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1、第三章 牙列、牙合与颌位（颌位）第三节 颌位(mandibular position)颌位：下颌骨对上颌骨乃至颅骨的位置关系上下颌骨的位置关系，无论有无牙的接触颞下颌关节髁状突下颌骨的三种基本位置：牙尖交错位（正中牙合位，牙位）后退接触位（正中关系？，后退位）姿势位（息止颌位，休息位，肌位）颌位重复性 髁状突位置牙合型 临床意义 咀嚼系统(masticatory system)功能整体：牙合咀嚼肌TMJ神经系统等颌位一、牙尖交错位牙尖交错位(intercuspal position,ICP)牙尖窝交错最大面积接触时下颌的位置。二、下颌后退接触位下颌后退接触位(retruded contact
2、position,RCP)定义：下颌不偏左，不偏右，髁状突位于关节窝的最后位，向上有牙的接触。下颌后退接触位RCPRCP与ICP的关系 二位，一位1）一致性：RCP=ICP2）协调性：长正中(90%)长正中（long centric):RCP直向前滑动1mm到ICP此距离为长正中。3）不协调性：RCP到ICP有牙合障碍，偏滑。1mm姿势位(mandibular postural position,MPP)定义：三、姿势位当人直立或坐正，两眼平视前方，口腔无功能活动，升颌肌群保持轻微的电位活动，以对抗地心引力施与下颌骨的重量。姿势位MPP但是升颌肌群保持轻微的电位活动姿势位又称息止颌位肌电图显示：升颌肌群在张口约8.6mm时，电位最低。息止牙合间隙：在姿势位时，正常情况下，牙自然分开，保持前大后小的楔状隙，2-4mm，此间隙成为息止牙合间隙。（一）ICP与RCP（二）ICP与MPP（三）下颌肌力闭合道的终点 与牙尖交错牙合四、下颌三个基本颌位的关系CRICPRCPMPP下颌肌力闭合道