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1、GE82005中中醫與中國文醫與中國文化化作息與四時養生作息與四時養生2011年年3月月15日日B1.體質與養生B2.作息與四時養生B3.經絡 現代醫學難解之迷B4.男女保健內容日夜與作息與日夜陰陽變化有關的人體現象四時:自然與人體的變化四時與養生養生中國早在兩千年前己有“養生”的概念以順應自然，頤養天年為理想對天道之人、人道之人與個人之人有一理解著重疾病的預防(治未病)養生方法講求三因制宜(因時、因地、因人)因時制宜素問寶命全形論“夫人生於地，懸命於天，天地合氣，命之日人”素問寶命全形論“人以天地之氣生，四時之法成”人的生命活動與天地之間的變化息息相關(日夜、四季)日夜與作息日出而作,日入而
2、息日夜的變化:陰陽消長自然界一日之間有“陰陽消長”的變化(日出、日落)上午:陽中之陽下午:陽中之陰晚上:陰中之陰清晨:陰中之陽陰陽日出:陽漸長 陰漸消日落:陽漸消 陰漸長日夜的變化中醫認為天人相應人體陰陽消長與自然相應素問生氣通天論“陽氣者,一日主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉如:寤、寐 寤寤 (讀音讀音:誤誤)寐寐 (讀音讀音:味味)寤醒著。寐睡著。說文解字:寐覺而有言日寤風俗通:凡兒墮地,能開目視者,謂之寤生衛氣的運行衛氣-人之陽氣正常的人,衛氣旺盛,循行正常則白天精神,夜間安眠“晝日行於陽二十五周,夜行於陰二十五周,周於五臟靈樞衛氣行篇陽入於陰則寐,陽出於陰則寤“
3、夫衛氣者,晝日常行於陽,夜行於陰,故陽氣盡則臥,陰氣盡則寤”靈樞大惑論日夜陰陽變化有關的人體現象鼻敏感衛氣不足午後潮熱陰虛不寐(失眠)五更泄瀉於陽出於陰之時鼻敏感最常見的病機是衛氣失固,肺氣不足多發於早上剛起床的時候,人體陽氣尚未完全布散全身治法:溫通為主,如多吃辛溫宣通之品蔥白、薄荷、辛夷花失眠中醫將失眠稱為“目不瞑”“不得臥”“不得眠”“不寐”病機陽不入陰-衛氣不能按時回陰分“衛氣不得入於陰,常留於陽,留於陽則陽滿,陽氣滿則陽蹻盛,不得入於陰則陰氣虛,故目不瞑矣”靈樞大惑論為什麼陽不入陰?常見型態包括陰血不足陽氣過盛其他:年老老者之氣血衰,其肌肉枯,氣逆澀,五臟之氣相搏,故晝不精,夜不瞑靈
4、樞營衛生會篇陰陽不能相交治療失眼常用中藥-珍珠來源:珍珠蚌性味鹹寒,歸心,肝經,功效為鎮心安神平肝潛陽,清肝明目適合心火亢盛之失眠者用法:珍珠末3g 沖服(不宜多服)女嬰服珍珠末全身變藍女嬰服珍珠末全身變藍俗 稱 藍 血 症 的 正 鐵 血 紅 蛋 白 血 症，可 由 多 種 化 學 物 質 及 藥 物 引 起，令 血 液 失 去 帶 氧 能 力。去 年 一 名 初 生 女 嬰 懷 疑 服 用 含 磺 胺 的 珍 珠 末 ，全 身 呈 紫 藍 色，需 送 院 救 治；混 入 其 他 成 分 的 中 藥 產 品 也 暗 藏 危 機。去 年 一 名 九 日 大 女 嬰 因 發 燒 入 住 瑪 嘉
5、烈 醫 院，當 時 身 體 呈 紫 藍 色，反 應 遲 緩，血 氧 含 量 低，後 來 發 現 女 嬰 曾 服 用 古 法 配 製 的 珍 珠 末 ，粉 末 內 含 有 磺 胺 成 分，懷 疑 是 磺 胺 令 血 液 內 鐵 質 起 變 化。治療失眼常用中藥-酸棗仁性平,味甘,酸,歸心肝膽經因酸甘化陰,有養心益肝,安神,斂汗之功效適合陰血虧虛的失眼者(炒用)用法:約五錢,水煎服如何順應一天之陰陽?順應天時起居有節,不妄作勞早上:將陽氣向外引如:熱身運動,洗熱水浴,喝暖水晚上:將陽氣向內收如:浴足按摩手心,足心培養適當環境忌咖啡四時養生四季的氣候有什麼特點?人體有何相應的變化?四季的養生方法?四
6、時春(陽始生)夏(陽氣盛)長夏秋(陽始消)冬(陽氣藏)木(曲直)升發火(炎上)剛烈土(稼穡)生化金(從革)肅降水(潤下)閉藏風火暑濕燥寒二十四節氣素問六節藏象論“五日謂之候,三候謂之氣六氣謂之時,四時謂之歲,而各從其主治焉”農曆二十四節氣歌“春雨驚春清谷天,夏滿芒夏暑相連,秋處露秋寒霜降,冬雪雪冬大小寒.一年有 四季24節氣72候共360日陰氣最盛之日(日照最短)春之始冬之始秋之始夏之始陽氣最盛之日(日照最長)二十四節氣之自然變化詩經月令孟春之月.東風解凍,蟄蟲始振,魚上冰,獺祭魚,鴻雁來仲春之月.始雨水,桃始華,食庚鳴,鷹化為鳩 季春之月.桐始華,田鼠化為鴽,虹始見,萍始生鳩:鴿古書上指鵪鶉
7、類的小鳥。二十四節氣之自然變化庚(姜)庚,亦作鶊(姜),黃鸝(li)也黃鸝一掠顏色飛上樹“看,一隻黃鸝!”有人說翹著尾尖,它不作聲豔異照亮了濃密像是春光,火焰,像是熱情等候它唱,我們靜著望怕驚了它,但它一展輕翅衝破濃密,化一朵彩雲它飛了,不見了,沒了像是春光,火焰,像是熱情 四時:人體的變化明張景岳“春應肝而養生,夏應心而養長秋應肺而養收冬應腎而養藏”春:升發夏:外張秋:肅降冬:內守長收藏生夏秋冬春四時:人體變化脈象變化春天較弦緊,夏天較洪大秋天如淨毛,冬天如沉石素問脈要精微“四變之動,脈與之上下以春應中規,夏應中矩秋應中衡,冬應中權”春三月春三月:自然變化春三月,此謂發陳,天地俱生,萬物以榮
8、春應肝而養生春屬木,其氣溫自然界陽氣開始升發,氣候由寒轉溫,萬物復甦春三月:人體變化人體之陽氣順應自然,向上向外疏發 氣血活動加強,精神活動活躍肝氣旺盛肝主升發,疏泄,主理人體一身之氣機氣機郁閉/疏泄太過風氣當令風氣當令,多見外感疾病“風者,百病之長也”夏三月夏三月:自然變化“夏三月,此謂蕃秀天地氣交,萬物華實”夏應心而養長夏屬火,其氣熱陽氣最盛的季節氣候炎熱而生機旺盛夏三月:人體變化屬火(剛烈)人體之陽氣外發,氣血運行旺盛夏:火氣當令易使陽氣外越,汗出陰液耗傷長夏:暑氣/濕氣當令性質重濁粘滯而傷脾胃秋三月秋三月:自然變化“秋三月,此謂容平.天氣以急,地氣以明”秋應肺而養收秋屬金,其氣涼陰氣始
9、下:陽氣漸收而陰氣逐漸生長起來萬物收,是指萬物成熟到了收割之時由熱轉寒,即陽消陰長的過階段秋三月:人體變化屬金(肅降)陰氣始下,氣溫轉涼人體之陽氣開始收斂燥氣當令,肅降,傷津,易使人體乾燥(咽乾,皮膚乾燥,大便乾結)易傷肺氣(乾咳)易引起情緒低落冬三月冬三月:自然變化“冬三月,此謂閉藏水冰地坼,無擾乎陽”冬應腎而養藏冬屬水,其氣寒草木凋零,冷凍蟲伏是自然界萬物閉藏的季節冬三月:人體變化屬水(封藏)人體的陽氣也要潛藏於內新陳代謝水平相應較低保存人體元陽(腎氣)寒氣當令性質收引 經脈不通則痛(手足冰冷)四時與養生靈樞本神篇“故智者之養生也,必順四時而適寒暑.如是,則僻邪不至,長生久視”內經素問四氣
10、調神大論“夫四時陰陽者,萬物之根本也,所以聖人春夏養陽,秋冬養陰,以從其根,故與萬物沉浮於生長之門”逆其根,則伐其木,壞其真矣四時養生的方法順應四時起居作息精神調養“食補不如神補”飲食調養生、長、化、收、藏起居方式素問四氣調神大論春三月夜臥早起,廣步於庭被發緩形,以使志生夏三月夜臥早起、無厭於日使志無怒,使華英成秀秋三月早臥早起,與雞俱興使志安寧,以緩秋刑冬三月早臥晚起,必待日光使志若伏若匿若有私意,若己有得“，意思是，人們在冬季要保持精神安靜，要想辦法控制自己的精神活動，最好能做到含而，好像把個人的隱私祕而宣，又如得到渴望之珍品那樣滿足。在冬季人們要把神藏於內，要於外 精神調養(春)生而勿殺
11、予而勿奪賞而勿罰使意志生發勿使情志抑鬱遇事戒怒(怒傷肝)使情志開懷寬鬆衣著精神調養(夏)使志無怒,使華英成秀,使氣得洩,若所愛在外此夏氣之應,養生之道也夏日炎炎往往令人心煩而煩則更熱故寧心靜神尤為重要要有好的精神寄托,無厭於日精神調養(秋)使志安寧,以緩秋刑收斂神氣,使秋氣平無外其志,使肺氣清此秋氣之應,養收之道也宜收心養性,見素抱樸開懷少悲精神調養(冬)“使志若伏若匿若有私意,若已有得去寒就溫,無洩皮膚,使氣亟奪”宜神藏於內,不要暴露於外養精蓄銳為明年春生機勃發作好準備飲食調養飲食與養生的關係春三月:飲食宜忌宜本草綱目:以蔥、蒜、韭蓼、蒿、芥等辛嫩之菜,雜和而食各種嫩綠蔬果忌辛辣(升發太過)
12、生冷、油膩(不利升發)春三月:食材舉例蔬果韭菜、百合、大蒜、茼蒿、木耳、金針、山藥、牛蒡、蓮藕、蘿蔔、芋頭、赤小豆肉類性平為主(豬)茶花茶為主:如茉莉、水仙、玫瑰花茶夏三月:飲食宜忌宜袪暑袪濕生津止渴芳香開胃多吃生冷,可吃薑固護脾胃忌溫熱助火辛辣香燥夏三月:食材舉例蔬果白扁豆、綠豆、西瓜、烏梅、椰子、薏米、菠蘿、馬蹄、冬瓜、黃瓜、莧菜、絲瓜、荷葉、水芹肉類性涼為主(鴨、魚肉、海產)茶綠茶為主:龍井，烏龍秋三月:飲食宜忌宜甘平清潤為主宜多喝開水或蜂蜜忌體質無偏熱者,應逐漸減少食用寒涼之品忌食辛辣和傷陰化燥之品秋三月:食材舉例蔬果藕、紅棗、木耳、沙參、玉竹、雪梨、蘋果、蕉、核桃、芝麻、蓮子、無花果、桑椹肉類性平為主(豬、雞)茶花茶為主:菊花、桂花冬三月:飲食宜忌宜甘溫、辛溫以禦寒若多吃可稍吃蘿蔔破氣忌寒涼之品冬三月:食材舉例蔬果核桃、粟子、白薯、黑豆、芝麻、花生、松子、辣椒、胡椒肉類性溫為主(蝦、雞、羊、牛)茶紅茶為主:普洱小結四時的變化明顯(如二十四節氣)人體內的變化亦順應天時春生、夏長、(長夏化)、秋收、冬藏養生方法:起居、調神、飲食春宜助陽升發、舒暢氣機夏宜清熱利濕、寧心安神秋宜養陰潤燥、收斂神氣冬宜甘溫補中、封藏元氣