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1、生理教学大纲生理学大纲（中南大学基础医学院生理学系）第一章 绪论目的要求：了解人体生理学的研究内容、研究方法，人体生理学与医学的关系。掌握内环境与稳态、反馈调节等基本概念，熟悉机体功能活动的调节方式。掌握内容：掌握内环境与稳态；反馈调节（负反馈、正反馈、前馈）以及生理功能的自控原理。熟悉内容：熟悉人体机能活动的调节：神经调节（非条件反射、条件反射），体液调节（激素、局部体液因素），自身调节。了解内容：人体生理学的研究内容、研究方法，人体生理学与医学的关系。第二章 细胞的基本功能目的要求：了解细胞膜的基本结构。熟悉肌肉收缩的外部表现、骨骼肌原理及肌肉收缩力学分析。掌握细胞膜的物质转运功能，细胞的
2、生物电现象，兴奋的产生和传导机制，神经-肌接头兴奋传递过程。掌握内容：1、 细胞膜的物质转运形式（单纯扩散、载体和通道中介的易化扩散、主动转运、继发性主动转运、出胞和入胞）。2、静息电位：静息电位、极化，超极化，的概念，静息电位的产生机制（静息电位和K+平衡电位）及其研究手段。3、动作电位：动作电位、去极化、复极化、反极化、超射的概念；刺激引起兴奋的条件：阈值、兴奋性和兴奋，阈电位与局部兴奋；组织兴奋及其恢复过程中兴奋性的变化（绝对不应期、兴奋性变化的相对不应期、超常期、低常期）；动作电位的产生机制（锋电位与Na+平衡电位）及其研究手段（平衡电位、改变离子浓度；通道阻断剂；电压钳与膜片钳）；兴
3、奋的传播：兴奋在同-细胞上的传导，局部电流，跳跃式传导；动作电位的特点及其意义。4、局部电位：局部电位的概念、分类（去极化与超极化）、特点与产生机制。5、神经-肌接头的兴奋传递过程（终板电位的概念及产生机制）、特征。（细胞的信号转导将在内分泌章讨论）。熟悉内容：1、 肌肉收缩的肌丝滑行理论；兴奋-收缩耦联、张力-速度关系曲线，长度-张力关系曲线，最适初长度。2、 肌肉收缩的外部表现和力学分析：单收缩、强直收缩；前负荷、后负荷；等长收缩、等张收缩；Vmax，P0；肌肉的收缩能力。3、钙离子在耦联中的作用。了解内容：1、 了解单位膜的分子组成，液态镶嵌模型。2、骨骼肌的细微结构，肌小节，粗肌丝和细
4、肌丝，肌管系统。第三章 血液目的要求：了解血液的组成、血浆及有形成分的功能，白细胞生理；熟悉血液的理化特性。掌握红细胞生成的调节，血液在内环境中的地位和作用、生理性止血与凝血的过程与机制；血量、输血与血型鉴定的生物学意义。掌握内容：1、血浆渗透压及其在水分移动中的作用。2、红细胞生成的调节：造血微环境与造血干细胞的作用、调控及其新进展，促红细胞生成素。细胞集落生成刺激因子与抑制因子。3、生理性止血与凝血：生理性止血的一般过程：血管收缩与止血栓形成和加固，血小板在生理止血中的作用：血小板的黏附、聚集、释放、收缩、吸附反应、止血栓形成及其影响因素。4、输血的生物学意义。人类血型的分类及其依据，AB
5、O血型的鉴定原理与方法。熟悉内容：1、人体血量、血液成分、功能及其正常值。2、纤维蛋白溶解；现代凝血概念及R血型了解内容：1、白细胞的生理：白细胞的分类与数量，生理特性和功能，破环，生成与调节。2、血小板的形态、数量与功能，寿命与破环，生成及调节。第四章 血液循环目的要求：掌握心脏生理（心脏泵功能及心肌电生理），血管生理（动、静脉压，微循环、组织液及淋巴液生成）及心血管活动的调节，器官循环。掌握内容：1 心脏泵血功能：心动周期的概念，泵血的机制与过程（左心室射血与充盈过程，房压变化、房室在心脏泵血中的作用、等容收缩期、等容舒张期）。泵功能的评价（心输出量、心指数、射血分数、泵功能储备、搏功与分
6、功）。泵功能的调节（异长自身调节、心肌收缩能力）。2 心肌生物电现象和生理特性：工作细胞的跨膜电位及其形成机制，自律细胞的跨膜电位及其机制（浦肯野细胞及窦房结P细胞的跨膜电位及其形成机制）。3 心肌的电生理特性：心肌的兴奋性及其影响因素，心肌的自律性及决定和影响自律性的因素，心肌的传导性和心脏内兴奋的传导以及决定和影响传导性的因素。4 动脉血压（形成、正常值、影响因素）。中心静脉压及其影响因素。5 心血管活动的调节：神经调节（心脏和血管的神经支配，心血管中枢，心血管反射颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射，颈动脉体和主动脉体化学感受性反射。体液调节（肾素血管紧张素系统。肾上腺素与去甲肾上腺素，血管
7、升压素，内皮素，肾上腺髓质素，内皮舒张因子。熟悉内容：1、心电图：波形及生理意义。2、心音及其产生的原因。3、静脉回心血量及其影响因素。4、血量的调节（神经和体液因素，急性失血时的生理反应）。4、组织液（生成、影响因素及其临床意义）。5、冠脉循环（解剖特点，血流特点，血流量的调节）。6、血管内皮细胞的研究新进展：功能、调控及与临床的关系。了解内容：1 各类血管的功能特点。血流量、血流阻力和血压。动脉脉搏（波形及意义）。静脉血压（外周静脉压）。微循环（组成、毛细血管血压、血液和组织液之间的物质交换）。淋巴液（生成，回流及其影响因素，淋巴回流的生理意义）。2 心、肺感受器引起的心血管反射，躯体感受
8、器引起的心血管反射，其他内脏感受器引起的心血管反射。脑缺血反应。激肽释放酶-激肽系统，前列腺素，阿片肽，心钠素，心钠素组织胺对心血管活动的影响。自身调节（肌原学说、局部代谢产物学说）。3 肺循环（生理特点、血流量的调节）。脑循环（生理特点、血流量的调节、脑脊液的生成和吸收、血-脑脊液屏障和血-脑屏障）。第五章 呼吸目的要求：了解呼吸的意义及其各环节的基本过程。掌握肺通气和肺换气的的原理及肺功能的评定，呼吸节律的产生和呼吸活动的调节。熟悉气体在血液中的运输形式。掌握内容：1、肺表面活性物质的组成、产生、作用机制、临床意义及其新进展。2、肺通气：肺通气的动力，肺内压的变化，胸内压的变化。肺通气的阻
9、力：弹性阻力、顺应性与比顺应性。呼吸时气道阻力的变化。3、肺容量和肺通气量：肺活量与用力肺活量、第一秒用力呼气量、功能余气量、肺泡通气量。4、呼吸气体的交换：气体交换的动力-分压差，肺泡，血液和组织液内气体的分压值。肺换气与组织换气的过程，影响气体交换的因素：气体的分子量、溶解度、气体交换的面积，温度、通气/血流比值。5、呼吸运动的调节：呼吸中枢：脑干呼吸相关神经元的定位和联系，延髓背侧组和腹侧组呼吸相关神经元，脑桥上部呼吸调整中枢的概念；呼吸节律的产生。肺牵张反射。化学因素对呼吸活动的调节，外周化学感受器与中枢化学敏感区，血液CO2、H+、O2浓度的变化对呼吸活动的影响及其作用机制。熟悉内容
10、：1、气道上皮的生理作用与临床。2、非弹性阻力：惯性阻力、粘滞阻力。3、肺容量、补吸气量、补呼气量，余气量，肺总量，肺通气量，最大通气量，通气储量百分比，无效腔及其影响因素。4、呼吸功。5、气体在血液中的运输形式及其影响因素。6、节律性呼吸运动的起源。了解内容：1、呼吸的意义：呼吸的三个环节：外呼吸、气体运输与内呼吸。2、实现肺通气的结构基础与功能：呼吸道、肺泡、呼吸膜；胸廓：平静与用力呼吸。3、呼吸肌的本体感受器反射，肺毛细血管旁细胞感受器反射。咳嗽反射、喷嚏反射。4、异常呼吸：陈-施呼吸、Boit呼吸、呼吸暂停的产生机制与意义。5、人工呼吸的原理与方法。6、肺功能的检查原理与方法：肺活量与
11、时间肺活量的测定、肺功能余气量的测定。第六章 消化和呼吸目的要求：了解食物在消化道中进行消化和吸收的基本过程，以及神经和激素对消化腺分泌和消化管运动的调节作用。掌握胃、小肠内消化功能及其调节，消化道平滑肌的电活动。熟悉胃肠道的内分泌功能。掌握内容：1、消化道平滑肌的一般特性和电生理特性（静息电位、基本电节律、动作电位以及三者的关系）。消化系统的神经支配。胃肠激素和脑肠肽的概念。2、胃内消化：胃酸的作用与盐酸分泌的机制；胃蛋白酶；粘液；内因子；胃液分泌的兴奋性调节：基础分泌，头期；胃期和肠期的胃液分泌；胃液分泌的抑制性调节。胃运动调节：胃的排空及其控制。3小肠内消化：胰液的性质、成分和作用、胰液
12、分泌的调节，胆汁分泌和排出的调节。熟悉内容：1、主要的胃肠激素。2、胃粘膜保护，“黏液碳酸氢盐屏障”，胃的运动形式和作用，神经和体液因素对胃运动的调节。3、胆汁的性质、成分和作用，小肠液的性质、成分和作用。小肠液分泌的调节，小肠运动的形式和作用，小肠运动的调节。了解内容：1、概述：消化和吸收的概念，消化腺细胞分泌的机制。外来神经和腹内神经丛。2、口腔内消化（自学）：唾液的性质和成分、作用，唾液分泌的调节。咀嚼运动的意义，吞咽及其过程，食道的蠕动，食道胃括约肌的作用。呕吐反射。3、大肠内消化（自学）：大肠液的分泌，大肠内的细菌作用，大肠运动形式，集团运动，排便反射。4、吸收（自学）：吸收的概念，
13、吸收的部位，吸收的机制，几种主要物质的吸收，胃肠道的免疫功能。第七章 能量代谢和体温目的要求：了解机体能量代谢的概况，了解机体体温的正常变异和测定方法。掌握能量代谢的测定原理与影响能量代谢的主要因素。掌握维持体温相对稳定的机制。掌握内容：1 能量代谢：食物的热价、氧热价、呼吸商、非蛋白呼吸商。影响能量代谢的主要因素。基础代谢的测定方法。2 机体产热过程和散热过程的平衡，主要产热器官及影响产热的因素。散热过程：皮肤散热的方式：辐射、传导、对流、蒸发。汗腺的神经支配，体温调节的控制系统，丘脑下部的整合作用。熟悉内容：1、间接测热法的原理。2、基础代谢的测定原理与意义。了解内容：1 物质代谢和能量代
14、谢：机体能量的来源，在机体代谢过程中能量的释放、储存、转化及利用。第八章 尿的生成和排出目的要求：了解肾脏排泄在维持机体内环境相对稳定中的意义。掌握尿生成的过程及影响因素，肾脏泌尿功能的调节，尿的浓缩和稀释。熟悉肾脏功能的研究方法及血浆清除率的概念与意义。掌握内容：1 肾小球的滤过作用，肾小球有效滤过压，影响肾小球滤过因素，肾小球滤过率，滤过分数。2 尿液浓缩与稀释：肾髓质渗透梯度的形成，肾髓质渗透梯度与尿液浓缩稀释的关系，直小血管在维持肾髓质渗透梯度中的作用。3 肾脏泌尿功能的调节：肾内自身调节；神经调节；体液性调节：抗利尿激素、肾素-血管紧张素-醛固酮、心房钠尿肽、内皮素。熟悉内容：1、滤
15、过膜的结构、功能特点。2、几种物质重吸收部位与机制：Na、Cl、水、HCO3、K、葡萄糖。3、肾小管与集合管的分泌与排泄功能：K、H、NH3的分泌。4、血浆清除率：血浆清除率的概念及意义。了解内容：1 概述：排泄的概念和途径，尿液的理化性质，尿量：多尿、少尿和无尿。肾脏功能排泄代谢产物，保持机体内环境相对稳定，产生生物活性物质，肾脏血液循环特点。2 肾脏泌尿功能的调节中体液性调节的其他内容。3 尿的排放（自学）：膀胱和尿道的神经支配，排尿反射。第九章 感觉器官的功能目的要求：了解各主要感觉器官的功能，掌握感受器的一般生理特性，光与声音的感受原理。掌握内容：1 感受器的一般生理特性：适宜刺激、换
16、能作用、编码作用、感受器的适应现象和感受器的敏感性的调制。2 视觉器官：眼的调节，视网膜的结构和感光换能功能：视觉二元论，视紫红质的光化学特性及其代谢。视杆细胞外段的超微结构和光-电转换感受器电位的产生机理。3 鼓膜和中耳听骨链的增压效应。耳蜗的感觉功能：耳蜗的结构，基底膜的震动和柯蒂氏器的换能作用；行波学说；微音器电位与听神经动作电位。熟悉内容：1、视锥细胞和颜色视觉，色觉学说。暗适应和明适应，视野。2、视网膜与耳蜗的生物电现象，平衡觉的产生过程。了解内容：1 感受器的定义与分类。2 眼的折光成像原理：简化眼视敏度，近点与远点的概念，眼的折光能力异常，瞳孔近反射和瞳孔对光反射。视网膜的信息处
17、理，双眼视觉和主体视觉。视网膜电图。3 听觉器官：人耳的听阈、听域和声音强度的表示方法，外耳和中耳的传音功能，咽鼓管功能，声音的骨传导。4 嗅觉和味觉感受器的第十章 神经系统的功能目的要求：掌握突触传递原理和特征，中枢抑制，感觉和丘脑投射系统，肌张力的产生及其调节，睡眠与机制。熟悉兴奋在反射弧中枢部分传播的特征 。神经递质的分类、作用和受体，中枢的感觉功能，自发电活动与诱发电位。了解神经元和神经纤维的基本功能，神经元间相互作用的方式。反射活动的一般规律。神经胶质细胞的功能。本能行为和情绪的神经基础。神经系统对内分泌和免疫的调节。脑的高级功能。掌握内容：1、突触与接头传递：突触的分类、基本结构，
18、传递过程及机理。2、中枢抑制：突触后抑制与突触前抑制与变化。突触前易化。3、神经递质：外周神经递质，中枢神经递质，递质与调质的概念。4、感觉投射系统：特异投射系统与非特异性投射系统。内脏痛的特性与牵涉痛。中枢感觉传入冲动的反馈控制。5、中枢神经系统对躯体运动、内脏活动的调节：运动神经元与运动单位；脊休克；屈肌反射与对侧伸肌反射，牵张反射，肌梭与腱器官。脑干对肌紧张的调节。小脑的功能。6、神经系统对内脏活动的调节：交感和副交感神经的结构和功能特征。内脏活动的中枢调节：脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节。7、脑的电活动与觉醒和睡眠：脑电图的皮层诱发电位，脑电图的波形；脑电波形成的机制；诱发电位
19、形成的机制，觉醒和睡眠的时相。熟悉内容：1、神经纤维传导的特征和神经纤维传导的速度及机制。2、非突触性化学传递；电突触，局部回路神经元和局部神经元回路，3、兴奋在反射弧中枢部分传播的特征 。4、神经递质的分类、作用和受体。5、大脑皮层的语言中枢；大脑皮层的一侧优势。6、中枢的感觉分析功能，自发电活动与诱发电位。了解内容：1、经元活动的一般规律。神经元间相互作用的方式。神经的营养作用。神经胶质细胞的功能。2、反射活动的一般规律。非条件反射与条件反射，反射弧、中枢神经元的联系方式。反射活动的反馈调节。3、神经系统的感觉分析功能：感觉传导通道，大脑皮层的感觉代表区，躯体感觉和内脏感觉（触-压觉、肌肉
20、本体感觉、温度觉），特殊感觉（视觉、听觉、平衡觉、嗅觉）的中枢分析。4、神经系统对内脏活动的调节，新皮层，边缘叶，情绪的生理反应。5、本能行为和情绪的神经基础：与本能行为和情绪有关的神经解剖结构，本能行为和情绪活动的神经基础，激发行为的动机与成瘾。6、神经系统对内分泌和免疫的调节及内分泌系统与免疫系统的相互影响。7、脑的高级功能：两侧大脑皮层功能的相关，大脑皮层的语言中枢。第十一章 内分泌系统目的要求：了解内分泌系统的调节主要生理过程中的作用与作用机制。掌握几种主要激素的生理作用及其分泌调节。掌握内容：1、激素作用的机制及细胞信号跨膜转导 。2、下丘脑的内分泌功能：下丘脑与腺垂体的机能联系，下
21、丘脑的调节性多肽。3、腺垂体：腺垂体激素的生理作用。4、神经垂体：血管升压素和催产素的来源、生理作用与分泌调节。5、甲状腺：甲状腺激素生物合成、储存、释放、运输与代谢。甲状腺激素的种类及生理作用。甲状腺功能的调节。6、肾上腺皮质：皮质激素种类、生理作用及肾上腺皮质激素的作用机制，皮质激素分泌的调节。熟悉内容：1、跨膜信号转导的方式、过程及其效应。2、胰岛：胰岛素和胰高血糖素的生物学作用及分泌的调节。3、肾上腺髓质：髓质激素（肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺髓质素）种类及其作用。4、甲状旁腺激素、维生素D和降钙素。甲状旁腺激素的生物学作用及分泌调节，维生素D3，降钙素的生物学作用及分泌的调节。5、瘦素的有关新进展。了解内容：1、激素的分类。2、其他器官的内分泌功能和激素：松果体和胸腺的内分泌功能。3、前列腺素的作用。第十二章 生殖目的要求：掌握性腺的主要内分泌功能与生殖过程的重要环节。掌握内容：1、女性生殖：卵巢的功能及其调控，月经周期与下丘脑腺-垂体-卵巢的关系。2、男性生殖：睾丸及其功能调控； 抑制素与激活素的作用及调控。熟悉内容：1、胎盘的内分泌功能。了解内容：1、女性生殖：妊娠受精、着床、妊娠维持及激素的调节，分娩与授乳。2、阴茎勃起和射精。