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1、精选优质文档-倾情为你奉上一、单选题1、在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为 EA.葡萄胎B. 卵巢肿瘤 C.绒毛膜癌D.子宫体癌E.侵蚀性葡萄胎2、小儿先能抬头后能坐，之后能走是遵循了下列哪项发育顺序 AA.由上到下的顺序B.由近到远的顺序C.由粗到细的顺序D.由低级到高级的顺序E.由简单到复杂的顺序3、目前最常用的推算预产期的依据是AA. 末次月经开始之日B. 末次月经干净之日C.初觉胎动时间D.早孕反应开始的时间E.胎儿大小和宫底高度4、新生儿肺透明膜病主要是由于EA、保暖不良
2、 B、羊水吸入 C、病毒感染 D、胎粪排出延迟 E、缺乏肺表面活性物质5、护理青紫型先天性心脏病患儿时，注意出入量和及时纠正脱水的目的是DA.防止酸中毒 B.防止心力衰竭 C.防止缺氧发作 D.防止血浓缩及血栓形成 E.防止肺炎6、慢性盆腔炎患者的临床表现,不包括DA、下腹部附胀、疼痛 B、月经失调 C、经量增多 D、高热、寒战、头痛 E、不孕7、水痘患儿应隔离至BA、出疹后5天 B、出疹后10天 C、部分皮疹消退 D、全部皮疹结痂 E、全部皮疹消退，结痂脱落8、女性孕前及孕初补充叶酸的目的是AA、降低胎儿神经管畸形的发生率 B、预防母儿缺铁性贫血 C、预防各种遗传性疾病 D、提高胎儿的智力水
3、平 E、防止羊水过多或过少9、下列预防接种试剂属类毒素的是 AA.破伤风 B.脊髓灰质炎 C.卡介苗 D.乙脑 E.百日咳10、10葡萄糖200ml、生理盐水300mL1、1.4碳酸氢钠100ml，其混合液的张力是CA.12张B.13张C.23张D.14张E.等张12、使用最广泛的甾体激素避孕药是 AA、复方短效口服避孕药 B、长效避孕针 C、探亲避孕药 D、缓释避孕药 E、复方长效口服避孕药13.下列叙述不符合单纯性肾病的特点的是 EA.多于2-7岁起病 B.男孩发病多于女孩 C.镜检红细胞小于10个/HP D.没有高血压和氮质血症14、急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是AA. A组B溶
4、血性链球菌 B.大肠杆菌 C.肺炎链球菌 D. 金黄色葡萄球菌 E.柯萨奇病毒15、正常足月妊娠时，羊水的量约为（ C ）A、350ml B、500ml C、1000m1 D、2000ml E、2500ml16、一周B、卡介苗 C、乙脑疫苗 D、乙肝疫苗 E、脊髓灰质炎疫苗17、新生儿生后24小时之BA.新生儿肝炎B.新生儿溶血病C.先天性胆道闭锁D.新生儿败血症E.母乳性黄疸18、输卵管妊娠最常见的原因是CA、C、输卵管慢性炎症 D、输卵管手术粘连 E、精神神经功能紊乱19、婴幼儿时期最常见惊厥的原因是A、高热惊厥 B、中毒性脑病 C、低血糖和水电紊乱 D、癫痫 E、脑炎和脑膜炎20、以下添
5、加辅食的方案哪一个更合理？ BA.3个月加稀粥，5个月加蛋黄 B.3个月加粥，5个月加肝泥 C.4个月加蛋羹和面条 D.4个月加蛋黄，7个月加鱼泥21、有关妊娠期高血压疾病患者产时和产后的护理,错误的措施是 CA、在第一产程应严密监测病人的生命体征、尿量、胎心及自觉症状等 B、尽量缩短第二产程 C、胎儿娩出前肩后立即静脉推注麦角新碱 D、胎儿娩出后测血压，病情稳定后可送回病房 E、重症病人产后继续硫酸镁治疗22、护理手足搐溺症患儿，为防止发生意外要注意的问题是 DA.体温骤升 B.心率改变 C.药物副作用 D.呼吸暂停 E.肢体受伤23、人体维生素D主要来源于AA.皮肤合成的 B.蛋黄中维生素
6、D C.猪肝中的维生素D D.人乳中的维生素D E.牛奶中的维生素D24、以下疾病最容易造成新生儿死亡的是DA.高胆红素血症 B.新生儿败血症 C.肺透明膜病 D.过期产儿 E.新生儿肺炎25、随访葡萄胎患者时必须进行的常用检查方法是BA.阴道脱落细胞涂片检查B.测尿中的HCG值C.B型超声检查有无胎囊D.多普勒超声检查听取胎心E.CT检查脑转移情况26、以下几项原因可引起中枢性呼吸衰竭的是CA.心力衰竭B.氮质血症C.颅脑外伤D.急性喉炎E.支气管哮喘27有关慢性盆腔炎的治疗,错误的是EA、增加营养，锻炼自体，提高抵抗力 B、单一疗法效果差，采用综合治疗为主 C、物理治疗 D、抗生素治疗 E
7、、不宜手术治疗28、婴儿期是指 CA.出生后28天到1周岁 B.出生后28天到10个月 C.出生后到1岁 D.出生后到2岁 E.出生后到10个月29、结核菌素试验（+）为AA、硬结直径20mm以上 B、红斑直径20mm以上C、硬结直径10-20mm D、红斑直径15mm以上E、红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死30、幼儿期特点不包括 CA.体格生长发育速度较婴儿期减慢 B.中枢神经系统发育也渐次减慢 C.言语、动作及心理方面发展较慢 D.前囟闭合，乳牙出齐 E.能控制大小便31、蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是EA.身高低于正常 B.皮下脂肪消失C. 肌张力低下D.体重减轻E.体重不
8、增32、护理青紫型先天性心脏病患儿时，注意出入量和及时纠正脱水的目的是DA.防止酸中毒 B.防止心力衰竭 C.防止缺氧发作 D.防止血浓缩及血栓形成 E.防止肺炎33、李女士,58岁,绝经8年后阴道流血2个月,出血量时多时少,盆腔检查；宫颈光滑，子宫正常大小、软，双侧附件正常。怀疑子宫B、阴道镜检查 C、宫颈活体组织检查 D、分段诊断性刮宫 E、阴道脱落细胞检查34、正常发育的小儿体重增至出生体重的4倍的时间是 C A.1岁 B.1.5岁 C.2岁 D.3岁 E.4岁二、名词解释1、围绝经期综合征又称更年期综合征(menopausal syndrome，MPS)指妇女绝经前后出现性激素波动或减
9、少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。2、围婚期保健：是为保障婚配双方及其后代健康，在结婚前后一段时间所进行的健康服务工作，包括婚前医学检查、围婚期健康教育及婚前卫生咨询。分娩机制是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串适应性转动，以其身体各部分的最小径线通过产道的全过程。 3、激素治疗是通过补充外源性激素，以弥补体内激素不足，改善因缺乏激素所导致的症状，并预防远期疾病的一种医疗措施。HT以雌激素为主，辅以孕激素，需要在医师指导下合理应用。4、轮状病毒肠炎：又称秋季腹泻，是秋、冬季小儿腹泻最常见的疾病，呈散发或小流行。5、婚前医学检查(marr
10、iage check)是对准备结婚的男女双方在结婚登记前进行的一次全面系统的健康检查，重点是对双方可能患有的影响结婚生育的疾病进行医学检查。6、婚前保健指导 是对准备结婚的男女双方进行以生殖健康为核心，与婚育有关的保健知识的宣传教育。7、抗结核全杀菌药：异烟肼和利福平有较强的渗透力，在酸性和碱性环境中均能发挥作用，对细胞内处于生长繁殖状态的结核菌和干酪灶内代谢缓慢的结核菌有杀死作用。8、严重遗传性疾病 指的是先天遗传因素所致，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病。比如，遗传性痉挛性共济失调症等。9、仰卧位低血压综合征是指妊娠晚期孕妇仰卧位时，出现头晕、恶心、
11、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。10、惊厥持续状态：如惊厥时间超过30分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复称为惊厥持续状态。11、工具避孕：利用器具防止精液泄入阴道，阻止泄入阴道一组源于胎盘滋养细胞的疾病，根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（简称绒癌）及胎盘部位滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤三、病例分析1某初产妇，27岁，停经28周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。人院检查：血压12075mmHg，尿蛋白(一)，下肢水肿(一)，血色素82g
12、L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口，为前置胎盘，该孕妇现接受期待疗法治疗。请综合以上资料，为该孕妇确定2个主要的护理诊断或合作性问题，并制定相应的护理措施。答：护理诊断：潜在感染的危险（胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口）；自理能力缺陷（绝对卧床休息）。接受期待疗法孕妇的护理（1）保证休息，减少刺激孕妇需住院观察，绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳，并定时间断吸氧，每天3次，每次2030分钟，以提高胎儿血氧供应。此外，还需避免各种刺激，以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁做阴道检查及肛查。（2）纠正贫血除口服硫酸亚铁、输血等措施外，还应加强饮食营养指导，建议孕妇
13、多食高蛋白以及含铁丰富的食物。（3）监测生命体征，及时发现病情变化严密观察并记录孕妇生命体征，阴道流血的量、色、流血时间及一般状况，监测胎儿宫内状态。并按医嘱及时完成实验室检查项目，查血型，交叉配血备用。发现异常及时报告医师并配合处理，必要时行急诊剖宫产术准备。（4）预防产后出血和感染。2某患者，女，41岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月入院。2年前开始出现月经量增多，近6个月经期延长，周期缩短为671617天，量多伴血块，常感头晕、乏力。月经史：14562526，量中。体检：子宫前位，约孕3个月大小，质硬，宫体活动度好，无明显压痛。实验室检查：血红蛋白82gL。患者入院后睡眠差，经
14、常询问“能否吃止血药治疗?害怕手术会疼痛，还怕影响以后生活”请根据以上病例，(1)列出2个可能的医疗诊断；(2)列出2个可能的护理问题并制定护理措施。（1）可能的医疗诊断：子宫肌壁间肌瘤；贫血。（2）护理问题：缺乏子宫肌瘤发生、发展和治疗相关的知识；焦虑：担心手术、手术后影响生活。 护理措施：a全面评估后予以心理支持，告诉患者子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，手术或药物治疗不会影响今后日常生活和工作，应该消除顾虑，纠正错误认识，积极配合治疗。b协助医生完成血常规及凝血功能检查、备血、查验血型、交叉配血等。注意收集会阴垫，评估出血最。按医嘱给予止血药，适当输血、补液，维持正常血压并纠正贫血状况。c
15、做好术前准备四、简答题1、列条简述围绝经期妇女保健措施的主要内容。答：（1）心理支持：主要帮助消除因绝经变化产生的恐惧心理。（2）合理营养：指导围绝经期妇女重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入。补充钙剂，预防骨质疏松。避免不良饮食习惯，注意合理的膳食结构。年过50岁的妇女，摄取的热量只需能维持理想体重，不宜过多。（3）健康普查： 针对人群特点，通过多种途径和形式开展健康教育活动。包括指导围绝经期妇女，每年定期进行妇女病与肿瘤的普查，根据具体情况遵医嘱进行相关项目的检查，以便及时发现异常情况。（4）设立围绝经期妇女咨询服务机构，以便提供咨询、指导和加强护理。（5）其他：指导避孕、身体锻炼、合理用药
16、等日常生活。2、简述小儿水代谢的特点答：（1）水的需要量相对较大：水分的需要与能量的消耗成正比。小儿所需能量相对较高，帮需水量也相对高，小儿较成人缺水的耐受力差，容易出现脱水（2）不显性失水多：小儿生长发育快，新陈代谢旺盛，所需能量较，其不显性失水也较多，尤其是肺和皮肤的不显性失水，体温升高和呼吸加快均可使不显性失水增加。（3）消化道 的液体交换量大：正常人每日分泌大量消化液，约为血浆量的1-2倍或细胞外液的2/3，但大部分被再吸受，只有少量从粪便排出，若出现腹泻时，水的再吸受障碍，极易发生水的电解质紊乱。（4）肾脏调节功能差：肾脏的浓缩和稀释功能对于体液平衡调节起着重要作用。小儿肾脏功能不成
17、熟，年龄越小，肾脏浓缩、稀释、酸化尿和保留碱苊的功能均较低，发生水和电解质紊乱的机会越多。3、列条说明甾体激素避孕法的适应证和禁忌证。答：适应证：健康育龄妇女无禁忌证者。禁忌证：严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用。如原发性高血压、冠心病、静脉栓塞等。急、慢性肝炎或肾炎。恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者。内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进症等。哺乳期：不宜使用复方口服避孕药，因雌激素可抑制乳汁分泌。年龄>35岁的吸烟妇女。精神病生活不能自理者。有局灶性神经症状的偏头痛患者。4、请简述宫颈癌患者腹部手术后尿潴留的预防措施。答：稳定患者的情绪，增加信心，取得患者的合作，避免因紧张、焦虑加
18、重尿道括约肌的痉挛。拔除尿管后12小时_办助患者自行排尿，如病情允许可协助患者离床或蹲位排尿。帮助建立排尿反射如听流水声，下腹部热敷，按摩等。拔除尿管前3天开始夹闭尿管，每23小时定时开放1次，以训练膀胱功能的恢复。如以上措施无效，必要时采取导尿术解除尿潴留。一次导尿量不要超过lO00ml，以免患者因腹压突然下降引起虚脱，可以暂时保留导尿管，并定期开放，逐渐恢复膀胱功能。5、简述肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。答：（1）采取半卧位或高枕卧位，并经常更换体位，指导患儿进行有效的咳嗽，定时拍背辅助排痰，方法是五指并拢、稍向内合掌，呈空心状，由下向上、由外向内的轻拍背部，边拍边鼓励患儿咳嗽，借助重
19、力和震动作用促使肺泡和呼吸道分泌物排出。病情允许的情况下，可进行体位引流。（2）及时清除患儿口鼻分泌物，痰液黏稠者使用超声雾化吸入，必要时给予吸痰，注意吸痰时不宜过频和过慢，以免损伤黏膜。（3）遵医嘱给予祛痰剂、平喘剂。（4）保证摄入足够的水分，维持足够的体液，以降低分泌物的黏稠度。 6、小儿心跳呼吸骤停的临床症状及体征答：（1）意识突然丧失，可有一过性抽搐 （2）大动脉搏动消失，血压测不出 （3）心音消失或心动严重过缓（4）呼吸停止或严重呼吸困难（表浅、缓慢、倒气）以上四条为诊断的主要条件，此外瞳孔散大、 发绀为参考依据 7、简述产后出血的病因。（1）精神过于紧张如产妇精神过度紧张，产程过长
20、，使用过长，使用镇静药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。又如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时。由于子宫过度膨胀，使子宫纤维过度伸长，产后也不能很好收复;生育过多过频，使子宫肌纤维有退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少而收缩无力等等，也是造成产后大出血的原因之一。(2)胎盘滞留，也是造成大出血的原因之一 包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等，都可造成大出血。(3)凝血功能障碍 产妇患有血液病，重症肝炎，其后果也很严重，必须高度注意。分娩时应到有条件的医院，以免发生意外。8、简述预防宫颈癌患者腹部手术后尿潴留的护理措施（1）.心理护理患者因术后切口疼痛、长时间留置尿管、反复测试残余尿等，可能出现
21、悲观，失望及对治疗的不配合。对此护理人员应主动、积极地向患者和家属讲解尿潴留系宫颈癌术后常见并发症。鼓励患者树立战胜疾病的信心，并使其能密切配合医护人员，通过积极的治疗使术后并发症治愈。在治疗过程中，可根据不同的患者和不同的病情变化进行耐心细致的心理护理，并在术前指导患者训练床上使用便器排尿。同时，仔细观察排尿情况并及时询问患者尿流过程，一旦发现尿流不畅或排尿后患者仍诉下腹酸胀不适时，应及时检查膀胱排尿中断训练。 腹肌训练。（ 3）.利用几种简便的诱导方法促进排尿。1）听流水声：利用条件反射缓和排尿抑制，使患者产生尿意，促使排尿。2）热敷法：将热毛巾或热水袋置于患者下腹部膀胱区，利用热力使松弛
22、的腹肌收缩，腹压升高而排尿。3）按摩法：将手置于患者下腹部膀胱膨隆处，向左右按摩1020次，再用手掌将患者膀胱底部向下按压，以减少膀胱尿滞留。(4.）拔管前后准备。(5).药物及其他治疗。 (6). 导尿9、列条说明常见的卵巢肿瘤并发症1感染较少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染，择期手术探查。2肿瘤破裂可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐，甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激体征，原肿块缩小或消失。确诊
23、后，应立即剖腹探查，切除囊肿，清洗腹腔。3蒂扭转较常见，为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长，中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后，由于肿瘤静脉回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时，患者突然发生下腹剧烈疼痛，严重时可伴恶心、呕吐，甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张，压痛显著，肿块张力较大。一经确诊后，应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回，宜在蒂扭转部近侧钳夹切断，防止血栓脱落进入血循环。4恶性变卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者，肿瘤在短期1 心理护理: 做好心理护理工作并加强
24、健康教育，倾听患者主观感受，客观解答患者提出的各种疑虑。指导合理饮食，增加蛋白、维生素和富含铁、钙、锌的食物，减少过量脂肪，限制食盐入量，每日不超过3g。严密监测生命体征和体重，及时采取有效的治疗和护理措施。患者应绝对卧床休息，入住单人监护室，避免声光刺激，各种治疗护理集中进行，少干扰患者睡眠，同时备好急救物品及药品。重视患者头疼、恶心、胸闷、眼花等主诉，避免发生子痫，保持静脉通道通畅，以按时输入各种药物。遵医嘱留取血、尿等标本送检。勤听胎心监测胎儿胎 应用利尿药后要观察孕产妇有无低血钾表现；应用解痉药硫酸镁时要观察呼吸、尿量和膝跳反射，每次用药前和用药期间均应检查，膝跳反射必须存在，呼吸不少
25、于16次/min，尿量不少于25ml/h。应用大剂量镇静剂和降压药时应注意预防体位性低血压；应用硝普钠降压时应避光；遵医嘱给患者准时用药，临床观察中如发现有异常立即报告医生，以及时处理。3子痫发作时护理: 立即吸氧，使用开口器防止舌咬伤，保持呼吸道通畅，用舌钳固定舌头以防止舌后坠，协助医生尽快控制抽搐，取头低侧卧位。用吸痰器吸净喉头分泌物或呕吐物，以免引起窒息。4分娩后观察护理: 为防止产后子痫发生应继续监测生命体征变化，持续心电监护及吸氧，配合应用解痉、降压药物及缩宫素治疗。产后子痫多发生于产后24h-10d内4，故应高度警惕发生。应密切观察子宫收缩和阴道出血情况，防止产后大出血发生，因产前
26、大量使用解痉药及镇静剂可致宫缩乏力。11、简述心肺复苏ABC的操作内容。1 开放气道拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。2 口对口人工 呼吸在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。3 人工循环检
27、查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。如患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。二人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对称位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工
28、呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合，每按压心脏30次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。 12、简述对麻疹患儿高烧的护理。1 如病儿发热、神情、皮肤微汗，不宜急于退热。热势过高时，可用芫荽煎水晾温后擦身，或用芫荽酊擦手心、足心，使气血通畅，利于透疹。2 多喂服鲜芦根水、鲜茅根水、萝卜汤等饮料，以养阴生津。也可适量喂食竹笋、鲜藕、香菜等，以助疹透发。咳嗽剧烈时，可服止咳药。3 观察体温及出疹情况，如皮疹按顺序透发，疹点红润鲜明，并按顺序隐退者为顺症;反之则为逆症。若出现高热不退，咳嗽剧烈，声音嘶哑、神昏谵语等症为麻毒 4 在出疹期，患儿应卧床休息，保持遍身有微汗以利透疹，不可随意揭被以避免因受凉导致
29、邪毒内陷逆症。 5 病室内要安静、温暖、空气流通。室内光线宜偏暗，以保护患儿眼睛。6 因麻疹为呼吸道传染病，故对麻疹患儿要严格执行呼吸道隔离制度，直到疹出后5天，方可解除隔离。 7 皮肤瘙痒或汗多时，要勤用温水毛巾擦洗，可涂以炉甘石洗剂或止痒粉。勤换尿布及衣裤。8 对麻疹患儿给予清淡、富于营养的流质或半流质为宜。同时给患儿多饮水或清凉饮料，也可用鲜芦根、鲜茅根、竹叶芯煎水频饮，以生津清热。13、简述心跳呼吸骤停的临床症状体征主要是心跳骤停和呼吸停止。可依次出现下列症状和体征：心音消失；脉搏触不到，血压测. 呼吸断续，呈叹息样，随后停止；昏迷；瞳孔散大。判断心跳骤停最主要的特征是意识丧失和大动脉
30、搏动14、简述预防接种的异常反应及处理措施预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。 1. 晕厥，如有晕厥发生，可使患者平卧，头放低，保待安静和空气新鲜，可给温热开水或温热糖水，一般短时间内即可恢复正常，否则皮下注射肾上腺素，10岁内小儿可注0.30.5m12. 过敏性休克，应立即皮下或静注肾上腺素0.51ml，必要时可重复注射，还可应用氢化可的松及呼吸兴奋剂等。3. 过敏性皮疹 较为常见，皮疹多种多样.以荨麻疹最常见，潜伏期几小时至几天，可给予抗过敏药，一般预后良好。4. 血管性水肿某些人在注射后l
31、-2天内，注射部位的红肿逐渐扩大，皮肤发亮，重者水肿可显著扩大，由上臂扩展至手腕，通常在几天内自行消散。5. .神经系统过敏症 多发生在含脑组织的疫苗或含有百日咳菌苗并加有佐剂的制品时。小儿常有痉挛，重则可出现休克，个别在注射后几分钟内至几小时内发生疑是脑炎的症状，应立即送医院抢救。6. .血清病 多于一次大量注射动物血清制品后8-12天。注射部位常出现红肿，局部淋巴结肿大、低烧、荨麻疹、眼睑水肿及关节痛等，此是抗原抗体复合物产生的一种超敏反应。可注射肾上腺素治疗，目前由于抗毒素等血清制品多为精制品，故很少见。7. 变态反应性脑脊髓炎 一般于注射后2周出现，患者开始感到四肢无力，手足麻木，出现
32、上行性肢体麻痹，有的表现为脑炎症状，常遗留后遗症，甚至死亡，需住院治疗。8. 接种活疫苗后的全身性感染，如出现这种反应，须注射特异性免疫球蛋白或输血，最好送医院治疗。15、简述判断脱水程度的指标。体重迅速减轻,患儿体液丢失占体重5以上考虑脱水存在；少尿,尿量减少程度与脱水严重程度成正比；眼窝凹陷,孩子双眼窝凹陷时提示已有轻中度脱水；哭时仍有泪水,说明患儿处于轻度脱水状态；哭而无泪水,口渴,烦躁不安提示机体严重缺水.此外,婴儿前囟门凹陷,皮肤弹性差,四肢末端凉也为患儿脱水的客观征现象.16、简述肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。（1）及时清除患儿口鼻分泌物，经常协助患儿转换体位，同时轻拍背部，边
33、拍边鼓励患儿咳嗽，以促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震动易于排出；病情许可的情况下可进行体位引流。（2）给予超声雾化吸人，以稀释痰液，利于咳出。（3）遵医嘱给予祛痰剂如复方甘草合剂等；对严重喘憋者遵医嘱给予支气管解痉剂。（4）鼓励患儿多饮水。（5）上述方法欠佳者，可考虑吸痰。17、简述Apgar评分法的意义及 2术中指导与配合: 因为静脉麻醉因为异丙酚是一种脂肪乳剂，对血管有一定刺激性，在静脉注射时有刺痛、胀痛、酸痛的不是感觉，少数患者可出现肢体躁动等麻醉并发症。为了避免肢体躁动影响手术，需用约束带固定四肢，且选择粗直易固定的肘部浅静脉并避开关节，配药时加入少量的利多卡因，减轻药物对注射部位的刺激，保证静脉通畅和患者安全，使手术顺利进行，在确定针头在血管. 3术后指导与观察: 手术结束后，如果患者清醒要留观察室30min，注意有无恶心、呕吐、发热、头痛等症状。如无特殊情况方可让患者离去。如有头晕、语频、异常兴奋等症状应留院继续观察。按常规指导有关注意事项。 专心-专注-专业