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1、老年痴呆症的护理现在学习的是第1页,共21页现在学习的是第2页,共21页9月月21日是日是“世界老年痴呆症日世界老年痴呆症日”。随着人口老龄。随着人口老龄化的加快,老年痴呆症正大步向我们走来。世界卫生化的加快,老年痴呆症正大步向我们走来。世界卫生组织发布数据显示,每组织发布数据显示,每4秒钟就会出现一个新的痴呆症病秒钟就会出现一个新的痴呆症病例。随着人口老龄化的加速,老年痴呆病人的发病率有上例。随着人口老龄化的加速,老年痴呆病人的发病率有上升的趋势。据预测到升的趋势。据预测到2030年,全球患老年痴呆的人数将年,全球患老年痴呆的人数将达到达到6000万人,仅我国就将有万人,仅我国就将有1200
2、万。万。现在学习的是第3页,共21页老年性痴呆是一种慢性的大脑退行性变性疾病,具有特征性神经病理和神经化学改变,起病缓慢,病程呈进展性,病因至今未明。现在学习的是第4页,共21页老年期常见的痴呆有两种,即老年性痴呆老年期常见的痴呆有两种,即老年性痴呆(又名阿尔茨海默病)和血管性痴呆。二者又名阿尔茨海默病)和血管性痴呆。二者均有的称为混合性痴呆。血管性痴呆是由脑血均有的称为混合性痴呆。血管性痴呆是由脑血管病变(如脑出血、脑梗塞等)引起的脑功能管病变(如脑出血、脑梗塞等)引起的脑功能衰退的结果。衰退的结果。老年性痴呆是一种慢性的大脑退行性变性老年性痴呆是一种慢性的大脑退行性变性疾病,具有特征性神经
3、病理和神经化学改变,疾病,具有特征性神经病理和神经化学改变,起病缓慢,病程呈进展性,病因至今未明。起病缓慢,病程呈进展性,病因至今未明。现在学习的是第5页,共21页老年性痴呆的老年性痴呆的10大早期症状大早期症状1、记忆减退记忆减退2、难以胜任日常家务难以胜任日常家务3、语言问题语言问题4、时间和地点定向障碍时间和地点定向障碍5、判断力变差判断力变差6、理解力或合理安排事物的能力下降理解力或合理安排事物的能力下降7、将东西放错地方将东西放错地方8、情绪不稳定情绪不稳定9、人格改变人格改变10、主动性丧失、主动性丧失现在学习的是第6页,共21页现在学习的是第7页,共21页1、记忆减退:、记忆减退
4、:如和邻居交谈后不但记不起人家的姓名,连交谈过这个事实也忘了。如和邻居交谈后不但记不起人家的姓名,连交谈过这个事实也忘了。2、难以胜任日常家务:、难以胜任日常家务:如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤。如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤。3、语言问题:、语言问题:忘记简单的词语,说的话或写的句子让人无法理解。忘记简单的词语,说的话或写的句子让人无法理解。4、时间和地点定向障碍:、时间和地点定向障碍:在熟悉的地方(如自己居住的街道)也会迷路,不知道怎么回家。在熟悉的地方(如自己居住的街道)也会迷路,不知道怎么回家。5、判断力变差:、判断力变差:如衣着违时,烈日下穿着厚衣,寒冬时却只披薄衫。现在学习
5、的是第8页,共21页6、理解力或合理安排事物的能力下降:、理解力或合理安排事物的能力下降:跟不上他人交谈的思路,或不能按时支付各种帐单。跟不上他人交谈的思路,或不能按时支付各种帐单。7、将东西放错地方:、将东西放错地方:会将东西放到奇怪的地方,如将熨斗放进洗衣机。会将东西放到奇怪的地方,如将熨斗放进洗衣机。8、情绪极不稳定:、情绪极不稳定:情绪可毫无来由地快速涨落,也可较以往淡漠、麻木。情绪可毫无来由地快速涨落,也可较以往淡漠、麻木。9、人格改变:、人格改变:可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等。可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等。10、主动性丧失:、主动性丧失:终日消磨时日、昏昏欲睡,或对以前的爱好也
6、兴趣索然。终日消磨时日、昏昏欲睡,或对以前的爱好也兴趣索然。现在学习的是第9页,共21页老年性痴呆与正常老化的区别:老人的健忘,老年性痴呆与正常老化的区别:老人的健忘,是一时想不起来,可能通过提示或暗示回想起来;是一时想不起来,可能通过提示或暗示回想起来;痴呆老人的记忆力丧失,即使提醒也记不起。正痴呆老人的记忆力丧失,即使提醒也记不起。正常老年人有自知力,很少会出现语言、空间感等常老年人有自知力,很少会出现语言、空间感等问题;痴呆老人则对周围环境丧失了判断能力,问题;痴呆老人则对周围环境丧失了判断能力,而且会有语言障碍、在熟悉环境中迷路等问题。而且会有语言障碍、在熟悉环境中迷路等问题。现在学习
7、的是第10页,共21页老年性痴呆病人的护理老年性痴呆病人的护理1、安全护理2、饮食护理3、用药护理4、心理护理5、家居护理现在学习的是第11页,共21页1、安全护理、安全护理老年痴呆患者入院后应进行全面评估,病人床老年痴呆患者入院后应进行全面评估,病人床头应有醒目标志,室内家具尽量简单,布局合理。头应有醒目标志,室内家具尽量简单,布局合理。穿合适、舒适的衣服,不要穿拖鞋。卫生间应防滑,穿合适、舒适的衣服,不要穿拖鞋。卫生间应防滑,配扶手和护栏。帮助患者缓慢起身避免体位性低血配扶手和护栏。帮助患者缓慢起身避免体位性低血压或眩晕。防止坠床,床旁有护栏。老年痴呆患者压或眩晕。防止坠床,床旁有护栏。老
8、年痴呆患者由于感觉迟钝,皮肤对冷热敏感性下降,使用热水由于感觉迟钝,皮肤对冷热敏感性下降,使用热水袋时应注意避免发生烫伤。长期卧床病人,保持床袋时应注意避免发生烫伤。长期卧床病人,保持床单位整洁,预防压疮发生。单位整洁,预防压疮发生。现在学习的是第12页,共21页饮食护理饮食护理食物应软易消化,保证足够营养。进食体食物应软易消化,保证足够营养。进食体位要舒适,尽量采取坐位或半卧位,喂食者要位要舒适,尽量采取坐位或半卧位,喂食者要耐心、细心,少量多餐。夜间睡眠以右侧为好,耐心、细心,少量多餐。夜间睡眠以右侧为好,以帮助胃排空。富含多种不饱和脂肪酸、维生以帮助胃排空。富含多种不饱和脂肪酸、维生素、
9、维生素及叶酸的食物有助于增强素、维生素及叶酸的食物有助于增强记忆力。这些食物包括鱼类、蔬菜和水果等。记忆力。这些食物包括鱼类、蔬菜和水果等。现在学习的是第13页,共21页用药护理:用药护理:根据医嘱服药。指导病人服药,不能根据医嘱服药。指导病人服药,不能让病人自己服药,必须送药到口,看其入让病人自己服药,必须送药到口,看其入肚,观察用药后的反应。肚,观察用药后的反应。现在学习的是第14页,共21页心理护理心理护理1.尊重理解患者,耐心倾听患者诉说,了解、分析患者尊重理解患者,耐心倾听患者诉说,了解、分析患者的心理问题;的心理问题;2.运用恰当的沟通技巧,消除和解释患者的消极情绪;运用恰当的沟通
10、技巧,消除和解释患者的消极情绪;3.患者有言语障碍、智能减退表诉有困难,需全面患者有言语障碍、智能减退表诉有困难,需全面仔细观察病情,正确提供信息,仔细观察病情,正确提供信息,4.认识亲人,反复强化,以增强记忆;认识亲人,反复强化,以增强记忆;5.防范意外事件的发生。防范意外事件的发生。现在学习的是第15页,共21页家居护理家居护理帮助进行一些康复活动,不断反复强化训练病用脑,帮助进行一些康复活动,不断反复强化训练病用脑,有助于提高记忆力和减缓功能衰退。病人的日常生活饮食有助于提高记忆力和减缓功能衰退。病人的日常生活饮食起居起居,尽量让病人独立完成,家属可给予提示或示范,以尽量让病人独立完成,
11、家属可给予提示或示范,以免自理能力过早退化。外出时有家人陪伴,并把写有病免自理能力过早退化。外出时有家人陪伴,并把写有病人姓名、地址、电话、联系人和病情的卡片放在病人身人姓名、地址、电话、联系人和病情的卡片放在病人身上,使其万一迷路或发生意外时可获及时帮助。上,使其万一迷路或发生意外时可获及时帮助。现在学习的是第16页,共21页“记忆之家”是一家专门服务老年痴呆症患者的丹麦博物馆中馆。“记忆之家”的理念认为,环境提示更容易唤起患者因病失去的记忆。老年痴呆的人“无法系统性地回忆过去”。最有效的方法是“给他们提供某种相关事物,看看是否能触发一段相关记忆”。现在学习的是第17页,共21页记忆高峰是指
12、人们最清晰的记忆是青春时期的记忆。而对于记忆之家的受众,他们大多数记忆深刻的事情都发生在50年代。现在学习的是第18页,共21页在中国在中国,有,有49%的病例被误认为是自然老化现象,的病例被误认为是自然老化现象,仅仅21%的患者得到了规范诊断,仅的患者得到了规范诊断,仅19.6%接受了药物接受了药物治疗。有的家庭存有治疗。有的家庭存有“治不治都一样治不治都一样”的错误观念,的错误观念,阻碍了坚持治疗的行为。阻碍了坚持治疗的行为。现在学习的是第19页,共21页预防预防注意注意智力训练智力训练,勤于动脑,以延缓大脑老化,勤于动脑,以延缓大脑老化研究显示,常做用脑且有趣的事情,可保持人的研究显示,常做用脑且有趣的事情,可保持人的头脑敏,锻练脑细胞反应敏捷,而整日无所事事,则患老年头脑敏,锻练脑细胞反应敏捷,而整日无所事事,则患老年痴呆症的比例较高。加强精神调养痴呆症的比例较高。加强精神调养,注,注意保持乐观情绪,注意维持人际关系意保持乐观情绪,注意维持人际关系、家庭和睦、家庭和睦。加强体育锻炼。加强体育锻炼,可预防大脑退化,可预防大脑退化。现在学习的是第20页,共21页现在学习的是第21页,共21页