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1、中医十项基本护理操作1. 中药熏洗法目的：将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。适应症：疮疡、筋骨疼痛、目赤肿痛、阴痒带下、肛门疾病等。禁忌症：女性月经期、孕妇禁用做浴。护理及注意事项：1.冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被；2.熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤；3.在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行； 4包扎部位进行熏洗时，应揭去敷料，完毕后换消毒敷料；5.所有物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒避免交叉感染。用物： 清洁治疗盘、水温计、小毛巾2块、棉垫2块、纱布、持物钳、一次性中单、清洗用的盆、水壶装好药液。 2.中药湿敷
2、目的： 是将无菌纱布用药液浸透、敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。适应症：局部肿胀、疼痛、瘙痒等。禁忌症：疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。护理及注意：1.操作前向患者做好解释，以取得合作，注意保暖，防止受凉；2.纱布从药液中捞出时，要拧得不干不湿，过干了效果不好，过湿则药液漫流；3.药液不可过烫，防止烫伤；4.保持敷料湿润与创面清洁，注意消毒隔离，避免交叉感染；5.治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水泡、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师处理。用物： 清洁治疗盘 、核对医嘱开的中药煎剂并倒适量于量杯中、检查水温计、有效期内灭菌弯盘放镊子2把和纱布
3、3块、有效期内一次性中单。3.刮痧目的：运用边缘钝滑的器具如牛角板、铜钱、分币等在病人体表的一定部位单一方向刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而疏通腠理使脏腑之气通达于处，促使周身气 血通畅、逐邪外出，达到治疗目的。适应症：主要为夏秋之间得各种急性疾患，如中暑、霍乱、痢疾等病症以及感冒、胸闷、头痛等。禁忌症：体型过于消廋、有出血倾向、皮肤病变处禁用此法。护理及注意事项：1. 保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情;2.操作中用力要均匀，勿损伤皮肤； 3.刮痧中要随时观察病情变化，发现异常立即停刮并报告医师，配合处理；4.刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌生冷油腻之品；5.使用过的刮具，应消毒后备
4、用。用物： 清洁治疗盘、消毒弯盘放纱布、小药杯装温开水、刮器、大毛巾一块。4.中药涂药法目的：将各种外用药物直接涂于患处，达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。适应症：使用于各种皮肤病及疮疡，水火烫伤、蚊虫咬伤等。禁忌症：婴幼儿面部、有药物过敏史者禁用。护理及注意事项：1.涂药前需清洁局部皮肤；2.涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发； 3.混悬液先摇匀后再涂药； 4.霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤；5.涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。用物：清洁治疗盘、无菌包（无菌弯盘1套、药棉、镊子、纱布）一次性中单、遵医嘱的药
5、物。 5.艾条灸 目的：借助艾绒燃烧之温热和药物作用，以温通经络调和气血、祛湿除寒、消肿散结、回阳救逆达到防治疾病的目的。适应症：慢性虚弱性疾病及风寒湿邪为患的病症，如眩晕、贫血、脱肛、阴挺、遗尿、寒厥等。禁忌：凡实证、热证、阴虚发热，以及面部，大血管和粘膜附近，孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。护理及注意事项：1.采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤，或烧毁衣物； 2.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属正常现象。如灸后出现小水疱，无需处理，可自行吸收，如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，并覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染；用物：清洁治疗盘、棉签、酒精灯、清洁弯盘、小口玻璃瓶
6、、打火机、艾条。. 6. 拔火罐目的：用罐状 ，借助热力，排出罐内空气使之形式成负压，吸附在皮肤穴位上，造成局部充血或淤血达温中到散寒、行气活血、消肿止痛、拔毒去腐的目的。适应症：1.风寒性肩背痛、腰腿痛、肢体麻木、外感风寒头痛、呕吐、泄泻、寒性哮喘、疮疡初期。2.刺血拔罐适用于急性扭伤、有淤血者、疮疡顽癣、毒蛇咬伤等。禁忌症：高热抽畜出血性疾病、皮肤过敏和疮疡，水肿和大血管处、妇女月经期、孕妇腰骶都不宜拔罐。心脏病、高血压、糖尿病人等视情况慎用。护理及注意事项：1.拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐；2.操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕；3.
7、防止烫伤，拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉；4.使用的火罐，均应消毒后备用；5.起罐后如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收，如水疱较大，消毒局部皮肤后用无菌注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。用物： 清洁治疗盘、弯盘、镊子1把、纱布2块、根据拔罐部位选择火罐、95%酒精、棉球、污物缸1个、打火机、大毛巾，下层放一个空盆。7.穴位按摩目的：通过手法刺激体表一定穴位或部位，达到疏通经络、温经散寒、行气活血、通络止痛、滑利关节、调和气血和脏腑功能、增强抗病能力、防病保健等作用。适应症：常用于头痛、失眠、胸胁胀闷、风湿疼痛、腰腿酸痛、肢体麻木、腹泻、便秘等病症。禁忌症：1.皮肤病病变部位及水火烫伤
8、等所致皮肤烫伤部位；2.患者有血液病及有出血倾向者； 3.久病及严重的心、肺、脑病患者，胃肠穿孔患者、癌症患者、高龄、体质极度虚弱者；4.在极度疲劳或醉酒的情况下及精神病患者不能配合者；5.患感染性疾病，如骨髓炎、骨关节结核、重度骨质疏松症及急、慢性传染病患者的传染期；6.由结核菌、化脓菌所引起的运动器官病症；7.妇女在怀孕期和月经期，腹部和腰骶部不能进行；8.未确诊的急性脊柱损伤；9.患者肌饿时及剧烈运动后，推拿时需防止昏倒。护理及注意事项：1.操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤；2.操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力；3.注意保护患者暴露部位，并保暖。用物：清洁的治疗盘、清洁大毛巾、清
9、洁推拿巾，有效期内的介质。8.穴位注射目的： 在穴位中注射药物，通过针刺和药物对穴位或痛处的刺激及药理作用、达到治疗的目的。适应症：各种急慢性疾病及各类急痛症。禁忌症：病人疲乏、饥饿或精神高度紧张、皮肤有感染、瘢痕或肿瘤的部位、有出血倾向及高度水肿者禁用。护理及注意事项：1.询问患者药物过敏史；2缓解紧张情绪；3.协助患者取合适体位；4.有回血时不能注射药物，注意切勿注入关节腔。注射过程中密切观察患者，有任何不良反应则停止注射，通知医师并协助处理。用物： 棉签、根据医嘱核对药液并抽好、备用注射器及肾上腺素、污物缸、有效期内胺尔碘。9，中药湿热敷目的： 各种慢性、虚寒性疾病、风湿、关节疼痛、扭挫
10、伤、颈、腰椎病、各种痛症。禁忌症：热证、皮肤过敏性疾病、疮疡破溃、急性扭挫伤初期不宜使用。护理及注意事项：1.操作前向患者做好解释，以取得合作，注意保暖，防止受凉；2.操作中毛巾不可过烫，以防烫伤，注意消毒隔离，避免交叉感染；3.治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水泡、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师处理。用物： 盆内装中药煮过的毛巾垫3块、清洁治疗盘、清洁小毛巾、有效期内一次性中单。10.耳穴压籽目的：采用清洁的菜籽、药籽、磁石、绿豆等圆形硬粒按压在耳穴上，起到治疗疾病的目的。适应症：适应范围广各种急慢性疾病均可选用。禁忌症：外耳有炎症、冻伤、破溃、疮疡、湿疹部位禁用，
11、有习惯性流产的孕妇禁用，年老体弱、贫血、过度疲累者慎用。护理及注意事项：(1)应用耳穴压籽疗法期间，防止胶布潮湿和污染；(2)对胶布过敏者，可缩短贴压时间；(3)按压时，切勿揉搓，以免搓破皮肤，造成感染，尤其对于糖尿病患者尤为注意；(4)耳廓局部有炎症，冻疮时不宜贴压。用物：清洁治疗盘、耳穴压籽、有效期无菌棉签1包、75%酒精、清洁弯盘（放镊子一把、探棒1支）。尺泽:仰掌微屈肘，在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷中。主治：咳嗽，气喘，咳血，潮热，咽喉肿痛，胸部胀满，吐泻，乳痈，肘臂挛痛。合谷： 侧拳，在手背部第1、2掌骨之间，约平第2掌骨中 点处。简便定位法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手的
12、拇、食指之间关节的指蹼缘上，屈指，拇指下是穴。主治：头痛，牙痛，咽喉肿痛，口眼斜，滞产，经闭，痛经等。神门：在腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。主治：心痛，心烦，失眠健忘等。内关：仰掌，腕横纹上2寸，在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。主治：心痛，心悸，呕吐，失眠等。 少泽：在手指尺侧端，距指甲1分许。主治：热病，昏迷，乳汁少，乳痈发热。 手三里：侧腕屈肘，在阳溪穴与曲池穴的连线，曲池穴下2寸处。主治：齿痛颊肿，上肢不遂，手臂麻木，腹痛吐泻。曲池：屈肘，在肘横纹桡侧端与肱骨外上髁连线的中点。主治：发热，咽喉肿痛，齿痛，上肢不遂，手臂肿痛等。血海：在髌骨内上缘上2寸，股四头肌内侧头的隆起处取穴。
13、简便取穴法:屈膝成直角，医者以左手掌心按在患者右膝髌骨上，拇指约呈45斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。主治：月经不调，经闭，痛经，崩漏，皮肤湿疹等。犊鼻：屈膝，在髌骨下缘，髌韧带外侧凹陷中。主治：膝关节痛，屈神不利，脚气等。足三里：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外侧一横指处。主治：胃痛，腹胀，泄泻，便秘等消化不良，水肿，疳积等。承扶：俯卧，在臀横纹中央。主治：痢疾，腰、骶 、臀、股部疼痛，痔疾。委中：腘横纹中央。主治：腰痛，髋关节屈伸不利，腘筋挛急，半身不遂等。三阴交：在内踝高点上3寸，胫骨内侧面的后缘处。主治：脾胃虚弱，消化不良，月经不调，经闭，失眠等。涌泉：在足底前1/3与后2/3交界处，当足趾跖屈时呈凹陷中。主治：头痛，头昏，失眠，小儿惊风，昏厥等。风市：直立垂手，中指尖所到之处是穴。主治：下肢痿痹，半身不遂，遍身搔痒，脚气。神阙：仰卧，在肚脐正中。主治：肠鸣腹痛，泄泻，脱肛，虚脱。 肩贞：在腋后皱襞直上1寸。主治：肩胛疼痛，上臂痛不能举。