尤尤尤尤 黄黄黄黄 帝帝帝帝10000100005000 5000 内经内经 神农本草经神农本草经神农本草经神农本草经 一日遇一日遇一日遇一日遇72727272毒毒毒毒 难经难经汤液经法汤液经法汤液经法汤液经法(伊尹汤液经伊尹汤液经伊尹汤液经伊尹汤液经)伤寒杂病论伤寒杂病论伤寒杂病论伤寒杂病论八纲八纲八纲八纲 六经六经六经六经 脏腑经络脏腑经络脏腑经络脏腑经络 五行运气五行运气五行运气五行运气 农农农
7、农 伊伊伊伊 岐岐岐岐 黄黄黄黄 经方经方经方经方(农伊农伊农伊农伊)与岐黄体系简表与岐黄体系简表与岐黄体系简表与岐黄体系简表9 9医学课件医学课件伤基础理论是方证、八纲、六经伤基础理论是方证、八纲、六经理论体系的形成可简括为三个阶段理论体系的形成可简括为三个阶段：单方单方 复方方证复方方证 六经辨证六经辨证本经 汤液 伤寒1010医学课件医学课件一、本经标志了经方的起源：一、本经标志了经方的起源：本经的撰成年代和作者是谁，至今仍不清楚，本经的撰成年代和作者是谁，至今仍不清楚，本经的撰成年代和作者是谁，至今仍不清楚，本经的撰成年代和作者是谁，至今仍不清楚，但一致公认是我国最古最早的医药学著作，
8、代表但一致公认是我国最古最早的医药学著作，代表但一致公认是我国最古最早的医药学著作，代表但一致公认是我国最古最早的医药学著作，代表了我国医药的起源，如徐灵胎于本草古今论了我国医药的起源，如徐灵胎于本草古今论了我国医药的起源，如徐灵胎于本草古今论了我国医药的起源，如徐灵胎于本草古今论谓谓谓谓“本草之始，昉于神农本草之始，昉于神农本草之始，昉于神农本草之始，昉于神农”如是说。如是说。如是说。如是说。称神农本草经，并不代表神农亲著，和伤称神农本草经，并不代表神农亲著，和伤称神农本草经，并不代表神农亲著，和伤称神农本草经，并不代表神农亲著，和伤寒、内经一样，不是一个人、一个朝代所寒、内经一样，不是一个
9、人、一个朝代所寒、内经一样，不是一个人、一个朝代所寒、内经一样，不是一个人、一个朝代所完成的，它是我们先人完成的，它是我们先人完成的，它是我们先人完成的，它是我们先人(世前仲景世前仲景)祖祖辈辈养生保健、祖祖辈辈养生保健、祖祖辈辈养生保健、祖祖辈辈养生保健、防病治病的经验总结，它起始于防病治病的经验总结，它起始于防病治病的经验总结，它起始于防病治病的经验总结，它起始于神农时代神农时代神农时代神农时代是历史是历史是历史是历史事实。事实。事实。事实。成书为汉成书为汉成书为汉成书为汉1111医学课件医学课件本经所以依托神农之名，本经所以依托神农之名，本经所以依托神农之名，本经所以依托神农之名，一是确
10、与神农有关一是确与神农有关一是确与神农有关一是确与神农有关方药知识传承始于方药知识传承始于方药知识传承始于方药知识传承始于二是因在神农时代虽没有文字，但已积累了不少二是因在神农时代虽没有文字，但已积累了不少二是因在神农时代虽没有文字，但已积累了不少二是因在神农时代虽没有文字，但已积累了不少防病治病知识，后世记载其内容权当属于神农。防病治病知识，后世记载其内容权当属于神农。防病治病知识，后世记载其内容权当属于神农。防病治病知识，后世记载其内容权当属于神农。1 1 1 1、神农时代认识大自然用八纲、神农时代认识大自然用八纲、神农时代认识大自然用八纲、神农时代认识大自然用八纲我们的祖先为何面对症状，
11、而不能面对病？我们的祖先为何面对症状，而不能面对病？我们的祖先为何面对症状，而不能面对病？我们的祖先为何面对症状，而不能面对病？中国社会科学院历史研究所研究员中国社会科学院历史研究所研究员中国社会科学院历史研究所研究员中国社会科学院历史研究所研究员王震中王震中王震中王震中说：说：说：说：“神农时代大约距今神农时代大约距今神农时代大约距今神农时代大约距今10000100001000010000年前到年前到年前到年前到5000500050005000年前年前年前年前”，即，即，即，即在黄帝之前。我国考古工作者，于在黄帝之前。我国考古工作者，于在黄帝之前。我国考古工作者，于在黄帝之前。我国考古工作者
12、，于1979197919791979年至年至年至年至1984198419841984年对河北省蔚县的多处遗址，进行了考古发掘工年对河北省蔚县的多处遗址，进行了考古发掘工年对河北省蔚县的多处遗址，进行了考古发掘工年对河北省蔚县的多处遗址，进行了考古发掘工作，发掘出作，发掘出作，发掘出作，发掘出6 6 6 6处房屋形制基本相同处房屋形制基本相同处房屋形制基本相同处房屋形制基本相同(窝棚式窝棚式)，房屋都，房屋都，房屋都，房屋都是坐北朝南、半地穴式建筑，这些房屋，都是在是坐北朝南、半地穴式建筑，这些房屋，都是在是坐北朝南、半地穴式建筑，这些房屋，都是在是坐北朝南、半地穴式建筑，这些房屋，都是在生土层
13、上向下挖约半米，四壁和居住面都用草拌生土层上向下挖约半米，四壁和居住面都用草拌生土层上向下挖约半米，四壁和居住面都用草拌生土层上向下挖约半米，四壁和居住面都用草拌泥进行抹平，然后用火焙烤，居住面平整而又坚泥进行抹平，然后用火焙烤，居住面平整而又坚泥进行抹平，然后用火焙烤，居住面平整而又坚泥进行抹平，然后用火焙烤，居住面平整而又坚硬，火堂位于屋子的中央。同时又发现许多石器、硬，火堂位于屋子的中央。同时又发现许多石器、硬，火堂位于屋子的中央。同时又发现许多石器、硬，火堂位于屋子的中央。同时又发现许多石器、陶器等属仰韶文化。陶器等属仰韶文化。陶器等属仰韶文化。陶器等属仰韶文化。中视中视1010频道频
14、道08.11.13 08.11.13 1212医学课件医学课件又于又于1995年在河北省阳原县姜家梁遗年在河北省阳原县姜家梁遗址考证，恰好与考古学上的仰韶文化址考证，恰好与考古学上的仰韶文化所处的时代相吻合，也与史书中记载所处的时代相吻合，也与史书中记载的的神农氏时代神农氏时代相对应。这些考古资料相对应。这些考古资料证实了，我们的祖先在神农时代，生证实了，我们的祖先在神农时代，生活于大自然环境中，逐渐适应环境、活于大自然环境中，逐渐适应环境、认识大自然，体悟：认识大自然，体悟：“人法地，地法天，人法地，地法天，天法道，道法自然天法道，道法自然”之理。之理。1313医学课件医学课件天天天天(自然
15、环境自然环境自然环境自然环境)有白天、黑夜、寒、热、温、凉阴有白天、黑夜、寒、热、温、凉阴有白天、黑夜、寒、热、温、凉阴有白天、黑夜、寒、热、温、凉阴阳变化，人体亦有相应变化。为了防寒、防止生阳变化，人体亦有相应变化。为了防寒、防止生阳变化，人体亦有相应变化。为了防寒、防止生阳变化，人体亦有相应变化。为了防寒、防止生病则盖窝棚、房屋而居，为了进一步防寒，则于病则盖窝棚、房屋而居，为了进一步防寒，则于病则盖窝棚、房屋而居，为了进一步防寒，则于病则盖窝棚、房屋而居，为了进一步防寒，则于屋中央修建火堂取暖、门向南开；为了夏天防暑，屋中央修建火堂取暖、门向南开；为了夏天防暑，屋中央修建火堂取暖、门向南
16、开；为了夏天防暑，屋中央修建火堂取暖、门向南开；为了夏天防暑，把房屋建成半地穴式。显然从生活上认识到把房屋建成半地穴式。显然从生活上认识到把房屋建成半地穴式。显然从生活上认识到把房屋建成半地穴式。显然从生活上认识到“寒寒寒寒者，热之；热者，寒之者，热之；热者，寒之者，热之；热者，寒之者，热之；热者，寒之”寒热阴阳之理。同时生寒热阴阳之理。同时生寒热阴阳之理。同时生寒热阴阳之理。同时生活中难免疲劳受寒，引起头痛、恶寒、发热等症活中难免疲劳受寒，引起头痛、恶寒、发热等症活中难免疲劳受寒，引起头痛、恶寒、发热等症活中难免疲劳受寒，引起头痛、恶寒、发热等症状，用火考感到舒服、熏烤或热熨皮肤，使汗出状，
17、用火考感到舒服、熏烤或热熨皮肤，使汗出状，用火考感到舒服、熏烤或热熨皮肤，使汗出状，用火考感到舒服、熏烤或热熨皮肤，使汗出而解；或服碗热汤、热粥同时盖上棉被汗出而解；而解；或服碗热汤、热粥同时盖上棉被汗出而解；而解；或服碗热汤、热粥同时盖上棉被汗出而解；而解；或服碗热汤、热粥同时盖上棉被汗出而解；或用草药煎汤熏洗而解、或用生姜、葱、大枣等或用草药煎汤熏洗而解、或用生姜、葱、大枣等或用草药煎汤熏洗而解、或用生姜、葱、大枣等或用草药煎汤熏洗而解、或用生姜、葱、大枣等煎汤热服及加盖棉被取汗而解煎汤热服及加盖棉被取汗而解煎汤热服及加盖棉被取汗而解煎汤热服及加盖棉被取汗而解 (也因之经方又称也因之经方又
18、称也因之经方又称也因之经方又称“汤液汤液汤液汤液”)”)”)”)，或用大黄、芒硝可以解除便秘之苦，或用大黄、芒硝可以解除便秘之苦，或用大黄、芒硝可以解除便秘之苦，或用大黄、芒硝可以解除便秘之苦当时虽没有文字，但积累的经验被流传于后当时虽没有文字，但积累的经验被流传于后当时虽没有文字，但积累的经验被流传于后当时虽没有文字，但积累的经验被流传于后代，当有文字后便记载下来。代，当有文字后便记载下来。代，当有文字后便记载下来。代，当有文字后便记载下来。记录的概念为八纲记录的概念为八纲记录的概念为八纲记录的概念为八纲 1414医学课件医学课件2、本经反映了方证的形成、本经反映了方证的形成记载了経方用药和
19、理论起源记载了経方用药和理论起源记载了経方用药和理论起源记载了経方用药和理论起源“麻黄，味苦，温。主中风、伤寒头痛麻黄，味苦，温。主中风、伤寒头痛麻黄，味苦，温。主中风、伤寒头痛麻黄，味苦，温。主中风、伤寒头痛”；“柴胡，味苦，平。主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热柴胡，味苦，平。主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热柴胡，味苦，平。主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热柴胡，味苦，平。主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新邪气，推陈致新邪气，推陈致新邪气，推陈致新”；乌头：味辛，温。主治中风，恶风洗洗，出汗，除寒湿痹。乌头：味辛，温。主治中风，恶风洗洗，出汗，除寒湿痹。乌头：味辛，温。主治中风，恶
20、风洗洗，出汗，除寒湿痹。乌头：味辛，温。主治中风，恶风洗洗，出汗，除寒湿痹。金金金金 匮腹满寒疝宿食第匮腹满寒疝宿食第匮腹满寒疝宿食第匮腹满寒疝宿食第1717条：腹痛，脉弦而紧，条：腹痛，脉弦而紧，条：腹痛，脉弦而紧，条：腹痛，脉弦而紧，即为寒疝，绕脐痛，若发则冷汗出、手足厥冷而脉沉紧者，即为寒疝，绕脐痛，若发则冷汗出、手足厥冷而脉沉紧者，即为寒疝，绕脐痛，若发则冷汗出、手足厥冷而脉沉紧者，即为寒疝，绕脐痛，若发则冷汗出、手足厥冷而脉沉紧者，以大乌头煎主之。以大乌头煎主之。以大乌头煎主之。以大乌头煎主之。“大黄，味苦，寒。下瘀血大黄，味苦，寒。下瘀血大黄，味苦，寒。下瘀血大黄，味苦，寒。下瘀血
21、荡涤肠胃，推陈致新，通荡涤肠胃，推陈致新，通荡涤肠胃，推陈致新，通荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷利水谷利水谷利水谷”365”365味药，显示了神农时代用药总结。味药，显示了神农时代用药总结。味药，显示了神农时代用药总结。味药，显示了神农时代用药总结。描述表达药物的特点：八纲描述表达药物的特点：八纲描述表达药物的特点：八纲描述表达药物的特点：八纲最早最基本的医学经验：单方方证，是经方基础理论最早最基本的医学经验：单方方证，是经方基础理论最早最基本的医学经验：单方方证，是经方基础理论最早最基本的医学经验：单方方证，是经方基础理论1515医学课件医学课件伤寒显示对本经的继承伤寒显示对本经的继承伤寒显示
22、对本经的继承伤寒显示对本经的继承，多处记载，多处记载，多处记载，多处记载“若被火者若被火者若被火者若被火者”、“若火若火若火若火熏之熏之熏之熏之”、以粥治病、以麻黄汤发汗、以大承气通腑实、乌、以粥治病、以麻黄汤发汗、以大承气通腑实、乌、以粥治病、以麻黄汤发汗、以大承气通腑实、乌、以粥治病、以麻黄汤发汗、以大承气通腑实、乌头治痹等，标明了汉代对神农时代的继承和批判、弘扬。头治痹等，标明了汉代对神农时代的继承和批判、弘扬。头治痹等，标明了汉代对神农时代的继承和批判、弘扬。头治痹等，标明了汉代对神农时代的继承和批判、弘扬。因这些医药知识产生于神农时代，称之为神农本草经因这些医药知识产生于神农时代，称
23、之为神农本草经因这些医药知识产生于神农时代，称之为神农本草经因这些医药知识产生于神农时代，称之为神农本草经当不徒有虚名。有关本经成书的时代，章太炎认为：当不徒有虚名。有关本经成书的时代，章太炎认为：当不徒有虚名。有关本经成书的时代，章太炎认为：当不徒有虚名。有关本经成书的时代，章太炎认为：“神农无文字，其始作本草者，当在商周间，代有增益，神农无文字，其始作本草者，当在商周间，代有增益，神农无文字，其始作本草者，当在商周间，代有增益，神农无文字，其始作本草者，当在商周间，代有增益，至汉遂以所出郡县附之耳至汉遂以所出郡县附之耳至汉遂以所出郡县附之耳至汉遂以所出郡县附之耳”；钱超尘教授据周易有：；钱
24、超尘教授据周易有：；钱超尘教授据周易有：；钱超尘教授据周易有：“无妄之疾，勿药有喜无妄之疾，勿药有喜无妄之疾，勿药有喜无妄之疾，勿药有喜”、国语、国语、国语、国语 楚语有：楚语有：楚语有：楚语有：“若药弗暝眩，若药弗暝眩，若药弗暝眩，若药弗暝眩，厥疾弗瘳厥疾弗瘳厥疾弗瘳厥疾弗瘳”、论语有：、论语有：、论语有：、论语有：“季康子馈药季康子馈药季康子馈药季康子馈药”等关于药物知识等关于药物知识等关于药物知识等关于药物知识记载，认为记载，认为记载，认为记载，认为“先秦时代人们对药性药效已有所认识，并载先秦时代人们对药性药效已有所认识，并载先秦时代人们对药性药效已有所认识，并载先秦时代人们对药性药效已
25、有所认识，并载于古书，本经形成于先秦乃至周初，增补于汉代，于古书，本经形成于先秦乃至周初，增补于汉代，于古书，本经形成于先秦乃至周初，增补于汉代，于古书，本经形成于先秦乃至周初，增补于汉代，汉书汉书汉书汉书 艺文志所以无其名者，或与汤液艺文志所以无其名者，或与汤液艺文志所以无其名者，或与汤液艺文志所以无其名者，或与汤液3232卷合为卷合为卷合为卷合为一书亦未可知一书亦未可知一书亦未可知一书亦未可知”。说明不是一朝一代一人所著成，但其起。说明不是一朝一代一人所著成，但其起。说明不是一朝一代一人所著成，但其起。说明不是一朝一代一人所著成，但其起源源源源尤其是方证尤其是方证尤其是方证尤其是方证确是始
26、于神农而早于岐黄。确是始于神农而早于岐黄。确是始于神农而早于岐黄。确是始于神农而早于岐黄。1616医学课件医学课件本经中本经中本经中本经中“治寒以热药，治热以寒药治寒以热药，治热以寒药治寒以热药，治热以寒药治寒以热药，治热以寒药”的论述，的论述，的论述，的论述，根据症状反应用相对应的药物治疗，反映了经方根据症状反应用相对应的药物治疗，反映了经方根据症状反应用相对应的药物治疗，反映了经方根据症状反应用相对应的药物治疗，反映了经方方证对应科学的起源，方证对应科学的起源，方证对应科学的起源，方证对应科学的起源，是根据人患病后出现的症是根据人患病后出现的症是根据人患病后出现的症是根据人患病后出现的症状
27、，状，状，状，(非据什么邪非据什么邪非据什么邪非据什么邪)以八纲辨证、以八纲辨药，开创了以以八纲辨证、以八纲辨药，开创了以以八纲辨证、以八纲辨药，开创了以以八纲辨证、以八纲辨药，开创了以八纲辨证的经方医学体系八纲辨证的经方医学体系八纲辨证的经方医学体系八纲辨证的经方医学体系。书中更详于记述了。书中更详于记述了。书中更详于记述了。书中更详于记述了365365味药物，以四气五味适用于人体患病后，表现味药物，以四气五味适用于人体患病后，表现味药物，以四气五味适用于人体患病后，表现味药物，以四气五味适用于人体患病后，表现出寒、热、虚、实、阴、阳的症状论述，显示了出寒、热、虚、实、阴、阳的症状论述，显示
28、了出寒、热、虚、实、阴、阳的症状论述，显示了出寒、热、虚、实、阴、阳的症状论述，显示了单味药防治疾病的经验，其述证主用寒、热、虚、单味药防治疾病的经验，其述证主用寒、热、虚、单味药防治疾病的经验，其述证主用寒、热、虚、单味药防治疾病的经验，其述证主用寒、热、虚、实、表、里、阴、阳，即八纲理论，标志了经方实、表、里、阴、阳，即八纲理论，标志了经方实、表、里、阴、阳，即八纲理论，标志了经方实、表、里、阴、阳，即八纲理论，标志了经方基础理论的起源。基础理论的起源。基础理论的起源。基础理论的起源。注意：本经体现单方证注意：本经体现单方证注意：本经体现单方证注意：本经体现单方证郑钦安治知府朱大人夫人吐血
29、病依据面苍白、盖棉被郑钦安治知府朱大人夫人吐血病依据面苍白、盖棉被郑钦安治知府朱大人夫人吐血病依据面苍白、盖棉被郑钦安治知府朱大人夫人吐血病依据面苍白、盖棉被症状反应症状反应症状反应症状反应1717医学课件医学课件二、汤液标志了复方方证的发展汤液汤液汤液汤液 传说伊尹著实是世前仲景，反映了古人根据人患传说伊尹著实是世前仲景，反映了古人根据人患传说伊尹著实是世前仲景，反映了古人根据人患传说伊尹著实是世前仲景，反映了古人根据人患病后出现的症状，用对应的药物治疗，先是积累了单味药病后出现的症状，用对应的药物治疗，先是积累了单味药病后出现的症状，用对应的药物治疗，先是积累了单味药病后出现的症状，用对应
30、的药物治疗，先是积累了单味药治病的经验治病的经验治病的经验治病的经验单方方证单方方证单方方证单方方证。渐认识到，有些病需要二味、三味。渐认识到，有些病需要二味、三味。渐认识到，有些病需要二味、三味。渐认识到，有些病需要二味、三味组成方剂治疗，这样逐渐积累了用什么方，治疗什么组成方剂治疗，这样逐渐积累了用什么方，治疗什么组成方剂治疗，这样逐渐积累了用什么方，治疗什么组成方剂治疗，这样逐渐积累了用什么方，治疗什么证，即复方方证经验，汤液，即是经方方药、方证的证，即复方方证经验，汤液，即是经方方药、方证的证，即复方方证经验，汤液，即是经方方药、方证的证，即复方方证经验，汤液，即是经方方药、方证的代表
31、著作。该书在汉书代表著作。该书在汉书代表著作。该书在汉书代表著作。该书在汉书 艺文志艺文志艺文志艺文志 方技略有方技略有方技略有方技略有“汤液经法汤液经法汤液经法汤液经法三十二卷三十二卷三十二卷三十二卷”记载，证明汉前确有此书，并简述了经方医记载，证明汉前确有此书，并简述了经方医记载，证明汉前确有此书，并简述了经方医记载，证明汉前确有此书，并简述了经方医学特点：学特点：学特点：学特点：“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，
32、之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平；及失其宜者，以热益热，以通闭解结，反之于平；及失其宜者，以热益热，以通闭解结，反之于平；及失其宜者，以热益热，以通闭解结，反之于平；及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所独失也。以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所独失也。以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所独失也。以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所独失也。”1818医学课件医学课件即说明，经方发展到汤液也是用药物的寒热即说明，经方发展到汤液也是用药物的寒热即说明，经方发展到汤液也是用
33、药物的寒热即说明，经方发展到汤液也是用药物的寒热温凉，治疗疾病的寒热虚实，并根据疾病症状反温凉，治疗疾病的寒热虚实，并根据疾病症状反温凉，治疗疾病的寒热虚实，并根据疾病症状反温凉，治疗疾病的寒热虚实，并根据疾病症状反应在表还是在里的不同，治用不同的方法，使人应在表还是在里的不同，治用不同的方法，使人应在表还是在里的不同，治用不同的方法，使人应在表还是在里的不同，治用不同的方法，使人体阴阳平衡。这里的基本理论即用八纲，是与体阴阳平衡。这里的基本理论即用八纲，是与体阴阳平衡。这里的基本理论即用八纲，是与体阴阳平衡。这里的基本理论即用八纲，是与本经一脉相承的。不过对该书的著成、年代、本经一脉相承的。
34、不过对该书的著成、年代、本经一脉相承的。不过对该书的著成、年代、本经一脉相承的。不过对该书的著成、年代、作者，至今亦无定论，但章太炎的考证有着重要作者，至今亦无定论，但章太炎的考证有着重要作者，至今亦无定论，但章太炎的考证有着重要作者，至今亦无定论，但章太炎的考证有着重要价值：价值：价值：价值：“神农无文字，其始作本草者，当在商周间。神农无文字，其始作本草者，当在商周间。神农无文字，其始作本草者，当在商周间。神农无文字，其始作本草者，当在商周间。皇甫谧谓：皇甫谧谓：皇甫谧谓：皇甫谧谓：伊尹始作汤液伊尹始作汤液伊尹始作汤液伊尹始作汤液 或非诬也。或非诬也。或非诬也。或非诬也。”、“夫夫夫夫商周间
35、既以药治病，则必先区其品为本草，后和商周间既以药治病，则必先区其品为本草，后和商周间既以药治病，则必先区其品为本草，后和商周间既以药治病，则必先区其品为本草，后和其齐其齐其齐其齐(剂剂剂剂)为经方为经方为经方为经方”。是说汤液的成书在本经。是说汤液的成书在本经。是说汤液的成书在本经。是说汤液的成书在本经后，但相差无几，有人认为汤液或即是后，但相差无几，有人认为汤液或即是后，但相差无几，有人认为汤液或即是后，但相差无几，有人认为汤液或即是本草一书，此论有待考证。本草一书，此论有待考证。本草一书，此论有待考证。本草一书，此论有待考证。1919医学课件医学课件经方方证积累有着很长的历史过程，丰富的方
36、证经方方证积累有着很长的历史过程，丰富的方证经方方证积累有着很长的历史过程，丰富的方证经方方证积累有着很长的历史过程，丰富的方证积累，影响着医药学发展，亦影响到政治、文化积累，影响着医药学发展，亦影响到政治、文化积累，影响着医药学发展，亦影响到政治、文化积累，影响着医药学发展，亦影响到政治、文化等，等，等，等，“方法方法方法方法”一词出现与之不无关系。一词出现与之不无关系。一词出现与之不无关系。一词出现与之不无关系。方法即涵先有方，后有法，经方理论的形成，正方法即涵先有方，后有法，经方理论的形成，正方法即涵先有方，后有法，经方理论的形成，正方法即涵先有方，后有法，经方理论的形成，正是体现了这一
37、规律。这种以八纲指导的方证相应是体现了这一规律。这种以八纲指导的方证相应是体现了这一规律。这种以八纲指导的方证相应是体现了这一规律。这种以八纲指导的方证相应治病，对后世影响很深，甚者做为治病，对后世影响很深，甚者做为治病，对后世影响很深，甚者做为治病，对后世影响很深，甚者做为“秘方秘方秘方秘方”、“对病对病对病对病真方真方真方真方”保存、相传。后世虽因以内经释伤寒保存、相传。后世虽因以内经释伤寒保存、相传。后世虽因以内经释伤寒保存、相传。后世虽因以内经释伤寒致六经实质不清，但有不少人因熟记了各方剂致六经实质不清，但有不少人因熟记了各方剂致六经实质不清，但有不少人因熟记了各方剂致六经实质不清，但
38、有不少人因熟记了各方剂的适应证，也能用几个经方治病，这样不用经方的适应证，也能用几个经方治病，这样不用经方的适应证，也能用几个经方治病，这样不用经方的适应证，也能用几个经方治病，这样不用经方理论亦称为理论亦称为理论亦称为理论亦称为“经方家经方家经方家经方家”；2020医学课件医学课件而吉益东洞称不用阴阳五行，只强调而吉益东洞称不用阴阳五行，只强调“方证方证对应对应”也呈经方一派称著于日本。不过应当也呈经方一派称著于日本。不过应当指出的是，吉益东洞所称的指出的是，吉益东洞所称的“方证对应方证对应”中，中，不用五行是事实，但并未离八纲，他所讲不用五行是事实，但并未离八纲，他所讲解的解的“药征药征”
39、亦未离八纲、更未离阴阳。其亦未离八纲、更未离阴阳。其于方极自序：于方极自序：“仲景之为方也有法，方仲景之为方也有法，方证相对也，不论因也。证相对也，不论因也。”说明方证的积累，是用八纲治病的经验总说明方证的积累，是用八纲治病的经验总结，它孕育着六经辨证论治体系的形成。结，它孕育着六经辨证论治体系的形成。2121医学课件医学课件研究伤寒杨绍伊著伊尹汤液经值研究伤寒杨绍伊著伊尹汤液经值得一看得一看上世纪民国上世纪民国上世纪民国上世纪民国4040年代，杨绍伊更以文字功夫考证，年代，杨绍伊更以文字功夫考证，年代，杨绍伊更以文字功夫考证，年代，杨绍伊更以文字功夫考证，认为伤寒的原文大部出自汤液，他以认为
40、伤寒的原文大部出自汤液，他以认为伤寒的原文大部出自汤液，他以认为伤寒的原文大部出自汤液，他以“张张张张仲景论广汤液为十数卷仲景论广汤液为十数卷仲景论广汤液为十数卷仲景论广汤液为十数卷”为据，认为汤液出自为据，认为汤液出自为据，认为汤液出自为据，认为汤液出自殷商，原文在东汉岿然独存，张仲景据此论广，殷商，原文在东汉岿然独存，张仲景据此论广，殷商，原文在东汉岿然独存，张仲景据此论广，殷商，原文在东汉岿然独存，张仲景据此论广，故原文一字无遗存在于伤寒中。故把伤寒故原文一字无遗存在于伤寒中。故把伤寒故原文一字无遗存在于伤寒中。故把伤寒故原文一字无遗存在于伤寒中。故把伤寒条文，分为汤液原文、仲景论广及遗
41、论三条文，分为汤液原文、仲景论广及遗论三条文，分为汤液原文、仲景论广及遗论三条文，分为汤液原文、仲景论广及遗论三类而成书为类而成书为类而成书为类而成书为伊尹汤液经伊尹汤液经伊尹汤液经伊尹汤液经。由今传本伤寒论考证出由今传本伤寒论考证出由今传本伤寒论考证出由今传本伤寒论考证出汤液经法汤液经法汤液经法汤液经法犹如以头胪犹如以头胪复原人貌复原人貌2222医学课件医学课件这种考证，且不论是否确切，但明确提示这种考证，且不论是否确切，但明确提示了：了：第一汤液确实存在于汉前，商周已有第一汤液确实存在于汉前，商周已有积累，众多方证皆以八纲为理论，病位分积累，众多方证皆以八纲为理论，病位分表里，病性分阴阳。
42、应明了，与本经表里，病性分阴阳。应明了，与本经一样，不是一朝、一代、一个人所完成，一样，不是一朝、一代、一个人所完成，是是是是由几代、几十代张仲景才完成，由几代、几十代张仲景才完成，由几代、几十代张仲景才完成，由几代、几十代张仲景才完成，托名伊尹只是托名伊尹只是标志时代背景而已。标志时代背景而已。笫二伤寒主要内容来自汤液，仲笫二伤寒主要内容来自汤液，仲景是景是“论广论广”，而非医学浅识，据当时温疫流行、家族多患伤寒而死，而非医学浅识，据当时温疫流行、家族多患伤寒而死，而非医学浅识，据当时温疫流行、家族多患伤寒而死，而非医学浅识，据当时温疫流行、家族多患伤寒而死，于是勤求古训、博采众方于是勤求古
43、训、博采众方于是勤求古训、博采众方于是勤求古训、博采众方“渴而掘井，斗而铸锥渴而掘井，斗而铸锥渴而掘井，斗而铸锥渴而掘井，斗而铸锥”，一个人由无到有而写成，一个人由无到有而写成，一个人由无到有而写成，一个人由无到有而写成，故确切的说，他是故确切的说，他是经方杰出传人经方杰出传人、传经大传经大师师。笫三，从张仲景论广条文中，看到了张仲笫三，从张仲景论广条文中，看到了张仲景对经方的发展和长成。景对经方的发展和长成。22 222323医学课件医学课件三、伤标志了经方理论体系的长成方证不断、丰富、分类，产生六经，仲方证不断、丰富、分类，产生六经，仲景论广汤液景论广汤液(王叔和名之伤王叔和名之伤)杨绍伊
44、所著伊尹汤液经一书，为我杨绍伊所著伊尹汤液经一书，为我们提供了研究经方理论的思路。可叹者，们提供了研究经方理论的思路。可叹者，杨绍伊把伤寒原文分为汤液原杨绍伊把伤寒原文分为汤液原文、张仲景论广条文、仲景遗论文、张仲景论广条文、仲景遗论(弟子补弟子补入入)条文三类，所据是文辞特点，其方法条文三类，所据是文辞特点，其方法有待内行考订，其内容多多有待分析，有待内行考订，其内容多多有待分析，这里仅就两个方面分析，来洞观仲景对这里仅就两个方面分析，来洞观仲景对经方理论的发展。经方理论的发展。2424医学课件医学课件1、分析六经提纲：杨绍伊在所著伊尹汤液经，杨绍伊在所著伊尹汤液经，杨绍伊在所著伊尹汤液经，
45、杨绍伊在所著伊尹汤液经，汤液有六经名，而无汤液有六经名，而无六经提纲。六经提纲。2525医学课件医学课件 认为伤寒中的太阳病、阳明病、少阳病、认为伤寒中的太阳病、阳明病、少阳病、认为伤寒中的太阳病、阳明病、少阳病、认为伤寒中的太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病太阴病、少阴病、厥阴病太阴病、少阴病、厥阴病太阴病、少阴病、厥阴病(后世简称为六经或三阴后世简称为六经或三阴后世简称为六经或三阴后世简称为六经或三阴三阳三阳三阳三阳)名称，在汤液已出现，且有不少有关每名称，在汤液已出现，且有不少有关每名称，在汤液已出现，且有不少有关每名称，在汤液已出现，且有不少有关每经病证的论述，列为汤液原文
46、，但无经病证的论述，列为汤液原文，但无经病证的论述，列为汤液原文，但无经病证的论述，列为汤液原文，但无“*“*之为之为之为之为病病病病”主体词，即后世所称之提纲，只在太阳病开头主体词，即后世所称之提纲，只在太阳病开头主体词，即后世所称之提纲，只在太阳病开头主体词，即后世所称之提纲，只在太阳病开头有有有有“太阳病其脉浮太阳病其脉浮太阳病其脉浮太阳病其脉浮”(”(注意仅见金匮玉函经、注意仅见金匮玉函经、注意仅见金匮玉函经、注意仅见金匮玉函经、唐本伤寒论版本唐本伤寒论版本唐本伤寒论版本唐本伤寒论版本)。做为六经提纲的条文，皆。做为六经提纲的条文，皆。做为六经提纲的条文，皆。做为六经提纲的条文，皆列为
47、既不是汤液原文，也不是仲景论广，而列为既不是汤液原文，也不是仲景论广，而列为既不是汤液原文，也不是仲景论广，而列为既不是汤液原文，也不是仲景论广，而是仲景遗论，由其弟子加入，特别在厥阴病提纲是仲景遗论，由其弟子加入，特别在厥阴病提纲是仲景遗论，由其弟子加入，特别在厥阴病提纲是仲景遗论，由其弟子加入，特别在厥阴病提纲前有前有前有前有“师曰师曰师曰师曰”两字。其意是在说：两字。其意是在说：两字。其意是在说：两字。其意是在说：六经名早已出现，六经名早已出现，六经名早已出现，六经名早已出现，但在伤寒才出现提纲，但在伤寒才出现提纲，但在伤寒才出现提纲，但在伤寒才出现提纲，其提纲在仲景生前还其提纲在仲景生
48、前还其提纲在仲景生前还其提纲在仲景生前还未出现，而是其弟子后来加入。未出现，而是其弟子后来加入。未出现，而是其弟子后来加入。未出现，而是其弟子后来加入。进一步说明伤不是仲景一人写成。进一步说明伤不是仲景一人写成。进一步说明伤不是仲景一人写成。进一步说明伤不是仲景一人写成。2626医学课件医学课件这里应特别关注的是，提纲的出现标明了六经含这里应特别关注的是，提纲的出现标明了六经含这里应特别关注的是，提纲的出现标明了六经含这里应特别关注的是，提纲的出现标明了六经含义，提纲是八纲概念，为病位、病性概念，标明义，提纲是八纲概念，为病位、病性概念，标明义，提纲是八纲概念，为病位、病性概念，标明义，提纲是
49、八纲概念，为病位、病性概念，标明了六经实质，是解读六经的关键。了六经实质，是解读六经的关键。了六经实质，是解读六经的关键。了六经实质，是解读六经的关键。胡希恕先生正是据此，并仔细分析各经病有关条胡希恕先生正是据此，并仔细分析各经病有关条胡希恕先生正是据此，并仔细分析各经病有关条胡希恕先生正是据此，并仔细分析各经病有关条文辨明了六经实质，即文辨明了六经实质，即文辨明了六经实质，即文辨明了六经实质，即太阳病实为表阳证；太阳病实为表阳证；太阳病实为表阳证；太阳病实为表阳证；少阴病实为表阴证；少阴病实为表阴证；少阴病实为表阴证；少阴病实为表阴证；阳明病实为里阳证；阳明病实为里阳证；阳明病实为里阳证；阳
50、明病实为里阳证；太阴病实为里阴证；太阴病实为里阴证；太阴病实为里阴证；太阴病实为里阴证；少阳病半表半里阳证；少阳病半表半里阳证；少阳病半表半里阳证；少阳病半表半里阳证；厥阴病半表半里阴证。厥阴病半表半里阴证。厥阴病半表半里阴证。厥阴病半表半里阴证。标明六经实质为八纲概念，不是经络概念。标明六经实质为八纲概念，不是经络概念。标明六经实质为八纲概念，不是经络概念。标明六经实质为八纲概念，不是经络概念。2727医学课件医学课件2、分析伤寒笫、分析伤寒笫148条条(赵开美本原文序号赵开美本原文序号赵开美本原文序号赵开美本原文序号)：按扬绍伊的分类，汤液无按扬绍伊的分类，汤液无按扬绍伊的分类，汤液无按扬