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1、第六章第六章 健康教育与健康促进的原理和方法健康教育与健康促进的原理和方法（二）（二）1/8/20232学习目标学习目标理解影响行为改变的三类因素，传播的分类理解影响行为改变的三类因素，传播的分类.了解健康相关行为改变的理论危害及健康行为的干预了解健康相关行为改变的理论危害及健康行为的干预.掌握传播和健康传播的概念掌握传播和健康传播的概念.1/8/20233第二节健康的相关行为改变的理论4、影响行为改变的三类因素5、健康相关行为改变的理论5、危害健康行为的干预1/8/20234（一）倾向因素 作用于行为改变之前，是产生某种希望行为的动机或原理，包括：知识，态度，信念和价值观。（二）促成因素（三
2、）强化因素4、影响行为改变的三类因素1/8/20235一、知信行模式（一、知信行模式（KAP）知（知识和学习）是基础，信（信念和态度）是动力，知（知识和学习）是基础，信（信念和态度）是动力，行（包括产生促进健康行为、消除危害健康行为等行为改行（包括产生促进健康行为、消除危害健康行为等行为改变过程）是目标。知、信、行三者之间是因果关系。变过程）是目标。知、信、行三者之间是因果关系。健康健康信息信息知知信信行行增进健康增进健康 知知识识信念信念信念信念态度态度态度态度行行行行为为为为5、健康相关行为改变的理论1/8/20236信息传播信息传播察觉信息察觉信息视而不见视而不见 知知 毫无兴趣毫无兴趣
3、 引起兴趣引起兴趣感到需要感到需要与己无关与己无关认真思考认真思考可有可无可有可无 信信相信信息相信信息怀疑信息怀疑信息产生动机产生动机侥幸心理侥幸心理尝试行动尝试行动 犹豫不决犹豫不决 行行坚持行为坚持行为 无法坚持无法坚持行为确立行为确立接受信息、改变行为的过程接受信息、改变行为的过程 1/8/20237二、健康信念模式（二、健康信念模式（HBM）以社会心理学方法解释健康相关行以社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式。（强调主观心理过为的重要理论模式。（强调主观心理过程对行为的主导作用）程对行为的主导作用）健康信念是人们接受劝导，改变不良行为，采纳健康信念是人们接受劝导，改变不良行为
4、，采纳健康促进行为的关键。健康促进行为的关键。强调：感知在决策中的重要性强调：感知在决策中的重要性1/8/20238个人的认知个人的认知健康信念模式健康信念模式 提示因素：大众媒介提示因素：大众媒介的影响，他人劝告，的影响，他人劝告，医生建议，家人、医生建议，家人、朋友生病的体验朋友生病的体验可能采纳可能采纳预防某病的健康预防某病的健康行为行为对某疾病对某疾病威胁的认识威胁的认识 对于采取预防对于采取预防行动得益的理解行动得益的理解对于克服采取预防对于克服采取预防行动中困难的决心行动中困难的决心人口学因素人口学因素：年龄、性别、种族社会心理学因素社会心理学因素：人格、阶层结构性因素：结构性因素
5、：疾病知识、病史对某疾病易对某疾病易感性和严重程感性和严重程度的认识度的认识采取行动的可能性采取行动的可能性影响行为转变的因素影响行为转变的因素 1/8/20239健康信念模式中，是否采纳有利于健康信念模式中，是否采纳有利于健康的行为与下列因素有关健康的行为与下列因素有关1、感知疾病的威胁：、感知疾病的威胁：感知疾病的易感性：认知越强，越易采取预防行为感知疾病的易感性：认知越强，越易采取预防行为 感知疾病的严重性：后果越严重，越会采取健康行为感知疾病的严重性：后果越严重，越会采取健康行为2、感知健康行为的益处和障碍、感知健康行为的益处和障碍 感知健康行为的益处：益处越多，越会采取健康行为感知健
6、康行为的益处：益处越多，越会采取健康行为 感知健康行为的障碍：障碍越少，越会采取健康行为感知健康行为的障碍：障碍越少，越会采取健康行为1/8/2023103、自我效能、自我效能 对自身采取或放弃某种行为能力的自信。对自身采取或放弃某种行为能力的自信。即一个人对自己行为能力有正确的评价和判断，即一个人对自己行为能力有正确的评价和判断，相信自己一定能通过努力，克服障碍，完成这种相信自己一定能通过努力，克服障碍，完成这种 行动，达到预期结果。行动，达到预期结果。自我效能越高，越会采取健康行为。自我效能越高，越会采取健康行为。提高自我效能的提高自我效能的4个途径：个途径：自己成功完成过某种行为自己成功
7、完成过某种行为 他人间接的经验他人间接的经验 口头劝说口头劝说 情感激发：激发积极情感，情感激发：激发积极情感，提高自信心。提高自信心。1/8/2023114、提示因素、提示因素 指诱发健康行为发生的因素。指诱发健康行为发生的因素。提示因素越多，人们采纳健康行为的可能性越大。提示因素越多，人们采纳健康行为的可能性越大。大众传播媒体的宣传大众传播媒体的宣传别人的劝告别人的劝告卫生保健人员的提醒卫生保健人员的提醒家人或朋友患过此病家人或朋友患过此病报纸杂志的介绍报纸杂志的介绍1/8/2023125、社会人口学因素、社会人口学因素 个体特征：年龄、性别、民族、人格特点个体特征：年龄、性别、民族、人格
8、特点 同伴影响同伴影响 个体所具有的疾病与健康知识等个体所具有的疾病与健康知识等 具有卫生保健知识的人更易采纳健康行为具有卫生保健知识的人更易采纳健康行为1/8/202313健康信念模式的应用健康信念模式的应用 首先，首先，充分让人们对他们目前的不良行为方式感到害怕充分让人们对他们目前的不良行为方式感到害怕 (知觉到威胁和严重性知觉到威胁和严重性)其次，其次，让人坚信一旦他们改变不良行为会得到非常有价值让人坚信一旦他们改变不良行为会得到非常有价值 的后果的后果(知觉到效益知觉到效益)，同时清醒地认识到行为改变，同时清醒地认识到行为改变 中可能出现的困难中可能出现的困难(知觉到障碍知觉到障碍)再
9、者，再者，使人们感到有信心、有能力通过长期努力改变不良使人们感到有信心、有能力通过长期努力改变不良 行为行为(自我效能自我效能)最后最后，医师的建议医师的建议（提示因素）（提示因素）帮助人们作出决定帮助人们作出决定1/8/202314三、行为改变的阶段理论三、行为改变的阶段理论行为改变的阶段理论，把行为改变分为行为改变的阶段理论，把行为改变分为5个阶段：个阶段：阶段阶段 转变策略转变策略 1.1.没有准备阶段没有准备阶段提供读物与建议，提高认识提供读物与建议，提高认识 2.2.犹豫不决阶段犹豫不决阶段协助制定计划，提供技能协助制定计划，提供技能3.3.准备阶段准备阶段提供规范，确定目标提供规范
10、，确定目标4.4.行动阶段行动阶段社会与环境支持、替代方法、同社会与环境支持、替代方法、同伴帮助伴帮助5.5.维持阶段维持阶段创造支持环境、建立互助组等创造支持环境、建立互助组等1/8/2023155、危害健康行为的干预对健康有直接或间接的危害相对稳定性是个体在后天生活经历中习得的危害健康行为的特征危害健康行为的特征1/8/2023165、危害健康行为的干预诱导诱导形成形成巩固巩固常见的危害健康的行为常见的危害健康的行为吸烟、酗酒和吸毒是常见的对人类健康造成极大危害的行为衰竭衰竭成瘾行为成瘾行为1/8/2023175、危害健康行为的干预我国控烟工作任重道远我国控烟工作任重道远吸烟对健康的危害吸
11、烟对健康的危害戒烟势在必行戒烟势在必行戒烟戒烟戒烟的方法戒烟的方法1/8/2023185、危害健康行为的干预酗酒的预防与控制酗酒的预防与控制酗酒对社会和健康的损害酗酒对社会和健康的损害酗酒的预防与控制酗酒的预防与控制1/8/202319第三节 健康传播1、传播的概念2、健康传播的基本模式与要素3、传播的分类4、健康信息传播的12个步骤5、传播材料的预实验6、健康传播的效果1/8/2023201、传播的概念传播传播 u 可译为交流、交往、通讯，通常是指人与人之间通过一定的符号一定的符号进行的信息交流与分享信息交流与分享，是人类普遍存在的一种社会行为社会行为。1/8/202321 健康传播健康传播
12、 是健康教育与健康促进的重要手段和策重要手段和策略略，它是指以“人人健康人人健康”为出发点，运用各种传播媒介、渠道和方法，为维护和促进维护和促进人类健康目的人类健康目的而制作、传递、分散、分享健康信息的过程。1、传播的概念1/8/202322传播结构分析传播结构分析 传播结构分析指的是把传播过程分解为若干组成部分，即传播要素。用不传播结构分析指的是把传播过程分解为若干组成部分，即传播要素。用不同的分解方法和组织方法来分析各种传播过程，便构成了不同的传播模式。同的分解方法和组织方法来分析各种传播过程，便构成了不同的传播模式。1948年，美国社会、政治学家拉斯韦尔提出五因素模式年，美国社会、政治学
13、家拉斯韦尔提出五因素模式（其它还有：讯息、（其它还有：讯息、符号、干扰、把关人、反馈）符号、干扰、把关人、反馈）谁说谁说 说什么说什么 通过什么通过什么 对谁对谁 取得了什么取得了什么 渠道渠道 结果结果 控制研究控制研究 内容研究内容研究 媒介研究媒介研究 受众研究受众研究 效果研究效果研究传播者信息效果受传受传 者者媒介1/8/202323传播者传播者：信息传播的主动发出者和媒介的控制者。信息传播的主动发出者和媒介的控制者。是传播过程中向对方发出信息的人或物。是传播过程中向对方发出信息的人或物。是相对于受传者而存在的，二者相互依是相对于受传者而存在的，二者相互依 存，并常常互换角色。存，并
14、常常互换角色。职职 能：能：1）收集信息）收集信息 2）加工制作讯息）加工制作讯息准确、鲜明、生动、准确、鲜明、生动、易懂、适用易懂、适用 3）发出信息）发出信息 4）收集与处理反馈信息）收集与处理反馈信息1/8/202324信息：信息：以适合于通信、存储或处理的形式来表示的以适合于通信、存储或处理的形式来表示的 知识知识 或消息。或消息。信息就是指以声音、语言、文字、图像、动画、信息就是指以声音、语言、文字、图像、动画、气味等方式所表示的实际内容。气味等方式所表示的实际内容。讯息讯息：由一组相互关联的有意义符号组成，能够表达由一组相互关联的有意义符号组成，能够表达 某种完整意义的信息。某种完
15、整意义的信息。1/8/202325传播媒介：传播媒介：是传递信息符号的中介、渠道。是传递信息符号的中介、渠道。1、传播媒介的运用和发展、传播媒介的运用和发展 原始媒介原始媒介 语言媒介语言媒介 文字媒介文字媒介 电子媒介电子媒介 2 2、媒介分类、媒介分类 1 1）表达手段：口头、印刷、电子等）表达手段：口头、印刷、电子等 2 2）针对对象：大众媒介（印刷、电子）、个人）针对对象：大众媒介（印刷、电子）、个人 3 3）按媒介作用于人的器官分：听觉、视觉、视听）按媒介作用于人的器官分：听觉、视觉、视听 1/8/202326受传者受传者1、受传者的概念、受传者的概念 受传者是指信息通过各种途径所到
16、达并被接受传者是指信息通过各种途径所到达并被接 收的个人或群体，大量的受传者称为受众。收的个人或群体，大量的受传者称为受众。2、受传者的心理特点、受传者的心理特点 求新心理：表现在时效上，对未知事物的探求上。求新心理：表现在时效上，对未知事物的探求上。求真心理：真实可信求真心理：真实可信 求近心理：与受传者在知识、生活经验、环境、求近心理：与受传者在知识、生活经验、环境、及需求欲望接近及需求欲望接近 求短心理：短小精悍，简单明了求短心理：短小精悍，简单明了 求情厌教：喜欢有人情味的，讨厌说教求情厌教：喜欢有人情味的，讨厌说教1/8/202327（一）人际传播（一）人际传播定义定义 也称人际交流
17、，是指人与人之间的一种直接的信息沟通和交流活动。特点特点 随意性；双向性；统一或相通的外表达方式；及时反馈；针对性强 比较局限3、传播的分类1/8/202328（二）组织传播（二）组织传播 （三）自我传播（三）自我传播（四）大众传播（四）大众传播定义定义 是由经过训练的职业性的信息传播机构和人员，运用广播、电视、电影、报纸、杂志、书刊等大众媒介和特点传播技术手段，向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。3、传播的分类1/8/202329特点特点（1）发送者是职业性的传播机构和人员（2）传播的信息是公开的（3）受众为数众多，分布广泛（4）传播渠道是大众传播媒介和技术手段（5）信息量大，速度
18、快，范围广（6）单向传播3、传播的分类1/8/202330（五）大众传播媒介选择的原则（五）大众传播媒介选择的原则1 保证效果原则 2 针对性原则3 可及性原则 4 速度快原则5 经济性原则3、传播的分类1/8/202331 主要大众媒介的特性、优缺点和选择评定特性（见教材p135）4、健康信息传播的12个步骤1/8/202332健康传播效果的四个层次：健康传播效果的四个层次：（难度层次由低到高）（难度层次由低到高）1 1）知晓健康信息）知晓健康信息是传播效果中的最低层次，主要取决于信是传播效果中的最低层次，主要取决于信 息传播的强度、对比度、重复率、新鲜度等，是促使有效息传播的强度、对比度、
19、重复率、新鲜度等，是促使有效 思考所必须的。思考所必须的。2 2）健康信念认同）健康信念认同受传者接受所传播的健康信息，并对信受传者接受所传播的健康信息，并对信 息中倡导的健康信念认同一致。息中倡导的健康信念认同一致。分析判断分析判断有利于态度行为的转变有利于态度行为的转变 3 3）态度向有利于健康转变）态度向有利于健康转变通过健康信息的传播，使受通过健康信息的传播，使受 传者的态度向着有利于健康的方向转变传者的态度向着有利于健康的方向转变。4 4）采纳健康行为）采纳健康行为在卫生知识增加、态度发生转变的基础在卫生知识增加、态度发生转变的基础 上，改变其旧有的不利于健康的行为和生活方式，采纳有上，改变其旧有的不利于健康的行为和生活方式，采纳有 利于健康的行为和生活方式。是健康传播的最终目的。利于健康的行为和生活方式。是健康传播的最终目的。