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1、健康扶贫攻坚进行时健康扶贫攻坚进行时健康扶贫攻坚进行时健康扶贫攻坚进行时 蔡蔡 永永 香香 20172017年年9 9月月 党党党党的的的的十十十十八八八八以以以以来来来来，党党党党中中中中央央央央带带带带领领领领全全全全党党党党、全全全全社社社社会会会会打打打打响响响响了了了了史史史史无无无无前前前前例例例例的的的的脱脱脱脱贫贫贫贫攻攻攻攻坚坚坚坚战战战战，取取取取得得得得了了了了有有有有目目目目共共共共睹睹睹睹的的的的伟伟伟伟大大大大成成成成就就就就。4 4 4 4年年年年来来来来，先先先先后后后后有有有有5500550055005500多多多多万万万万贫贫贫贫困困困困人人人人口口口口，摆
2、摆摆摆脱脱脱脱困困困困境境境境，过过过过上上上上期期期期盼盼盼盼已已已已久久久久的的的的好好好好日日日日子子子子，每每每每年年年年减减减减贫贫贫贫幅幅幅幅度度度度都都都都超超超超过过过过1000100010001000万万万万人人人人，剩剩剩剩下下下下的的的的4335433543354335万万万万贫贫贫贫困困困困人人人人口口口口，他他他他们们们们大大大大都都都都文文文文化化化化水水水水平平平平低低低低，缺缺缺缺乏乏乏乏脱脱脱脱贫贫贫贫技技技技能能能能，没没没没有有有有经经经经营营营营能能能能力力力力，是是是是贫贫贫贫中中中中之之之之贫贫贫贫、困困困困中中中中之之之之困困困困、难难难难中中中中
3、之之之之难难难难，越越越越往往往往后后后后脱脱脱脱贫贫贫贫难难难难度越大。度越大。度越大。度越大。l l 消除贫困、实现共同富裕，是社会主义制度的本质要消除贫困、实现共同富裕，是社会主义制度的本质要求。改革开放以来，我国大力推进扶贫开发，特别是随求。改革开放以来，我国大力推进扶贫开发，特别是随着国家八七扶贫攻坚计划（着国家八七扶贫攻坚计划（19942000年）和年）和中国农村扶贫开发纲要（中国农村扶贫开发纲要（20012010年）的实施，年）的实施，扶贫事业取得了巨大成就。农村贫困人口大幅减少，收扶贫事业取得了巨大成就。农村贫困人口大幅减少，收入水平稳步提高，贫困地区基础设施明显改善，社会事入
4、水平稳步提高，贫困地区基础设施明显改善，社会事业不断进步，最低生活保障制度全面建立，农村居民生业不断进步，最低生活保障制度全面建立，农村居民生存和温饱问题基本解决，探索出一条中国特色扶贫开发存和温饱问题基本解决，探索出一条中国特色扶贫开发道路，为促进我国经济发展、政治稳定、民族团结、边道路，为促进我国经济发展、政治稳定、民族团结、边疆巩固、社会和谐发挥了重要作用，为推动全球减贫事疆巩固、社会和谐发挥了重要作用，为推动全球减贫事业发展作出了重大贡献。业发展作出了重大贡献。先后30多次国内考察都涉及扶贫01连续5年新年国内首次考察都调研扶贫02连续5年新年贺词都谈到扶贫032015年减贫与发展高层
5、论坛、中央扶贫开发工作会议、东西部扶贫协作座谈会、中央政治局第39次集体学习时发表长篇重要讲话，全面部署脱贫攻坚。04多次主持召开中央政治局会议、中央财经领导小组会议、政治局常委会议、中央深改组会议研究作出重大部署。051、党建扶贫2、特色产业扶贫3、企业帮扶扶贫4、金融扶贫5、电商扶贫6、旅游扶贫7、光伏扶贫8、教育扶贫9、就业创业扶贫10、易地搬迁扶贫11、道路交通扶贫12、水利设施扶贫13、健康扶贫14、志愿结对扶贫15、文化扶贫16、社保兜底扶贫2016年临沂市制定了临沂市打赢脱贫攻坚战行动方案，具体包括：高新区根据市政府文件精神，制定了临沂高新区打赢精准医疗健康扶贫攻坚战工作实施方案
6、等一系列健康扶贫政策方案。健康扶贫攻坚进行时健康扶贫攻坚进行时基本情况主要做法123工作成效 临沂市现有贫困人口临沂市现有贫困人口433253433253人，人，高新区现有贫困户数为高新区现有贫困户数为268268户户47475 5人，人，其中马厂湖镇其中马厂湖镇199199户户352352人，罗西街人，罗西街道道6969户户123123人。人。一、基本情况一、基本情况全区共有患病贫困人口全区共有患病贫困人口268268人，患病人，患病9393种。其中种。其中3030种种慢性病患者慢性病患者164164人，人，9 9种特殊病患者种特殊病患者3737人，其他人，其他5454种疾病种疾病患者患者6
7、767人，家庭医生签约服务实现全覆盖。人，家庭医生签约服务实现全覆盖。一、基本情况一、基本情况二、主要做法二、主要做法 第一步，托清底数，为贫困人口建档立卡。第一步，托清底数，为贫困人口建档立卡。第二步，第二步，讲解宣传，讲解宣传，建立健康医疗惠民卡。建立健康医疗惠民卡。第三步，分类帮扶，打赢健康扶贫攻坚战。第三步，分类帮扶，打赢健康扶贫攻坚战。（一）托清底数，为贫困人口建档立卡（一）托清底数，为贫困人口建档立卡 1 1、确定贫困户，完善贫困家庭居民健康档案工作。依、确定贫困户，完善贫困家庭居民健康档案工作。依据政府部门和扶贫办提供的帮扶对象花名册，对辖区所有贫据政府部门和扶贫办提供的帮扶对象
8、花名册，对辖区所有贫困户建立困户建立“贫困家庭居民健康档案贫困家庭居民健康档案”，以家庭为单位做到，以家庭为单位做到“一户一档一户一档”。做到政府、扶贫办、医疗单位基础数据一致，。做到政府、扶贫办、医疗单位基础数据一致，确保确保“精准帮扶精准帮扶”。档案的整理：档案的整理：档案的整理：档案的整理：做到一户一档，并标注出做到一户一档，并标注出做到一户一档，并标注出做到一户一档，并标注出患有慢性病的家庭档案患有慢性病的家庭档案患有慢性病的家庭档案患有慢性病的家庭档案（一）托清底数，为贫困人口建档立卡（一）托清底数，为贫困人口建档立卡档案内资料：档案内资料：档案内资料：档案内资料：1.1.基本信息表
9、；基本信息表；基本信息表；基本信息表；2.2.体检表；体检表；体检表；体检表；3.3.随访表（有慢病的档案）；随访表（有慢病的档案）；随访表（有慢病的档案）；随访表（有慢病的档案）；4.4.签约式服务表册签约式服务表册签约式服务表册签约式服务表册 （一）托清底数，为贫困人口建档立卡（一）托清底数，为贫困人口建档立卡 2 2、确定贫困家庭中的因病致贫户，核准患病人员名单，、确定贫困家庭中的因病致贫户，核准患病人员名单，重点核准重点核准“慢性病患者慢性病患者”做到做到“一病一卡一病一卡”。明确哪些人群。明确哪些人群已经康复、哪些人群短期治疗可以康复、哪些人群需要体检、已经康复、哪些人群短期治疗可以
10、康复、哪些人群需要体检、哪些人群需要长期服药哪些人群需要长期服药。（一）托清底数，为贫困人口建档立卡（一）托清底数，为贫困人口建档立卡（一）托清底数，为贫困人口建档立卡（一）托清底数，为贫困人口建档立卡（二）讲解宣传，建立健康医疗惠民卡（二）讲解宣传，建立健康医疗惠民卡 惠民卡注明贫困户基本情况，家惠民卡注明贫困户基本情况，家惠民卡注明贫困户基本情况，家惠民卡注明贫困户基本情况，家庭成员信息等。卫生院（中心）组织庭成员信息等。卫生院（中心）组织庭成员信息等。卫生院（中心）组织庭成员信息等。卫生院（中心）组织服务团队对贫困户开展服务团队对贫困户开展服务团队对贫困户开展服务团队对贫困户开展“上门入
11、户上门入户上门入户上门入户”发放，重点做好讲解宣教。让贫困家发放，重点做好讲解宣教。让贫困家发放，重点做好讲解宣教。让贫困家发放，重点做好讲解宣教。让贫困家庭明白在庭明白在庭明白在庭明白在“健康扶贫工程健康扶贫工程健康扶贫工程健康扶贫工程”中自己所中自己所中自己所中自己所能享受到的医疗救助措施及与之相关能享受到的医疗救助措施及与之相关能享受到的医疗救助措施及与之相关能享受到的医疗救助措施及与之相关国家政策，也有利于接受群众对我们国家政策，也有利于接受群众对我们国家政策，也有利于接受群众对我们国家政策，也有利于接受群众对我们工作的监督。工作的监督。工作的监督。工作的监督。（二）讲解宣传，建立健康
12、医疗惠民卡（二）讲解宣传，建立健康医疗惠民卡扶贫措施政策宣传：扶贫措施政策宣传：扶贫措施政策宣传：扶贫措施政策宣传：针对所有贫困户：针对所有贫困户：针对所有贫困户：针对所有贫困户：1.1.新农合再补助政策；新农合再补助政策；新农合再补助政策；新农合再补助政策；2.2.免费体检免费体检免费体检免费体检.针对高血压、糖尿病患者：除享受以上政策外，重点针对高血压、糖尿病患者：除享受以上政策外，重点针对高血压、糖尿病患者：除享受以上政策外，重点针对高血压、糖尿病患者：除享受以上政策外，重点开展开展开展开展“小药箱小药箱小药箱小药箱”送药上门服务。送药上门服务。送药上门服务。送药上门服务。（二）讲解宣传
13、，建立健康医疗惠民卡（二）讲解宣传，建立健康医疗惠民卡 1 1、实行免费健康普查。、实行免费健康普查。2 2、开展分类医疗救治。、开展分类医疗救治。3 3、开展慢性病诊疗服务。、开展慢性病诊疗服务。4 4、建立、建立“一站式一站式”服务模式。服务模式。5 5、实行健康素养工程。、实行健康素养工程。6 6、实现贫困人口基本医保和大病保险全覆盖。、实现贫困人口基本医保和大病保险全覆盖。7 7、实行卫生医疗机构减免政策。、实行卫生医疗机构减免政策。8 8、实行商业补充保险补偿政策。、实行商业补充保险补偿政策。9 9、实行贫困失能群众救助。、实行贫困失能群众救助。1010、降低贫困人口看病就医支出。、
14、降低贫困人口看病就医支出。（三）分类帮扶，打赢健康扶贫攻坚战（三）分类帮扶，打赢健康扶贫攻坚战1 1、实行免费健康普查、实行免费健康普查 结合基本公卫项目，为全区建档立卡贫困人口进行一次免费健康查体和主要疾病筛查，录入信息管理数据库。2 2、开展分类医疗救治、开展分类医疗救治实行基层诊。急慢分治、双向转诊、远程会诊、上下联动的分级诊疗模式。将全区各类患病贫困人口按病种细化分解，分别确定定点医院，实行市、区、镇、村医疗服务机构四级联动，建立救治台帐、明确任务目标，制定“一对一”个性化救治方案。3 3、开展慢性病诊疗服务、开展慢性病诊疗服务对经卫计局组织疾病复查出患有高血压、对经卫计局组织疾病复查
15、出患有高血压、糖尿病等糖尿病等3030种慢性病和尿毒症透析、重种慢性病和尿毒症透析、重性精神病等性精神病等9 9种特殊疾病患者，由人社局种特殊疾病患者，由人社局办理慢性病、特殊疾病准入，录入医保办理慢性病、特殊疾病准入，录入医保信息系统，并按规定享受待遇。由定点信息系统，并按规定享受待遇。由定点医疗机构实行病种管理，对需长期服药医疗机构实行病种管理，对需长期服药居家治疗的，由县、镇医疗机构加强用居家治疗的，由县、镇医疗机构加强用药指导，按用药规范将所需药品配发到药指导，按用药规范将所需药品配发到村级卫生室，行动困难的由乡医进行送村级卫生室，行动困难的由乡医进行送药上门服务。对经认定患有高血压、
16、糖药上门服务。对经认定患有高血压、糖尿病或重性精神病患者在乡镇卫生院或尿病或重性精神病患者在乡镇卫生院或社区卫生服务中心门诊治疗，使用的社区卫生服务中心门诊治疗，使用的2323种国家基本药物不设起付线，按种国家基本药物不设起付线，按 100%100%比比例予以报销。例予以报销。4 4、建立、建立“一站式一站式”服务模式服务模式实行实行“先诊疗、后付费先诊疗、后付费”结算机制。结算机制。依托医保信息系统，建立基本医险、依托医保信息系统，建立基本医险、大病保险、医疗减免、商业补充保大病保险、医疗减免、商业补充保险、民政医疗救助险、民政医疗救助“一站式一站式”结算结算模式。模式。5 5、实行健康素养
17、工程、实行健康素养工程我区积极加强地方病、慢性病、传我区积极加强地方病、慢性病、传染病等重点领域的健康教育工作，染病等重点领域的健康教育工作，利用各级各类医疗卫生机构、农村利用各级各类医疗卫生机构、农村社区等主阵地，开设健康大讲堂、社区等主阵地，开设健康大讲堂、举办健康教育讲座，发放健康教育举办健康教育讲座，发放健康教育宣传资料，到村居社区开展义诊活宣传资料，到村居社区开展义诊活动，多渠道提高居民对动，多渠道提高居民对中国公民中国公民健康素养健康素养 66 66 条条的知晓率，引导的知晓率，引导贫困人口科学就医、合理用药，促贫困人口科学就医、合理用药，促进卫生服务模式由进卫生服务模式由“重疾病
18、治疗重疾病治疗”向向“重疾病预防重疾病预防”转变，提高农村转变，提高农村居民健康意识和自我防护能力。居民健康意识和自我防护能力。6 6、实现贫困人口基本医保和大病保险全覆盖、实现贫困人口基本医保和大病保险全覆盖认真落实贫困人口参加医疗保险认真落实贫困人口参加医疗保险个人缴费由财政代缴政策，确保现个人缴费由财政代缴政策，确保现行的基本医保政策落实到位；落实行的基本医保政策落实到位；落实大病保险大病保险“一降两提一免一降两提一免”政策，政策，起付线由起付线由 1.2 1.2 万元降为万元降为 0.6 0.6 万元；万元；0.6 0.6 万元至万元至 10 10 万元，报销比例由万元，报销比例由50
19、%50%提高到提高到 55%55%，10 10 万元至万元至 20 20 万万元，报销比例由元，报销比例由 60%60%提高到提高到 65%65%，20 20 万元以上的部分报销比例由万元以上的部分报销比例由 65%65%提高到提高到 70%70%，年度报销限额由，年度报销限额由30 30 万万元提高到元提高到 50 50 万元；对使用万元；对使用1818种种“特殊药品特殊药品”的贫困人口，免起付线。的贫困人口，免起付线。7 7、实行卫生医疗机构减免政策、实行卫生医疗机构减免政策贫困人口在市内各级各类医疗机构看病就贫困人口在市内各级各类医疗机构看病就医，实行医，实行“两免两减半两免两减半”（免
20、收贫困患者（免收贫困患者个人自付的普通门诊挂号费、诊查费，门个人自付的普通门诊挂号费、诊查费，门诊专家门诊诊查费、大型设备检查费减半诊专家门诊诊查费、大型设备检查费减半收取）优惠政策；住院治疗的，落实经基收取）优惠政策；住院治疗的，落实经基本医保、大病保险报销后个人自付部分由本医保、大病保险报销后个人自付部分由医疗机构减免医疗机构减免 10%10%优惠政策。优惠政策。8 8、实行商业补充保险补偿政策、实行商业补充保险补偿政策按照省、市、县按照省、市、县 100100元、元、30 30 元、不低于元、不低于 20 20 元的比例，为全市元的比例，为全市 44.2 44.2 万贫困人口，购买万贫困
21、人口，购买商业补充保险，贫困人口住院治疗，经基本商业补充保险，贫困人口住院治疗，经基本医保、大病保险、医疗减免按规定比例报销医保、大病保险、医疗减免按规定比例报销后，由商业补充保险部门按目录内报销后，由商业补充保险部门按目录内报销90%90%、目录外报销目录外报销 85%85%，予以救助。，予以救助。9 9、实行贫困失能群众救助、实行贫困失能群众救助协调民政局将符合条件的贫困人口纳入协调民政局将符合条件的贫困人口纳入低保保障范围。落实医疗救助、重特大疾病低保保障范围。落实医疗救助、重特大疾病救助、临时救助、低保救助等政策，为困难救助、临时救助、低保救助等政策，为困难失能老年人发放护理补贴每人每
22、月失能老年人发放护理补贴每人每月 60 60 元，元，为困难残疾人发放生活补贴每人每月为困难残疾人发放生活补贴每人每月 85 85 元，元，配合做好贫困失能群体的比对工作。市扶贫配合做好贫困失能群体的比对工作。市扶贫办会同民政、人社、残联、卫计部门加强对办会同民政、人社、残联、卫计部门加强对失能人员的护理，落实失能人员每人每月失能人员的护理，落实失能人员每人每月 300 300 元护理补助。元护理补助。1010、降低贫困人口看病就医支出、降低贫困人口看病就医支出按照基本医保、大病保险、医疗机构减按照基本医保、大病保险、医疗机构减免、商业补充保险、民政医疗救助报销顺序，免、商业补充保险、民政医疗
23、救助报销顺序，落实报销救助政策，使贫困人口个人自付部落实报销救助政策，使贫困人口个人自付部分低于支出总费用的分低于支出总费用的10%10%，逐步实现贫困人，逐步实现贫困人口看病就医零支出。口看病就医零支出。三、工作成效三、工作成效2017年是全面攻坚的关键一年，是精准扶贫精准脱贫的深化之年。国务院扶贫办将坚持精准扶贫精准脱贫基本方略，围绕贫困人口脱贫、贫困县摘帽、解决区域性整体贫困这个中心任务，以集中攻坚、稳定脱贫为工作重点，以扶贫领域供给侧结构性改革为推动力量，深入实施重大扶贫工程，落实区域支持政策和到村到户帮扶措施，强化脱贫攻坚支撑保障体系，全力推进脱贫攻坚，确保再完成1000万以上减贫，以脱贫攻坚优异成绩迎接党的十九大的胜利召开。工工工工作作作作不不不不到到到到之之之之处处处处请请请请各各各各位位位位领领领领导导导导和和和和同同同同事多多批评指正！谢谢！事多多批评指正！谢谢！事多多批评指正！谢谢！事多多批评指正！谢谢！