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1、钩虫和蛲虫钩虫和蛲虫钩虫和蛲虫钩虫和蛲虫第一页，本课件共有69页十二指肠钩口线虫十二指肠钩口线虫 美洲板口线虫美洲板口线虫第二页，本课件共有69页成虫外形、口囊、咽管及咽管腺雄虫交合伞十二指肠钩虫与美洲钩虫的鉴别虫卵第三页，本课件共有69页外界发育期虫卵杆状蚴丝状蚴（感染期幼虫）基本过程：基本过程：外界发育期外界发育期人体发育期人体发育期（适宜条件下发育所需时间：周）（适宜条件下发育所需时间：周）第四页，本课件共有69页人体内发育期感染期幼虫感染期幼虫(经皮经皮)幼虫幼虫成虫成虫(小肠小肠)（皮下（皮下心心肺肺气管气管咽咽小肠）小肠）（5-7周）周）u u感染阶段与途径感染阶段与途径感染阶段与
2、途径感染阶段与途径 (经皮肤、口、胎盘经皮肤、口、胎盘经皮肤、口、胎盘经皮肤、口、胎盘)u u幼虫移行幼虫移行幼虫移行幼虫移行u u定居小肠发育成熟定居小肠发育成熟t t寄生部位寄生部位寄生部位寄生部位(小肠上段小肠上段小肠上段小肠上段)t t寄生状态寄生状态寄生状态寄生状态(口囊咬着肠粘膜、不断更换叮咬位置）口囊咬着肠粘膜、不断更换叮咬位置）口囊咬着肠粘膜、不断更换叮咬位置）口囊咬着肠粘膜、不断更换叮咬位置）t t成虫食性、寿命成虫食性、寿命成虫食性、寿命成虫食性、寿命第五页，本课件共有69页成虫寄居于人体小肠上段，以血液为主要营养虫卵随粪便排出体外在外界经一周发育为感染期幼虫(丝状蚴)经皮
3、肤感染幼虫经体内移行后定居于小肠发育成熟第六页，本课件共有69页钩虫病人看大夫主要有四种主诉脚手痒痛咳嗽、吐痰、哮喘消化不良、腹痛、腹泻贫血、心慌、消瘦、浮肿 第七页，本课件共有69页幼虫致病幼虫移行移行过程中产生组织反应此过程可调节感染强度临床表现钩蚴性皮炎（粪毒）钩蚴性肺炎第八页，本课件共有69页成虫致病肠钩虫病胃病样：恶心、呕吐、反酸、嗳气、上腹痛肠病样：腹胀、腹痛、腹泻消化道出血：柏油样粪便贫血 贫血性心脏病异嗜症（机制：缺铁与毒素的作用）小儿营养发育不良婴儿钩虫病（先天性感染）黑便、腹泻、贫血、支气管炎第九页，本课件共有69页土壤接触史病原学检查粪检虫卵饱和盐水浮聚法钩蚴检查；钩蚴培
4、养法第十页，本课件共有69页送检标本送检标本粪便粪便第十一页，本课件共有69页流行概况流行特征流行因素粪便污染土壤的机会适于钩蚴发育的环境生产劳动与生活过程中与泥土接触的机会人体的营养状况与免疫力防治原则第十二页，本课件共有69页第十三页，本课件共有69页成虫和虫卵形态生活史特点成虫寄生于回盲部成虫寿命短（雄1周，雌1月）雌虫夜间爬出肛门外，肛周产卵虫卵发育快，6h可发育为含蚴卵（感染期卵）经口感染，肛门手口，自体感染第十四页，本课件共有69页一般无症状儿童可有肛门搔痒成虫异位寄生于泌尿生殖系统，可引起炎症致病性致病性第十五页，本课件共有69页夜间肛周发现成虫肛门拭子法或透明胶纸法检查虫卵实验
5、诊断实验诊断第十六页，本课件共有69页流行特点城市高于农村儿童高于成人国内感染率40%-70%防治原则防重于治，防止自身重复感染治疗病人与带虫者第十七页，本课件共有69页第十八页，本课件共有69页第十九页，本课件共有69页口口囊囊和和颈颈乳乳突突十十二二指指肠肠钩钩虫虫与与美美洲洲钩钩虫虫第二十页，本课件共有69页第二十一页，本课件共有69页 第二十二页，本课件共有69页雄雄虫虫交交合合伞伞十十二二指指肠肠钩钩虫虫与与美美洲洲钩钩虫虫第二十三页，本课件共有69页钩虫卵钩虫卵第二十四页，本课件共有69页第二十五页，本课件共有69页第二十六页，本课件共有69页第二十七页，本课件共有69页钩虫丝状蚴
6、钩虫丝状蚴钩虫杆状蚴钩虫杆状蚴第二十八页，本课件共有69页第二十九页，本课件共有69页幼虫发育所需条件温度：25-30湿度：60%-80%隐蔽、疏松、肥沃的土壤（菜地、高杆阔叶植物地）第三十页，本课件共有69页 1.口腔封闭，活动力强口腔封闭，活动力强 2.存活时间存活时间3-4周，周，2周内感染力最强周内感染力最强 3.集中在土壤表层（集中在土壤表层（90%在在1-2cm深的表层深的表层土壤内）土壤内）4.有向温、向湿、向触性有向温、向湿、向触性 5.生存温度生存温度15-30,适宜温度适宜温度25-30,15以下对生存不利以下对生存不利丝状蚴特点丝状蚴特点第三十一页，本课件共有69页钩虫在
7、肠壁的寄生状态钩虫在肠壁的寄生状态第三十二页，本课件共有69页（口口囊囊咬咬着着肠肠粘粘膜膜）钩钩虫虫在在肠肠壁壁的的寄寄生生状状态态口囊口囊咽管咽管咽管腺咽管腺第三十三页，本课件共有69页钩虫在肠壁的寄生状态钩虫在肠壁的寄生状态第三十四页，本课件共有69页钩钩虫虫的的生生活活史史过过程程第三十五页，本课件共有69页第三十六页，本课件共有69页钩钩虫虫幼幼虫虫在在肺肺组组织织内内移移行行第三十七页，本课件共有69页钩虫性贫血的特点及其发生机制缺铁性贫血钩虫吸血创面渗血贫血的程度取决于下列三个因素膳食中的铁含量体内铁储备钩虫的感染度与感染持续时间第三十八页，本课件共有69页第三十九页，本课件共有
8、69页晚期钩虫病病人（贫血、浮肿）晚期钩虫病病人（贫血、浮肿）第四十页，本课件共有69页Hookworm anemia and edema第四十一页，本课件共有69页钩钩 虫虫 性性 舌舌 炎炎第四十二页，本课件共有69页第四十三页，本课件共有69页钩虫丝状蚴钩虫丝状蚴第四十四页，本课件共有69页钩钩 蚴蚴 性性 皮皮 炎炎第四十五页，本课件共有69页钩钩 蚴蚴 性性 皮皮 炎炎 第四十六页，本课件共有69页钩钩 蚴蚴 性性 皮皮 炎炎第四十七页，本课件共有69页钩钩 蚴蚴 性性 皮皮 炎炎第四十八页，本课件共有69页蛲虫成虫蛲虫成虫雌虫长雌虫长 8-13mm雄虫长雄虫长 2-5mm第四十九页
9、，本课件共有69页第五十页，本课件共有69页第五十一页，本课件共有69页蛲虫头端蛲虫头端第五十二页，本课件共有69页蛲蛲虫虫头头部部（扫扫描描电电镜镜观观察察）第五十三页，本课件共有69页50:m第五十四页，本课件共有69页蛲虫卵蛲虫卵第五十五页，本课件共有69页第五十六页，本课件共有69页第五十七页，本课件共有69页蛲蛲 虫虫 生生 活活 史史第五十八页，本课件共有69页10,000/day蛲蛲 虫虫 生生 活活 史史第五十九页，本课件共有69页第六十页，本课件共有69页第六十一页，本课件共有69页夜间小孩熟睡后，侧卧将肛门夜间小孩熟睡后，侧卧将肛门暴露暴露仔细检查肛门周围，若发现白仔细检查
10、肛门周围，若发现白色小虫，用镊子加入盛有色小虫，用镊子加入盛有70%酒精的小瓶内，送检酒精的小瓶内，送检第六十二页，本课件共有69页第六十三页，本课件共有69页1.将宽2cm、长6cm的透明胶纸贴于载玻片2.检查时将胶纸一端掀起，用胶面粘贴受检者肛门周围皮肤第六十四页，本课件共有69页3.用绵签按压无胶一面，使胶面与皮肤充分粘贴4.然后将胶纸平贴于载玻片上镜检第六十五页，本课件共有69页1.用生理盐水浸湿的棉签（挤去多于的盐水），擦拭受检者肛周皮肤2.将棉拭子上的擦取物涂于载玻片上的生理盐水中3.加盖玻片镜检第六十六页，本课件共有69页1.取口径为1cmX10cm洁净试管，加入冷开水1ml2.将滤纸剪成与试管等宽但较试管稍短的“T”字形纸条3.取混匀的粪便黄豆大小，涂于滤纸条上2/3处第六十七页，本课件共有69页4.将滤纸插入试管中，下端侵入水内，但不能接触管底，也不能使粪便侵入水中5.将其置于2530温箱内培养，并注意每天补充蒸发之水分6.3天后用放大镜检察管底水中有无蛇形运动、虫体透明的钩蚴第六十八页，本课件共有69页7.如为阴性或需要鉴定虫种，应继续培养至第5天第六十九页，本课件共有69页