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1、, 外科手消毒,手术室护理实践指南解读,据卫生部统计，我国医院感染率平均大约为4%8%，其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。手卫生是控制医院感染的最基础环节，对控制医院感染具有举足轻重的意义。,前 言Introduction,目录,01,外科手消毒目的,外科手消毒目的,外科手消毒目的是清除或者杀灭手表面暂居菌，减少常居菌，抑制手术过程中手表面微生物的生长，减少手部皮肤细菌的释放，防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。,手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌,常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，一般方法不易杀灭,暂居菌是在工作中临时污染的微生
2、物，常规洗手容易被清洁，与医院感染密切相关,暂居菌,常居菌,手部微生物,外科手消毒重要性,02,外科手消毒设施,外科手消毒设施,设在手术间附近,水龙头开关应采用非手触式,水质符合标准水温：3238,洗手池、水龙头、洗手用水,外科手消毒设施,术前外科洗手用皂液 皂液有浑浊或变色时及时更换 盛装皂液的容器应为一次性 （如需重复使用应每次用完后清洁、消毒） 干手常用无菌巾，一人一用,清洁剂、干手物品,易挥发的醇类产品：30天 不易挥发的产品：60天,常用消毒剂,氯己定醇复合消毒液,碘 伏,2%4%氯己定消毒液,外科手消毒设施,外科手消毒设施,手刷、计时装置、洗手流程及说明图示、镜子,03,外科手消毒
3、方法,先洗手、后消毒,1,不同手术之间或手术过程中手被污染时，应重新进行外科手消毒,2,外科手消毒原则,洗手方法,1、清洗双手： 流动水冲洗双手前臂上臂下1/32、取适量洗手液涂抹双手及前臂至肘上1/3处,洗手方法,（1）取适量洗手液,（2）掌心相对揉搓,（3）手指交叉，掌心对手背揉搓,（4）手指交叉，掌心相对揉搓,（5）弯曲手指关节在掌心揉搓,（6）拇指在掌中揉搓,（7）指尖在掌心中揉搓,（8）环形揉搓腕部、前臂至肘上1/3处,洗手方法,3、冲洗双侧手指、手掌、手背手抬高水顺手、上臂向肘部流下，不可倒流,沿一个方向冲洗不可来回移动,洗手方法,4、擦干双手、前臂和上臂下1/3,手消毒方法,常用
4、方法,免刷手消毒方法,刷手消毒方法,冲洗手消毒方法,免冲洗手消毒方法,手消毒方法,1、取免冲洗手消毒剂于一侧手心,手消毒方法,将剩余手消毒液环转揉搓至前臂、上臂下1/3,揉搓一侧指尖,揉搓手背、手腕,手消毒方法,2、取免冲洗手消毒剂于另一侧手心，步骤同上,手消毒方法,3、取手消毒剂，按照七步洗手法揉搓至手腕部,内,外,夹,弓,大,立,腕,揉搓至干燥,外科手消毒注意事项,双手保持位于胸前并高于肘部， 手尖朝上，使水由指尖流向肘 部，避免倒流 手部皮肤无破损 冲洗双手时避免溅湿衣裤 戴无菌手套前，避免污染双手 摘除外科手套后清洁双手,04,外科手消毒效果监测,外科手消毒效果监测,医疗机构应定期对手术室、产房、导管室等外科相关科室进行外科手消毒效果的监测当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生相关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的监测外科手消毒，监测的细菌菌落总数应 5cfu/cm2,外科手消毒对于参与手术的医护人员是一项最基本的操作技能，也是预防外科手术相关性感染最基础、最有效、最经济的措施。因此，严格地执行规范的操作流程尤为重要。,结 语,谢 谢 聆 听,