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1、关于预防接种知识妈妈班第一页，本课件共有36页预防接种的重要性预防接种的重要性 无论是哪种传染病，孩子一旦感染，将对健康和生命构成很大威胁，甚至造成沉重的经济负担，因此接种疫苗是预防疾病最经济、最有效的方式。按时、按期接种疫苗，是保护个人和群体健康不可或缺的环节，因此希望家长能够认识疫苗接种的重要性，按时带孩子接种疫苗 我省计划免疫工作一直在全国前列，计免系统在疫苗的供应与管理上也有非常严格的规定与措施，相关部门还成立了预防接种异常反应调查诊断专家组，负责对疑似预防接种异常反应的调查、诊断和处理。第二页，本课件共有36页相关法律n 中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法第十二条：
2、国第十二条：国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度预防接种证制度 。n 中华人民共和国传染病防治法实施办法中华人民共和国传染病防治法实施办法第十第十二条：国家对儿童实行预防接种证制度。适龄儿二条：国家对儿童实行预防接种证制度。适龄儿童应当按照国家有关规定，接受预防接种童应当按照国家有关规定，接受预防接种 。第三页，本课件共有36页预防接种证是什么？预防接种证是什么？n预防接种证是儿童接受疫苗接种的凭证，也预防接种证是儿童接受疫苗接种的凭证，也是儿童打预防针的是儿童打预防针的档案资料档案资料。n国家对儿童实行预防接种证制度。国家对儿童
3、实行预防接种证制度。n宝宝出生后宝宝出生后1 1个月内，家长应该到接种单位个月内，家长应该到接种单位办理预防接种证。办理预防接种证。n每次接种，必须带上预防接种证，将接种情况每次接种，必须带上预防接种证，将接种情况记录完整，可以防止记录完整，可以防止漏种和重复漏种和重复接种。接种。n预防接种证要妥善保管，宝宝将来预防接种证要妥善保管，宝宝将来入托、入入托、入学，出国学，出国都须查验预防接种证。都须查验预防接种证。第四页，本课件共有36页一二类疫苗的关系一二类疫苗的关系n一类疫苗是国家根据当前的疾病控制需要和一类疫苗是国家根据当前的疾病控制需要和国家财政状况而确定的。国家财政状况而确定的。n二类
4、疫苗与一类疫苗是相对而言的，是免疫二类疫苗与一类疫苗是相对而言的，是免疫预防的重要组成部分。预防的重要组成部分。n在条件许可的情况下二类疫苗是可以转变成在条件许可的情况下二类疫苗是可以转变成一类疫苗。一类疫苗。第五页，本课件共有36页哪些疾病可通过接种疫苗预防？哪些疾病可通过接种疫苗预防？目前已有很多感染性疾病都能通过接种疫苗来有效预防目前已有很多感染性疾病都能通过接种疫苗来有效预防:n结核病结核病n乙肝乙肝n脊髓灰质炎脊髓灰质炎nHIBHIBn百日咳百日咳n白喉白喉n破伤风破伤风n肺炎球菌性疾病肺炎球菌性疾病n麻疹麻疹n风疹风疹n水痘水痘n流行性腮腺炎流行性腮腺炎n流脑流脑n甲肝甲肝n乙脑乙
5、脑第六页，本课件共有36页疫苗可预防疾病疫苗可预防疾病脊髓灰质炎脊髓灰质炎n脊髓灰质炎，又叫小儿麻痹症，是一种急性肠道传染病n由脊髓灰质炎病毒引起，多发生在5岁以下宝宝n可导致肢体瘫痪、畸形，严重者可危及生命第七页，本课件共有36页疫苗可预防疾病疫苗可预防疾病麻疹麻疹l麻疹是一种急性呼吸道传染病，传染性极强，在麻疹疫苗问世以前，每隔2年左右就有一次麻疹的大流行l由麻疹病毒引起，1-5岁宝宝发病率最高l婴幼儿麻疹常可并发喉炎、肺炎、脑炎、心肌炎等，甚至导致死亡第八页，本课件共有36页关于预防接种的小知识关于预防接种的小知识l什么时候该接种疫苗？什么时候该接种疫苗？l预防接种证是什么？预防接种证是
6、什么？l打预防针前家长要做哪些准备？打预防针前家长要做哪些准备？l哪些情况不宜打预防针？哪些情况不宜打预防针？l宝宝打了预防针会出现哪些反应？如何宝宝打了预防针会出现哪些反应？如何应付？应付？l打完预防针家长要注意什么？打完预防针家长要注意什么？第九页，本课件共有36页各种疫苗的接种时间各种疫苗的接种时间l乙肝疫苗乙肝疫苗 3 3剂次，剂次，0 0、1 1、6 6月龄各月龄各1 1次，第次，第1 1剂出生后剂出生后2424小小时内尽早。时内尽早。l卡介苗：卡介苗：接种接种1 1剂次，儿童出生后剂次，儿童出生后.l脊灰疫苗：脊灰疫苗：4 4剂次，剂次，2 2、3 3、4 4月龄和月龄和4 4周岁
7、各周岁各1 1剂次。剂次。l百白破疫苗：百白破疫苗：4 4剂次，剂次，3 3、4 4、5 5月龄和月龄和18 18 2424月龄各月龄各1 1剂剂l白破疫苗：白破疫苗：1 1剂次，剂次，6 6周岁时接种。周岁时接种。l麻疹（麻风）疫苗：麻疹（麻风）疫苗：8 8月龄月龄1 1剂，麻疹腮风剂，麻疹腮风18 18 2424月龄月龄1 1剂次剂次l流脑疫苗：流脑疫苗：4 4剂次，剂次，6 61818月龄接种月龄接种2 2剂次剂次A A群流脑疫苗，群流脑疫苗，3 3周周岁、岁、6 6周岁各接种周岁各接种1 1剂次剂次A AC C群流脑疫苗。群流脑疫苗。l乙脑疫苗：乙脑疫苗：2 2剂次，剂次，8 8月龄和
8、月龄和2 2周岁各周岁各1 1剂次。剂次。l甲肝疫苗：甲肝灭活疫苗接种甲肝疫苗：甲肝灭活疫苗接种2 2剂次，剂次，1818月龄接种月龄接种1 1剂，剂，6 6月后月后再再1 1剂。剂。第十页，本课件共有36页各种疫苗的接种时间各种疫苗的接种时间lHIBHIB疫苗：疫苗：4 4剂次，剂次，2 2、4 4、6 6月龄各月龄各1 1次，次，1818月龄月龄加强加强1 1剂。剂。l7 7价肺炎结合球菌疫苗：价肺炎结合球菌疫苗：4 4剂次，剂次，3.53.5、4.54.5、5.55.5月龄各月龄各1 1剂剂.12.12月月-15-15月月 加加强强1 1剂。剂。l水痘疫苗：水痘疫苗：1212月龄月龄-1
9、2-12周岁周岁1 1剂。（剂。（7 7周岁以下为周岁以下为主）主）l口服轮状病毒活疫苗：口服轮状病毒活疫苗：2 2个月个月-3-3岁以内每年口服一岁以内每年口服一次。次。l流感病毒疫苗：流感病毒疫苗：6 6个月个月-36-36个月，个月，2 2剂次，间隔一剂次，间隔一个月、个月、3 3周岁以上一剂。（每年周岁以上一剂。（每年9 9、1010月份开始接种）月份开始接种）l 2323价肺炎疫苗：价肺炎疫苗：2 2周岁周岁1 1剂次。剂次。第十一页，本课件共有36页关于预防接种的小知识关于预防接种的小知识l什么时候该接种疫苗？什么时候该接种疫苗？l预防接种证是什么？预防接种证是什么？l打预防针前家
10、长要做哪些准备？打预防针前家长要做哪些准备？l宝宝打了预防针会出现哪些反应？如何宝宝打了预防针会出现哪些反应？如何应付？应付？l打完预防针家长要注意什么？打完预防针家长要注意什么？l哪些情况不宜打预防针？哪些情况不宜打预防针？第十二页，本课件共有36页关于预防接种的小知识关于预防接种的小知识l什么时候该接种疫苗？什么时候该接种疫苗？l预防接种证是什么？预防接种证是什么？l打预防针前家长要做哪些准备？打预防针前家长要做哪些准备？l宝宝打了预防针会出现哪些反应？如何宝宝打了预防针会出现哪些反应？如何应付？应付？l打完预防针家长要注意什么？打完预防针家长要注意什么？l哪些情况不宜打预防针？哪些情况不
11、宜打预防针？第十三页，本课件共有36页打预防针前家长要做哪些准备？打预防针前家长要做哪些准备？l给宝宝洗澡，换上干净的衣服，让宝宝吃好给宝宝洗澡，换上干净的衣服，让宝宝吃好休息好休息好l带好宝宝的预防接种证带好宝宝的预防接种证l向医生说明宝宝的健康状况，如不宜打预防针，向医生说明宝宝的健康状况，如不宜打预防针，要和医生商量补打的时间要和医生商量补打的时间l宝宝上一次打预防针出现了哪些反应宝宝上一次打预防针出现了哪些反应（如发烧、起皮疹等），要及时告诉医生（如发烧、起皮疹等），要及时告诉医生第十四页，本课件共有36页关于预防接种的小知识关于预防接种的小知识l什么时候该接种疫苗？什么时候该接种疫苗
12、？l预防接种证是什么？预防接种证是什么？l打预防针前家长要做哪些准备？打预防针前家长要做哪些准备？l哪些情况不宜打预防针？哪些情况不宜打预防针？l宝宝打了预防针会出现哪些反应？如何宝宝打了预防针会出现哪些反应？如何应付？应付？l打完预防针家长要注意什么？打完预防针家长要注意什么？第十五页，本课件共有36页哪些宝宝不宜打预防针？哪些宝宝不宜打预防针？l感冒、发烧、拉肚子、呕吐的宝宝感冒、发烧、拉肚子、呕吐的宝宝l肝炎等急性传染病，或重症慢性疾病肝炎等急性传染病，或重症慢性疾病l严重过敏性体质严重过敏性体质l神经系统疾病（癫痫、抽风、脑部疾患等）神经系统疾病（癫痫、抽风、脑部疾患等）l正在使用免疫
13、抑制剂正在使用免疫抑制剂l 有以上情况要咨询医生后，再决定是否可以或暂缓打预有以上情况要咨询医生后，再决定是否可以或暂缓打预防针防针第十六页，本课件共有36页关于预防接种的小知识关于预防接种的小知识l什么时候该接种疫苗？什么时候该接种疫苗？l预防接种证是什么？预防接种证是什么？l打预防针前家长要做哪些准备？打预防针前家长要做哪些准备？l哪些情况不宜打预防针？哪些情况不宜打预防针？l打完预防针家长要注意什么？打完预防针家长要注意什么？l宝宝打了预防针会出现哪些反应？如何宝宝打了预防针会出现哪些反应？如何应付？应付？第十七页，本课件共有36页打完预防针要注意什么？打完预防针要注意什么？l不要急着回
14、家，在医院休息不要急着回家，在医院休息3030分钟，如果宝宝出现分钟，如果宝宝出现不良反应，可及时请医生诊治不良反应，可及时请医生诊治l保证打针部位的清洁保证打针部位的清洁l不要让宝宝剧烈运动不要让宝宝剧烈运动l回家后要细心观察宝宝的反应回家后要细心观察宝宝的反应l严格遵照医生的相关嘱咐，如服用脊髓灰质炎严格遵照医生的相关嘱咐，如服用脊髓灰质炎 糖丸或服口服轮状疫苗后糖丸或服口服轮状疫苗后3030分钟内不要吃热东西分钟内不要吃热东西等等.不要空腹或饥饿的时候接种疫苗不要空腹或饥饿的时候接种疫苗第十八页，本课件共有36页关于预防接种的小知识关于预防接种的小知识l什么时候该接种疫苗？什么时候该接种
15、疫苗？l预防接种证是什么？预防接种证是什么？l打预防针前家长要做哪些准备？打预防针前家长要做哪些准备？l哪些情况不宜打预防针？哪些情况不宜打预防针？l打完预防针家长要注意什么？打完预防针家长要注意什么？l宝宝打了预防针会出现哪些反应？如何宝宝打了预防针会出现哪些反应？如何应付？应付？第十九页，本课件共有36页打了预防针可能出现哪些反应？打了预防针可能出现哪些反应？l打针部位的局部反应：打针部位的局部反应：-如打针部位的皮肤发红、发痒、起硬结、如打针部位的皮肤发红、发痒、起硬结、肿胀、疼痛等肿胀、疼痛等l全身反应：全身反应：-发烧发烧-胃口不好胃口不好-拉肚子、呕吐拉肚子、呕吐-睡觉不踏实睡觉不
16、踏实-烦躁、易惹哭烦躁、易惹哭-起皮疹，但较轻微起皮疹，但较轻微第二十页，本课件共有36页如何应对这些反应？如何应对这些反应？l轻微发热、胃口不好是常见现象，只要注轻微发热、胃口不好是常见现象，只要注意休息、多喝开水、避免着凉等，意休息、多喝开水、避免着凉等，1-21-2天天这些反应就会自动消失。这些反应就会自动消失。l如果宝宝反应强烈且持续时间长，就应立如果宝宝反应强烈且持续时间长，就应立即带宝宝去医院就诊即带宝宝去医院就诊第二十一页，本课件共有36页以肺炎球菌性疾病的免疫预防为例以肺炎球菌性疾病的免疫预防为例第二十二页，本课件共有36页什么是肺炎球菌性疾病？什么是肺炎球菌性疾病？n是肺炎球
17、菌感染造成的一系列疾病的统称是肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称。n肺炎球菌肺炎球菌藏匿在鼻咽部，可通过呼吸道飞沫传藏匿在鼻咽部，可通过呼吸道飞沫传播，还可以引起带菌者自身感染。播，还可以引起带菌者自身感染。n肺炎球菌会引起：肺炎球菌会引起：肺炎、脑膜炎、中耳炎、败血肺炎、脑膜炎、中耳炎、败血症症第二十三页，本课件共有36页n诊断诊断n肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎n呼吸衰竭呼吸衰竭n心力衰竭心力衰竭病例1：肺炎球菌肺炎n7月龄婴儿，主因月龄婴儿，主因“发热发热7天伴气促天伴气促”入院入院n治疗经过：治疗经过：n患儿出现面色发绀，三凹征等表现，考虑存在呼吸衰竭和心力衰竭，即送重症监护病房(ICU)n
18、应用氨苄西林-舒巴坦抗感染治疗，病情多次出现反复，不得不换用更高级的抗生素换用更高级的抗生素n住院时间住院时间：长达19天n医疗费用：医疗费用：超过人民币25,000元 病例来源：上海某儿童医院第二十四页，本课件共有36页病例2：肺炎球菌脑膜炎 病例来源：北京某医院n14月龄幼儿，主因月龄幼儿，主因“发热发热2天伴呕吐天伴呕吐”入院入院n治疗经过治疗经过n入院后给予头孢呋辛抗感染入院后给予头孢呋辛抗感染治疗，患儿仍高热不退，并治疗，患儿仍高热不退，并出现抽搐出现抽搐n转入转入ICU，换用头孢他啶抗感，换用头孢他啶抗感染治疗，病情逐渐好转染治疗，病情逐渐好转n总住院时间，长达总住院时间，长达32
19、天天n诊断诊断n肺炎球菌脑膜炎肺炎球菌脑膜炎n后遗症后遗症n智力运动发育落后智力运动发育落后第二十五页，本课件共有36页病例3：肺炎球菌脑膜炎n3岁儿童，主因岁儿童，主因“反复发热反复发热3月，再发月，再发热伴呕吐、后颈部疼痛半天热伴呕吐、后颈部疼痛半天”入入院院n治疗经过治疗经过n抗感染治疗，无好转抗感染治疗，无好转n入院第入院第5天出现频繁抽搐、呼吸天出现频繁抽搐、呼吸急促，转入急促，转入ICUn行脑室外引流术以减压，抗炎、抗感染行脑室外引流术以减压，抗炎、抗感染n第第10天晨呼吸不规则、颜面发绀、氧天晨呼吸不规则、颜面发绀、氧饱和度下降，给予机械通气，病情不饱和度下降，给予机械通气，病情
20、不断恶化断恶化n第第12天生理反射消失，脑功能衰竭，天生理反射消失，脑功能衰竭，家长要求放弃治疗，拔管后无自主呼吸，家长要求放弃治疗，拔管后无自主呼吸，5分钟后死亡分钟后死亡病例来源：广州儿童医院n诊断诊断n肺炎球菌脑膜炎肺炎球菌脑膜炎n脑积水脑积水n右耳极重度感音神经右耳极重度感音神经性耳聋性耳聋n呼吸衰竭呼吸衰竭n脑功能衰竭脑功能衰竭第二十六页，本课件共有36页肺炎球菌肺炎球菌肺炎球菌肺炎球菌28%28%1.CDC.MMWR 2006;55(18):511-5152.WHO.Weekly Epidemiol Rec 2007;82:93-1043.UNICEF/WHO.Pneumonia:
21、The forgotten killer of children,2006 Sep!疫苗可预防疾病中，肺炎球菌疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的首要病因1全球：每年全球：每年70-100万万(约每分钟约每分钟2名名)5岁以下儿童死于肺炎球菌疾病岁以下儿童死于肺炎球菌疾病2亚太地区：亚太地区：每小时约有每小时约有 49名名儿童死于肺炎球菌肺炎儿童死于肺炎球菌肺炎3：第二十七页，本课件共有36页肺炎球菌疾病鼻咽部定植鼻咽部定植鼻咽部定植鼻咽部定植肺炎肺炎肺炎肺炎鼻鼻鼻鼻窦窦窦窦炎炎炎炎中耳炎中耳炎中耳炎中耳炎菌血症菌血症菌血症菌血症脑脑脑脑膜膜膜膜炎炎炎炎骨髓骨髓骨髓骨髓炎炎炎炎肺炎肺炎肺炎肺炎肺炎
22、球菌疾病：由肺炎球菌感染造成的一系列疾病肺炎球菌疾病：由肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称的统称第二十八页，本课件共有36页肺炎球菌是儿童肺炎最主要的致病菌之一n对新加坡对新加坡1702名社区获得性肺炎儿童中分离的细菌进行分析发现名社区获得性肺炎儿童中分离的细菌进行分析发现1：肺炎球菌是首要致病细菌肺炎球菌是首要致病细菌1.Wen C.CHIANG,et al.Respirology 2007;12:254261.2.中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志 2007;45(2):83-90n中华医学会儿科学分会呼吸学组最新制定的中华医学会儿科学分会呼吸学组最新制定的儿童社区获得性肺炎管理指
23、南儿童社区获得性肺炎管理指南指指出出2：%“肺炎球菌是出生肺炎球菌是出生20 天后各年龄期小儿社区获得性肺炎的首位天后各年龄期小儿社区获得性肺炎的首位病原菌病原菌”第二十九页，本课件共有36页哪些宝宝容易得肺炎球菌性疾病？哪些宝宝容易得肺炎球菌性疾病？n2 2岁以下的宝宝岁以下的宝宝n集体看护的儿童（幼儿集体看护的儿童（幼儿园园/托儿所）托儿所）n特殊体质儿童特殊体质儿童我国约有1/4的健康儿童携带肺炎球菌，广泛存在的肺炎球菌时刻威胁着宝宝的健康！第三十页，本课件共有36页2岁以下儿童是肺炎球菌疾病高度易感人群 尤其需要疫苗保护Preventing Pneumococcal Disease A
24、mong Infants and Young Children.MMWR 2000;vol 49 n各年龄组各年龄组IPD的发病率（美国）的发病率（美国）第三十一页，本课件共有36页患病后治疗是患病后治疗是被动的，积极被动的，积极主动的预防才主动的预防才是上策。是上策。世界卫生组织及国内外儿世界卫生组织及国内外儿科专家均认为：及早给宝科专家均认为：及早给宝宝预防接种，是对抗肺炎宝预防接种，是对抗肺炎球菌性疾病的最佳方法！球菌性疾病的最佳方法！预防接种是对抗儿童肺炎球预防接种是对抗儿童肺炎球菌性疾病的最佳方法菌性疾病的最佳方法第三十二页，本课件共有36页小小病毒危害大n婴幼儿易感染：6个月至5岁
25、的小儿发病率最高。n后遗症严重：1%1的感染者出现肢体瘫痪。n治疗困难：一旦感染，无特效治疗方法，可出现瘫痪后遗症，影响终身。王王华华，脊髓灰，脊髓灰质质炎，中国炎，中国实实用儿科用儿科杂杂志，志，20072007，2222（7 7）：）：481-483481-483 第三十三页，本课件共有36页IPV：脊髓灰质炎：脊髓灰质炎灭活灭活疫疫苗（死疫苗）苗（死疫苗）OPV：口服脊灰：口服脊灰 减毒活减毒活疫苗，俗称疫苗，俗称“糖丸糖丸”（活疫苗）（活疫苗）目前可以利用的疫苗有2种2 2 种脊灰疫苗：种脊灰疫苗：http:/www.polioeradication.org/vaccines.asphttp:/www.polioeradication.org/vaccines.asp 第三十四页，本课件共有36页IPV（死疫苗）OPV（活疫苗）（活疫苗）怎样才能给宝宝怎样才能给宝宝更安全有效的防范措施？更安全有效的防范措施？第三十五页，本课件共有36页感感谢谢大大家家观观看看第三十六页，本课件共有36页