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1、关于肠梗阻护理常规课件第一页，本课件共有12页一、概念任何原因引起的肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍，即称为肠梗阻。分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。第二页，本课件共有12页二、临床表现肠梗阻的共有的临床表现是腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气。1、腹痛 机械性肠梗阻腹痛特点是阵发性绞痛，多在腹中部。伴有肠鸣音亢进，有时可见肠型和肠蠕动波。成为剧烈的持续性腹痛，应考虑绞窄性肠梗阻的可能。2、呕吐 早期呕吐为反射性，呕吐物为食物或胃液。高位小肠梗阻呕吐频繁，出现较早，主要为胃液、胆汁、胰液、十二指肠液；低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物呈粪样；麻痹性肠梗阻的呕吐呈溢出性；绞窄性肠梗阻呕吐
2、物为血性或棕褐色液体。第三页，本课件共有12页二、临床表现3、腹胀 一般出现较晚。高位梗阻由于呕吐频繁，腹胀不明显；低位肠梗阻腹胀明显，遍及全腹，叩诊呈鼓音；肠扭转等闭袢性肠梗阻腹胀多不对称；麻痹性肠梗阻表现为均匀性全腹胀；若出现不对称腹胀，腹部触及有压痛的包块，有腹膜刺激征，提示有绞窄性肠梗阻可能。4、停止排便排气 不完全性肠梗阻可有多次少量排气、排便；绞窄性肠梗阻则可排粘液样血便。第四页，本课件共有12页三、护理评估1.评估健康史，了解既往病史、手术史及外伤史，发病前有无感染、饮食不当等诱因。2.了解腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便症状出现的时间及动态变化；评估呕吐物、肛门排出物、胃液的
3、色、质及量；评估生命体征，了解有无脱水征象及休克的表现。3.了解血常规、电解质、腹部B超等检查结果。4.评估术前的心理、社会支持状况及对疾病的了解程度。5、评估有无术后肠梗阻、切口感染、腹腔内感染及肠漏等并发症，并对可能出现的相应症状与体征进行观察和评估。第五页，本课件共有12页四、护理措施基础疗法及术前护理（一）饮食：肠梗阻应禁食；如梗阻缓解，病人排气、排便，腹痛、腹胀消失，12小时后，可进流质饮食，忌服易产气的甜食和牛奶等，无不适，24小时后进半流质饮食；3日后进软食。（二）胃肠减压：目的是吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内 的压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环。第六
4、页，本课件共有12页 胃肠减压期间的护理：1、固定好胃管，保持胃管的通畅和减压装置的有效负压。2、注意引流液的颜色、性质和量，并正确记录。3、每日给予蒸气吸入和插管鼻腔内滴入石蜡油，以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘膜的刺激。4、做好口腔护理，防止口腔炎、腮腺炎。5、胃管内注入药物治疗的须夹管12小时。第七页，本课件共有12页（三）、矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡：遵医嘱补液、输血等。（四）、解痉剂的应用：解除胃肠道平滑肌的痉挛，抑制胃肠道腺体分泌，使病人腹痛缓解；但不可随意应用吗啡类止痛剂，以免影响观察病情。（五）、呕吐时应坐起或头偏向一侧，及时清除口腔内呕吐物，以免引起吸入性肺炎或窒息；呕吐后给
5、予漱口，保持口腔清洁。（六）、严密观察病情变化：定期测量体温、脉搏、呼吸和血压，以及腹痛、腹胀及呕吐的变化。第八页，本课件共有12页【术后护理】（一）、体位：血压平稳后给予半卧位。（二）、饮食：1、术后禁食、胃肠减压，应特别注意胃肠减压引流液的色、性质、量；2、肠功能恢复后，停止胃肠减压，改进半量流质，进食后无不适，3天后改半流质，10天后进软食；3、肠切除吻合术后，进食时间适当推迟。（三）、输液：禁食期间应给予补液，记录出入水量，以保持水、电解质、酸碱平衡。第九页，本课件共有12页（四）、观察病情变化：观察生命体征变化，以及有无腹痛、腹胀、呕吐及肛门排气等，如有腹腔引流时，应注意观察引流液颜色、性质、量。（五）、术后并发症的观察与护理：1、肠梗阻：手术后胃肠道处于暂时麻痹状态，加上腹腔炎症，可引起粘连性肠梗阻，应注意观察。2、腹腔内感染及肠瘘：肠瘘常发生在术后一周，病人感腹部胀痛，持续发热、白细胞计数增高，切口处出现红肿。第十页，本课件共有12页五、健康教育告知病人禁食的目的取得配合。告诫病人胃肠减压对治疗疾病的重要意义，以取得配合。保持胃肠减压有效引流。指导病人术后早期活动，术后6小时病情稳定适当床上活动，1天后下床活动，以促进机体和胃肠道机能恢复。第十一页，本课件共有12页感感谢谢大大家家观观看看第十二页，本课件共有12页