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1、胆囊结石1发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合型结石，常于急性胆囊炎并存，为常见病和多发病。定义2病因病理生理临床表现辅助检查处理原则护理问题护理措施3胆汁中胆固醇过饱和、胆固醇成核过程异常及胆囊功能异常有关病因4饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩，或睡眠时体位改变致结石移位并嵌顿于胆囊颈部，导致胆汁排出受阻，胆囊强烈收缩而发生胆绞痛。病理生理51.症状（1）胆绞痛多伴恶心呕吐（2）上腹隐痛2.体征（1）腹部体征（2）黄疸临床表现6首选B超，确诊率接近100%。CT,MRI也可显示胆囊结石，但不作为常规检查辅助检查7手术治疗 胆囊切除术是治疗胆囊结石最佳选择适应症：1.结石反复发
2、作引起临床症状；2.结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管；3.慢性胆囊炎；4.无症状，但结石已充满整个胆囊处理原则8LC腹腔镜胆囊切除术,OC开腹胆囊切除术,OM小切口胆囊切除术首选LC手术方式91.急性疼痛 与胆囊结石突然嵌顿，胆汁排空受阻致胆囊强烈收缩有关2.知识缺乏：缺乏胆石症和腹腔镜手术相关知识3.潜在并发症：胆瘘护理问题10（一）术前护理1.疼痛护理 评估疼痛，遵医嘱给予消炎利胆，解痉镇痛药物。2.合理饮食 进食低脂饮食，防止诱发急性胆囊炎影响手术治疗。3.LC术前的特殊准备：皮肤准备（清洁皮肤）呼吸道准备CO2注入腹腔形成气腹，术前呼吸功能锻炼，避免感冒，戒烟，以减少呼吸道分泌物，利于术后早日康复。护理措施11（二）术后护理1.体位 舒适体位2.LC术后护理（1）饮食指导：术后禁食6小时。术后24小时内饮食无脂流质、半流质为主逐渐过渡到低脂饮食。（3）高碳酸血症护理：低流量吸氧（4）肩背部酸痛护理：自行缓解3.并发症的观察护理护理措施121.合理饮食2.疾病指导3.定期复查健康教育131.病因2.病理生理3.临床表现4.辅助检查5.处理原则6.护理问题7.护理措施8.健康教育总结14