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1、头部头部MR成像技术成像技术一、线圈的选择？正交头部线圈相控阵头部线圈头颈联合线圈二、扫描体位n n（一）常规体位n n（二）特殊体位三、扫描n n（一）体位的设置n n仰卧仰卧/俯卧俯卧/左侧卧左侧卧/右侧卧右侧卧n n头先进头先进/脚先进脚先进三、扫描n n（二）定位像的获得快速成像序列：如FSPGR三、扫描n n（三）成像方位：轴、冠、矢1.轴位（横断面）三、扫描n n（三）成像方位：轴、冠、矢2.冠状位三、扫描n n（三）成像方位：轴、冠、矢2.冠状位特殊的扫描：小脑幕病变，海马病变。三、扫描n n（三）成像方位：轴、冠、矢3.矢状位三、扫描n n（四）头部MRI常用扫描序列n n1.
2、T1WI SE，FSE，IR-FSE，SPGRn n2.T2WI FSE/TSE，T2 FLAIR，SSFSEn n3.T2*WI GRE，SPGR，FIESTASEFSET1FLAIRFSPGRDifference?三、扫描n n（四）头部MRI常用扫描序列n n1.T1WI SE，FSE，IR-FSE，SPGRn n2.T2WI FSE/TSE，T2 FLAIR，SSFSEn n3.T2*WI GRE，SPGR，FIESTA三、扫描n n（四）头部MRI常用扫描序列n n1.T1WI SE，FSE，IR-FSE，SPGRn n2.T2WI FSE/TSE，T2 FLAIRn n3.T2*W
3、I GRE，SPGR，FIESTA三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n脑垂体成像n n以冠状、矢状为主，层厚以冠状、矢状为主，层厚2 23mm3mm三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n脑垂体成像n n以冠状、矢状为主，层厚以冠状、矢状为主，层厚2 23mm3mm三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n脑垂体成像n n垂体微腺瘤的诊断可用动态增强。垂体微腺瘤的诊断可用动态增强。三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n眼眶成像头部线圈、环形表面线圈、眼眶专用线圈头部线圈、环形表面线圈、眼眶专用线圈轴位、冠状位、矢状位轴位、冠状位、矢状位三、扫描n n（五）头
4、部MRI特殊扫描序列n n眼眶成像压脂序列的选择压脂序列的选择三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n内耳膜迷路成像重重T2WIT2WI或重或重T2*WIT2*WISWI三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑MRAMRATOF法法 PC法法CE-MRA三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑MRAn nTOFTOF法之法之SESE三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑MRAn nTOFTOF法之法之GREGRE采集采集饱和饱和RF激发激发RF三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑MRAn nTOFTOF法之法之GREGRE层面定位：
5、层面定位：TOF 依赖于依赖于“新鲜新鲜”质子产质子产生对比度，因此必须使用薄层生对比度，因此必须使用薄层并垂直于血管扫描，减少层内并垂直于血管扫描，减少层内饱和。饱和。血液流出扫描块，质血液流出扫描块，质子保持新鲜子保持新鲜SAT脉冲脉冲：在扫描容积和在扫描容积和不需要的血管源之间放置不需要的血管源之间放置SAT脉冲。脉冲。在进入扫描块前接收到在进入扫描块前接收到SAT脉冲的血流被饱和脉冲的血流被饱和掉。掉。采集层块采集层块饱和层块饱和层块三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑MRA2D TOF 2D TOF 2D TOF 2D TOF 2D TOF脉冲序列采用的是连续的单个薄
6、层扫描，脉冲序列采用的是连续的单个薄层扫描，脉冲序列采用的是连续的单个薄层扫描，脉冲序列采用的是连续的单个薄层扫描，扫描层面应与血流方向相垂直，最大地利用流入扫描层面应与血流方向相垂直，最大地利用流入扫描层面应与血流方向相垂直，最大地利用流入扫描层面应与血流方向相垂直，最大地利用流入增强效应，常采用的增强效应，常采用的增强效应，常采用的增强效应，常采用的TRTRTRTR为为为为4040404050ms50ms50ms50ms，翻转角为，翻转角为，翻转角为，翻转角为45454545606060600 0 0 0，这种参数下可大大提高流动质子的信号，这种参数下可大大提高流动质子的信号，这种参数下可
7、大大提高流动质子的信号，这种参数下可大大提高流动质子的信号（除非血流速度（除非血流速度（除非血流速度（除非血流速度3cm/s3cm/s3cm/s3cm/s）。为了单独的评价动）。为了单独的评价动）。为了单独的评价动）。为了单独的评价动脉或静脉，可在成像层面的一侧设置预饱和层。脉或静脉，可在成像层面的一侧设置预饱和层。脉或静脉，可在成像层面的一侧设置预饱和层。脉或静脉，可在成像层面的一侧设置预饱和层。三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑颅脑MRAMRA2D TOF2D TOF临床应用：临床应用：颈动脉成像颈动脉成像 颅内静脉系统成像颅内静脉系统成像 作为作为CEMRA的定位像的定
8、位像参数设置和定位：参数设置和定位：TE=min;TR=min 翻转角翻转角5060 层面定位方向逆血流而行以减小饱和效应层面定位方向逆血流而行以减小饱和效应三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑颅脑MRAMRA2D TOF2D TOF三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑颅脑MRAMRA2D TOF2D TOF?三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑颅脑MRAMRA3D TOF3D TOF 利用流入增强效应来增强血流信号利用流入增强效应来增强血流信号采用了无间隔的容积扫描，分辨力好，采用了无间隔的容积扫描，分辨力好，但是由于是容积采集，血流在成像容但
9、是由于是容积采集，血流在成像容积内要经过较长的距离，而流入增强积内要经过较长的距离，而流入增强效应持续的距离较短，在血液流出成效应持续的距离较短，在血液流出成像容积前，血液的信号减弱像容积前，血液的信号减弱 。三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑颅脑MRAMRA3D TOF3D TOF（相较（相较2D TOF2D TOF）优点：优点：SNR 分辨率分辨率对各个方向血流的敏感度一致对各个方向血流的敏感度一致缺点：缺点：背景抑制背景抑制 慢血流饱和慢血流饱和成像范围成像范围MTC法法三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑颅脑MRAMRA3D TOF3D TOF（MTC
10、MTC）常规磁共振检查的信号常规磁共振检查的信号包括移动质子（自由质包括移动质子（自由质子）的一个窄峰和非移子）的一个窄峰和非移动质子（被限制的自由动质子（被限制的自由质子）的一个宽峰。两质子）的一个宽峰。两者之间相互作用并交换者之间相互作用并交换信息。受限的质子可通信息。受限的质子可通过非共振性激发而抑制，过非共振性激发而抑制，使其磁化降低到零（最使其磁化降低到零（最佳状态）。两者之间的佳状态）。两者之间的交换缩小到只剩下自由交换缩小到只剩下自由水的信号。水的信号。三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑颅脑MRAMRA3D TOF3D TOF（MTCMTC）三、扫描n n（五）
11、头部MRI特殊扫描序列n n颅脑颅脑MRAMRA3D TOF3D TOF（相较（相较2D TOF2D TOF）优点：优点：SNR 分辨率分辨率对各个方向血流的敏感度一致对各个方向血流的敏感度一致缺点：缺点：背景抑制背景抑制 慢血流饱和慢血流饱和成像范围成像范围多层块采集及多层块采集及TONE技术技术三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑颅脑MRAMRA3D TOF3D TOF（多层块）（多层块）优点：优点：成像范围成像范围 饱和效应饱和效应对慢血流和动脉细小分支显示对慢血流和动脉细小分支显示缺点：缺点：层块交界处因饱和程度不同而出现分界线层块交界处因饱和程度不同而出现分界线三、扫
12、描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑颅脑MRAMRA3D TOF3D TOF（多层块）（多层块）3-slab1-slab三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑颅脑MRAMRA3D TOF3D TOF（多层块）（多层块）分界线分界线三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑颅脑MRAMRA3D TOF3D TOF（TONETONE技术）技术）当血流流经较大的容积时，血液饱和逐渐明显，当血流流经较大的容积时，血液饱和逐渐明显，当血流流经较大的容积时，血液饱和逐渐明显，当血流流经较大的容积时，血液饱和逐渐明显，导致流进三维层块处的血流信号高，流出层块处导致流进三维层
13、块处的血流信号高，流出层块处导致流进三维层块处的血流信号高，流出层块处导致流进三维层块处的血流信号高，流出层块处的信号低。这种血流信号的从高到低的变化可通的信号低。这种血流信号的从高到低的变化可通的信号低。这种血流信号的从高到低的变化可通的信号低。这种血流信号的从高到低的变化可通过逐渐增大倾倒角来纠正，这种技术称为倾倒角过逐渐增大倾倒角来纠正，这种技术称为倾倒角过逐渐增大倾倒角来纠正，这种技术称为倾倒角过逐渐增大倾倒角来纠正，这种技术称为倾倒角的最佳非选择性激励（的最佳非选择性激励（的最佳非选择性激励（的最佳非选择性激励（TONETONETONETONE技术：技术：技术：技术：tilt til
14、t tilt tilt optimized nonsaturation exitationoptimized nonsaturation exitationoptimized nonsaturation exitationoptimized nonsaturation exitation）。在成像）。在成像）。在成像）。在成像容积的进入端用较小的倾倒角，可减少饱和效应，容积的进入端用较小的倾倒角，可减少饱和效应，容积的进入端用较小的倾倒角，可减少饱和效应，容积的进入端用较小的倾倒角，可减少饱和效应，流出端用较大的倾倒角可增强远端血流信号。流出端用较大的倾倒角可增强远端血流信号。流出端用较大的倾
15、倒角可增强远端血流信号。流出端用较大的倾倒角可增强远端血流信号。三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑颅脑MRAMRA3D TOF3D TOF（TONETONE技术）技术）第第N层层第第1层层偏转角大小偏转角大小层层面面数数起始FA平均FA最大FA第一层第一层第第N层层血血流流信信号号强强度度With TONEWithout TONE三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑颅脑MRAMRA3D TOF3D TOF临床应用：临床应用：颅内动脉成像颅内动脉成像参数设置和定位参数设置和定位：TE=min or outphase;TR=30ms 翻转角翻转角20 采用斜坡脉冲
16、使厚块内血流信号强度均一采用斜坡脉冲使厚块内血流信号强度均一可加磁化对比转移增加背景抑制可加磁化对比转移增加背景抑制多块采集时厚块之间须有至少多块采集时厚块之间须有至少1/4的层面重叠的层面重叠三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑MRATOFTOF法法 2D TOF法法 3D TOF法法 优优优优 大的覆盖面积大的覆盖面积大的覆盖面积大的覆盖面积 高的空间分高的空间分高的空间分高的空间分辨率辨率辨率辨率 对对对对慢慢慢慢血血血血流流流流敏敏敏敏感感感感 对对对对T T1 1影影影影响响响响敏敏敏敏感感感感 点点点点 对对对对T T1 1影响敏感影响敏感影响敏感影响敏感 缺缺缺缺
17、 较较较较低低低低的的的的空空空空间间间间分分分分辨辨辨辨率率率率层层层层 层层层层内内内内流流流流动动动动的的的的饱饱饱饱和和和和效效效效应应应应 内流动的饱和效应内流动的饱和效应内流动的饱和效应内流动的饱和效应 小的覆盖面小的覆盖面小的覆盖面小的覆盖面 点点点点 百叶窗伪影百叶窗伪影百叶窗伪影百叶窗伪影 三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑MRATOFTOF法法三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑MRAPCPC法法 当当当当应应应应用用用用一一一一双双双双极极极极梯梯梯梯度度度度场场场场时时时时，静静静静止止止止自自自自旋旋旋旋质质质质子子子子和和和和流流流
18、流动动动动自自自自旋旋旋旋质质质质子子子子均均均均先先先先在在在在双双双双极极极极梯梯梯梯度度度度场场场场的的的的正正正正极极极极方方方方向向向向的的的的进进进进动动动动加加加加快快快快，然然然然后后后后应应应应用用用用负负负负极极极极梯梯梯梯度度度度场场场场，静静静静止止止止质质质质子子子子进进进进动动动动减减减减慢慢慢慢，相相相相位位位位变变变变化化化化大大大大小小小小相相相相等等等等，方方方方向向向向相相相相反反反反，这这这这样样样样其其其其实实实实际际际际相相相相位位位位改改改改变变变变为为为为零零零零。而而而而流流流流动动动动质质质质子子子子不不不不可可可可能能能能受受受受相相相相同
19、同同同而而而而又又又又相相相相反反反反的的的的梯梯梯梯度度度度场场场场影影影影响响响响，流流流流速速速速越越越越快快快快，流流流流动动动动质质质质子子子子的的的的相相相相位位位位改改改改变变变变越越越越大大大大。这这这这样样样样能能能能计计计计算算算算出出出出其其其其相相相相位位位位改改改改变变变变的的的的程程程程度度度度，因因因因相相相相位位位位的的的的改改改改变变变变与与与与梯梯梯梯度度度度场场场场的的的的大大大大小小小小，应应应应用用用用时时时时间间间间成成成成比比比比例例例例。最最最最后后后后通通通通过过过过减减减减影影影影的的的的方方方方法法法法将将将将两两两两幅幅幅幅相相相相位位位
20、位相相相相反反反反，但但但但变变变变化化化化大大大大小小小小一一一一样样样样图图图图进进进进行行行行叠叠叠叠加加加加减减减减影影影影，就就就就能能能能获获获获得得得得流流流流动动动动自旋质子的图像。自旋质子的图像。自旋质子的图像。自旋质子的图像。三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑MRAPCPC法法123123123梯度梯度1234132梯度梯度1234DifferenceDifference三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑MRAPCPC法法三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑MRAPCPC法（关于法（关于VENCVENC Velocity
21、encodingVelocity encoding）=TATA：相位位移值；g：磁旋比；：沿梯度场方向的流速；T：双极梯度间隔的时间；A：梯度场的面积有效值？有效值？三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑MRAPCPC法法VENC=100cm/sVENC=100cm/sVENC=30cm/sVENC=30cm/s三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑MRAPCPC法法 =TATA什么是最好的什么是最好的VENC值？值？VENC与双极梯度的关系？与双极梯度的关系？三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑MRAPCPC法法三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫
22、描序列n n颅脑MRAPCPC法法优点：优点：n 对各种流速的血流均敏感对各种流速的血流均敏感对各种流速的血流均敏感对各种流速的血流均敏感n 对对对对FOVFOVFOVFOV内流动的血流敏感内流动的血流敏感内流动的血流敏感内流动的血流敏感n 减小了失相位的影响减小了失相位的影响减小了失相位的影响减小了失相位的影响n 增大了背景的抑制增大了背景的抑制增大了背景的抑制增大了背景的抑制n 可作血流测定可作血流测定可作血流测定可作血流测定缺点：缺点：n 3D3D3D3D需较长的成像时间需较长的成像时间需较长的成像时间需较长的成像时间n 对湍流更为敏感对湍流更为敏感对湍流更为敏感对湍流更为敏感三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑MRAPCPC法法三、扫描n n（五）头部MRI特殊扫描序列n n颅脑MRACE-MRACE-MRA