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1、针灸学针灸学一、针灸学的概念及其发展简史一、针灸学的概念及其发展简史二、针灸学的主要内容二、针灸学的主要内容 经络经络的概念、名称、分布、循行、规律、作用和应用的概念、名称、分布、循行、规律、作用和应用腧穴腧穴的概念、分类、作用、取穴方法的概念、分类、作用、取穴方法针灸针灸工具、手段及其运用的方法和技能工具、手段及其运用的方法和技能针灸治疗针灸治疗遵循的基本法则、诊疗规律、治疗方法遵循的基本法则、诊疗规律、治疗方法针灸学概念针灸学概念针灸学针灸学 -以中医理论为指导，通过针刺和艾以中医理论为指导，通过针刺和艾灸灸 作用于人体体表一定的部位。以调作用于人体体表一定的部位。以调整整 脏腑、气血脏腑
2、、气血,从而达到防治疾病目的从而达到防治疾病目的 的一门学科。的一门学科。针灸针灸-临床上针刺和艾灸常合用，故称之。临床上针刺和艾灸常合用，故称之。针灸发展简史（一）针灸发展简史（一）产生的年代久远产生的年代久远起源时期 原始社会，砭石、灸法、角法、九针 理论创立时期 春秋战国至秦汉，内经成书，针灸理论标志性医学文献针灸理论标志性医学文献繁荣时期 魏晋至明末，魏晋时的针灸甲乙经，最早的针灸专著最早的针灸专著；唐初有 专门的针灸学科，绘制彩色经络腧穴图；五代、宋、辽、金、元时期 ，更加完整的针灸教学机构和教育体系；明代杨继州汇集历代医家学 说及经验的代表著作针灸大成等低谷时期 清代至民国时期，废
3、除针灸科和禁止用针灸治病振兴时期 1958年，首次提出“针刺麻醉”；1979年，成立中华全国中医学会针灸 分会，1980年高校开办针灸本科、硕士，1980年世界针灸学会联合世界针灸学会联合会会 在北京成立等 针灸发展简史（二）针灸发展简史（二）对外传播和国际交流 公元六世纪开始传播（朝鲜、日本）公元17世纪传入欧洲（1671年法国针灸开始 用于临床）17世纪传入美国 越来越多的国家和地区接受、认可；非洲援外医疗队国家固定派出针灸医师临床实践表明临床实践表明适应症广适应症广 疗效明显 应用方便 经济安全 针灸对内、外、妇、儿、五官、骨伤等科300300多种病症有疗效（约有100种疗效显著）针灸学
4、主要内容针灸学主要内容针法灸法针法灸法针灸治疗法针灸治疗法经络学经络学腧穴学腧穴学经络学说经络学说经络学说经络学说 研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化、脏腑相互之间联系的一种理论学说。经经 络络 联系各脏腑、组织、器官，运行联系各脏腑、组织、器官，运行气血、调节机能平衡的独特通路。气血、调节机能平衡的独特通路。经络的组成、分布 经脉：经脉：“路径路径”，贯通上下，沟通内外，经络系统，贯通上下，沟通内外，经络系统主干，分布于人体体表深部，主干，分布于人体体表深部，纵行走向纵行走向。络脉：络脉：“网络网络”，经脉别出的分支，纵横交错，遍布，经脉别出的分支，纵横交错，遍布全身，分布于体表
5、浅部。全身，分布于体表浅部。经经络络经络的组成经络的组成 十二经脉 手三阴，手三阳，足三阴，足三阳,十二经别、经筋、皮 部。奇经八脉 任、督、冲、带脉，阴维、阳维 脉，阴跷、阳跷脉。络脉络脉十五络，孙络，浮络。经络经脉经脉 十二经脉（见表）任、督脉十四经十四经十二经脉的规律1、十二经脉的名称、分布、体表循行规律十二经脉的名称、分布、体表循行规律2、十二经脉走向、交接规律、十二经脉走向、交接规律3、十二经脉表里洛属关系、十二经脉表里洛属关系4、十二经脉流注顺序、十二经脉流注顺序十二经脉名称、分布、体表循行规律表十二经脉名称、分布、体表循行规律表 阴阴经 阳经四肢四肢循行部位 属脏 属腑阳（外）阴
6、（内）手手太阴肺肺经阳明大肠大肠经上上肢肢前线厥阴心包心包经少阳三焦三焦经中线少阴心心经太阳小肠小肠经后线 足足太阴脾脾经阳明胃胃经下下肢肢前线*厥阴肝肝经少阳胆胆经中线*少阴肾肾经太阳膀胱膀胱经后线*十二经脉十二经脉分布分布（对称分布对称分布）在四肢部：在四肢部：阳经在外，阴经在内；阳明、太阴在前缘，少阳、厥阴在中线，阳经在外，阴经在内；阳明、太阴在前缘，少阳、厥阴在中线，太阳、少阴在后缘。太阳、少阴在后缘。在面、额部：在面、额部：阳明经阳明经 在肩胛部：在肩胛部：手三阳经手三阳经 在面颊、头顶、后头：在面颊、头顶、后头：太阳经太阳经 在头侧部：在头侧部：少阳经少阳经 在胸、腹、侧面：在胸、
7、腹、侧面：足三阳经足三阳经 在在小腿下半部和足背部，脾经走在中线，肝经走在前线，直至内踝上八寸处交小腿下半部和足背部，脾经走在中线，肝经走在前线，直至内踝上八寸处交叉后，两者走回原位。叉后，两者走回原位。*十二经脉十二经脉与脏腑之间与脏腑之间有络属关系有络属关系 阴经属脏络腑，阳阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。经属腑络脏。v十二经脉十二经脉名称名称（依椐手足、脏腑、阴阳而定）（依椐手足、脏腑、阴阳而定）手手太太阴阴肺肺经经手手厥厥阴阴心心包包经经手手少少阴阴心心经经 手手阳阳明明大大肠肠经经手手少少阳阳三三焦焦经经手手太太阳阳小小肠肠经经足足阳阳明明胃胃经经足足少少阳阳胆胆经经足足太太阳阳膀膀胱胱
8、经经足厥阴肝经足太阴脾经足少阴肾经走向、交接规律灵枢，逆顺肥瘦“手之三阴从藏走手，手之三阴从藏走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹阴从足走腹”头头胸胸足足手手腹腹手三阳经手三阳经手三阴经手三阴经足足三三阳阳经经足三阴经足三阴经表里属络规律（通过经别和别络互相沟通）肺经肺经大肠经大肠经脾经脾经胃经胃经心经心经小肠经小肠经肾经肾经膀胱经膀胱经肝经肝经胆经胆经心包经心包经三焦经三焦经流注规律肺经肺经大肠经大肠经胃经胃经脾经脾经心经心经小肠经小肠经 膀胱经膀胱经肾经肾经心包经心包经三焦经三焦经胆经胆经肝经肝经 经脉举痛篇经脉举痛篇“经脉流
9、行不止，环周不休经脉流行不止，环周不休”逐经相传，周而复逐经相传，周而复始，如环无端。始，如环无端。手次指端鼻内足大趾内侧心内手小指端内眦足小趾端胸中手无名指端外眦足大趾端肺内肺内奇经八脉中的任、督脉奇经八脉中的任、督脉 不直属脏腑，无表里关系，与十二经合称为“十四经”。*督脉督脉行于腰背正中，上至头顶，反折向下，至 鼻尖，入上齿。“阳脉之阳脉之 海海”。*任脉任脉行于胸腹正中，上抵颌部。“阴脉之海阴脉之海”督脉督脉 经脉循行经脉循行任脉经脉循行任脉经脉循行.经络的生理功能及其应用1、沟通表里上下,联系人体各组织、器官。2、通行气血,濡养脏腑组织。3、调节机能平衡-经络能运行气血和协调阴阳,以
10、维 持人体内外环境的相对平衡。4、感应传导作用-得气现象就是经络感应传导作用 的表现。1、阐明病理变化：病邪入里的传变途径，脏腑与体 表组织、病变相互影响的重要渠道。2、指导临床诊断：如:两胁痛,多是肝胆疾病。依循经起止辩病。3、指导临床治疗（1）药物的选择作用。（2）循经取穴治疗。（3）预防疾病。生生理理功功能能应应用用腧穴学一、概念：素问气府论“脉气所发”*人体脏腑、经络之气输注于体表的部位。也是临床上针灸、推拿、拔罐治疗施术之处。二、别称：“砭灸处”、“节”、“会”、“骨孔”、“气穴”、“穴位”腧穴的分类1、经穴（十四经穴）（十四经穴）分布于十四经上的腧穴。现有腧穴。现有362362个个
11、(印堂印堂印堂印堂归归督脉督脉)。如：足三里、合谷等。如：足三里、合谷等。2 2、奇穴、奇穴（经外奇穴）（经外奇穴）（经外奇穴）（经外奇穴）对某些病症具有特殊治疗作用对某些病症具有特殊治疗作用,并有一定的穴并有一定的穴名和明确的位置名和明确的位置,尚未列入十四经的穴位。如：尚未列入十四经的穴位。如：太阳、八邪等。太阳、八邪等。3 3、阿是穴、阿是穴（压痛点、天应穴、不定穴）（压痛点、天应穴、不定穴）（压痛点、天应穴、不定穴）（压痛点、天应穴、不定穴）无固名无固名,无定位无定位,仅以压痛点或反应点为针刺部仅以压痛点或反应点为针刺部 位。位。“以痛为腧以痛为腧”。腧穴的作用(主治规律)1、近治作用
12、治疗该穴所在部位及邻近组织、器官的病症的主治作用。如：眼区的承泣、四白、睛明均可治疗眼疾。2、远治作用治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、组织、器官的病症,甚至影响全身的主治作用。如：合谷能治手腕疾病；又能治头颈部疾病；甚至还能治外感发热。3、特殊作用（1）双向的良性调整作用。如：针天枢能止泻,又能通便。（2）相对的特异性。如：大椎退热、丰隆驱痰。特定穴具有特殊性能和治疗作用分十类分十类 -五腧穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、背俞穴、八会穴、八脉穴、募穴、交会穴。五腧穴原穴络穴郄穴下合穴八脉交会穴背俞穴募穴八会穴脏脏章门章门筋筋阳陵泉阳陵泉腑中脘脉太渊气檀中骨大抒血膈俞髓绝骨交会穴 两经以上的经脉
13、相交或会合处的穴位腧穴的定位（取穴）方法1、骨度分寸法 将人体不同部位规定出一定的长度或宽度,并使其折成若干个等份,每一个等份作“一寸”,以此“一寸”来作为量取穴位的方法,称之。（见下表）头部部位起止点：前发际至后发际为12寸。说明：如：前后发际不明,从眉心量至大椎穴作18寸,眉心至前发际3寸,大椎穴至后发际3寸。.3寸3寸胸腹部天突天突胸剑联合胸剑联合脐中脐中耻骨联合上缘耻骨联合上缘腹腹部部腰背部部位起止点：大椎以下至尾骶为21椎(直寸);两肩胛骨脊柱缘之间为6寸(直寸)。说明:一般临床取穴,两肩胛骨下角联线相当于第七胸椎;髂嵴相当于第四腰椎棘突第七胸椎第七胸椎第四腰椎第四腰椎上肢部部位起止
14、点：腋前纹头(腋前皱襞)至肘横纹为9寸(直寸);肘横纹至腕横纹为12寸(直寸)。下肢部部位起止点部位起止点:1、横骨上廉至内辅骨上廉(股骨内髁上缘)为18寸;2、内辅骨下廉(股骨内髁下缘)至内踝高点为13寸;3、髀枢至膝中(犊鼻)为19寸;4、膝中(犊鼻)至外踝高点为16寸。2、体表标志（解剖标志）取穴法固定体表标志法固定体表标志法 依骨胳、肌肉、肢体在体表上的特定突起及凹陷取穴的方法。如：挠骨茎突上寻列缺。动态体表标志法动态体表标志法 利用关节、肌肉、肢体随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志。如：屈肘,横纹尽头取曲池;张口,耳屏前方凹陷取听宫;咬牙,咬肌隆起最高点取颊车。3、手指比量法（手指同身寸取穴法）、手指比量法（手指同身寸取穴法）以患者手指为标准以患者手指为标准,作为测量取穴的尺寸作为测量取穴的尺寸。中指同身寸法拇指同身寸法横指同身寸法简便取穴法简便取穴法 以简单的动作取穴以简单的动作取穴 风市风市百会百会血海血海列缺列缺