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1、关于不同针灸方法关于不同针灸方法治疗带状疱疹治疗带状疱疹第一页，本课件共有46页第一部分第一部分 课题基本情况课题基本情况第二部分第二部分 研究方案介绍研究方案介绍目 录第三部分第三部分 课题结果结论课题结果结论第二页，本课件共有46页第一部分 课题基本情况课题来源课题来源研究时间研究时间研究单位研究单位研究目标研究目标基本情况基本情况基本情况基本情况治疗方法治疗方法第三页，本课件共有46页一、来源及研究时间国家国家“十一五十一五”科技支撑计划科技支撑计划针灸诊疗方案与评价研究项目针灸诊疗方案与评价研究项目不同针灸方法治疗带状疱疹优势方案筛选的临床研究课题不同针灸方法治疗带状疱疹优势方案筛选的
2、临床研究课题课题来源课题来源2008.01.04-2009.08.08 2008.01.04-2009.08.08 完成完成500500例带状疱疹患者的收集及随访例带状疱疹患者的收集及随访研究时间：研究时间：2006.09 2010.092006.09 2010.09第四页，本课件共有46页成都中医药大学成都中医药大学成都中医药大学成都中医药大学成都市第二人民医院成都市第二人民医院成都中医药大学附属医院成都中医药大学附属医院 四川省中医药研究院四川省中医药研究院 广州中医药大学广州中医药大学广州中医药大学广州中医药大学广州中医药大学第一附属医院广州中医药大学第一附属医院广州市中医医院广州市中医
3、医院广东省第二中医院广东省第二中医院 武汉市中西医武汉市中西医武汉市中西医武汉市中西医结合医院结合医院结合医院结合医院武汉市中西医结合医院武汉市中西医结合医院华中科技大学同济医学院附属医院华中科技大学同济医学院附属医院 武汉市中医医院武汉市中医医院二、研究单位第五页，本课件共有46页1 1比较不同针灸方比较不同针灸方法治疗带状疱疹法治疗带状疱疹的临床疗效的临床疗效2 2筛选出针灸治疗筛选出针灸治疗带状疱疹的优势带状疱疹的优势方案方案3 3三、研究目标完成针灸治疗带完成针灸治疗带状疱疹实施指南状疱疹实施指南第六页，本课件共有46页针刺取穴：阿是穴针刺取穴：阿是穴、夹脊穴、夹脊穴、支沟穴、后溪穴、
4、支沟穴、后溪穴疗程：疗程：10次为一个疗程，共计一个疗程。次为一个疗程，共计一个疗程。基础针刺组基础针刺组（A A组）组）铺棉灸组铺棉灸组（B B组）组）火针组火针组（C C组）组）叩刺拔罐组叩刺拔罐组（D D组）组）西药对照组西药对照组（E E组）组）局部围针局部围针电针患侧夹脊、支沟、后溪电针患侧夹脊、支沟、后溪局部铺棉灸局部铺棉灸局部围针局部围针局部火针局部火针口服丽珠威、维生素口服丽珠威、维生素B1B1电针患侧夹脊、支沟、后溪电针患侧夹脊、支沟、后溪电针患侧夹脊、支沟、后溪电针患侧夹脊、支沟、后溪局部围针局部围针局部叩刺拔罐局部叩刺拔罐局部围针局部围针疱疹局部皮肤处理疱疹局部皮肤处理电
5、针患侧夹脊、支沟、后溪电针患侧夹脊、支沟、后溪四、治疗方案第七页，本课件共有46页第二部分 研究方案简介二二三三纳入、排除标准纳入、排除标准纳入、排除标准纳入、排除标准四四治疗方法治疗方法治疗方法治疗方法诊断标准诊断标准诊断标准诊断标准五五随访随访随访随访一一一一研究设计研究设计研究设计研究设计第八页，本课件共有46页一、研究设计一、研究设计多中心多中心 参与研究中心：成都市第二人民医院、成都中医药大学附属医参与研究中心：成都市第二人民医院、成都中医药大学附属医院、四川省中医药研究院院、四川省中医药研究院 大样本大样本 完成完成161161份病历份病历随机对照试验随机对照试验从随机中心获取随机
6、号码，随机配与基础针刺组、铺棉灸组、从随机中心获取随机号码，随机配与基础针刺组、铺棉灸组、火针组、叩刺拔罐组及西药组。火针组、叩刺拔罐组及西药组。第九页，本课件共有46页中医诊断标准中医诊断标准19941994年国家中医药管理局发布的年国家中医药管理局发布的中华人民中华人民共和国中医药行业标准共和国中医药行业标准中医病证诊断疗中医病证诊断疗效标准效标准（ZY/T 001.8ZY/T 001.89494）皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。严重者，皮损可表现为出血性，或可见
7、坏疽性严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。皮损发于头面部者，病情往往较重损害。皮损发于头面部者，病情往往较重皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热感，可伴有周身轻度不适、发热自觉疼痛明显，可有难以忍受的自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛剧痛或皮疹消退后遗疼痛西医诊断标准西医诊断标准Cecil Textbook of MedicineCecil Textbook of Medicine（西氏内科学西氏内科学第第2121版）版）皮肤性病学皮肤性病学（第五版）（第五版）先兆症状为身体一侧的疼痛、刺痛、先兆症状为身体一侧的
8、疼痛、刺痛、或灼烧感，局限于身体的特定部位。或灼烧感，局限于身体的特定部位。疼痛和灼烧感可非常强烈疼痛和灼烧感可非常强烈皮损沿脊神经根分布，常累及皮损沿脊神经根分布，常累及几个紧密相邻的皮区几个紧密相邻的皮区脐窝状水疱，有时为出血性的水疱或脐窝状水疱，有时为出血性的水疱或脓疱，成簇，紧密，基底潮红、深入脓疱，成簇，紧密，基底潮红、深入皮肤，有渗出，疱壁较硬，水疱出现皮肤，有渗出，疱壁较硬，水疱出现后，可随之出现红斑后，可随之出现红斑带状疱疹带状疱疹带状疱疹带状疱疹/蛇串疮蛇串疮蛇串疮蛇串疮诊断标准诊断标准诊断标准诊断标准二、诊断标准二、诊断标准二、诊断标准二、诊断标准第十页，本课件共有46页签
9、署知情同意书，同意接受本课题组各种签署知情同意书，同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者治疗方法、服从课题组安排者出现疱疹在出现疱疹在1 17 7天内，未经过抗病毒和天内，未经过抗病毒和止痛治疗者止痛治疗者年龄在年龄在18187070岁之间岁之间符合带状疱疹诊断标准符合带状疱疹诊断标准三、纳入、排除标准三、纳入、排除标准三、纳入、排除标准三、纳入、排除标准-纳入标准纳入标准纳入标准纳入标准第十一页，本课件共有46页属于带状疱疹的特殊类型，包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、属于带状疱疹的特殊类型，包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹脑膜带状疱疹、
10、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹1 1妊娠或哺乳期妇女妊娠或哺乳期妇女2 2过敏体质及对多种药物过敏者过敏体质及对多种药物过敏者3 3瘢痕体质者瘢痕体质者4 4合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者，糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者，结缔组织病、血全身衰竭者，糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者，结缔组织病、血友病患者，有出血倾向的患者友病患者，有出血倾向的患者5 5病情危重，难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者病情危重，难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者6 6一个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者一个月内应用
11、过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者7 7三、纳入、排除标准三、纳入、排除标准三、纳入、排除标准三、纳入、排除标准-排除标准排除标准排除标准排除标准第十二页，本课件共有46页三、治疗方法不同不同针灸方法针灸方法叩刺叩刺拔罐拔罐火针火针基础针刺基础针刺电针电针+围刺围刺铺棉灸铺棉灸第十三页，本课件共有46页患者取卧位，常规消毒后，患者取卧位，常规消毒后，在距皮损边缘在距皮损边缘0.2cm0.2cm处用处用3030号号1.51.52 2寸毫针进针。寸毫针进针。针尖朝向皮损区中心，呈针尖朝向皮损区中心，呈1515角，角，沿皮下围刺，针距约为沿皮下围刺，针距约为1 12cm2cm每簇针数多少与皮损范围成正比
12、：每簇针数多少与皮损范围成正比：皮损范围直径皮损范围直径3cm3cm以下，以下，按周围神经走向前后各一针按周围神经走向前后各一针 直径直径3 35cm5cm可可6 68 8针，针，直径直径5cm5cm以上以上10101616针为宜针为宜针刺入后留针针刺入后留针3030分钟，每天分钟，每天1 1次。次。围刺围刺围刺围刺1.基础针刺（电针+围刺）针刺得气后，接韩氏穴位刺激仪：针刺得气后，接韩氏穴位刺激仪：夹脊穴：同一输出的负、正两个电极分别接到病变夹脊穴：同一输出的负、正两个电极分别接到病变对应神经节段上下各一节段的两处夹脊穴。对应神经节段上下各一节段的两处夹脊穴。支沟穴、后溪穴：同一输出电极的负
13、极接一侧支沟穴、后溪穴：同一输出电极的负极接一侧支沟穴，正极接同侧后溪穴。支沟穴，正极接同侧后溪穴。电针刺激参数：采用直流电，疏密波，频率为电针刺激参数：采用直流电，疏密波，频率为2/100HZ2/100HZ，2 25mA5mA，以患者耐受为度，以患者耐受为度，通电通电3030分钟后出针，每天分钟后出针，每天1 1次。次。电针电针电针电针第十四页，本课件共有46页2.铺棉灸患者感受患者感受施灸次数施灸次数材料制备、操作材料制备、操作体位、消毒体位、消毒患者只有轻微的烧灼感每次施灸患者只有轻微的烧灼感每次施灸3 3遍遍将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼约将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼约3 33cm3cm2 2大
14、小棉片（根据皮损的面积决定施灸大小棉片（根据皮损的面积决定施灸棉片的数量）将棉片铺在阿是穴上，棉片的数量）将棉片铺在阿是穴上，用火柴点燃棉花棉花迅速燃尽用火柴点燃棉花棉花迅速燃尽患者取卧位，将阿是穴充分暴露，患者取卧位，将阿是穴充分暴露，用活力碘常规消毒用活力碘常规消毒第十五页，本课件共有46页患者取卧位，在已选阿是穴上用活力碘消毒点燃酒精灯，左手持酒精灯，右手持中粗火针在酒精灯的外焰加热针体，直至将针尖烧至红白后，迅速准确地刺入疱疹中央约0.20.3cm根据疱疹数量的多少，先刺早发的疱疹，每次选择35个每个疱疹针刺2次，术毕挤出疱液，按压约30秒钟，涂上一层万花油3.火针第十六页，本课件共有
15、46页4.叩刺拔罐患者取坐位或侧卧位，充分暴露患处，局患者取坐位或侧卧位，充分暴露患处，局部常规消毒部常规消毒以消毒后的梅花针叩刺阿是穴（各簇水泡群以消毒后的梅花针叩刺阿是穴（各簇水泡群间皮肤），以局部微渗血为度间皮肤），以局部微渗血为度选择大小合适的玻璃罐，迅速拔按在刺络部位及选择大小合适的玻璃罐，迅速拔按在刺络部位及病损两端。留罐病损两端。留罐5 5 1010分钟，出血分钟，出血3 35ml5ml取罐后用活力碘消毒患处，视疱疹面积大取罐后用活力碘消毒患处，视疱疹面积大小，决定火罐的型号和数量小，决定火罐的型号和数量第十七页，本课件共有46页第三部分 研究结果结论筛选出不同针灸筛选出不同针灸
16、方法治疗带状疱方法治疗带状疱疹的临床治疗方疹的临床治疗方案案形成针灸治疗形成针灸治疗带状疱疹实践带状疱疹实践指南指南其他成果其他成果（视频、论文（视频、论文论著、人才论著、人才培养）培养）第十八页，本课件共有46页使用火针疗法、基础针刺疗法，叩使用火针疗法、基础针刺疗法，叩刺拔罐疗法进行治疗可提高带状疱刺拔罐疗法进行治疗可提高带状疱疹的临床疗效，临床疗效显著，缓疹的临床疗效，临床疗效显著，缓解疼痛迅速，减少水疱数目疗效显解疼痛迅速，减少水疱数目疗效显著，故推荐使用火针疗法、基础著，故推荐使用火针疗法、基础针刺疗法，叩刺拔罐疗法。针刺疗法，叩刺拔罐疗法。若水泡数目较多者，推荐使用火若水泡数目较多
17、者，推荐使用火针疗法、叩刺拔罐疗法针疗法、叩刺拔罐疗法若疼痛较剧烈，推荐基础针刺疗法、若疼痛较剧烈，推荐基础针刺疗法、火针疗法、铺棉灸疗法、叩刺拔罐疗火针疗法、铺棉灸疗法、叩刺拔罐疗法。法。若疼痛比较剧烈，且考虑经济成本，若疼痛比较剧烈，且考虑经济成本，操作便利等因素首选基础针刺疗法。操作便利等因素首选基础针刺疗法。1 13 32 24 4一、不同针灸方法治疗带状疱疹的临床治疗方案第十九页，本课件共有46页方案1 使用火针疗法、基础针刺疗法、叩刺拔罐疗法进行治疗可提高使用火针疗法、基础针刺疗法、叩刺拔罐疗法进行治疗可提高带状疱疹的临床疗效，临床疗效显著，缓解疼痛迅速，减少水疱数带状疱疹的临床疗
18、效，临床疗效显著，缓解疼痛迅速，减少水疱数目疗效显著，故推荐使用火针疗法、基础针刺疗法，叩刺目疗效显著，故推荐使用火针疗法、基础针刺疗法，叩刺五组治疗前后综合疗效均能降低五组治疗前后综合疗效均能降低基础针刺组、火针组在治疗第基础针刺组、火针组在治疗第5 5天天综合疗效评分改善值综合疗效评分改善值优于西药组和铺棉灸组。优于西药组和铺棉灸组。总有效率总有效率拔罐疗法。拔罐疗法。拔罐疗法。拔罐疗法。基础针刺疗法、火基础针刺疗法、火针疗法、叩刺拔罐疗针疗法、叩刺拔罐疗法的综合疗效在疗程法的综合疗效在疗程早期优于铺棉灸疗法。早期优于铺棉灸疗法。提示我们在今后的实提示我们在今后的实验研究中，可在患者验研究
19、中，可在患者局部先叩刺，再配合局部先叩刺，再配合铺棉灸方法，综合疗铺棉灸方法，综合疗效会起效更快。效会起效更快。第二十页，本课件共有46页第3天10天带状疱疹总有效率比较 总有效率：治疗后第总有效率：治疗后第3 3天开始，各组总疗效率总体上升。基础针刺组、火针组、天开始，各组总疗效率总体上升。基础针刺组、火针组、叩刺拔罐组从第叩刺拔罐组从第3 3天至第天至第6 6天优于西药组，铺棉灸组从第天优于西药组，铺棉灸组从第5 5天至第天至第6 6天优于西药组，天优于西药组，叩刺拔罐组、火针组总有效率在治疗后第叩刺拔罐组、火针组总有效率在治疗后第3 3天、第天、第4 4天优于铺棉灸组，基础针天优于铺棉灸
20、组，基础针刺组在治疗后第刺组在治疗后第3 3天优于铺棉灸组。天优于铺棉灸组。第二十一页，本课件共有46页方案2若水泡数目较多者，推荐使用火针疗法、叩刺拔罐疗法若水泡数目较多者，推荐使用火针疗法、叩刺拔罐疗法铺棉灸组、火针组、叩刺铺棉灸组、火针组、叩刺拔罐组平均止疱时间、平拔罐组平均止疱时间、平均结痂时间最短，有能更均结痂时间最短，有能更短的缩短水疱增多和促进短的缩短水疱增多和促进带状疱疹皮损结痂的趋势。带状疱疹皮损结痂的趋势。水疱较多者，推荐使用火水疱较多者，推荐使用火针和叩刺拔罐法针和叩刺拔罐法平均止疱、结痂时间平均止疱、结痂时间平均止疱、结痂时间平均止疱、结痂时间 OHP OHP TV T
21、V 四组针灸疗法减少水疱四组针灸疗法减少水疱数目方面优于西药组。数目方面优于西药组。火针疗法减少水疱数目火针疗法减少水疱数目方面优于基础针刺组和方面优于基础针刺组和铺棉灸组，可能跟火针铺棉灸组，可能跟火针直接作用于疱疹有关。直接作用于疱疹有关。水疱数目水疱数目水疱数目水疱数目第二十二页，本课件共有46页 单项单项“水疱数目水疱数目”比较在治疗第比较在治疗第5 5天时天时 A A组、组、B B组、组、C C组、组、D D组四组减少组四组减少“水疱数目水疱数目”优于优于E E组。组。C C组减少组减少“水疱数目水疱数目”优于优于A A组和组和B B组。组。D D组减少组减少“水疱数目水疱数目”优于
22、优于B B组。组。第5天单项症状消失率比较 第二十三页，本课件共有46页在治疗后第在治疗后第1010天的单项指标比较中，天的单项指标比较中，四种针灸方法缓解局部痛均优于西药组四种针灸方法缓解局部痛均优于西药组火针组、叩刺拔罐组镇痛起效时间火针组、叩刺拔罐组镇痛起效时间较基础针刺组、铺棉灸组更快较基础针刺组、铺棉灸组更快在疗程的早期，火针组减轻疼痛强度在疗程的早期，火针组减轻疼痛强度优于铺棉灸组优于铺棉灸组四组针刺疗法缓解疼痛强度迅速，四组针刺疗法缓解疼痛强度迅速，缓解疼痛强度的作用优于西药疗法。缓解疼痛强度的作用优于西药疗法。方案方案3 3若疼痛较剧烈，推荐基础针刺疗法、火针疗法、铺棉灸疗法、
23、若疼痛较剧烈，推荐基础针刺疗法、火针疗法、铺棉灸疗法、叩刺拔罐疗法叩刺拔罐疗法第二十四页，本课件共有46页四种疗法后遗神经痛发生率四种疗法后遗神经痛发生率在第在第3030天、第天、第6060天、第天、第9090天天随访均低于西药组随访均低于西药组治疗结束后、随访第治疗结束后、随访第2222天、第天、第3030天、第天、第6060天、第天、第9090天针灸四组天针灸四组VASVAS评分低评分低于于E E组。组。成本：西药疗法成本：西药疗法 铺棉灸疗铺棉灸疗法法 基础针刺疗法基础针刺疗法 叩刺拔叩刺拔罐疗法罐疗法 火针疗法火针疗法 方案方案4 4若疼痛比较剧烈，且考虑经济成本，操作便利等因素首选基
24、若疼痛比较剧烈，且考虑经济成本，操作便利等因素首选基础针刺疗法。础针刺疗法。第二十五页，本课件共有46页后遗神经痛发生率比较后遗神经痛发生率比较四种疗法后遗神经四种疗法后遗神经痛发生率在第痛发生率在第3030天、天、第第6060天、第天、第9090天随天随访均低于西药组，差访均低于西药组，差异有统计学意义异有统计学意义(P0.05)(P0.05)。后遗神经痛发生率（%)基础针刺组铺棉灸组火针组叩刺拔罐组西药组第30天4.265.324.405.2633.68第60天2.132.131.102.119.47第90天1.062.130.000.005.26第二十六页，本课件共有46页 带状疱疹针灸
25、应尽早介入治疗带状疱疹针灸应尽早介入治疗 选穴以患侧局部阿是穴、患处夹脊穴、选穴以患侧局部阿是穴、患处夹脊穴、双侧支沟穴、双侧后溪穴为主双侧支沟穴、双侧后溪穴为主 围针结合电针、火针、叩刺拔罐、铺棉灸围针结合电针、火针、叩刺拔罐、铺棉灸疗法在缓解疼痛，缩短疼痛持续时间、控疗法在缓解疼痛，缩短疼痛持续时间、控制带状疱疹后遗神经痛的发生方面有一定制带状疱疹后遗神经痛的发生方面有一定优势优势 疼痛明显时推荐采用围针结合电针治疗、疼痛明显时推荐采用围针结合电针治疗、叩刺拔罐、铺棉灸治疗；疼痛明显且疱疹叩刺拔罐、铺棉灸治疗；疼痛明显且疱疹较多时，推荐火针和叩刺拔罐治疗。较多时，推荐火针和叩刺拔罐治疗。病
26、情轻者可单独采用一种方法治疗，临病情轻者可单独采用一种方法治疗，临床症状严重时，酌情将上述方法综合治疗。床症状严重时，酌情将上述方法综合治疗。主要推荐意见主要推荐意见推荐方案推荐方案 二、针灸治疗带状疱疹实践指南二、针灸治疗带状疱疹实践指南围针围针+电针电针火针火针叩刺拔罐叩刺拔罐铺棉灸铺棉灸第二十七页，本课件共有46页五组治疗前后综合疗效评分五组治疗后综合疗效评分改善值主要推荐意见：主要推荐意见：1 1、带状疱疹针灸应尽早介入治疗：、带状疱疹针灸应尽早介入治疗：早期针灸干预治疗可有效控制病情的发展，缩短临床痊愈时间，减少早期针灸干预治疗可有效控制病情的发展，缩短临床痊愈时间，减少后遗神经痛的
27、发生。后遗神经痛的发生。第二十八页，本课件共有46页2 2、选穴以患侧局部阿是穴、患处夹脊穴、双侧支沟、选穴以患侧局部阿是穴、患处夹脊穴、双侧支沟穴、双侧后溪穴为主穴、双侧后溪穴为主支沟穴：手少阳三焦经经穴，手少阳三焦经穴善通经络，疏利三焦。带状疱支沟穴：手少阳三焦经经穴，手少阳三焦经穴善通经络，疏利三焦。带状疱疹发病部位多以胁肋部为主，胁肋属少阳，自古以来，支沟穴就是治疗胁肋疹发病部位多以胁肋部为主，胁肋属少阳，自古以来，支沟穴就是治疗胁肋痛的一个主要的远部取穴，达到疏通少阳经络之气血，达到通而不痛的目的。痛的一个主要的远部取穴，达到疏通少阳经络之气血，达到通而不痛的目的。后溪穴：手太阳小肠
28、经输穴、八脉交会穴，通于督脉。手太阳小肠经，与手后溪穴：手太阳小肠经输穴、八脉交会穴，通于督脉。手太阳小肠经，与手少阴心经相表里，针刺该穴位，可以作用于心，阻断和转移心对疼痛的感知，少阴心经相表里，针刺该穴位，可以作用于心，阻断和转移心对疼痛的感知，使疼痛消失。此外，后溪通于督脉，可通调一身阳气，达到气血行而通经络，使疼痛消失。此外，后溪通于督脉，可通调一身阳气，达到气血行而通经络，通则不痛的作用。通则不痛的作用。二、针灸治疗带状疱疹实践指南 主要推荐意见主要推荐意见第二十九页，本课件共有46页3、针灸治疗带状疱疹原则为清热利湿，泻火解毒，活血通络，化瘀止痛，以加快皮损恢复加强止痛，防治后遗神
29、经痛的发生。4、针灸治疗带状疱疹刺灸方法丰富，宜以皮肤针叩刺、火针法、毫针刺、铺棉灸、电针、拔罐为主，且以采用两种或两种以上刺灸方法的联合应用为主。二、针灸治疗带状疱疹实践指南 主要推荐意见主要推荐意见第三十页，本课件共有46页 带状疱疹针灸应尽早介入治疗，选穴以患侧局部阿是穴、患处夹脊穴、双侧支沟穴、双侧后溪穴为主，在缓解疼痛，缩短疼痛持续时间、控制带状疱疹后遗神经痛的发生有一定优势。疼痛明显时推荐采用围针加电针治疗，病情轻者可单独采用围针加电针治疗，临床症状严重时，酌情配合铺棉灸、火针、叩刺拔罐疗法。（A级推荐）1、围针加电针、围针加电针二、针灸治疗带状疱疹实践指南二、针灸治疗带状疱疹实践
30、指南 推荐方案推荐方案推荐方案推荐方案第三十一页，本课件共有46页2、火针、火针 带状疱疹针灸应尽早介入治疗，在缓解疼痛，缩短疼痛持续时间、控制带状疱疹后遗神经痛的发生、减少水疱数目方面有一定优势。疼痛明显、疱疹较多时，推荐火针针刺为主的刺灸方法；病情轻者可单独采用火针针刺治疗，临床症状严重时，酌情配合围针刺、电针法。（A级推荐）二、针灸治疗带状疱疹实践指南二、针灸治疗带状疱疹实践指南 推荐方案推荐方案推荐方案推荐方案第三十二页，本课件共有46页 带带状状疱疱疹疹针针灸灸应应尽尽早早介介入入治治疗疗，选选穴穴以以患患侧侧局局部部穴穴位位和和夹夹脊脊穴穴，在在缓缓解解疼疼痛痛，缩缩短短疼疼痛痛持
31、持续续时时间间方方面面、减减少少水水疱疱数数目目、控控制制带带状状疱疱疹疹后后遗遗神神经经痛痛的的发发生生有有一一定定优优势势。疼疼痛痛明明显显、疱疱疹疹较较多多时时，推推荐荐叩叩刺刺拔拔罐罐为为主主的的刺刺灸灸方方法法；病病情情轻轻者者可可单单独独采采用用叩叩刺刺拔拔罐罐治治疗疗，临临床症状严重时，酌情配合围针刺、电针法。床症状严重时，酌情配合围针刺、电针法。（A级推荐）3、叩刺拔罐、叩刺拔罐二、针灸治疗带状疱疹实践指南二、针灸治疗带状疱疹实践指南 推荐方案推荐方案推荐方案推荐方案第三十三页，本课件共有46页 带状疱疹针灸应尽早介入治疗，在缓解疼痛，缩短疼痛持续时间方面、控制带状疱疹后遗神经
32、痛的发生有一定优势。病情轻者可单独采用铺棉灸治疗，临床症状严重时，酌情配合围针刺、电针法。（A级推荐）4、铺棉灸、铺棉灸二、针灸治疗带状疱疹实践指南二、针灸治疗带状疱疹实践指南 推荐方案推荐方案推荐方案推荐方案第三十四页，本课件共有46页三、其他成果不同针灸方法治疗带状疱疹操作方法不同针灸方法治疗带状疱疹操作方法/视频光盘视频光盘论文论著论文论著人才培养人才培养第三十五页，本课件共有46页1.1.不同针灸方法治疗带状疱疹操作方法不同针灸方法治疗带状疱疹操作方法/视频光盘视频光盘第三十六页，本课件共有46页铺棉灸疗法第三十七页，本课件共有46页叩刺拔罐疗法电针疗法第三十八页，本课件共有46页局部
33、围针刺疗法第三十九页，本课件共有46页 正式发表论文25篇（核心期刊16篇，SCI-E论文1篇)。2.2.论文论著论文论著第四十页，本课件共有46页 课题组组织编写了临床常见病中西医结合最新诊疗进展丛书带状疱疹一书（22.5万字），已于2010.1由中国医药科技出版社出版。2.2.论文论著论文论著第四十一页，本课件共有46页 本课题研究过程中，培养了博士研究生本课题研究过程中，培养了博士研究生2 2名、硕士研究生名、硕士研究生1616名、铺棉灸治疗带状疱疹规范操作人员多名；在队伍建设方面，名、铺棉灸治疗带状疱疹规范操作人员多名；在队伍建设方面，通过与皮肤科的密切合作，已建立了较完善的互信合作机
34、制，很通过与皮肤科的密切合作，已建立了较完善的互信合作机制，很好地锻炼了一支综合临床、科研共同进步的优秀团队。好地锻炼了一支综合临床、科研共同进步的优秀团队。成都毕业生论文成都毕业生论文 广州毕业生论文广州毕业生论文 湖北毕业生论文湖北毕业生论文 3.3.人才培养人才培养第四十二页，本课件共有46页 为实现将针灸治疗方法推广向临床的最终目的，在课题实施为实现将针灸治疗方法推广向临床的最终目的，在课题实施过程中，通过举办培训班、专题讲座、成果推广会等形式将本研过程中，通过举办培训班、专题讲座、成果推广会等形式将本研究成果向临床推广运用，一共参与了究成果向临床推广运用，一共参与了1414次。次。1
35、 1、举办各类技术推广会、举办各类技术推广会成果推广成果推广第四十三页，本课件共有46页2 2、建立医疗工作示范点、建立医疗工作示范点 基于本次课题的研究，建立了多个基于本次课题的研究，建立了多个“针灸治疗带状疱疹针灸治疗带状疱疹”工作示范工作示范点；同时，本课题的技术也在周边地区得到了充分地推广应用，如肇点；同时，本课题的技术也在周边地区得到了充分地推广应用，如肇庆市红会医院、顺德市中西医结合医院及从化疗养中心，在实际应用庆市红会医院、顺德市中西医结合医院及从化疗养中心，在实际应用本技术时获得了良好的疗效和社会效益。本技术时获得了良好的疗效和社会效益。示范点就诊技术应用证明第四十四页，本课件共有46页3 3、开展社区活动、开展社区活动 课题组成员在在课题组成员在在20072007年年4 4月月-2008-2008年年9 9期间开展了两次社区期间开展了两次社区医疗活动，将针灸技术推广到了社区医疗和基层医疗中，得到了医疗活动，将针灸技术推广到了社区医疗和基层医疗中，得到了社区和患者的广泛好评。社区和患者的广泛好评。第四十五页，本课件共有46页2023/2/282023/2/28感谢大家观看第四十六页，本课件共有46页