交通事故赔偿简单协议书.docx

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1、 交通事故赔偿简单协议书交通事故赔偿简洁协议书1 甲方：_ (肇事者)，托付代理人：_ 乙方：_ (受害方)，托付代理人：_ _年_月_日_时左右，甲方驾驶_号_车，在_ 处发生道路交通事故，导致_不幸死亡。现甲方和死者的全部近亲属(乙方)经友好协商，本着公平、自愿、公正的原则，达成如下协议： 一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写)：_圆整(_元整)。 二、死者_ 的尸体由其家属自行安葬。 三、上述款项支付给乙方全部近亲属后，由乙方全部近亲属内部自行安排、处理，其安排、处理的方式

2、、后果与甲方无任何关系。 四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中全部的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。 五、依据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，根据构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为赐予谅解，不再追究甲方的一切责任，并盼望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于惩罚。 六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足，决不反悔。 七、本协议一式 份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。 甲

3、方：_ 乙方：_ 见证方：_ 签约日期： _年_月_日 交通事故赔偿简洁协议书2 甲方：_ 协议编号：_ 身份证号码：_ 签订地址：_ 乙方：_ 签订日期：_年_月_日 身份证号码：_ _年_月_日_时左右，甲方因_（缘由）导致乙方受伤。现甲、乙双方本着公平、自愿原则，经协商全都，就赔偿事宜达成如下协议： 一、甲方一次性赔偿给乙方人民币_元整。乙方收到赔偿金后给甲方出具收据。 二、上述赔偿款里已包括对医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、养分费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾帮助器具费、被抚养人生活费以及后续可能发生的治疗费、康复费、护理费等一切赔偿费用。 三、此赔偿数额为现在

4、或将来、直接或间接与该次事故有关的索赔的最终和全部赔偿数额。 四、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就该次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。 五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，甲乙双方签字后生效。 甲方（签字）：_ 乙方（签字）：_ 授权代理人：（签字） _ 授权代理人：（签字）_ 地址：_ 地址：_ 邮政编码：_ 邮政编码：_ 联系电话：_ 联系电话：_ _年_月_日_年_月_日 交通事故赔偿简洁协议书3 甲方：_，男，身份证号码：_，住址_，以下简称甲方。 乙方：_，男，身份证号码：_，住址_，以下简称乙方。 甲乙双方在公平、自愿的根底上，本着公正公正，合

5、理合法，以人为本的原则，就_年_月_日在_地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的”损害达成赔偿协议如下： 一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿工程共计人民币大写：_(小写：_元)。 二、乙方同意理解上述赔偿款项，并放下对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进展任何形式的赔偿或担当其它任何职责。 三、甲乙双方当事人应专心帮助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。 四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主见权利，若造成甲方其它损失，则由乙方担当全部职责。 五、本协议于_年_月_日甲、乙双方在_交警大队的见证下双方签字后马上生效。

6、 六、本协议一式三份，甲、乙双方和_交警大队各持一份。 甲方(两人)：_ 乙方：_ _年_月_日 交通事故赔偿简洁协议书4 甲方：_(姓名、性别、诞生年月、身份证号码、居住地址、联系方式等) 乙方：_(姓名、性别、诞生年月、身份证号码、居住地址、联系方式等) (简要描述事故的状况，车辆信息，物品受损状况及其他损失等) 现经甲乙双方公平协商，依据国家法律和相关规定，就乙方损失达成一次性赔偿协议，对详细的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵遵守： 1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_元人民币。 2、赔偿乙方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿共计_元人民

7、币。 3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。 4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。 5、本协议自双方当事人签字后生效。 6、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方托付人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方：_ 乙方：_ 日期：_ 交通事故赔偿简洁协议书5 甲方(肇事方)：_ 乙方(受害方)：_ 1、_年_月_日，甲方_驾驶车牌号码为_在_路段向_ 行使，与乙方_发生接触。

8、2、乙方受伤住院期间，甲方前期支付治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费等共计_元(大写：_)；后续治疗费_元(大写：_)。 3、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。 4、乙方需积极协作甲方办理保险赔付事宜，准时供应甲方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。 5、本协议履行完毕后，甲乙双方的赔付责任即算完毕，乙方不得再以任何理由对甲方提出增加赔付及其它要求。 6、本交通事故协议书一式三份，协议甲方乙方各一份，_交警队一份存档备查。 甲方：_乙方：_ 日期 ：_日期：_ 交通事故赔偿简洁协议书6 甲方：_，性别_，族别_，诞生于_年_月_日，籍贯_，住址_，身

9、份证号：_。 乙方：_，性别_，族别_，诞生于_年_月_日，籍贯_，住址_，身份证号_： 因甲方_驾驶摩托车_从_到_方向行驶，在行至_处与乙方驾驶的车牌为_货车相撞，致_受伤。_受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，_已根本康复。 经甲乙双方在公平、公正、诚信的根底上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。 一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用_元(大写：_元整)由乙方支付; 二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币_元(大写：_元)。该款由甲方两人自行安排(如何安排与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等全部费用。甲方收到该

10、款后，是否连续进展复查(或治疗)由甲方打算，费用由甲方自行担当，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。 三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自担当。 四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。 五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主见权利。 六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务帮助乙方办理保险索赔。甲方应在签订协议书当日向乙方供应身份证复印件及住院病历复印件。 七、甲方向乙方供应保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。假如索赔不

11、胜利，乙方不得以任何理由要求甲方返还;假如索赔胜利，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进展安排。 八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。 甲方(两人)：_ 乙方：_ _年_月_日 见证人签字：_ 交通事故赔偿简洁协议书7 甲方（受害人）：_身份证号：_ 甲方托付代理人：_身份证号：_ 乙方（驾驶人）：_身份证号：_ 乙方托付代理人：_身份证号：_ _ 年_月_日时分，乙方驾驶号车在县街上倒车时，撞伤行人。事故发生后，乙方将甲方送往医院就诊治疗。依据国家民事赔偿有关法律规定，甲乙双方自愿达成以下赔偿协议： 一、乙方担当甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。 二、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务

12、和精神损失费肆仟元（4000元）。 三、甲方自行担当_ 年_月_日下午出院后身体及胎儿特别责任。 四、本协议签字时，乙方通过事故处理警官支付甲方肆仟元（4000元）即视为本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。 五、双方均认可以上赔偿事项，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，以后甲方伤情及怀孕发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。 六、本协议一式三份，甲乙双方各持一份，留存交警部门一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取，复印件留存交警部门卷宗备查。 甲方签字（手印）：_ 乙方签字（手印）：_ 甲方托付代理人签字（手印）：_ 乙方托付代理人签字（

13、手印）：_ 甲方住址：_ 乙方住址：_ 联系电话：_ 联系电话：_ _年_月_日 _年_月_日 交通事故赔偿简洁协议书8 甲方：_ 乙方：_ 事故经过：_ 现_、_双方经过充分协商，自愿达成如下和解协议： 1、甲方除支付乙方_年_月_日至_年_月_日的医疗费外（以医院出具的收费单据为准），另行赔付乙方人民币_元（大写_）。 2、本协议签订当日林某需一次性将_元的赔偿款全部支付给乙方。 3、本协议签订后，甲方与乙方之间再无其他任何纠纷，乙方及其代理人不得就本次事故所导致的损害向甲方主见任何权利。 4、本协议签订当日乙方需向甲方供应如下材料原件： （1）门诊病例一份；住院、出院记录一份。 （2）医

14、疗费收据（共计张，金额为元）。 本协议一式两份甲、乙双方各执一份，由双方各保存一份。 本协议自签订之日起生效，具有同等法律效力。 甲方：_ 乙方：_ _年_月_日 交通事故赔偿简洁协议书9 甲方：_，性别：_，_族，_省_市_县_镇_村人。身份证号_驾驶证号_，系_号面包车驾驶员。 乙方：_，性别：_，_族，_省_市_县_镇_村人。身份证号_驾驶证号_，系该交通事故受害人。 _年_月_日晚，甲方驾驶_车在_市_县_镇_村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方马上将乙方送至_县医院紧急救治。住院期间，乙方家人始终陪伴照看。_年_月_日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家

15、属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方担当。 二、出院后，甲方一次性付给乙方养分费_元、误工费_元、护理费_元、住院伙食补助费_元、复查费_元等费用，合计_元。 三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消退，乙方自愿担当该事故可能导致的隐形损害风险，不得再次要求甲方担当该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。 四、本协议一式三份，双方各持一份，_交警大队备案一份。 甲方（签字）：_ _年_月_日 乙方（签字）：_ _年_月_日 交通事故赔偿简洁协议书10 甲方：_，性别：_，年龄：_，_村人。 乙方：_，性别：_，年龄：

16、_，_学校，学员（原籍_乡_村）。 交通事故根本事实及双方责任： _年_月_日18时30分，甲方_驾驶_与乙方_驾驶的_在_乡_村_路段发生相撞导致交通事故，造成乙方_受伤，摩托车损害。经_市公安局交通警察支队_队第2702123号交通事故认定书认定：双方负同等责任。 经甲、乙双方充分协商全都达成如下协议： 一、甲方_自愿赔偿给乙方_各项损失共计壹万元人民币（包括已经支付的7000元）。 二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。 三、本协议签定时，甲方必需支付给乙方所剩余的3000元。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。 五、本协议自双方当事人签名按印后生效。 六、本协议一式二份双方各存一

17、份。 协议人：_ 甲方：_ 乙方：_ _年_月_日 交通事故赔偿简洁协议书11 甲方：_ 号：_ 甲方托付代理人：_ 号：_ 车牌号：_ 乙方：_ 号：_ 乙方托付代理人：_ 号：_ 车牌号：_ _年_月_日_时左右，甲方与乙方在_发生刮碰，事后，甲方准时送乙方去医院进展了CT，_光机及B超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体损害。甲乙双方经公平协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对详细的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵遵守： 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_元人民币大写：_整不包括已经支付的医药费，交通费等_元。 二、损失赔偿包括乙

18、方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。 三、本协议签定时，甲方支付乙方_元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误会或显示公正的情形，甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。 六、本协议自双方当事人签字生生效。 七、本协议一式三份，甲乙双方各一份，交警一份，三份

19、协议均是正本，具有同等法律效力。 甲方签字手印_ 乙方签字手印：_ 甲方托付代理人：_ 乙方托付代理人：_ 签约时间：_ 年_月_日 交通事故赔偿简洁协议书12 甲方：_ 身份证号码：_ 乙方：_ 身份证号码：_ 丙方：_ 身份证号码：_ 丁方：_ 身份证号码：_ _年_月_日0时30分，甲方驾驶_号车由大转盘往新车站方向行驶，乙方驾驶_号出租车由新车站往大转盘方向行驶，车上有两名乘客(_)。在里沙大道十字路口处，甲方驾驶_号车左转弯，与乙方驾驶的_号车发生碰撞，导致两车不同程度受损、丙方和丁方受伤。丙方和丁方在黔西县中心医院住院治疗，丙方于20_年_月_日好转出院，丁方于20_年_月_日好转

20、出院，在本次事故中，因甲方未根据交通规章行驶，甲方担当本次事故的全部责任。经四方进展友好协商，达成如下协议： 一、甲方赔偿丙方、丁方各项医疗费(由于医疗费用是甲方用现金直接支付给医院的，就不在结算，但是丙方、丁方应将相关票据凭证转给甲方)。 二、甲方赔偿乙方_号车修理费，并直接支付到修理厂，甲方的_号车自己修复。 三、甲方赔偿乙方出租车(_号车)台班费、误工费、经营性损失费等共计人民币_ _元整(小写￥_元)。 四、甲方赔偿丙方误工费、住院伙食补助费、护理费、后续治疗费等共计人民币_元整(小写￥_元)。 五、甲方赔偿丁方误工费、住院伙食补助费、护理费、后续治疗费等共计人民币_元整(小写￥_元)

21、。 六、以上款项一次性支付，并开收据，支付后各方均不得反悔，乙方、丙方、丁方不得再追究甲方的任何责任，放弃对甲方的诉权。 七、乙方、丙方、丁方应向甲方供应所需的一切证明材料。 八、本交通事故协议书一式四份，四方各执一份，自签字之日起生效。 甲方：_ 乙方：_ _年_月_日 _年_月_日 丙方：_ 丁方：_ _年_月_日 _年_月_日 交通事故赔偿简洁协议书13 甲方：_ 身份证号：_ 乙方：_ 身份证号：_ 事故缘由：_年_月_日甲方驾驶_致乙方_受伤，甲方当即把乙方送往医院观看治疗，_年_月_日乙方经治疗观看无大碍出院，甲乙双方经协商，在公平自愿根底上，达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相

22、关规定，对详细的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵遵守： 一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方赔偿金_元(大写：_)，包括从前已经支付的医疗费用_元(大写：_ )人民币。 二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，不得以赔偿工程缺失、身体损害严峻、后续治疗发生其它并发症等等理由，向甲方连续索要赔偿或者提起诉讼索取赔偿。 三、本协议的全部条款均是双方共同协协商定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本协议自双方签字按手印后马上成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不行解除、不行撤销的民事合同，受法律爱护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法

23、定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违反，如有违反，则违约方须向守约方支付违约金。 四、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并敬重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。 五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方签字(手印)：_ 签字时间：_年_月_日 乙方签字(手印)：_ 签字时间：_年_月_日 交通事故赔偿简洁协议书14 甲方：_，现居住_，身份证号码：_。 乙方：_，现居住_，身份证号码：_。 _年_月_日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在_把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方_。甲方马上将乙方送至_医院紧急救治。 住院期间，甲方妻子始终陪伴照看。_年_月_日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方担当。 二、出院后，甲方一次性付给乙方养分费_元，误工费_元，镶牙费_元，复查费_元，合计_元。 三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。 四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。 甲方（签字）：_ 乙方（签字）：_ _年_月_日 【交通事故赔偿简洁协议书】