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1、为什么要选择兽为什么要选择兽医这一专业？医这一专业？假如你从事兽医，假如你从事兽医，你将如何规划这你将如何规划这一职业？一职业？为什么要学习临床诊疗学？为什么要学习临床诊疗学？绪论绪论 兽医临床工作者的主要任务，在于防治兽医临床工作者的主要任务，在于防治动物疾病，保障畜牧业和养殖业的健康动物疾病，保障畜牧业和养殖业的健康发展。防治动物疾病，必须首先认识疾发展。防治动物疾病，必须首先认识疾病。正确的诊断是制订合理、有效防治病。正确的诊断是制订合理、有效防治措施的根据。所以，诊断是防治疾病的措施的根据。所以，诊断是防治疾病的前提，治疗是临床工作的重点、基础，前提，治疗是临床工作的重点、基础，临床诊
2、疗在畜牧兽医里边占据非常重要临床诊疗在畜牧兽医里边占据非常重要的地位。的地位。动物疾病诊疗技术诊疗学的概念；诊疗学的概念；诊疗学的内容；诊疗学的内容；目的、要求和方法；目的、要求和方法；历史、发展和现状。历史、发展和现状。动物疾病诊疗技术绪论绪论动物疾病诊疗技术狭义的诊断以各种畜禽为对象，从临床实践出发，研究其疾病的诊断方法和理论的科学。广义的诊断包括临床诊断、病理诊断、实验室诊断（常规诊断和特殊诊断）、病原学诊断（血清学诊断）、治疗性诊断，狭义的诊断只指临床诊断。而治疗又是最终目的。概念概念 动物疾病诊疗技术内容内容1 诊断学诊断疾病的方法和认识疾病的手段。1.1 临床诊断的基本方法 1.2
3、 实验室检查的基本方法 1.3 特殊诊断的方法 2 症状学症状即病理性的机能异常和形态异常。症状学主要研究各种症状的主要特征，产生原理及所反应的病理过程。3 治疗才是最终的目的。兽兽医医临临床床诊诊疗疗技技术术主主要要是是教教给给学学生生以以检检查查病病畜畜和和诊诊断断疾疾病病及及进进行行正正确确治治疗疗的的基基本本方方法法，为为今今后后各各专专业业课课的的学学习习如如内内科科学学、外外科科学学和和产科学提供必要的临诊基础。产科学提供必要的临诊基础。兽兽医医临临床床诊诊疗疗技技术术是是一一门门实实践践性性非非常常强强的的课课程程，所所以以，在在学学好好理理论论课课程程的的同同时时，应应该该特特
4、别重视临诊及治疗实践的学习。别重视临诊及治疗实践的学习。目目 的的 动物疾病诊疗技术历史、发展和现状历史、发展和现状动物疾病诊疗技术最初的诊断学：医生“套公式”经验望、闻、问、切口色论、脉色论、点痛论、起口色论、脉色论、点痛论、起卧论、起卧入手论卧论、起卧入手论诊断仪器（叩诊锤等）仪器诊断（x光等）电子计算机电子计算机（群体性诊断和预防性监测或监护方向发展。群体性诊断和预防性监测或监护方向发展。）原始诊断方法向现代化诊断发展听诊器温度计器械盘显微镜计算机酶标仪动物疾病诊疗技术项目一项目一:动物的接近和保定动物的接近和保定动物疾病诊疗技术 猪猪_接近与保定接近与保定 牛牛_接近与保定接近与保定
5、马马_接近与保定接近与保定 小动物接近与保定小动物接近与保定 动物的接近动物的接近 1 1 接近病畜前接近病畜前，首先要观察病畜的表现并向畜主了解病畜的性情，有无踢、，首先要观察病畜的表现并向畜主了解病畜的性情，有无踢、咬、抵等恶癖，然后以温和的呼叫声，向病畜发出欲接近的信号，再从前咬、抵等恶癖，然后以温和的呼叫声，向病畜发出欲接近的信号，再从前方慢慢接近，绝对不可从后方突然接近动物。方慢慢接近，绝对不可从后方突然接近动物。2 2 接近病畜时接近病畜时，首先要求畜主在旁边协助保定，检查人员用手轻轻抚摸病，首先要求畜主在旁边协助保定，检查人员用手轻轻抚摸病畜的颈侧或头部，待其安静后，再进行检查；
6、对猪则可在其腹下部或腹侧畜的颈侧或头部，待其安静后，再进行检查；对猪则可在其腹下部或腹侧部用手轻轻搔痒，使其安静或卧下，然后进行检查。部用手轻轻搔痒，使其安静或卧下，然后进行检查。3 3 检查病畜时检查病畜时，应将一手放于病畜的，应将一手放于病畜的 肩部或髋结节部，一旦病畜剧烈骚动肩部或髋结节部，一旦病畜剧烈骚动 抵抗时，即可作为支点向对侧推动并抵抗时，即可作为支点向对侧推动并 迅速离开，以防意外的发生，确保人迅速离开，以防意外的发生，确保人 畜安全。畜安全。动物疾病诊疗技术动物疾病诊疗技术牛的保定牛的保定1 徒手保定法徒手保定法 用一手握牛角用一手握牛角根，另一手提鼻绳、鼻环或用根，另一手提
7、鼻绳、鼻环或用拇指、食指与中指捏住鼻中隔拇指、食指与中指捏住鼻中隔即可保定。此法可用于一般检即可保定。此法可用于一般检查、灌药、肌肉及静脉注射。查、灌药、肌肉及静脉注射。2鼻钳保定法鼻钳保定法 用鼻钳经鼻孔夹用鼻钳经鼻孔夹紧鼻中隔，用手握持钳柄加以紧鼻中隔，用手握持钳柄加以保定。此法可用于一般检查、保定。此法可用于一般检查、灌药、肌肉及静脉注射。灌药、肌肉及静脉注射。动物疾病诊疗技术牛的保定牛的保定3 两后肢保定法两后肢保定法 取取2米长的粗绳一条，折成等长两段，于跗关节米长的粗绳一条，折成等长两段，于跗关节上方将两后肢胫部围住，然后将绳的一端穿过折转处向一侧拉上方将两后肢胫部围住，然后将绳的
8、一端穿过折转处向一侧拉紧。此法可用于恶癖牛的一般检查、静脉注射以及乳房、子宫、紧。此法可用于恶癖牛的一般检查、静脉注射以及乳房、子宫、阴道疾病的治疗。阴道疾病的治疗。动物疾病诊疗技术动物疾病诊疗技术牛的保定牛的保定二二柱柱栏栏保保定定 将将牛牛牵牵至至二二柱柱栏栏内内，鼻鼻绳绳系系于于头头侧侧栏栏柱柱，然然后后缠缠绕绕围围绳绳，吊吊挂挂胸胸、腹腹绳绳即即可可固固定定。此此法法可可用用于于临临床床检检查查、各各种种注注射射及及颈颈、腹腹、蹄蹄等等部部位位疾病治疗。疾病治疗。四柱栏保定四柱栏保定 将牛牵至四柱将牛牵至四柱栏内，上好前后保定绳即栏内，上好前后保定绳即可保定，必要时可加上背可保定，必要
9、时可加上背带和腹带。带和腹带。4 柱栏保定法柱栏保定法动物疾病诊疗技术动物疾病诊疗技术牛的保定牛的保定5 倒卧保定法倒卧保定法5.1背腰缠绕倒牛法5.2拉提前肢倒牛法背腰缠绕倒牛法拉提前肢倒牛法倒牛绳的套结2、3.肢蹄捆系法）动物疾病诊疗技术动物疾病诊疗技术羊的保定羊的保定1 站立保定站立保定 两手握住羊两手握住羊的两角，骑跨羊身，以的两角，骑跨羊身，以大腿内侧夹持羊两侧胸大腿内侧夹持羊两侧胸壁即可保定。可用于临壁即可保定。可用于临床检查或治疗。床检查或治疗。2 倒卧保定倒卧保定 保定者俯身从对侧保定者俯身从对侧一手抓住两前肢系部或抓一前一手抓住两前肢系部或抓一前肢臂部，另一手抓住腹肋部膝肢臂
10、部，另一手抓住腹肋部膝襞处扳倒羊体，然后改抓两后襞处扳倒羊体，然后改抓两后肢系部，前后一起按住即可。肢系部，前后一起按住即可。此法可用于治疗或简单手术。此法可用于治疗或简单手术。动物疾病诊疗技术动物疾病诊疗技术猪的保定猪的保定1 站立保定站立保定 先抓住猪耳、猪尾或先抓住猪耳、猪尾或后肢，然后做进一步保定。也可在后肢，然后做进一步保定。也可在绳的一端做一活套，使绳套自猪的绳的一端做一活套，使绳套自猪的鼻端滑下，套入上颌犬齿后面并勒鼻端滑下，套入上颌犬齿后面并勒紧，然后由一人拉紧保定绳或拴于紧，然后由一人拉紧保定绳或拴于木桩上，此时，猪多呈用力后退姿木桩上，此时，猪多呈用力后退姿势。此法适用于一
11、般的临床检查、势。此法适用于一般的临床检查、灌药和注射等。灌药和注射等。2 提举保定提举保定 抓住猪两耳，抓住猪两耳，迅速提举，使猪腹部朝前，迅速提举，使猪腹部朝前，同时用膝部夹住其颈胸部。同时用膝部夹住其颈胸部。此法用于胃管投药及肌肉此法用于胃管投药及肌肉注射。注射。动物疾病诊疗技术动物疾病诊疗技术猪的保定猪的保定3 网网架架保保定定 取取两两根根木木棒棒或或竹竹竿竿（长长100150cm），按按6075cm的的宽宽度度，用用绳绳织织成成网网床床。将将网网架架于于地地上上，把把猪猪赶赶至至网网架架上上，随随即即抬抬起起网网架架，使使猪猪的的四四肢肢落落入入网网孔孔并并离离开开地地面面即即可可
12、保保定定。较较小小的的猪猪可可将将其其捉捉住住后后放放于于网网架架上上保保定定。此此法法可可用用于于一一般般的的临临床床检检查查、耳耳静静脉脉注注射射等。等。4 保定架保保定架保定定 将猪放于将猪放于特制的活动特制的活动保定架或较保定架或较适宜的木槽适宜的木槽内，使其成内，使其成仰卧姿势，仰卧姿势，或行背位保或行背位保定。此法可定。此法可用于前腔静用于前腔静脉注射及腹脉注射及腹部手术等。部手术等。猪的保定猪的保定 5 侧卧保定侧卧保定 左手抓住猪的右耳，右手抓住右侧膝部前皱褶，并左手抓住猪的右耳，右手抓住右侧膝部前皱褶，并向术者怀内提举放倒，然后使前后肢交叉，用绳在掌跖部拴紧向术者怀内提举放倒
13、，然后使前后肢交叉，用绳在掌跖部拴紧固定。此法可用于大公、母猪去势，腹腔手术，耳静脉、腹腔固定。此法可用于大公、母猪去势，腹腔手术，耳静脉、腹腔注射。注射。6 后肢提举保定后肢提举保定 两手握住后肢飞节并将其提起，头部朝下，用两手握住后肢飞节并将其提起，头部朝下，用膝部夹注背部即可固定。此法可用于直肠脱的整复、腹腔注射膝部夹注背部即可固定。此法可用于直肠脱的整复、腹腔注射以及阴囊和腹股沟疝手术等。以及阴囊和腹股沟疝手术等。动物疾病诊疗技术动物疾病诊疗技术动物疾病诊疗技术犬的保定犬的保定1 扎口保定扎口保定 用绷带在犬的上用绷带在犬的上下颌缠绕两圈后收紧，交叉下颌缠绕两圈后收紧，交叉绕于颈部打结
14、，以固定犬嘴绕于颈部打结，以固定犬嘴不得张开。此法可用于一般不得张开。此法可用于一般检查。检查。2 犬横卧保定犬横卧保定 先将犬做扎口保定，先将犬做扎口保定，然后两手分别握住犬两前肢的腕部然后两手分别握住犬两前肢的腕部和两后肢的跖部，将犬提起横卧在和两后肢的跖部，将犬提起横卧在平台上，以右臂压住犬的颈部，即平台上，以右臂压住犬的颈部，即可保定。可用于临床检查和治疗。可保定。可用于临床检查和治疗。1 抓猫法抓猫法抓猫前抓猫前轻摸猫的摸猫的脑门或或抚摸猫的背部以摸猫的背部以消除消除敌意，然后用右手意，然后用右手抓起猫抓起猫颈部或背部皮肤，部或背部皮肤，迅速用左手或左小臂抱迅速用左手或左小臂抱猫，同
15、猫，同时用右手用右手抚摸其摸其头部，部，这样即方便又安即方便又安全；如果捕捉小猫，只全；如果捕捉小猫，只需用一只手需用一只手轻抓抓颈部或部或腹部即可。腹部即可。动物疾病诊疗技术动物疾病诊疗技术猫的保定猫的保定2 猫袋保定法猫袋保定法猫袋可用人猫袋可用人造革或粗帆布造革或粗帆布缝制而成。制而成。布的两布的两侧缝上拉上拉锁，将，将猫装猫装进去后，拉上拉去后，拉上拉锁，变成筒状；布的前端装成筒状；布的前端装一根能抽一根能抽紧及放松的及放松的带子，把猫装入猫袋后先子，把猫装入猫袋后先拉上拉拉上拉锁、再抽、再抽紧袋口袋口的的颈部，此部，此时拉住露出拉住露出的猫的后肢可的猫的后肢可测量猫的量猫的体温，也可
16、体温，也可进行灌行灌肠、注射等治注射等治疗措施。措施。动物疾病诊疗技术动物疾病诊疗技术猫的保定猫的保定项目二项目二 临床检查的基本方法和程序临床检查的基本方法和程序动物疾病诊疗技术 临床检查的基本方法；临床检查的基本方法；临床检查的程序。临床检查的程序。动物疾病诊疗技术临床检查的基本方法临床检查的基本方法在病畜登记以后和现症检查之前进行的，通过询问的方式向畜主或在病畜登记以后和现症检查之前进行的，通过询问的方式向畜主或有关人员了解病畜或畜群发病前后的情况和经过。有关人员了解病畜或畜群发病前后的情况和经过。目的目的 了解病畜平时的饲养管理、使役情况以了解病畜平时的饲养管理、使役情况以及发病前后的
17、经过，主要是帮助我们分析病因，及发病前后的经过，主要是帮助我们分析病因，为进一步检查提供线索和重点。为进一步检查提供线索和重点。问诊内容问诊内容 生活史、既往史、现病史。生活史、既往史、现病史。问诊问诊动物疾病诊疗技术问诊方法方法对问诊材料的估价，材料的估价，应持客持客观的的态度。度。既不既不应绝对的肯定又不能的肯定又不能简单的否定，的否定，而而应将将问诊材料和材料和临床床检查的的结果加以果加以联系系进行行对比和全面的比和全面的综合分析，合分析，为找找到致病原因和建立到致病原因和建立诊断提供依据。断提供依据。动物疾病诊疗技术视诊视诊 视诊：用肉眼直接地或借助器械（如内窥镜、开腔器、视诊：用肉眼
18、直接地或借助器械（如内窥镜、开腔器、开口器、胃镜等）间接地对病畜的整体或局部进行观察，开口器、胃镜等）间接地对病畜的整体或局部进行观察，搜集症状的一种方法。搜集症状的一种方法。目目的的 通通过过自自己己亲亲眼眼所所视视所所诊诊，了了解解病病畜畜的的一一般般概概貌貌，并并发发现现大大量量的的临临床床症症状状特特别别是是一一些些主主要要症症状状和和示示病病症症状状，为为进进一一步步检检查查提提供供线线索索，尤尤其其要要注注意意在在畜畜群群里里发现病畜。发现病畜。视诊内容整体状况、运动情况、表被情况、生理功能、生理功能。方法：方法：先群体后个体；先整体后局部；从前到后；从左到右；从上到下；先静后动（
19、先静止后牵溜）动物疾病诊疗技术视诊注意事项 动物适应环境后检查 尽量在日光灯下检查 症状资料收集要客观全面对初来的门诊病畜，应稍经休息，待呼吸平稳后再进行观察。临床检查的基本方法临床检查的基本方法检查者用手（包括手指、手掌、手臂和拳头）对要检检查者用手（包括手指、手掌、手臂和拳头）对要检查的组织器官进行触压和感觉，以判断其病理变化，查的组织器官进行触压和感觉，以判断其病理变化，从中获得症状资料。触诊是祖国医学的瑰宝，有其独从中获得症状资料。触诊是祖国医学的瑰宝，有其独到之处。尤其在切脉和直检方面广泛应用，我们应继到之处。尤其在切脉和直检方面广泛应用，我们应继承和发扬。承和发扬。目的目的 了解病
20、畜体表及腹腔器官的状态，以了解病畜体表及腹腔器官的状态，以及根据某些组织器官生理或病理性的冲动及根据某些组织器官生理或病理性的冲动（如心脏博动、胃肠蠕动、脉搏跳动）来判（如心脏博动、胃肠蠕动、脉搏跳动）来判定病变部位的大小、形状、硬度、温度和敏定病变部位的大小、形状、硬度、温度和敏感性。感性。内容内容 动物的体表状态、动物内脏器官的状态、根据动物的反应来判断其敏感性、皮动物的体表状态、动物内脏器官的状态、根据动物的反应来判断其敏感性、皮肤肿胀的性质。（捏粉状、波动状、捻发音、坚实感、坚固、疼痛）肤肿胀的性质。（捏粉状、波动状、捻发音、坚实感、坚固、疼痛）方法：触诊时动作要柔和，逐渐加压，切忌突
21、然用力。应方法：触诊时动作要柔和，逐渐加压，切忌突然用力。应先健侧后病侧，先边缘后中心，先轻后重，必要时动物要先健侧后病侧，先边缘后中心，先轻后重，必要时动物要进行保定。临床上根据检查的目的不同分为强力触诊（主进行保定。临床上根据检查的目的不同分为强力触诊（主要用于肝、脾、肾的外部触诊）和冲击触诊（主要用于确要用于肝、脾、肾的外部触诊）和冲击触诊（主要用于确定腹腔是否积液和胃肠内容物的性质）。定腹腔是否积液和胃肠内容物的性质）。触诊触诊动物疾病诊疗技术动物疾病诊疗技术临床检查的基本方法临床检查的基本方法根据叩打动物体表所产生音响的性质来判根据叩打动物体表所产生音响的性质来判断被检组织器官的病理
22、变化，也可理解为断被检组织器官的病理变化，也可理解为变相触诊，因为在病理情况下的音响与生变相触诊，因为在病理情况下的音响与生理性情况下的音响存在差别。理性情况下的音响存在差别。应用范围应用范围 表在体腔、含气器官、实质器官。表在体腔、含气器官、实质器官。基本叩诊音基本叩诊音 清音、浊音、鼓音、半浊音（过清音）。清音、浊音、鼓音、半浊音（过清音）。方法方法 1.直接叩诊法，即用手或叩诊锤直接叩打被检部位。直接叩诊法，即用手或叩诊锤直接叩打被检部位。2.间接叩诊法，分为指指叩诊法和槌板叩诊法两种。间接叩诊法，分为指指叩诊法和槌板叩诊法两种。叩诊时应在安静的环境下进行；叩诊时叩诊板或手指必须紧贴动物
23、叩诊时应在安静的环境下进行；叩诊时叩诊板或手指必须紧贴动物体表，不要留有空隙；叩诊时用力均匀，间隔一致，每点叩击体表，不要留有空隙；叩诊时用力均匀，间隔一致，每点叩击23次；次；发现异常叩诊音时，应与对侧同一部位进行比较。发现异常叩诊音时，应与对侧同一部位进行比较。叩诊叩诊动物疾病诊疗技术动物疾病诊疗技术叩诊注意事项轻重适宜（深在器官；浅表器官）叩诊板应紧贴于动物体壁，但不应施压叩诊锤应垂直叩击在叩诊板上应在安静环境下进行比较叩诊临床检查的基本方法临床检查的基本方法直接用耳朵或借助器械间接地听取动直接用耳朵或借助器械间接地听取动物内脏器官在运动时发出的各种音响，物内脏器官在运动时发出的各种音响
24、，以音响的性质去推断病理变化的一种以音响的性质去推断病理变化的一种诊断方法。诊断方法。应用范围应用范围 心血管系统、呼吸系统、消化系统。心血管系统、呼吸系统、消化系统。1.直接听诊法，在听诊部位放置一块听诊布，检查者将直接听诊法，在听诊部位放置一块听诊布，检查者将耳直接贴在动物被检部位进行听诊。因为不卫生、不安耳直接贴在动物被检部位进行听诊。因为不卫生、不安全，临床较少使用。全，临床较少使用。方法方法 2 间接听诊法，借助听诊器进行听诊。间接听诊法，借助听诊器进行听诊。听诊时应在安静的环境下进行；听诊器末端要紧贴皮肤，听诊时应在安静的环境下进行；听诊器末端要紧贴皮肤，注意区别动物被毛的摩擦音和
25、肌肉的震颤音；听诊很重要，注意区别动物被毛的摩擦音和肌肉的震颤音；听诊很重要，有的疾病通过听诊即可确定。有的疾病通过听诊即可确定。听诊听诊动物疾病诊疗技术动物疾病诊疗技术听诊注意事项动物休息后检查；保持安静环境；防止干扰音杂音；注意力集中 临床检查的程序临床检查的程序动物疾病诊疗技术动物疾病诊疗技术 临床检查病畜时，应按一定的顺序进行，以免临床检查病畜时，应按一定的顺序进行，以免某些症状被遗漏，同时可以获得比较全面的症状和某些症状被遗漏，同时可以获得比较全面的症状和资料，这对综合分析疾病和判定疾病非常重要，特资料，这对综合分析疾病和判定疾病非常重要，特别是初学者更应该养成这种良好的习惯。临床检
26、查别是初学者更应该养成这种良好的习惯。临床检查病畜时，应抱有严格的科学态度，着眼于对饲养、病畜时，应抱有严格的科学态度，着眼于对饲养、管理、使役及生产性能的了解，主要症状、典型症管理、使役及生产性能的了解，主要症状、典型症状、特殊症状以及各系统、器官疾病的综合症候群状、特殊症状以及各系统、器官疾病的综合症候群的检查。通常检查顺序为：病畜登记的检查。通常检查顺序为：病畜登记问诊问诊现症现症检查（包括整体及一般检查、系统检查、实验室检检查（包括整体及一般检查、系统检查、实验室检查和特殊检查）查和特殊检查）建立诊断建立诊断病历记录。病历记录。临床检查的程序临床检查的程序动物疾病诊疗技术动物疾病诊疗技
27、术 病畜登记病畜登记病畜登记就是系统地记录就诊动物的一般情况和个体特病畜登记就是系统地记录就诊动物的一般情况和个体特征，目的是识别家畜，另外某些特征对疾病的诊断也有征，目的是识别家畜，另外某些特征对疾病的诊断也有一定的参考价值。通过病畜登记建立档案为以后的诊疗一定的参考价值。通过病畜登记建立档案为以后的诊疗和科研工作提供资料。和科研工作提供资料。畜种畜种、性别性别、年龄年龄、体重体重、用途用途、毛色毛色。此外，做为个体特征的标志，还应登记畜名、此外，做为个体特征的标志，还应登记畜名、号码、烙印等事项。为了便于联系和追踪调号码、烙印等事项。为了便于联系和追踪调查必须登记家畜的所属单位或管理人员的
28、姓查必须登记家畜的所属单位或管理人员的姓名及住址。名及住址。内容：内容：临床检查的程序临床检查的程序动物疾病诊疗技术动物疾病诊疗技术 现症检查现症检查1 整体及一般检查整体及一般检查 2 系统检查系统检查 3 实验室检查实验室检查 4 特殊检查特殊检查 1.1整体状态的检查；整体状态的检查；1.2表被状态的检查；表被状态的检查；1.3可视粘膜的检查；可视粘膜的检查；1.4体表淋巴结和淋巴管的检查；体表淋巴结和淋巴管的检查；1.5体温、脉搏、呼吸数的测定。体温、脉搏、呼吸数的测定。2.1 心血管系统的检查；心血管系统的检查；2.2 呼吸系统的检查；呼吸系统的检查；2.3 消化系统的检查；消化系统
29、的检查；2.4 泌尿生殖系统的检查；泌尿生殖系统的检查；2.5 神经系统的检查。神经系统的检查。4.特殊检查特殊检查:主要包括主要包括X光诊断、光诊断、B超诊断、超诊断、CT诊断、核磁共振诊断、心电图诊断和诊断、核磁共振诊断、心电图诊断和电视腹腔镜诊断等。电视腹腔镜诊断等。3.实验室检查实验室检查:就是运用物理学、化学和生物学等实验就是运用物理学、化学和生物学等实验技术和方法，对病畜的血液、尿液、粪便、体液、技术和方法，对病畜的血液、尿液、粪便、体液、组织细胞及病理产物，在实验室特定的设备与条件组织细胞及病理产物，在实验室特定的设备与条件下，测定其物理性状，分析其化学成份下，测定其物理性状，分
30、析其化学成份 临床检查的程序临床检查的程序动物疾病诊疗技术动物疾病诊疗技术 建立诊断建立诊断通通过过病病史史调调查查和和分分系系统统临临床床检检查查、实实验验室室检检查查和和特特殊殊检检查查等等，系系统统全全面面地地收收集集症症状状和和有有关关发发病病经经过过地地资资料料。然然后后对对所所收收集集到到地地症症状状、资资料料，进进行行综综合合分分析析、推推理理、判判断断、初初步步确确定定病病变变地地部部位位、疾疾病病地地性性质质、致致病病地地原原因因及及发发病病的的机机理理，建建立立初初步步诊诊断断。依依据据初初步步诊诊断断，实实施施防防治治，根根据据防防治治效效果果来来验验证证诊诊断断，并并对
31、对诊诊断断给给予予补补充充和和修修改改，最最后后对对疾疾病病做做出出确确切切的的诊断。诊断。收集资料、综合分析、验证诊断收集资料、综合分析、验证诊断是诊断疾病的三个基本步骤。是诊断疾病的三个基本步骤。三三者互相联系，相辅相成，缺一不者互相联系，相辅相成，缺一不可。其中收集资料是认识疾病的可。其中收集资料是认识疾病的基础；分析症状是建立初步诊断基础；分析症状是建立初步诊断的关键；实施防治、观察效果是的关键；实施防治、观察效果是验证和完善诊断的必由之路。验证和完善诊断的必由之路。临床检查的程序临床检查的程序动物疾病诊疗技术病历记录病历记录病例记录要全面、详细；对症状的描述，力求真实、病例记录要全面
32、、详细；对症状的描述，力求真实、具体准确，按主次症状，分系统顺序记载，避免零具体准确，按主次症状，分系统顺序记载，避免零乱和遗漏；记录用词要通俗、简明，字迹清楚；对乱和遗漏；记录用词要通俗、简明，字迹清楚；对疑难病例，不能马上确诊的，可先填写初步诊断，疑难病例，不能马上确诊的，可先填写初步诊断，待确诊后再填最后诊断。待确诊后再填最后诊断。练习：建立一个病历本练习：建立一个病历本动物疾病诊疗技术项目三项目三 整体及一般检查整体及一般检查动物疾病诊疗技术整体及一般检查整体及一般检查整体状态的检查整体状态的检查 表被状态的检查表被状态的检查 可视粘膜的检查可视粘膜的检查 体表淋巴结的检查体表淋巴结的
33、检查 体温、脉搏、呼吸数的测定体温、脉搏、呼吸数的测定动物疾病诊疗技术整体状态的检查整体状态的检查精神状态是指中枢神经系统的机能状态。可根精神状态是指中枢神经系统的机能状态。可根据动物对外界刺激的反应能力和行为表现来判据动物对外界刺激的反应能力和行为表现来判定。健康动物中枢神经系统的兴奋与抑制两个定。健康动物中枢神经系统的兴奋与抑制两个过程，始终保持着动态平衡。即在静止时较安过程，始终保持着动态平衡。即在静止时较安静，运动时较灵活，对外界刺激反应较敏感。静，运动时较灵活，对外界刺激反应较敏感。当中枢神经机能发生障碍时，兴奋和抑制两个当中枢神经机能发生障碍时，兴奋和抑制两个过程的平衡状态被破坏，
34、动物表现过度的兴奋过程的平衡状态被破坏，动物表现过度的兴奋或抑制。因为任何疾病都或轻或重地影响中枢或抑制。因为任何疾病都或轻或重地影响中枢神经机能，所以临床表现轻重不同的神经症状。神经机能，所以临床表现轻重不同的神经症状。因此，临床检查病畜时，首先要注意病畜精神因此，临床检查病畜时，首先要注意病畜精神状态的检查。状态的检查。精神状态精神状态动物疾病诊疗技术整体状态的检查整体状态的检查整体及一般检查整体及一般检查整体状态的检查整体状态的检查兴奋兴奋 兴奋是中枢神经系统机能亢进的结果。轻者兴奋是中枢神经系统机能亢进的结果。轻者惊恐不安；重者狂燥不驯，向前猛冲，不顾障碍惊恐不安；重者狂燥不驯，向前猛
35、冲，不顾障碍地攀登饲槽，对外界轻微刺激，如声响或触摸，地攀登饲槽，对外界轻微刺激，如声响或触摸，即表现左顾右盼，竖耳，刨地，甚至惊慌而挣脱即表现左顾右盼，竖耳，刨地，甚至惊慌而挣脱缰绳逃跑；在牛则瞪眼、凝视、哞叫，犬则四处缰绳逃跑；在牛则瞪眼、凝视、哞叫，犬则四处乱跑、狂吠不止。主要见于脑脊脑膜充血及颅内乱跑、狂吠不止。主要见于脑脊脑膜充血及颅内压增高的疾病。如脑炎、脑膜炎、日射病、热射压增高的疾病。如脑炎、脑膜炎、日射病、热射病、中毒及某些传染病的初期。如同时伴有踢咬病、中毒及某些传染病的初期。如同时伴有踢咬和攻击人畜，则是狂犬病地特征。和攻击人畜，则是狂犬病地特征。马脑炎的兴奋状态精神状态
36、精神状态动物疾病诊疗技术整体状态的检查整体状态的检查抑制：抑制：抑制是中枢神经系统机能降低的结果。按其程度不同抑制是中枢神经系统机能降低的结果。按其程度不同可分为：可分为：沉郁沉郁：是中枢轻度抑制的现象。病畜表现精神萎靡、耳耷头：是中枢轻度抑制的现象。病畜表现精神萎靡、耳耷头低、两眼半闭，对外界刺激反应迟钝，对周围环境冷漠无情。低、两眼半闭，对外界刺激反应迟钝，对周围环境冷漠无情。猪则表现离群、向隅、喜卧，头钻草堆；鸡则表现缩颈、闭猪则表现离群、向隅、喜卧，头钻草堆；鸡则表现缩颈、闭目、毛逆立、两翅下垂。主要见于一般热性病、一般普通病、目、毛逆立、两翅下垂。主要见于一般热性病、一般普通病、慢性
37、消耗性疾病及衰竭性疾病。慢性消耗性疾病及衰竭性疾病。昏睡昏睡：是中枢中度抑制现象。病畜表现卧地不起，闭眼嗜睡，：是中枢中度抑制现象。病畜表现卧地不起，闭眼嗜睡，强刺激下才能引起一时性的苏醒强刺激下才能引起一时性的苏醒，随后又陷入昏睡状态。主要见于，随后又陷入昏睡状态。主要见于 重症脑病及中毒，例如马的慢性脑重症脑病及中毒，例如马的慢性脑 室积水。室积水。动物疾病诊疗技术整体状态的检查整体状态的检查昏迷昏迷 是是中中枢枢高高度度抑抑制制的的现现象象。病病畜畜表表现现卧卧地地不不起起，意意识识不不清清，昏昏迷迷不不醒醒，呼呼唤唤不不应应，强强刺刺激激下下毫毫无无反反应应或或仅仅保保留留少少量量的的
38、反反射射功功能能。主主要要见见于于上上述述疾疾病病的的后后期期，在在虚虚脱脱、休休克克时时也也可可出出现现。昏昏迷常是预后不良的征兆。迷常是预后不良的征兆。病马的昏迷状态精神状态精神状态动物疾病诊疗技术整体状态的检查整体状态的检查 兴奋和抑制的出现，是脑病的指标。二者可相互转兴奋和抑制的出现，是脑病的指标。二者可相互转化，不能绝对的看问题。某些时候同一种疾病兴奋和抑化，不能绝对的看问题。某些时候同一种疾病兴奋和抑制会同时出现。例如猪的李氏杆菌病和狗的狂犬病。制会同时出现。例如猪的李氏杆菌病和狗的狂犬病。精神状态精神状态动物疾病诊疗技术整体状态的检查整体状态的检查营养状态营养状态营养状态与动物机
39、体的代谢机能和日常的饲养管营养状态与动物机体的代谢机能和日常的饲养管理密切相关，通常根据肌肉的丰满程度，皮下脂理密切相关，通常根据肌肉的丰满程度，皮下脂肪的蓄积量及被毛状态来判定。一般用视诊或触肪的蓄积量及被毛状态来判定。一般用视诊或触诊进行（长毛动物用触诊）。大猪应该注意其臀诊进行（长毛动物用触诊）。大猪应该注意其臀部，仔猪应该同窝仔猪间比较；骆驼应该注意驼部，仔猪应该同窝仔猪间比较；骆驼应该注意驼峰；大尾羊应该根据其尾巴的丰满程度；马、牛峰；大尾羊应该根据其尾巴的丰满程度；马、牛通过观察躯体的轮廓；家禽除观察羽毛状态外，通过观察躯体的轮廓；家禽除观察羽毛状态外，应通过触诊胸肌来判定。应通过
40、触诊胸肌来判定。动物疾病诊疗技术整体状态的检查整体状态的检查营养程度的判定，临床上常分为三级或以膘成表示。营养营养程度的判定，临床上常分为三级或以膘成表示。营养良好（八、九成膘）；营养中等（六七成膘）；营养不良良好（八、九成膘）；营养中等（六七成膘）；营养不良（五成膘以下）。（五成膘以下）。营养良好的家畜，表现被毛光滑，肌肉丰满，皮肤富有弹营养良好的家畜，表现被毛光滑，肌肉丰满，皮肤富有弹性，皮下脂肪充实，骨不外露。性，皮下脂肪充实，骨不外露。营养不良的家畜，表现被毛粗乱无光泽，皮肤干燥无弹性，营养不良的家畜，表现被毛粗乱无光泽，皮肤干燥无弹性，棱角分明，肋骨可数。营养不良是动物临床常见的症状
41、。棱角分明，肋骨可数。营养不良是动物临床常见的症状。如果病畜短时间内迅速消瘦，见于急性高热性疾病，例如如果病畜短时间内迅速消瘦，见于急性高热性疾病，例如急性胃肠炎；如果病畜逐渐消瘦，见于慢性消耗性疾病，急性胃肠炎；如果病畜逐渐消瘦，见于慢性消耗性疾病，例如结核病；高度消瘦是恶病质的表现，多予后不良发育例如结核病；高度消瘦是恶病质的表现，多予后不良发育良后的家畜，其体躯高大，结构匀称，肌肉结实，给人以良后的家畜，其体躯高大，结构匀称，肌肉结实，给人以强壮有力的印象。强壮的体格，不仅生产性能良好，而且强壮有力的印象。强壮的体格，不仅生产性能良好，而且对疾病的抵抗力也强。对疾病的抵抗力也强。动物疾病
42、诊疗技术整体状态的检查整体状态的检查营养状态营养状态发育不良的家畜，多表现躯体矮小，结构不匀称，特发育不良的家畜，多表现躯体矮小，结构不匀称，特别是幼畜阶段，常呈发育弛缓或发育停滞。例如幼畜别是幼畜阶段，常呈发育弛缓或发育停滞。例如幼畜的佝偻病，在体格矮小的同时其体躯结构明显改变，的佝偻病，在体格矮小的同时其体躯结构明显改变，表现头大颈短、关节粗大、肢体弯曲、脊柱凹凸等。表现头大颈短、关节粗大、肢体弯曲、脊柱凹凸等。肥胖主要是由于饲喂过度和运动不足引起，对于种用肥胖主要是由于饲喂过度和运动不足引起，对于种用家畜应该注意，因为肥胖影响其繁殖性能。家畜应该注意，因为肥胖影响其繁殖性能。犊牛、羔羊佝
43、偻病的体态动物疾病诊疗技术整体状态的检查整体状态的检查姿势姿势姿势是指动物在静止时或运动中的空间位置及其体态姿势是指动物在静止时或运动中的空间位置及其体态表现。健康状态下，各种动物都有其特定的生理姿势表现。健康状态下，各种动物都有其特定的生理姿势且随着生理需要而改变，站立时昂首挺胸，二目有神；且随着生理需要而改变，站立时昂首挺胸，二目有神；运动时动作协调，自然流畅。病理情况下，如中枢神运动时动作协调，自然流畅。病理情况下，如中枢神经系统疾病，骨骼、肌肉或内脏器官疼痛性疾病及外经系统疾病，骨骼、肌肉或内脏器官疼痛性疾病及外周神经麻痹时出现异常姿势。临床上应着重检查有无周神经麻痹时出现异常姿势。临
44、床上应着重检查有无强迫姿势，因为根据强迫姿势，常可确诊疾病。强迫姿势，因为根据强迫姿势，常可确诊疾病。动物疾病诊疗技术姿势姿势整体状态的检查整体状态的检查典型的木马状站立姿势：呈头颈平典型的木马状站立姿势：呈头颈平伸、肢体僵硬、四肢关节不能屈曲、伸、肢体僵硬、四肢关节不能屈曲、尾根挺起、鼻孔开张、瞬膜露出、尾根挺起、鼻孔开张、瞬膜露出、牙关紧闭等形象，此乃破伤风的特牙关紧闭等形象，此乃破伤风的特征，是全身骨骼肌强直的结果。征，是全身骨骼肌强直的结果。站立姿势站立姿势站立不安：常见的疾病有马腹痛病、站立不安：常见的疾病有马腹痛病、牛子宫扭转、瘤胃积食等，由于腹腔牛子宫扭转、瘤胃积食等，由于腹腔脏
45、器疼痛，动物表现起卧不安、回头脏器疼痛，动物表现起卧不安、回头顾腹、前肢刨地、后肢踢腹，甚至倒顾腹、前肢刨地、后肢踢腹，甚至倒地滚转；中枢神经系统疾病，特别是地滚转；中枢神经系统疾病，特别是小脑损伤时，由于躯体平衡失调，动小脑损伤时，由于躯体平衡失调，动物表现站立不稳，躯体歪斜，四肢叉物表现站立不稳，躯体歪斜，四肢叉开，倚墙靠物；骨软症及风湿症时，开，倚墙靠物；骨软症及风湿症时，由于关节、肌由于关节、肌 肉疼痛，动物肉疼痛，动物 表现四肢频繁表现四肢频繁 交替负重。交替负重。动物疾病诊疗技术姿势姿势整体状态的检查整体状态的检查四肢疼痛性疾病站立姿势：四肢疼痛性疾病站立姿势：单肢疼痛单肢疼痛 患
46、肢提举；患肢提举；两前肢疼痛两前肢疼痛 两后肢前移；两后肢前移；两后肢疼痛两后肢疼痛 两前肢后送；两前肢后送；多肢疼痛多肢疼痛 四肢频繁交替负重。主要见于四肢、骨胳、四肢频繁交替负重。主要见于四肢、骨胳、关节及肌肉的带痛性疾病、风湿症和骨软病等。关节及肌肉的带痛性疾病、风湿症和骨软病等。动物疾病诊疗技术姿势姿势整体状态的检查整体状态的检查运动姿势运动姿势 运动姿势异常主要表现强迫运动。强迫运动是指由于运动姿势异常主要表现强迫运动。强迫运动是指由于脑机能障碍所引起的不自主运动，常见的有盲目运动、脑机能障碍所引起的不自主运动，常见的有盲目运动、圆圈运动、时针运动、暴进暴退、供济失调及跛行等。圆圈运
47、动、时针运动、暴进暴退、供济失调及跛行等。动物疾病诊疗技术姿势姿势整体状态的检查整体状态的检查盲目运动：即病畜无目的地徘徊走动，常数小时不止，盲目运动：即病畜无目的地徘徊走动，常数小时不止，无视周围事物，对外界刺激反应冷漠。无视周围事物，对外界刺激反应冷漠。圆圈运动：即病畜按一定方向作圆圈运动，圆圈的直圆圈运动：即病畜按一定方向作圆圈运动，圆圈的直径或者不变，或者逐渐缩小。径或者不变，或者逐渐缩小。时针运动：即以一肢为轴，呈现时针样运动。时针运动：即以一肢为轴，呈现时针样运动。暴进暴退：即向前猛冲或后退不止的运动。暴进暴退：即向前猛冲或后退不止的运动。动物疾病诊疗技术姿势姿势整体状态的检查整体
48、状态的检查供济失调：表现运动四肢配合不协调，走路摇摆，行供济失调：表现运动四肢配合不协调，走路摇摆，行走欲跌，呈醉酒状；或肢蹄高抬，用力着地，似涉水走欲跌，呈醉酒状；或肢蹄高抬，用力着地，似涉水样。样。跛行：因肢蹄的带痛性疾病而引起的运动机能障碍，跛行：因肢蹄的带痛性疾病而引起的运动机能障碍，称为跛行。分支跛、悬跛、混合跛。称为跛行。分支跛、悬跛、混合跛。支跛：支跛：敢提不敢踏、病在四敢提不敢踏、病在四肢下；肢下；悬跛：悬跛：敢踏不敢提、病在肩敢踏不敢提、病在肩与胯；与胯；混合跛：混合跛：一走三点头，病痛一走三点头，病痛到处有。到处有。动物疾病诊疗技术躺卧姿势躺卧姿势姿势姿势整体状态的检查整体
49、状态的检查奶奶牛牛生生产产瘫瘫痪痪：由由于于血血钙钙大大量量流流入入乳乳腺腺，血血钙钙突突然然下下降降，中中枢枢神神经经机机能能受受到到抑抑制制，引引起起头头颅颅侧侧卧卧的的特特异异性性躺躺卧卧姿姿势势，同同时时伴伴有昏睡或昏迷症状。有昏睡或昏迷症状。动物疾病诊疗技术整体状态的检查整体状态的检查姿势姿势马马肌肌红红蛋蛋白白尿尿病病：因因臀臀部部肌肌肉肉乳乳酸酸蓄蓄积积，肌肌肉肉肿肿胀胀变变性性，压压迫迫坐坐骨骨神神经经而而导导致致后后肢肢麻麻痹痹，但但前前肢肢尚尚能能挣挣扎扎起起立立，因因此此呈呈特特征征性性地地犬犬坐坐姿姿势势，常常排排红红色色或茶褐色尿液。或茶褐色尿液。仔猪低血糖：由于血仔
50、猪低血糖：由于血糖降低，影响大脑皮糖降低，影响大脑皮层，继而波及间脑、层，继而波及间脑、中脑、桥脑和延髓，中脑、桥脑和延髓，动物在临床表现出一动物在临床表现出一系列地神经症状，后系列地神经症状，后期瘫痪卧地不起。期瘫痪卧地不起。鸡马立克氏病：鸡马立克氏病：两腿叉开呈劈叉两腿叉开呈劈叉姿势。另外，鸡姿势。另外，鸡新城疫、新城疫、VB1缺乏缺乏症、呋喃类药物症、呋喃类药物中毒，动物表现中毒，动物表现曲颈背头、站立曲颈背头、站立不稳、翻转滚动。不稳、翻转滚动。动物疾病诊疗技术被毛的检查被毛的检查健康畜禽被毛柔软平滑、清洁卫生、富有光泽、生长牢固、健康畜禽被毛柔软平滑、清洁卫生、富有光泽、生长牢固、不