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1、关于胸骨投照技术与临床实践第一页，本课件共有7页胸骨简介胸骨简介 胸骨由于解剖部位和形态的特殊，因此必须用特殊的投照胸骨由于解剖部位和形态的特殊，因此必须用特殊的投照方法，才能显示清楚。胸廓由胸骨、肋骨、及胸椎连接而成。方法，才能显示清楚。胸廓由胸骨、肋骨、及胸椎连接而成。胸骨位于胸部前方正中部位，包括胸骨柄、体和剑突三部分。胸骨位于胸部前方正中部位，包括胸骨柄、体和剑突三部分。胸骨柄上端内收，下端向外伸展呈一倾斜面，它与胸骨体形成胸骨柄上端内收，下端向外伸展呈一倾斜面，它与胸骨体形成的夹角为胸骨角。有胸锁关节、柄体关节及体剑突关节。的夹角为胸骨角。有胸锁关节、柄体关节及体剑突关节。n n 胸
2、骨正位片因组织薄又于胸椎、纵隔重叠成为胸骨正位片因组织薄又于胸椎、纵隔重叠成为X X线投照工作中线投照工作中的难点。的难点。第二页，本课件共有7页立式投照体位立式投照体位正位正位 n n 体位：被检查者站立于摄影架外侧，嘱患者身体正中矢状面前体位：被检查者站立于摄影架外侧，嘱患者身体正中矢状面前胸紧贴胸紧贴IPIP板，即冠状面平行于摄影架，胸骨中点放在摄影板，即冠状面平行于摄影架，胸骨中点放在摄影架正中线上。颌部前伸紧贴架正中线上。颌部前伸紧贴IPIP板，支撑头部，两臂自然放在板，支撑头部，两臂自然放在身旁，保持身体稳定。身旁，保持身体稳定。n n 中心线：向左侧倾斜中心线：向左侧倾斜2020
3、角，目的是避开心脏，中心线经角，目的是避开心脏，中心线经胸骨射入探测器中心。曝光时患者平稳呼吸，保持胸骨位置胸骨射入探测器中心。曝光时患者平稳呼吸，保持胸骨位置固定不变。固定不变。第三页，本课件共有7页投照条件及优点投照条件及优点n n 投照条件：投照条件：46-50KV46-50KV，小毫安，长时间，胶片距，小毫安，长时间，胶片距80cm80cm，曝光时嘱患者做均匀呼吸或并屏气，以免引起影像模糊，曝光曝光时嘱患者做均匀呼吸或并屏气，以免引起影像模糊，曝光时间为时间为1-21-2个呼吸周期。我们拍胸骨片需要患者平静短促个呼吸周期。我们拍胸骨片需要患者平静短促均匀呼吸的目的主要是使肺门、纵隔和肋
4、骨影像模糊不清，均匀呼吸的目的主要是使肺门、纵隔和肋骨影像模糊不清，而胸骨紧贴着片盒，不受呼吸运动影响，反而显示更清楚。而胸骨紧贴着片盒，不受呼吸运动影响，反而显示更清楚。n n优点：优点：n n 1.1.站立位时心脏及纵隔下垂直变窄，减少与胸骨重叠。站立位时心脏及纵隔下垂直变窄，减少与胸骨重叠。n n 2.2.增大倾斜角度，消除与肩胛骨的重叠。增大倾斜角度，消除与肩胛骨的重叠。n n 3.3.除不能站立患者之外，可用于任何患者。除不能站立患者之外，可用于任何患者。n n 4.4.操作方便，可缩短投照时间并显著提高工作效率。操作方便，可缩短投照时间并显著提高工作效率。第四页，本课件共有7页立式
5、投照体位立式投照体位侧位侧位n n体位：被检查者侧立于摄影架前，挺胸向前，两肩向后背，体位：被检查者侧立于摄影架前，挺胸向前，两肩向后背，使两肩后移避免与胸骨柄重叠。胶片上缘超过锁骨颈切迹，使两肩后移避免与胸骨柄重叠。胶片上缘超过锁骨颈切迹，下缘超过剑突。下缘超过剑突。n n中心线：经胸骨颈切迹与剑突连线中点垂直射入。中心线：经胸骨颈切迹与剑突连线中点垂直射入。n n显示部位：可清楚的看见胸锁关节、胸骨柄、胸骨角、胸显示部位：可清楚的看见胸锁关节、胸骨柄、胸骨角、胸骨体和剑突。骨体和剑突。第五页，本课件共有7页俯卧位投照体位俯卧位投照体位正位正位n n由于患者用站立斜位片与俯卧位作比较，站立斜
6、位投照时由由于患者用站立斜位片与俯卧位作比较，站立斜位投照时由于患者体位不稳，容易抖动，且角度掌握不准确，片与球馆于患者体位不稳，容易抖动，且角度掌握不准确，片与球馆有距离，所拍出的片子不能得到满意影像，所以一般采用俯有距离，所拍出的片子不能得到满意影像，所以一般采用俯卧位。卧位。n n体位：被检查者侧卧于摄影床上，挺胸向前，两肩向后背，体位：被检查者侧卧于摄影床上，挺胸向前，两肩向后背，使两肩后移避免与胸骨柄重叠。胶片上缘超过锁骨颈切迹，使两肩后移避免与胸骨柄重叠。胶片上缘超过锁骨颈切迹，下缘超过剑突。加棉垫的俯卧位投照时，患者容易固定，胸下缘超过剑突。加棉垫的俯卧位投照时，患者容易固定，胸骨紧贴在片盒，减少了影像失真，球馆固定在骨紧贴在片盒，减少了影像失真，球馆固定在3030，X X线由右线由右侧背部射入，减少了胸骨与心脏和纵隔影像重叠，胸骨影像显侧背部射入，减少了胸骨与心脏和纵隔影像重叠，胸骨影像显示在左肺野容易观察。呼吸同立位。示在左肺野容易观察。呼吸同立位。第六页，本课件共有7页感感谢谢大大家家观观看看第七页，本课件共有7页