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1、中医体质分型与养生中医体质分型与养生门诊部体质的定义体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。简言之是人群在生理共性基础上，不同个体所具有的生理特殊性。影响体质的因素：先天因素年龄因素性别因素地理因素其他因素体质与发病1、体质强弱决定发病与否。2、体质类型决定对某些病邪的易感性和 发病倾向性3、体质因素决定对某些疾病的证候类型。4、体质因素影响疾病传变和转归。中医体质学通过研究不同体质类型与疾病的关系，强调体质
2、的可调性，从改善体质入手，为改善患病个体的病理状态提供条件并达到“治未病”的目的。体质分类平和质 气虚质 阳虚质阴虚质 痰湿质 湿热质血瘀质 气郁质 特禀质平和质平和质 平和质是先天禀赋良好，后天调养得当，以体态适中，面色红润，精力充沛，脏腑功能状态强健壮实为主要特征的一种体质状态。其成因是先天禀赋良好，后天调养得当。【平和质特征】总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。形体特征：体形匀称健壮。常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。心理
3、特征：性格随和开朗。发病倾向：平素患病较少。对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。【变证分析】平和质先天禀赋良好，后天调养得当，故其神、色、形、态、局部特征等方面表现良好，性格随和开朗，对外界环境适应能力较强，平素患病较少。平和质示意图平 先天禀赋良好 阴阳气血调和，正和 平素患病较少 质 后天调养得当 气存内，邪不可干 【养生调理】平和质以平为期，以和为贵，是最为理想的体质类型。平和质不提倡用药物调理，主要重视绿色的调理方法：l、饮食调养：饮食应有节制，不要过饥过饱，不要常吃过冷过热和不干净的食物。合理搭配膳食结构，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物注意戒烟限酒。
4、2、生活起居：要坚持作息规律，不要过度劳累。饭后宜缓行百步，不宜食后即睡。注意保持充足的睡眠时间，劳逸结合。3、体育锻炼：根据年龄和性别参加适度的运动。如年轻人可适当跑步、打球，老年人可适当散步、打太极拳等。4、情志调摄：保持乐观、开朗的情绪，积极进取，节制偏激的情感，及时消除生活中不利事件对情绪的负面影响。当人们处于更年期体质的转变时期，及人至老年五脏逐渐虚衰时，可选用膏方适当调补，避免打破平衡状态，出现体质的偏颇。药物调理以健脾补肾，益气养血，调养心脾为法。气虚质气虚质 气虚质是由于一身之气不足，以气息低弱、脏腑功能状态低下为主要特征的体质状态。其成因是先天禀赋不足，后天失养，如孕育时父母
5、体弱、早产、人工喂养、偏食、厌食，或因病后气亏、年老气衰等。【气虚质特征】总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。心理特征：性格内向，不喜冒险。发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。【变证分析】气虚质是一种元气不足的体质状态。人体的气，是由肾中精气、脾胃化生而来的水谷精气和肺吸入的清气，在肺、脾胃、肾等脏腑的综合作用下而生成的，并充沛于全身而无处不到。难经八难云：“气者，人之根本也”。气虚质，表现在不同的脏腑，
6、易导致不同的疾病。心气虚，心失所养，易致怔忡、心悸；脾气虚弱，运化无能，水湿不化，流注肠中，易病泄泻；脾气虚，气陷于下，以致诸脏器失其升举之力，故见脱肛、子宫或胃等内脏下垂等；脾气亏虚不能统摄血液，多见便血、尿血、肌衄、齿衄、或妇女月经过多、崩漏等；肺气虚不能宣发卫气于肌表，腠理不固，故自汗畏风，易于感冒；肺气虚致肺不能主气，气不布津，则痰浊内蕴，并因肺不主皮毛，卫外不固，而更易受外邪的侵袭诱发咳嗽、哮病、喘病；肺气虚致肺不能主气，肃降无权，易致喘病；肾气虚则摄纳无权，气不归元，故呼多吸少，气不得续，易病喘病；肾气不足，则精关不固，精易外泄，易致遗精、早泄；肾气亏虚则气血不能充耳，易致耳鸣。气
7、虚质“变证”示意图 易心气虚 心失所养，易致怔忡，心悸 脾失健运水湿，易致泄泻 易脾气虚 脏器失其升举之力，易致脱肛、子宫或胃等内脏下垂 气 脾失统血，易致便血，尿血、齿衄、崩漏等 虚 易肺气虚 卫外失固，易致感冒 质 肺不能主气，易致咳嗽、哮病、喘病 摄纳无权，易致喘病 易肾气虚 精关不固，易致遗精、早泄 气血不能充耳、易致耳鸣 【养生调理】气是维持人体生命活动的物质基础，医权初编云：“人之生死，全赖乎气。气聚则生，气壮则康，气衰则弱气散则死。”气虚质是一种偏颇体质状态，脏腑功能状态低下，若不及时调理，易导致多种慢性疾病。劳则气耗，现代社会生活节奏加快，人们工作压力大，过度劳累导致气虚质的体
8、质类型逐渐增多，适用膏方调理体质。气虚质的调理：1、饮食调养：可多食具有益气健脾作用的食物，如小米、粳米、糯米、黄豆、白扁豆、鸡肉、鹌鹑肉、泥鳅、鱼肉、香菇、马铃薯、胡萝、红薯、菜花、豆腐、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物。如槟榔、空心菜、生萝卜等，以免耗气。2、生活起居：起居宜有规律夏季应适当午睡，保持充足的睡眠。平时要注意保暖，避免劳动或剧烈运动时出汗受风。不要过于劳作以免伤正气。3、体育锻炼：要形劳而不倦，避免剧烈运动，可做一些柔缓的运动，如在公园、广场、庭院、湖畔、河边、山坡等空气清新之处散步、打太极拳、做操等，并持之以恒。不宜做大负荷运动和出大汗运动，忌用猛力和做长久憋气的
9、动作。4、情志调摄：多参加有益的礼会活动，多与别人交谈、沟通，以积极进取的态度面对生活，多听一些节奏感强，欢快、轻松、令人振奋的音乐。药物调理：气虚体质的人群，药物以培补元气，补气健脾为主。要辨别心气虚、脾气虚、肺气虚、肾气虚的侧重。心气虚则心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色淡白或晃白，或有自汗，以归脾汤加减；脾气虚可见泄泻、便血、内脏下垂等，选用参苓白术散、四君子汤、补中益气丸、归脾汤等加减；肺气虚不能宣发卫气于肌表，腠理不固，故自汗畏风，易于感冒者，选用玉屏风散加减；肺气虚则体倦懒言，声音低怯者，以补肺汤加减；肾气虚可见气短、遗精、早泄、耳鸣等，选用肾气丸加减。气虚质针灸推拿：针灸多同用
10、，主要以培元补气为主，取气海、关元、膻中、肺俞、脾俞、足三里、肾俞等穴。也可平时自行按摩足三里穴。阳虚质阳虚质 阳虚质是由于阳气不足，失于温煦，以形寒肢冷等虚寒现象为主要特征的体质状态。其成因是先天不足或后天失养，如孕育时父母体弱、或年长受孕、早产，或平素偏嗜寒凉损伤阳气，或久病阳亏、或年老阳衰等。【阳虚质特征】总体特征：阳气不足以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。心理特征：性格多沉静、内向。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。【变证
11、分析】阳虚质是一种阳气不足的体质状态。明代名医张景岳云：“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳。”阳虚质，表现在不同的脏腑，易导致不同的疾病。心阳虚，心失所养导致心悸；心阳虚，阴寒之邪乘虚而人，寒凝气滞，胸阳不展，血行不畅，导致胸痹；脾阳虚，不能运化精微，反聚水成湿，积谷为滞，致脾胃升降失司，清浊不分，混杂而下，遂成泄泻；脾阳虚，运化水湿的功能失常，导致水液在体内停滞，而产生水湿、痰饮等病理产物，甚则形成水肿；肾阳受损，致脾失温煦，运化失职，水谷不化，升降失调，清浊不分，而成泄泻；肾阳虚衰，精气虚冷，导致阳痿；阳虚易感受风、寒、湿邪，风寒湿痹阻经脉不通，易导致痹症、腰痛。阳虚质示意图
12、 心失所养，导致心悸 心阳虚 阴寒之邪乘虚而入，寒凝气滯，胸阳不展，阳 血行不畅，导致胸痹 虚 脾阳虚 脾失健运，水湿不化，导致泄泻、痰饮、水肿 质 肾阳虚 脾失温煦，运化失职，导致泄泻 精气虚冷，导致阳痿 阳虚易感受 痹症、腰痛 风、寒、湿邪【养生调理】内经日：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”阳虚质是一种偏颇体质状态，全身机能低下，影响人们的生活质量，若不及时调理，易导致多种慢性疾病。现代社会生活节奏快，人们工作压力大，过度疲劳损伤阳气；空调、冰箱等现代科技产品的广泛使用，人久居空调屋，吃冷饮都易导致人体阳气的损伤，阳虚质的体质类型逐渐增多。阳虚质的调理：l、饮食调养：平时可多食牛
13、肉、羊肉、狗肉、鳝鱼、韭菜、核桃、栗子、生姜、蒜、芥末、葱、花椒、胡椒等温补阳气之品，以壮人体的阳气。少食黄瓜、柿子、冬瓜、藕、莴苣、梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶。2、生活起居：居住环境应空气流通，保持足够的睡眠，秋冬注意保暖，平时注意足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。防止出汗过多，在阳光充足的情况下适当进行户外活动。夏季避免长时间呆在空调房中，不要睡在穿风的过道上及露天空旷之处。可适当洗桑拿、温泉浴、晒晒太阳。3、体育锻炼：可做一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。夏天不宜做过分剧烈的运动，冬天避免在大风、大寒、大雾、大雪及空气污染的环境中锻炼，以免感受寒湿之邪
14、而损伤阳气。4、情志调摄：多与别人交谈沟通。对待生活中不顺心的事情，要从正反两面分析，及时消除情绪中消极因素。平时可听一些激扬、高亢、豪迈的音乐以调动情绪，防止悲忧和惊恐。药物调理：阳虚质要辨别心阳虚、脾阳虚、肾阳虚的侧重。心阳虚以畏寒肢冷，心痛，面色晃白或晦暗为主症，方选桂枝甘草汤，炙甘草汤加减；脾阳虚以腹胀纳少，腹痛喜温喜按，畏寒肢冷，大便溏薄清稀，或肢体困重为主症，方选小建中汤、附子理中汤或参苓白术散加减；肾阳虚以腰酸腿软，畏寒肢冷尤以下肢为甚，神疲乏力夜尿频数，阳痿遗精，性欲下降为主症，方选金匮肾气丸、右归丸等加减。阳虚质针灸推拿：针灸主要是振奋阳气，多以灸为主，常取足三里、百会、关元
15、、命门、三阴交、肾俞、脾俞等。也可自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位，或经常灸足三里、关元。阴虚质阴虚质是由于体内津液精血等阴液亏少，以阴虚内热等表现为主要特征的体质状态。其成因是先天不足如孕育时父母体弱、或年长受孕、早产等，或后天失养，如纵欲耗精、积劳阴亏、或曾患出血性疾病等。【阴虚质特征】总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体特征：体形偏瘦。常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。【变证分析】阴
16、虚质是体内正常需要的水分、津液、精血等阴液不足，机体相关的脏腑组织失去濡养，出现内热的一种体质状态。简而言之，一是水分不足，二是产生内热。阴液不足，表现在不同的脏腑，易导致不同的疾病。肝阴不足，络脉失养，不荣则痛，易致胁痛；心阴不足，心失所养，心动不安，易致心悸、怔忡；心阴不足，虚火上炎，易致失眠；胃阴不足，则胃阳偏亢，虚热内生，热郁胃中，胃气不和，易致胃痛；胃失阴液滋润，阴虚热扰，胃气上逆，易致呃逆；胃阴不足，下不能濡润大肠，易致便秘；肺阴不足，肺不能主气，肃降无权而肺气上逆作咳，或肺阴虚而虚火灼津为痰，痰浊阻滞，肺气不降而上逆作咳，故易病咳嗽；肺阴不足，譬感染痨虫易病肺痨；肾阴不足，髓海亏
17、虚，骨骼失养，故易病腰痛、眩晕、耳鸣；肾阴不足，阴虚相火妄动，扰动精室，故易病遗精、早泄；女子以血为用，肾阴亏则经血来源不足，易病月经量少，甚至闭经；阴液不足，五脏功能衰退，易病虚劳。阴虚质示意图 易肝阴虚 胁痛 易心阴虚 心失所养，心动不安易致心悸、怔忡 虚火上炎易致失眠 虚热内生，热郁胃中，胃气不和，易致胃痛 易胃阴虚 阴虚热扰，胃气上逆，易致呃逆 阴 下不能濡润大肠，易致便秘 虚 易肺阴虚 肺气上逆易致咳嗽 质 易感染痨虫，易病肺痨 髓海亏虚，骨骼失养，易病腰痛、眩晕、耳鸣 易肾阴虚 相火妄动，扰动精室，易病遗精、早泄 经血来源不足，易病月经量少、甚至闭经 阴液不足 五脏功能衰退，易病虚
18、劳【养生调理】精、血、津液是人体生命活动的物质基础，具有滋养、濡润作用，宜宁谧、秘藏而不宜妄泄、阴虚质体内津液精血等阴液亏少，以阴虚内热等表现为主要特征，是一种偏颇体质状态，若不及时调理，易导致多种慢性疾病。现代社会生活节奏加快，人们工作压力大，工作紧张，长期熬夜，导致阴虚质的体质类型逐渐增多。阴虚质的调理：l、饮食调养：可多食瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、海蜇、绿豆、豆腐、甘蔗、莲藕、百合、芝麻、荸荠、梨、蜂蜜、桃子等甘凉滋润之品。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、葵花子等性温燥烈之品，也不宜食祛湿类食物，如冬瓜、木瓜、薏苡仁、鲫鱼等2、生活起居：起居应有规律，居住环境宜安静，睡前不要饮茶、锻炼和
19、玩游戏。应早睡早起，中午保持一定的午休时间，避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。宜节制房事，戒烟酒。3、体育锻炼：只适合做中小强度、间断性的身体锻炼，可选择太极拳、气功等动静结合的传统健身项目。锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。皮肤爆甚者，可多游泳，不宜洗桑拿。4、情志调摄：平时宜克制情绪，遇事要冷静，正确对待顺境和逆境。可以用练书法、下棋来怡情悦性，用旅游来寄情山水、陶冶情操。平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐。防止恼怒。药物调理：阴虚质要辨别所在脏腑的阴液不足。两目干涩，胁肋灼痛，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，或见手足蠕动，舌红少津，脉弦细数，为肝阴虚，选用一贯煎、滋水清肝饮加减；心
20、悸怔仲，失眠多梦，五心烦热，潮热，盗汗，两颧发红，舌红少津，脉细数，为心阴虚，选用天王补心丹加减；胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，或干呕见逆，舌红少津，脉细数，为胃阴虚选用益胃汤加减；干咳无痰，或痰少而粘，口燥咽干，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，甚则痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，脉细数，为肺阴虚，选用百合同金汤加减；腰膝酸痛，眩晕耳鸣，失眠多梦，男子遗精早泄，女子经少经闭，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数，为肾阴虚，选用六味地黄丸、大补阴丸加减。阴虚质针灸推拿：以针刺为主，一般不灸。取穴膏肓、三阴交、肺俞、照海、太溪、尺泽、太渊等。痰湿质痰
21、湿质痰湿质是由于水液内停而痰湿凝聚，以粘滞重浊为主要特征的体质状态。其成因是先天遗传，或后天过食肥甘。【痰湿质特征】总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰 多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。【变证分析】痰湿质是由于水液内停而痰湿凝聚的体质状态。痰湿是脾运化水湿的功能失调后所产生的一种病理产物。痰湿凝聚，易体形肥胖，代谢紊乱，导致糖尿病、高脂血症、代
22、谢综合征；痰浊上扰，蒙蔽清阳，易致眩晕；痰湿流注经络，易使经络阻滞，气血运行不畅，出现肢体麻木、屈伸不利、甚至半身不遂等而导致中风；痰湿属于阴邪，体内痰湿壅盛，重浊粘腻，不仅容易损伤人体的阳气，尤其是胸中的阳气，导致心脉痹阻，形成胸痹；肺以清肃下降为顺，痰湿停肺，使肺失宣肃、易病咳嗽；胃气宜降则和，痰湿停留于胃，使胃失和降，易病呕吐。痰湿质示意图 痰湿凝聚，易导致体形肥胖，糖尿病、高脂血症、代谢紊乱 代谢综合征 痰 痰浊上扰，蒙蔽清阳 眩 晕 湿 痰湿留注经络，易使经络阻滞 中 风 质 痰湿损伤心阳致心脉痹阻阻 胸 痹 痰湿停肺，使肺失宣肃 咳 嗽 痰湿停留于胃，使胃失和降 呕 吐【养生调理】
23、痰随气升降流行，内而脏腑，外而筋骨皮肉，泛滥横溢，无处不到，中医有百病皆由痰作崇的说法。痰湿质是由于水液内停而痰湿凝聚的体质状态，是一种偏颇体质状态，若不及时调理，易导致多种慢性疾病。现代社会人们长期营养过剩，进食过多精细加工食品，口味过咸，进食速度过快，运动量减少，导致痰湿质的体质类型逐渐增多。痰湿质的调理：1、饮食调养：饮食应以清淡为主，可多食健脾祛湿，化痰的食物，如海藻、海带、冬瓜、白萝卜、洋葱、薏苡仁、红小豆、紫菜、白果、金橘、荸荠、竹笋、芥末、葱、蒜等食物。少食肥肉及甜、粘、油腻的食物。2、生活起居：居住环境宜干燥而不宜潮湿，平时多进行户外活动。衣着应透气，经常晒太阳或进行日光浴。在
24、湿冷的气候条件下应减少户外活动，避免受寒淋雨。不要过于安逸，贪恋床榻。3、体育锻炼：因形体肥胖，易于困倦，故应根据自己的具体情况循序渐进，长期坚持运动锻炼，如散步、慢跑、打乒乓球、羽毛球、网球、游泳、练武术，以及适合自己的各种舞蹈。4、情志调摄：保持心境平和，及时消除不良情绪，节制大喜大悲。培养业余爱好，转移注意力。多交一些朋友，多参与一些社交活动，运动起来，解除怠惰的状态。适当听一些节奏感强、轻松振奋的音乐。药物调理：以健脾利湿，化痰泻浊为主，代表方为参苓白术散、三子养亲汤等。痰湿质针灸推拿：针灸以利湿化痰为主，常取中府、丰隆、列缺、太白、三阴交、脾俞、胃俞等穴。湿热质湿热质湿热质是以湿热内
25、蕴为主要特征的体质状态。其成因是先天禀赋，或久居湿地，喜食肥甘，或长期饮酒，湿热内蕴。【湿热质特征】总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征：形体中等或偏瘦。常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿；女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。心理特征：容易心烦急躁。发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。【变证分析】湿热质是以湿热内蕴为主要特征的体质状态。湿热蕴结于肝胆，导致肝胆疏泄不利，气机阻滞，不通则痛，而成胁痛；湿热熏蒸于脾胃，累及肝胆，以致肝失疏泄，胆液不循常道，随血泛溢，外溢肌肤，上注眼目，下流膀胱，
26、使身目小便俱黄，而成黄疸；湿热蕴结胆腑，气机郁滞，胆液通降失常而为之郁滞，气郁胆郁则引起胀痛，痛胀发于右胁，易致胆胀；湿热之邪，伤及脾胃肠，致运化失职，升降失调，清浊不分，易致泄泻；湿热蕴结脾胃，阻滞气机，以致胃气阻滞，不通则痛，易致胃痛；湿热蕴结肠胃，腑气通降不利，气机阻滞，易致腹痛；湿热内盛，使中焦脾胃失其升清降浊之能，三焦为之壅滞，水道不通，以致水液潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿；湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，发为热淋；湿热侵袭，下注膀胱，膀胱湿热阻滞，气化不利，小便不通，或尿量极少，而为癃闭；湿热之邪侵袭下焦，湿热痰火扰动精室，发为遗精；湿热下注，热则宗筋弛纵，阳事不兴，可导致阳痿；湿热下
27、注于任脉，易病黄带；湿热内蕴，热毒不得外泄，阻于肌肤，易致疮疖。湿热质示意图 湿热蕴结于肝胆，导致肝胆疏泄不利，气机阻滞，不通则痛 胁 痛 湿热熏蒸于脾胃，累及肝胆，以致肝失疏泄，胆液不循常道，随血泛溢 黄 胆 湿热温结胆腑，气机郁滞，胆液通降失常而为之郁滞，气郁胆郁则引起 胆 胀 胀痛，痛胀发于右胁 湿热伤及脾胃肠，致运化失职，升降失调，清浊不分 泄 泻 湿 湿热蕴结脾胃，阻滞气机，以致胃气阻滞 胃 痛 热 湿热蕴结肠胃，腑气通降不利，气机阻滞 腹 痛 质 湿热内盛，使中焦脾胃失其升清降浊之能，三焦为之壅滞，水道不通，水 肿 以致水液潴留体内 湿热蕴结于下焦，膀胱气化不利 热 淋 湿热之邪侵
28、袭下焦，湿热痰火扰动精室 遗 精 湿热侵袭，下注膀胱，膀胱湿热阻滞，气化不利，小便不通，或尿量极少 癃 闭 湿热下注，热则宗筋弛纵，阳事不兴 阳 痿 湿热下注于任脉 黄 带 湿热内蕴，热毒不得外泄，阻于肌肤 疮疖，如痤疮【养生调理】湿热体质是以湿热内蕴为主要特征的体质状态，体内有了多余的湿和热，湿与热粘在一起，就如同油和面裹在一起，胶结缠绵，最难祛除，若得不到及时的调理，长期存在，易导致多种慢性疾病。湿热质的调理：l、饮食调养：饮食以清淡、清热祛湿类为原则，可多食赤小豆、绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、丝瓜、葫芦、冬瓜、藕、两瓜、荸荠、鸭肉、鲫鱼等甘寒、甘平的食物。少食羊肉、狗肉、鳝鱼、韭菜、
29、生姜、芜荽、辣椒、酒、饴糖、胡椒、花椒、蜂蜜等甘温滋腻之品及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。应戒除烟酒。2、生活起居：避免居住在低洼潮湿的地方，居住环境宜干燥，通风。要保持二便通畅，防止湿热郁聚。不要熬夜、过于劳累。盛夏暑湿较重的季节，减少户外活动的时间。保持充足而有规律的睡眠。由于湿热体质的人，皮肤容易出汗，尤其在夏天，更应选择款式宽松，透气性好的天然棉、麻、丝质服装。3、体育锻炼：适合做大强度、大运动量的锻炼、如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等，可消耗体内多余的热量，排泄多余的水分，达到清热除湿的目的。夏天由于气温高、湿性大，最好选择在清晨或傍晚较凉爽时锻炼。4、情志调摄：静以养神，
30、愉快怡神。克制过激的情绪，培养一些需要在安静、优雅的环境中练习的爱好，如书法、瑜伽、太极拳等。合理安排自己的工作、学习，培养广泛的兴趣爱好，多听一些曲调舒缓、悠扬、具有镇静作用的乐曲。药物调理：湿热体质的人群，药物调养以分消湿浊，清泄伏火为主，代表方为龙胆泻肝汤、甘露消毒丹、八正散等。湿热质针灸推拿：一般只针刺不灸，常取太冲、阴陵泉、行间、胆俞、阳陵泉、脾俞等穴。血瘀质血瘀质血瘀质是体内有血液运行不畅的潜在倾向或瘀血内阻的病理基础，以血瘀表现为主要特征的体质状态。其成因是先天禀赋，或后天损伤，忧郁气滞，久病入络。【瘀血质特征】总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。形体特
31、征：胖瘦均见。常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。心理特征：易烦，健忘。发病倾向：易患瘾瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。【变证分析】血是循行于脉中的富有营养的红色的液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，有规律地循行脉管之中，在脉内营运不息，充分发挥灌溉一身的生理效应。因血行失度，使机体某一局部的血液凝聚而形成瘀血之后，不仅失去正常血液的濡养作用，而且反过来影响全身或局部血液的运行。瘀血致病相当广泛，其临床表现因瘀阻的部位和形成瘀血的原因不同而异。瘀阻于心，可见心悸、胸痹等；瘀血攻心，可致失眠、狂病；瘀血
32、内阻，血不循经，外溢易患中风；瘀血内阻则易患瘾瘕；瘀阻胞宫，可致月经不调、痛经、闭经、崩漏；瘀阻肢末，可成脱骨疽。血瘀质示意图 瘀阻于心 心悸 瘀血攻心 失眠、狂病 血 瘀血内阻，血不循经，外溢 中风 瘀 瘀血内阻 癥瘕 质 瘀阻胞宫 痛经、月经不调、闭经、崩漏 瘀阻肢末 脱骨疽【养生调理】血瘀质是以血瘀表现为主要特征的体质状态。血瘀形成之后，不仅失去正常血液的濡养作用，而且反过来影响全身或局部血液的运行，若不及时调理，易导致多种慢性疾病。血瘀质的调理：l、饮食调养：可多食黑豆、海藻、海亏、紫菜、油菜、山楂、香菇、茄子、金橘、橙、柚、桃、李、山楂、玫瑰花、绿茶等具有活血散结、行气、疏肝解郁作号
33、的食物。少食肥肉等滋腻之品。2、生活起居：作息时间宜有规律，保持足够睡眠，可早睡早起多锻炼，不可过于安逸，以免气机郁滞而致血行不畅。3、体育锻炼：可进行一些有助于促进气血运行的运动项目，如太极拳、太极剑、各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。血瘀质的人在运动时如出现胸互呼吸困难、脉搏显著加快等不适症状，应停止运动，去医院进一步捡查。4、情志调摄：及时消除不良情绪，保持心情愉快，防止郁闷不乐而致气机不畅。可多听一些抒情柔缓的音乐来调节情绪。药物调理以活血祛瘀，疏利通络为主，代表方为桃红四物汤、大黄蟅虫丸等。保健按摩可使经络畅通。血瘀质针灸推拿：较轻的可以只针不灸或用三棱针点刺放血，严重的要针和灸并
34、用。常取血海、膈腧、气海、膻中、阿是穴、合谷等。气郁质气郁质 气郁质是由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定忧郁脆弱敏感多疑为主要表现的重状态。其成因是先天遗传，或因精神刺激，暴受惊恐，所欲不遂，忧郁思虑等。【气郁质特征】总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。形体特征：形体瘦者为多。常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。【变证分析】人体的气处于不断的运动之中，它流行于全身各脏腑、经络等组织器官，无
35、处不有，时刻推动和激发着人体的各种生理活动。若七情变化，五志过极而发，则气机失调，或为气不周流而郁滞，或为升降失常而逆乱。肝性喜调达而恶抑郁，长期情志不畅，肝失疏泄，气机郁滞，易病胁痛、郁病；肝气郁滞，横逆犯胃，以致胃气失和，易病胃痛、呃逆；肝气郁结，气不行津，津聚为痰，或气郁化火，灼津为痰，肝气夹痰循经上行，搏结于咽喉易病梅核气；肝藏魂，心藏神，气郁化火，热扰心神，易病失眠、心悸、怔忡；忧虑过度，肝气失和，心阴受损易病脏躁；怫郁不舒，心系不宁，郁火上熏于肺，耗伤肺阴，易病百合病。气郁质示意图 肝失疏泄，气机郁滞 胁 痛 肝气郁滞，横逆犯胃，以致胃气失和 胃 痛 气 肝气郁结，气不行津，津聚为
36、痰，或气郁化火，梅核气 郁 灼津为痰，肝气夹痰循经上行，搏结于咽喉质 气郁化火，热扰心神 失 眠 肝气失和，心阴受损 脏 躁 怫郁不舒，心系不宁，郁火上熏于肺，耗伤肺阴 百合病【养生调理】气贵冲和，出入有序，升降有常，周流一身，循环无端，而无病。气郁质是由于长期情志不畅，气机郁滞而形成的体质状态。现代社会，竞争激烈，生活节奏快，生活压力大，导致气郁质体质类型逐渐增多，若不及时调理，易导致多种慢性疾病。气郁质的调理：1、饮食调养：多食小麦、芜荽、葱、蒜、刀豆、蘑菇、黄花菜、丝瓜、苦瓜、海带、海藻、白萝卜、金橘、山楂、槟榔、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。少食收敛酸涩的食品如乌梅、酸
37、枣、杨桃、柠檬等。2、生活起居：居住环境应安静，防止嘈杂的环境影响心情。保持有规律的睡眠，睡前避免饮茶、咖啡和可可等具有提神醒脑作用的饮料。3、体育锻炼：应尽量增加户外活动，可坚持运动量较大的锻炼，如跑步、登山、游泳、武术、羽毛球等。多参加群体性的体育运动项目，如蓝球、足球、跳舞、下棋等，以便更多地融入社会，解除自我封闭状态。4、情志调摄：培养开朗、豁达的性格，多参加有益的社会活动，结交知心朋友，及时向朋友倾诉不良情绪，寻求朋友的帮助。可多听一些节奏欢快、旋律优美的乐曲。药物调理：以理气开郁、调畅气机为主，代表方为逍遥散、柴胡疏肝散、越鞠丸等。气郁质针灸推拿：多用针刺以理气开郁。多取气海、太冲
38、、肝俞、百会、心俞、合谷、期门等，平时多拿捏背俞穴也可起到相同作用。特禀质特禀质特禀质是由于先天禀赋不足和禀赋遗传等因素造成的一种特殊体质，包括先天性、遗传性的生理缺陷与疾病、过敏反应等。其成因是先天禀赋不足、遗传等，或环境因素、药物因素等。【特禀质特征】总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。心理特征：随禀质不同情况各异。发病倾向：过敏体质者易患哮喘、
39、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟)、五软(头软、项软、手足软、肌肉软、口软)、解颅、胎惊、胎痫等。对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。【变证分析】特禀质是由于先天禀赋不足和禀赋遗传等因素造成的一种特殊体质，包括先天性、遗传性的生理缺陷与疾病、过敏反应等。过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟)、五软(头软、项软、手足软、肌肉软、口软)、解颅、胎惊、胎瘕等。特禀质示意图 过敏体质者肺气不足，
40、卫外 哮喘、风疹、荨麻疹、过敏性皮炎、特 不固，则易致外邪内侵 花粉症及过敏性鼻炎、药物过敏禀 遗传性疾病 血友病、先天愚型 质 胎传性疾病 五迟、五软、解颅、胎惊、胎痫【养生调理】特禀质是在禀赋遗传的基础上形成的一种特异体质，在外界因子的作用下，生理机能和自我调适力低下，反应性增强，其敏感倾向表现为对不同过敏原的亲和性和反应性呈现个体体质的差异性和家族聚集的倾向性。由于特禀质包含的三种体质，其一遗传病体质，此种情况很难治愈；其二胎传体质，主要是避免母亲在妊娠期间受到不良影响；其三过敏体质，此属于中医调体可调的范围。过敏质的调理：1、饮食调养：饮食宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素配伍合理。多食
41、益气固表的食物，少食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、蟹、虾、鲤鱼、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。2、生活起居：居室应通风良好。保持室内清洁，被褥、床单经常洗晒，以防止对尘螨过敏。室内装修后不宜立即搬进居住，让油漆、甲醛等化学物质气味挥发干净后再进新居。春季室外花粉较多时要减少室外活动时间，以防止花粉过敏。不宜养宠物，以免对动物皮毛过敏。起居应有规律，保持充足的睡眠时间。3、体育锻炼：积极参加体育锻炼，增强体质。要避免春天和季节交替时长时间在野外锻炼，过敏性疾病的发生。天气寒冷时锻炼要注意防寒保暖，防止感冒。4、情志调摄：合理安排作息时间，正确处理工作、生活和学习的关系，避免情绪紧张。药物调理：特禀质的调理主要是调理过敏体质，过敏质者主要是肺气不足，卫表不周，易招外邪侵袭所致，故药物调理以益气固表，养血消风为主。代表方为玉屏风散、消风散、过敏煎等。特禀质针灸推拿：针灸并用，以补法为主，常取四神聪、悬钟、肾俞、命门、肝俞、身柱、风府等穴以疏通筋络，强筋壮骨。谢 谢！