中暑、溺水、触电、宠物咬伤及烧烫伤.ppt

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1、日常生活中意外事件的急救日常生活中意外事件的急救陈静陈静天津中医药大学附属保康医院天津中医药大学附属保康医院2011年年3月月救援医疗服务(Emergency Medical ServiceEmergency Medical Service,EMS)EMS)具有受理应答呼救的专业通讯指挥,具有受理应答呼救的专业通讯指挥,承担院外救护的机构。承担院外救护的机构。1.中暑2.溺水3.触电4.宠物咬伤5.烧烫伤6.食物中毒 1中暑n n中暑的原因n n症状n n急救方法n n预防中暑原因中暑原因n n当高气温、高湿度、通风不良,散热困难;露天直接在烈日下暴晒;缺乏空调、通风设备的公共场所;家庭房间密

2、不通风。n n体弱多病,过度疲劳,睡眠不足,饥饿和患有心脏、肾、肝疾病等是发病的诱因。高温发生火灾高温发生火灾高温发生火灾高温发生火灾,某部官兵救某部官兵救某部官兵救某部官兵救火中暑火中暑火中暑火中暑运动员中暑运动员中暑沙漠探险者被困沙漠探险者被困1 1人中暑人中暑身亡身亡炎热夏天户外活动中暑炎热夏天户外活动中暑症状症状n n1.前兆:大汗、口渴、头晕、耳鸣、恶心、心慌、四肢无力、疲惫、精神不集中、动作不协调n n2.轻度中暑:除有以上症状外,病人面色潮红或苍白,胸闷,皮肤灼热,体温38.5以上。n n3.重度中暑:患者谵妄、痉挛、昏迷、皮干无汗、体温在40以上或出现休克。n n四种类型:热痉

3、挛、热衰竭、日射病和热射病 急救原则急救原则n脱离高热环境n迅速降低体温n n一一、移移.迅迅速速将将病病人人移移至至阴阴凉凉、通通风风的的地地方方,解解开开衣衣裤裤,以以利利呼呼吸吸和和散散热热。中暑的急救n n二二、敷敷。可可用用冷冷水水毛毛巾巾敷敷头头部部,或或冰冰袋袋、冰冰块块置置于于病病人人头头部部、腋腋窝窝、大大腿腿根根部部等等处处。中中暑暑的的急急救救 n n先兆与轻度中暑n n迅速撤离高温环境,将病人安置在阴凉通风或电迅速撤离高温环境,将病人安置在阴凉通风或电扇下,最好移至空调室,脱去外衣,平卧体位。扇下,最好移至空调室,脱去外衣,平卧体位。n n冷敷或酒精擦浴等物理降温,直至

4、肛温冷敷或酒精擦浴等物理降温,直至肛温3838以下。以下。n n饮用含盐清凉饮料。可服人丹、十滴水、藿香正饮用含盐清凉饮料。可服人丹、十滴水、藿香正气水等,用清凉油、风油精涂擦太阳穴、合谷等。气水等,用清凉油、风油精涂擦太阳穴、合谷等。n n体温持续体温持续38.538.5以上可口服解热药,必要时镇静。以上可口服解热药,必要时镇静。预防中暑的一般方法预防中暑的一般方法n n 喝水:喝的时候要慢慢喝,不要渴喝水:喝的时候要慢慢喝,不要渴了就猛喝;要喝温开水,不要喝冰了就猛喝;要喝温开水,不要喝冰水;要定时饮水,不要等口渴时再水;要定时饮水,不要等口渴时再喝;要喝烧开过的水,不要喝生水;喝;要喝烧

5、开过的水,不要喝生水;要喝新鲜温开水,不要喝要喝新鲜温开水,不要喝“陈陈”水;水;还可以多喝加淡盐的温开水还可以多喝加淡盐的温开水n n喝一些稀释的电解质饮料:要远离酒精、咖啡因和香烟n n慢慢地适应气温的转变:从事户外活动的时候要放慢速度,不要逞能 n n及时散热:当过于炎热的时候应该用冷水冲淋头部及颈部,让水分蒸发帮助散热 n n留意体重变化:中暑有可能导致身体在连续几天内逐渐虚脱,所以如果出现体重在数天内直线下降的情况,应加以留意n n外出戴帽子:夏天外出要戴帽子减缓头颈吸热的速度,特别是秃头或发量不多的人 n n外出不要赤膊:以免吸收更多的辐射热,通风的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用 n

6、 n穿浅色的衣服:棉花及聚酯合成的衣物最为透气n多吃各种瓜类:冬瓜利尿消炎、清热解毒;丝瓜解暑祛风、化痰凉血;苦瓜祛暑清心;黄瓜中的纤维素可以排出肠道中腐败的食物,降低胆固醇;南瓜补中益气,消炎止痛n n多吃凉性蔬菜:像番茄、茄子、生菜、芦笋等等 n n多吃苦味菜,有利于泄暑热和燥暑湿,苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦笋都是夏季防暑的上乘食品n n多洗澡:帮汗水离开人体n n保证充足睡眠:合理安排作息时间,不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动 2溺水定义定义 溺水是指患者在水中,因吸入水分,或因喉头痉挛;使呼吸道阻塞,而产生的一种窒息现象。珍爱生命,防止溺水珍爱生命,防止溺水为什么熟悉水性还会溺水为什么熟

7、悉水性还会溺水n n手足抽筋是最常见的。n n有时因潜入到浅水而造成头部损伤而发生溺水。n n有时候(特别是一些老年人)会因为心脏病发作或中风引起意识丧失,而发生溺水。n n这里还有另外一种,就是本身会水,在游泳过程中因为不小心吸入气管少量水而引发咳嗽,由于没有恰当处理,反而坚持继续游泳,在头沉入水下的过程中呛咳,引起的大量水引入肺部,造成溺水。救护措施救护措施n n自救 n n落水后要镇静不慌。n n应仰卧,头向后,口鼻向上露出水面。n n呼气要浅,吸气要深救护措施救护措施n n互救n n应游到溺水者右应游到溺水者右手从其右臂和上手从其右臂和上半身中间握对方半身中间握对方的左手,或拖住的左手

8、,或拖住溺水者的头,用溺水者的头,用仰泳方式将其拖仰泳方式将其拖到岸边。到岸边。n n急救者要防止溺急救者要防止溺水者抱住不放,水者抱住不放,影响急救影响急救救护措施救护措施n n急救不会水时应立即用绳索,竹杆、木板或救生圈,使溺水者握住后拖上岸来。n n现场无任何救生材料,应即时高声呼叫他人。抢救方法及其原则:抢救方法及其原则:一旦发生溺水,应分秒必争就地进行抢救,一旦发生溺水,应分秒必争就地进行抢救,或者边抢救边转送医院,千万不要只注重送往或者边抢救边转送医院,千万不要只注重送往医院而不进行急救、贻误抢救的关键时机。每医院而不进行急救、贻误抢救的关键时机。每耽误一分钟,病人的死亡率就会增加

9、耽误一分钟,病人的死亡率就会增加10%。溺。溺水者大多数出现呼吸障碍或心跳呼吸停止,水者大多数出现呼吸障碍或心跳呼吸停止,主要抢救措施主要抢救措施-快速倒水和实施心肺复苏术。快速倒水和实施心肺复苏术。岸上救护措施岸上救护措施岸上救护措施岸上救护措施1 1.保持呼吸道通畅。n n立即清除口、鼻内的泥沙,呕吐物等。n n松解衣领、钮扣、内衣,腰带,背带等,但注意保暖。n n必要时将舌头用手巾、纱布包裹拉出,保持呼吸道通畅。n n检查呼吸、脉搏2.伏膝倒水法 抢救者可取单跪式,右手托起患者的腰,左手扶住其头,将其腹部置于抢救者的右膝上,使其头与双上肢下垂,按压背部,使患者胃、肺内的存水顺势流出。此法

10、用之得当,可兼起心脏按压作用。岸上救护措施岸上救护措施3.3.如呼吸停止,意识丧失者,如呼吸停止,意识丧失者,迅速打开气道,进行人工迅速打开气道,进行人工呼吸。呼吸。4.4.如呼吸、心跳骤停,立即如呼吸、心跳骤停,立即给予心肺复苏。给予心肺复苏。5.5.不要轻易放弃抢救,应抢不要轻易放弃抢救,应抢救更长时间,直至专业医救更长时间,直至专业医务人员到达现场。务人员到达现场。6.6.现场救护有效,伤员恢复现场救护有效,伤员恢复心跳、呼吸,可用干毛巾心跳、呼吸,可用干毛巾擦遍全身,自四肢、躯干擦遍全身,自四肢、躯干向心脏方向擦,以促进血向心脏方向擦,以促进血液循环。液循环。3 3触触电电什么是触电?

11、什么是触电?n n触电又称电伤,是指一定电流(静电)通过人体,造成机体损伤或功能障碍,甚至死亡。触电原因触电原因线路安装不合格电器设备损害漏电违反用电操作规程高压电线断裂生活中意外触电电流对人体的伤害电流对人体的伤害触电急救原则触电急救原则n n基本原则 保护生命,减少伤残n急救急救关键关键 动作快、操作正确动作快、操作正确n n保证自身安全现场救护现场救护切断电源用绝缘物把电线拨开切忌用手去拉触电者现场救护现场救护n n如患者仍在漏电的机器上时,赶快用干燥的绝缘棉衣、棉被将病人推拉开。n n在浴室及潮湿的地方,急救者最好穿胶鞋,站在干燥的木板上保护自身。现场救护现场救护n n确认心跳停止时,

12、立刻进行心肺复苏。应持续半小时以上,有条件的尽早电除颤。n n紧急呼救,启动EMS预防预防n n家用电器最好接有地线。n n掌握家电知识,自己不拆卸安装电器。n n发现电线、开关等有问题时,请专业人 修理。n n不在已破电线上搭晒衣物。n n远离大风刮断的高压线(10米远)。n n禁止在潮湿的地板上修电器。发现有“霹雳”的火花声时,立即关闭电源,预防触电。如何预防雷击如何预防雷击4.4.宠物咬伤宠物咬伤一、概述n n狂犬病又称恐水症,是一种人、兽狂犬病又称恐水症,是一种人、兽(畜畜)共患的传染病,患者多数是由携带狂犬共患的传染病,患者多数是由携带狂犬病病毒的犬、狼、猫、鼠等肉食动物咬病病毒的犬

13、、狼、猫、鼠等肉食动物咬伤或抓伤所感染。伤或抓伤所感染。n n狂犬病是世界上病死率最高的疾病,一狂犬病是世界上病死率最高的疾病,一旦发病,死亡率接近旦发病,死亡率接近100%100%。n n据统计健康的小狗,也有据统计健康的小狗,也有5%-10%5%-10%带有狂带有狂犬病毒,咬人可疑犬的带病毒率在犬病毒,咬人可疑犬的带病毒率在30%30%以以上。上。n n感染了狂犬病毒但未发病的动物,同样感染了狂犬病毒但未发病的动物,同样能把病毒传染给人,使人发生狂犬病。能把病毒传染给人,使人发生狂犬病。近七成狂犬病人就是因为被外表看上去近七成狂犬病人就是因为被外表看上去“健康健康”的犬只咬伤而致病。的犬只

14、咬伤而致病。二、现场急救处理1 1、伤口处理要早且彻底伤口处理要早且彻底n n最好在最好在2 2个小时内进行。个小时内进行。n n冲洗要彻底冲洗要彻底2、尽快注射狂犬疫苗、尽快注射狂犬疫苗3、注射破伤风抗毒素、注射破伤风抗毒素注意事项n n被咬了,被咬了,1010天内犬或猫没有狂犬病发病天内犬或猫没有狂犬病发病死亡可不用担心死亡可不用担心n n确认为狂犬病的动物的肉或奶不能吃,确认为狂犬病的动物的肉或奶不能吃,而应当焚烧或深埋,另外有可能在宰杀而应当焚烧或深埋,另外有可能在宰杀过程中通过手上的微小伤口感染人。过程中通过手上的微小伤口感染人。注意事项注意事项n n年轻夫妇在接种狂犬疫苗期间可以不

15、必顾年轻夫妇在接种狂犬疫苗期间可以不必顾虑,随时都可以要小孩。虑,随时都可以要小孩。n n狂犬病可能通过性途径把狂犬病毒传染给狂犬病可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方,狂犬病人污染了用具,他人再通过对方,狂犬病人污染了用具,他人再通过被的用具受到感染的可能性很小。被的用具受到感染的可能性很小。n n被人咬伤,为了保险起见也要打狂犬疫苗被人咬伤,为了保险起见也要打狂犬疫苗三、预防n n传染源的管理传染源的管理传染源的管理传染源的管理 n n加强犬和猫的管理,控加强犬和猫的管理,控加强犬和猫的管理,控加强犬和猫的管理,控制宠物间的传播。野犬制宠物间的传播。野犬制宠物间的传播。野犬制宠物间的传播。野

16、犬应捕杀,为宠物强制性应捕杀,为宠物强制性应捕杀,为宠物强制性应捕杀,为宠物强制性接种狂犬疫苗,发病的接种狂犬疫苗,发病的接种狂犬疫苗,发病的接种狂犬疫苗,发病的犬、猫立即击毙、焚毁犬、猫立即击毙、焚毁犬、猫立即击毙、焚毁犬、猫立即击毙、焚毁或深埋。或深埋。或深埋。或深埋。n n疫苗接种疫苗接种疫苗接种疫苗接种n n为易于接触到狂犬病病为易于接触到狂犬病病为易于接触到狂犬病病为易于接触到狂犬病病毒的人群接种狂犬疫苗毒的人群接种狂犬疫苗毒的人群接种狂犬疫苗毒的人群接种狂犬疫苗。5烧烫伤原因原因强酸强酸强碱强碱电流电流放射线放射线火焰火焰热水热水蒸汽蒸汽皮肤等组织损伤皮肤等组织损伤I度烧烫伤度烧烫

17、伤浅浅II度烧伤度烧伤深深II度烧伤度烧伤III度烧伤度烧伤烧烫伤程度的判断烧烫伤程度的判断nI I度红、度红、IIII度泡、度泡、IIIIII度皮肤全死掉度皮肤全死掉 浅浅IIII是大泡、深是大泡、深IIII是小泡是小泡烧烫伤面积的计算方法烧烫伤面积的计算方法n n不规则或小面积的:用手掌粗算。1掌=1%n n中国九分法:头颈部=19%双上肢=29%躯干部=39%双下肢=59%+1救护救护n n原则-去除伤因,保护创面 防止感染,及时就医轻度烧烫伤救护轻度烧烫伤救护n冲 轻度烧烫伤救护轻度烧烫伤救护n脱脱轻度烧烫伤救护轻度烧烫伤救护n 泡泡轻度烧烫伤救护轻度烧烫伤救护n盖盖轻度烧烫伤救护轻度

18、烧烫伤救护n送送轻度烧烫伤救护轻度烧烫伤救护n轻度烧烫伤处理程序-冲 脱 泡 盖 送严重烧烫伤急救严重烧烫伤急救n n紧急呼救,启动EMS系统n n严重口渴者,可口服少量淡盐水或淡茶水。n n窒息者,进行人工呼吸n n大面积烧伤伤员或严重烧伤者,应尽快组织转送医院强酸强碱烧伤救护强酸强碱烧伤救护n n脱离现场,急早呼脱离现场,急早呼救救n n大量的流动清水冲大量的流动清水冲洗局部洗局部2020分钟以上分钟以上强酸强碱烧伤救护强酸强碱烧伤救护n n眼部被化学物灼伤烧伤时 强酸强碱烧伤救护强酸强碱烧伤救护烫伤的急救烫伤的急救烫伤分三度:烫伤分三度:n n度:皮起红斑,火辣辣刺度:皮起红斑,火辣辣刺

19、痛。痛。n n度:患处起水泡。度:患处起水泡。n n度:伤处皮肤、肌肉坏死度:伤处皮肤、肌肉坏死剥落。剥落。急救处理。急救处理。n n1.1.如为手肢烫伤,可泡在冷如为手肢烫伤,可泡在冷水中镇痛,或用冷毛巾覆盖。水中镇痛,或用冷毛巾覆盖。n n2.2.不要刺破水泡,防止感染。不要刺破水泡,防止感染。n n3.3.发生休克时应按休克急救。发生休克时应按休克急救。n n4.4.严重者送医院。严重者送医院。6 6食物中毒食物中毒食物中毒的定义 食物中毒是指人摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质后或把有毒有害物质当作食物摄入后所出现的而非传染性的急性或亚急性疾病,属于食源性疾病的范畴。食物中毒既不包括

20、因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病(如伤寒)和寄生虫病(如囊虫病),也不包括因一次大量或者长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性毒性为主要特征(如致畸、致癌、致突变)的疾病。食物中毒的发病特点食物中毒的发病特点1.发病潜伏期短,来势急剧,呈暴发性,短时间内可能有多数人发病,发病曲线呈突然上升趋势。食物中毒的发病特点食物中毒的发病特点2 发病与食物有关,病人有食用同一污染食物史,流行波及范围与污染食物供应范围相一致;停止污染食物供应后,流行即告终止。食物中毒的发病特点食物中毒的发病特点3.中毒病人临床表现基本相似,以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主。4.人与人之间无直接传染

21、。食物中毒发生的原因食物中毒发生的原因 原料选择不严格,可能食品本身有毒,或受到大原料选择不严格,可能食品本身有毒,或受到大量活菌及其毒素污染,或食品已经腐败变质;量活菌及其毒素污染,或食品已经腐败变质;食品在生产、加工、运输、贮存、销售等过程中食品在生产、加工、运输、贮存、销售等过程中不注意卫生、生熟不分造成食品污染,食用前又不注意卫生、生熟不分造成食品污染,食用前又未充分加热处理;未充分加热处理;食品保藏不当,致使马铃薯发芽、食品中亚硝酸食品保藏不当,致使马铃薯发芽、食品中亚硝酸盐含量增高、粮食霉变等都可造成食物中毒;盐含量增高、粮食霉变等都可造成食物中毒;加工烹调不当,如肉块太大,内部温

22、度不够,细加工烹调不当,如肉块太大,内部温度不够,细菌未被杀死;菌未被杀死;食品从业人员本身带菌,个人卫生不好,造成对食品从业人员本身带菌,个人卫生不好,造成对食品的污染;食品的污染;有毒化学物质混入食品中并达到中毒剂量。有毒化学物质混入食品中并达到中毒剂量。发发生生食食物物中中毒毒的的处处理理n发发生生食食物物中中毒毒的的处处理理1 1、迅速送医院就医、迅速送医院就医2 2、保留剩余食物及患者呕吐或排泄、保留剩余食物及患者呕吐或排泄物物3 3、迅速向卫生行政和防疫部门报告迅速向卫生行政和防疫部门报告我们的食品安全吗?!我们的食品安全吗?!120电话需告之电话需告之n n意外发生地点;n n现场可联络电话;n n报案人姓名;n n发生意外原因;n n伤员情况:清醒程度;呼吸状况;脉搏情况;有无出血?Thanks you Thanks you so much so much

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