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1、猪囊尾蚴病猪囊尾蚴病(猪囊虫病)(猪囊虫病)n n猪猪囊囊尾尾蚴蚴病病是是由由寄寄生生于于人人体体内内的的有有钩钩绦绦虫虫(猪猪带带绦绦虫虫,链链状状带带绦绦虫虫)的的幼幼虫虫(猪猪囊囊尾尾蚴蚴)寄寄生生于于猪猪体体内内而而引引起起的的一一种种绦绦虫虫幼幼虫虫病,俗称猪囊虫病。病,俗称猪囊虫病。n n猪猪囊囊尾尾蚴蚴主主要要寄寄生生于于猪猪的的肌肌肉肉,也也可可寄寄生生于人的脑、眼、肌肉等组织。于人的脑、眼、肌肉等组织。n n人人是是有有钩钩绦绦虫虫唯唯一一的的终终末末宿宿主主,只只寄寄生生于于人的小肠中。人的小肠中。成虫成虫Taenia solium一、病原形态一、病原形态头节头节猪带绦虫猪
2、带绦虫虫卵虫卵囊尾蚴囊尾蚴Cysticercus cellulosae二、生活史 n生活史特点生活史特点n n成虫寄生于人的小肠成虫寄生于人的小肠成虫寄生于人的小肠成虫寄生于人的小肠n n幼虫(囊尾蚴)寄生于猪的组织内,也可幼虫(囊尾蚴)寄生于猪的组织内,也可幼虫(囊尾蚴)寄生于猪的组织内,也可幼虫(囊尾蚴)寄生于猪的组织内,也可寄生于人的组织内寄生于人的组织内寄生于人的组织内寄生于人的组织内n n感染阶段有两个:虫卵、囊尾蚴感染阶段有两个:虫卵、囊尾蚴感染阶段有两个:虫卵、囊尾蚴感染阶段有两个:虫卵、囊尾蚴(食入虫(食入虫(食入虫(食入虫卵在体内寄生的是囊尾蚴期,食入囊尾蚴卵在体内寄生的是囊
3、尾蚴期,食入囊尾蚴卵在体内寄生的是囊尾蚴期,食入囊尾蚴卵在体内寄生的是囊尾蚴期,食入囊尾蚴在体内寄生的是成虫期)在体内寄生的是成虫期)在体内寄生的是成虫期)在体内寄生的是成虫期)n n人体囊尾蚴感染者多为自体感染人体囊尾蚴感染者多为自体感染人体囊尾蚴感染者多为自体感染人体囊尾蚴感染者多为自体感染三、致病作用n n致病虫期:致病虫期:成虫、囊尾蚴(囊虫)成虫、囊尾蚴(囊虫)n n成虫所致肠绦虫病成虫所致肠绦虫病n n一般无症状,常在粪便内发现排出的节片而一般无症状,常在粪便内发现排出的节片而一般无症状,常在粪便内发现排出的节片而一般无症状,常在粪便内发现排出的节片而就诊就诊就诊就诊n n头节、体
4、壁机械性损伤肠壁而引起消化道症头节、体壁机械性损伤肠壁而引起消化道症头节、体壁机械性损伤肠壁而引起消化道症头节、体壁机械性损伤肠壁而引起消化道症状状状状n n绦虫毒素刺激引起的中枢神经系统中毒症状绦虫毒素刺激引起的中枢神经系统中毒症状绦虫毒素刺激引起的中枢神经系统中毒症状绦虫毒素刺激引起的中枢神经系统中毒症状和过敏症状和过敏症状和过敏症状和过敏症状三、致病作用n幼虫所致囊虫病幼虫所致囊虫病n n皮肌型皮肌型囊虫病囊虫病n n眼囊虫病眼囊虫病n n脑囊虫病脑囊虫病n n癫痫型、颅内高压型、脑膜炎型、癫痫型、颅内高压型、脑膜炎型、癫痫型、颅内高压型、脑膜炎型、癫痫型、颅内高压型、脑膜炎型、精神障碍
5、型精神障碍型精神障碍型精神障碍型n n混合型混合型混合型混合型n n无症状型无症状型无症状型无症状型哑铃状或狮体状体形诊断要点诊断要点n n1 1临临临临床床床床特特特特征征征征 一一一一般般般般无无无无明明明明显显显显症症症症状状状状。极极极极严严严严重重重重感感感感染染染染的的的的猪猪猪猪可可可可能能能能有有有有营营营营养养养养不不不不良良良良、生生生生长长长长迟迟迟迟缓缓缓缓、贫贫贫贫血血血血和和和和水水水水肿肿肿肿等等等等症症症症状状状状;并并并并常常常常呈呈呈呈两两两两肩肩肩肩显显显显著著著著外外外外张张张张,臀臀臀臀部部部部不不不不正正正正常常常常的的的的肥肥肥肥胖胖胖胖宽宽宽宽阔
6、阔阔阔的的的的哑哑哑哑铃铃铃铃状状状状或或或或狮狮狮狮体体体体状状状状体体体体形;检舌、眼发现囊虫即可确诊。形;检舌、眼发现囊虫即可确诊。形;检舌、眼发现囊虫即可确诊。形;检舌、眼发现囊虫即可确诊。n n2 2实实实实验验验验室室室室检检检检查查查查 应应应应用用用用间间间间接接接接血血血血球球球球凝凝凝凝集集集集试试试试验验验验和和和和酶酶酶酶联联联联免免免免疫疫疫疫吸吸吸吸附附附附试试试试验验验验作作作作猪猪猪猪囊囊囊囊虫虫虫虫病病病病的的的的生生生生前前前前诊诊诊诊断断断断;死死死死后后后后在在在在肌肌肌肌肉肉肉肉中中中中发发发发现现现现囊囊囊囊虫虫虫虫便便便便可可可可确确确确诊诊诊诊。
7、主主主主要要要要检检检检验验验验部部部部位位位位为为为为咬咬咬咬肌肌肌肌、深深深深腰腰腰腰肌肌肌肌和和和和膈膈膈膈肌肌肌肌,其其其其他他他他可可可可检部位为心肌、肩胛外侧肌和股部内侧肌。检部位为心肌、肩胛外侧肌和股部内侧肌。检部位为心肌、肩胛外侧肌和股部内侧肌。检部位为心肌、肩胛外侧肌和股部内侧肌。四、流行病学n n1.1.猪囊尾蚴呈全球性分布,主要流行于亚非拉的猪囊尾蚴呈全球性分布,主要流行于亚非拉的猪囊尾蚴呈全球性分布,主要流行于亚非拉的猪囊尾蚴呈全球性分布,主要流行于亚非拉的一些国家和地区。一些国家和地区。一些国家和地区。一些国家和地区。n n2.2.猪囊尾蚴主要是猪囊尾蚴主要是猪囊尾蚴
8、主要是猪囊尾蚴主要是猪与人之间循环感染猪与人之间循环感染猪与人之间循环感染猪与人之间循环感染的一种人的一种人的一种人的一种人畜共患寄生虫病。畜共患寄生虫病。畜共患寄生虫病。畜共患寄生虫病。n n3.3.猪的感染与人的粪便管理和猪的饲养管理方式猪的感染与人的粪便管理和猪的饲养管理方式猪的感染与人的粪便管理和猪的饲养管理方式猪的感染与人的粪便管理和猪的饲养管理方式不当密切相关。不当密切相关。不当密切相关。不当密切相关。n n4.4.人感染有钩绦虫主要取决于饮食卫生习惯和烹人感染有钩绦虫主要取决于饮食卫生习惯和烹人感染有钩绦虫主要取决于饮食卫生习惯和烹人感染有钩绦虫主要取决于饮食卫生习惯和烹调方法。
9、调方法。调方法。调方法。连茅圈预预 防防n n 1 1宣宣宣宣 加加加加强强强强宣宣宣宣传传传传教教教教育育育育,提提提提高高高高人人人人民民民民对对对对猪猪猪猪囊囊囊囊尾尾尾尾蚴蚴蚴蚴的的的的危危危危害害害害性性性性和感染途径与方式的认识。和感染途径与方式的认识。和感染途径与方式的认识。和感染途径与方式的认识。n n 2 2查查查查 根根根根据据据据囊囊囊囊虫虫虫虫猪猪猪猪的的的的来来来来源源源源,在在在在可可可可能能能能有有有有绦绦绦绦虫虫虫虫病病病病人人人人居居居居住住住住的的的的村庄,展开宣传,普查绦虫病病人。村庄,展开宣传,普查绦虫病病人。村庄,展开宣传,普查绦虫病病人。村庄,展开宣
10、传,普查绦虫病病人。n n 3 3管管管管 要要要要求求求求人人人人有有有有厕厕厕厕所所所所猪猪猪猪有有有有圈圈圈圈,猪猪猪猪要要要要圈圈圈圈养养养养,彻彻彻彻底底底底消消消消灭灭灭灭“连连连连茅茅茅茅圈圈圈圈”,人人人人粪粪粪粪要要要要进进进进行行行行无无无无害害害害化化化化处处处处理理理理后后后后再再再再作作作作肥肥肥肥料料料料。尤尤尤尤其其其其是疫源区要坚决杜绝猪吃人粪。是疫源区要坚决杜绝猪吃人粪。是疫源区要坚决杜绝猪吃人粪。是疫源区要坚决杜绝猪吃人粪。n n 4 4检检检检 加加加加强强强强肉肉肉肉品品品品卫卫卫卫生生生生检检检检验验验验,大大大大力力力力推推推推广广广广定定定定点点点
11、点屠屠屠屠宰宰宰宰、集集集集中中中中检检检检验验验验,检检检检出出出出的的的的阳阳阳阳性性性性猪猪猪猪肉肉肉肉应应应应严严严严格格格格按按按按照照照照国国国国家家家家规规规规定定定定进进进进行行行行无无无无害害害害化处理,严防流入消费者手中。化处理,严防流入消费者手中。化处理,严防流入消费者手中。化处理,严防流入消费者手中。n n 5 5防防防防 免疫预防。免疫预防。免疫预防。免疫预防。防 治n n对猪囊尾蚴病的治疗:对猪囊尾蚴病的治疗:对猪囊尾蚴病的治疗:对猪囊尾蚴病的治疗:(1 1)吡喹酮,每日剂量为)吡喹酮,每日剂量为)吡喹酮,每日剂量为)吡喹酮,每日剂量为303060mg/kg60mg
12、/kg体重,共服体重,共服体重,共服体重,共服药药药药3 3次;次;次;次;(2 2)丙硫咪唑,每日剂量)丙硫咪唑,每日剂量)丙硫咪唑,每日剂量)丙硫咪唑,每日剂量30mg/kg30mg/kg体重,服药体重,服药体重,服药体重,服药3 3次。次。次。次。n n对人囊尾蚴病的治疗:对人囊尾蚴病的治疗:对人囊尾蚴病的治疗:对人囊尾蚴病的治疗:(1 1)吡喹酮,每日剂量为)吡喹酮,每日剂量为)吡喹酮,每日剂量为)吡喹酮,每日剂量为20mg/kg20mg/kg体重,日分两次体重,日分两次体重,日分两次体重,日分两次口服,连服口服,连服口服,连服口服,连服6 6天;天;天;天;(2 2)丙硫咪唑,)丙硫
13、咪唑,)丙硫咪唑,)丙硫咪唑,20mg/kg20mg/kg体重,日分两次口服,体重,日分两次口服,体重,日分两次口服,体重,日分两次口服,1515天为一疗程,间隔天为一疗程,间隔天为一疗程,间隔天为一疗程,间隔1515天,至少天,至少天,至少天,至少3 3个疗程。个疗程。个疗程。个疗程。防 治n n 人体猪带绦虫病治疗:人体猪带绦虫病治疗:人体猪带绦虫病治疗:人体猪带绦虫病治疗:空空空空腹腹腹腹服服服服南南南南瓜瓜瓜瓜子子子子仁仁仁仁50g(50g(炒炒炒炒熟熟熟熟、去去去去皮皮皮皮、碾碾碾碾成成成成末末末末),2h2h后后后后服服服服槟槟槟槟榔榔榔榔煎煎煎煎剂剂剂剂(槟槟槟槟榔榔榔榔8080
14、100g100g,煎煎煎煎3 3次次次次,每每每每次次次次加加加加水水水水500ml500ml,最最最最后后后后煎煎煎煎成成成成半半半半茶茶茶茶杯杯杯杯),再再再再经经经经0.50.5服服服服硫硫硫硫酸酸酸酸镁镁镁镁溶溶溶溶液液液液(硫硫硫硫酸酸酸酸镁镁镁镁202030g)30g)。驱驱驱驱出出出出的的的的虫虫虫虫体体体体应应应应深深深深埋埋埋埋,以以以以防防防防虫虫虫虫卵卵卵卵污污污污染染染染环环环环境境境境,引引引引起人猪感染。起人猪感染。起人猪感染。起人猪感染。灭灭灭灭绦绦绦绦灵灵灵灵(氯氯氯氯硝硝硝硝柳柳柳柳胺胺胺胺)用用用用量量量量3g3g,早早早早晨晨晨晨空空空空腹腹腹腹一一一一次
15、次次次嚼嚼嚼嚼碎碎碎碎服服服服下,下,下,下,2h2h后服硫酸镁后服硫酸镁后服硫酸镁后服硫酸镁202030g30g作为泻剂。作为泻剂。作为泻剂。作为泻剂。防防 治治n n无害化处理方法:无害化处理方法:无害化处理方法:无害化处理方法:(1 1)高高高高温温温温肉肉肉肉块块块块重重重重量量量量不不不不超超超超过过过过2kg2kg,厚厚厚厚度度度度不不不不超超超超过过过过8cm8cm,高高高高压压压压蒸蒸蒸蒸气气气气1 15atm(5atm(大大大大气气气气压压压压)持持持持续续续续1h1h或或或或在在在在有有有有盖盖盖盖锅锅锅锅内内内内煮煮煮煮沸沸沸沸2h2h,肉中温度达肉中温度达肉中温度达肉中
16、温度达8080,切面灰白色,流出的肉汁无色即可。,切面灰白色,流出的肉汁无色即可。,切面灰白色,流出的肉汁无色即可。,切面灰白色,流出的肉汁无色即可。(2 2)冷冷冷冷冻冻冻冻,要要要要求求求求深深深深层层层层肌肌肌肌肉肉肉肉温温温温度度度度降降降降至至至至-12-12以以以以下下下下,再再再再持持持持续续续续4 4昼夜。昼夜。昼夜。昼夜。(3 3)盐盐盐盐腌腌腌腌,时时时时间间间间不不不不少少少少于于于于2020天天天天,食食食食盐盐盐盐量量量量不不不不少少少少于于于于肉肉肉肉重重重重的的的的1212,腌腌腌腌过过过过的的的的肉肉肉肉含含含含盐盐盐盐量量量量必必必必须须须须达达达达到到到到5
17、.55.57.57.5,肥肥肥肥膘膘膘膘和和和和脑脑脑脑不易吸收盐分,不能用此法处理。不易吸收盐分,不能用此法处理。不易吸收盐分,不能用此法处理。不易吸收盐分,不能用此法处理。皮肌型囊虫病(囊虫结节)皮肌型囊虫病(囊虫结节)皮肌型囊虫病(囊虫结节)皮肌型囊虫病(囊虫结节)皮肌型囊虫病(囊虫结节)皮肌型囊虫病(囊虫结节)皮肌型囊虫病(囊虫结节)皮肌型囊虫病(囊虫结节)皮肌型囊虫病致假性肌肥大皮肌型囊虫病致假性肌肥大皮肌型囊虫病致假性肌肥大皮肌型囊虫病致假性肌肥大皮肌型囊虫病皮肌型囊虫病皮肌型囊虫病皮肌型囊虫病(舌、唇部囊虫结节)(舌、唇部囊虫结节)(舌、唇部囊虫结节)(舌、唇部囊虫结节)猪囊尾蚴猪囊尾蚴寄生于眼球寄生于眼球猪囊尾蚴寄生于眼球猪囊尾蚴寄生于眼球猪囊尾蚴寄生于眼球猪囊尾蚴寄生于视网膜猪囊尾蚴寄生于脑组织脑CT显示囊虫结节