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1、关于胸腰椎术后功能锻炼指导第一页，本课件共有17页 原原 则则 概概 念念动动 作作 分分 解解注注 意意 事事 项项出出 院院 指指 导导第二页，本课件共有17页原则 以患者能耐受为宜以患者能耐受为宜 运动量酌情增加运动量酌情增加第三页，本课件共有17页腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一，加强腰背部肌肉的锻炼，结构之一，加强腰背部肌肉的锻炼，有助于维持及增强脊柱的稳定性，从有助于维持及增强脊柱的稳定性，从而延缓腰椎劳损退变的进程，可以有而延缓腰椎劳损退变的进程，可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。由于腰腿痛而卧床休息
2、或者佩戴生。由于腰腿痛而卧床休息或者佩戴腰围治疗的病人，腰部不活动不受力，腰围治疗的病人，腰部不活动不受力，长此以往可以引起腰部费用性萎缩和长此以往可以引起腰部费用性萎缩和无力，因此，应该加强腰背肌功能锻无力，因此，应该加强腰背肌功能锻炼。炼。第四页，本课件共有17页复位期垫枕1-2周 先用低枕，逐渐加高，使骨折椎体局部保持过伸位，以整复矫正压缩性骨折畸形，同时鼓励督促患者练习主动挺腹，3次/天，每次5-10分。第五页，本课件共有17页腰椎间盘术后功能锻炼分为三个阶段第一阶段：术后1-5天，做双下肢直腿抬高练习及踝关节背伸跖曲练习。第二阶段：术后5-30天，主要做腰背肌功能锻炼。第三阶段：术后
3、30天以后指导病人下床站立行走及生活中的注意事项。第六页，本课件共有17页第一阶段第一阶段（1-51-5天）天）1 1、仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动：、仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动：防止神经根粘连，初次抬高度数以病人能耐受为度，保持时间由防止神经根粘连，初次抬高度数以病人能耐受为度，保持时间由1515秒开始逐渐增加，秒开始逐渐增加，1010次次/组，组，2-32-3组组/天。天。第七页，本课件共有17页2 2、踝关节背伸背屈运动：每个动作保持、踝关节背伸背屈运动：每个动作保持 1010秒，重复秒，重复2020次次/组，组，3-43-4组组/天。天。第八页，本课件共有17页第二阶段第二阶
4、段：（主要做腰背肌锻炼）：（主要做腰背肌锻炼）1 1、5 5点支撑法：（术后点支撑法：（术后5-75-7天）平卧于硬天）平卧于硬板床上，用头，双脚，双肘板床上，用头，双脚，双肘5 5点支撑，将臀部点支撑，将臀部抬起，臀部尽量抬高。保持抬起，臀部尽量抬高。保持1010秒，重复秒，重复2020次次/组，组，2-32-3组组/天。天。第九页，本课件共有17页2 2、3 3点支撑法：（术后点支撑法：（术后7-97-9天）平卧于硬天）平卧于硬板床上，用头、双脚板床上，用头、双脚3 3点支撑，将臀部撑起点支撑，将臀部撑起,臀部尽量抬高。保持臀部尽量抬高。保持1010秒，重复秒，重复2020次次/组，组，2
5、-2-3 3组组/天。天。第十页，本课件共有17页3 3、4 4点支撑法：即拱桥支撑法（术后点支撑法：即拱桥支撑法（术后9-9-1010天）平卧于硬板床上，用双手、双脚将身天）平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱桥状。保持体全部撑起，呈拱桥状。保持1010秒，重复秒，重复2020次次/组，组，2-32-3组组/天。天。第十一页，本课件共有17页4 4、飞燕点水法：（术后、飞燕点水法：（术后 10-1510-15天）俯卧天）俯卧与硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹与硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹部接触床的面积尽量小，呈飞燕状。保持部接触床的面积尽量小，呈飞燕状。保持1010秒
6、，重复秒，重复2020次次/组，组，2-32-3组组/天。天。第十二页，本课件共有17页第二阶段功能锻炼注意事项第二阶段功能锻炼注意事项1、腰背肌功能锻炼必须在医生的指导下进行。、腰背肌功能锻炼必须在医生的指导下进行。2、腰背肌功能锻炼时，要循序渐进，以、腰背肌功能锻炼时，要循序渐进，以不劳累为主。不劳累为主。3、腰椎破坏性病变，腰椎感染，内固定手术，年老体弱，心肺功能、腰椎破坏性病变，腰椎感染，内固定手术，年老体弱，心肺功能不佳者不宜进行腰背肌功能锻炼。不佳者不宜进行腰背肌功能锻炼。第十三页，本课件共有17页第三阶段：第三阶段：（术后术后 3030天开始天开始）指导患者正确使用腰围，避免活动
7、时造成扭曲。指导患者正确使用腰围，避免活动时造成扭曲。选择腰围与患者的体型相应，一般上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜选择腰围与患者的体型相应，一般上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧。在佩带腰围情况下练习下床活动，站立练习法，即站立时双过紧。在佩带腰围情况下练习下床活动，站立练习法，即站立时双脚分开与肩同宽，双手叉于腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收缩。行走脚分开与肩同宽，双手叉于腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收缩。行走时姿势正确，抬头挺胸收腹，坐位时必须端正，不要弯腰。时姿势正确，抬头挺胸收腹，坐位时必须端正，不要弯腰。第十四页，本课件共有17页出院指导出院指导 出院后继续院内所学的锻炼内容，选出院后继续院内所学
8、的锻炼内容，选择性实施，次数时间取决于具体情况，择性实施，次数时间取决于具体情况，运动量循序渐进，运动中有一定间歇，运动量循序渐进，运动中有一定间歇，避免腰部过度劳累。避免腰部过度劳累。不要连续使用腰围不要连续使用腰围3 3个月以上，以免个月以上，以免造成肌肉费用性萎缩。造成肌肉费用性萎缩。加强营养，保持良好心境。加强营养，保持良好心境。注意保暖，避免寒冷刺激。注意保暖，避免寒冷刺激。第十五页，本课件共有17页 3-6 3-6个月以内避免剧烈活动及提重物，尽可能避免久坐个月以内避免剧烈活动及提重物，尽可能避免久坐跑，跳，避免睡软床，从地上搬起重物时应采取屈膝，下跑，跳，避免睡软床，从地上搬起重物时应采取屈膝，下蹲的姿势提取，建立良好的生活方式，经常改变坐姿，加蹲的姿势提取，建立良好的生活方式，经常改变坐姿，加强腰背肌锻炼半年以上，增强腰部肌肉及脊柱稳定性。减强腰背肌锻炼半年以上，增强腰部肌肉及脊柱稳定性。减少慢性腰痛的发作，防止腰部损伤少慢性腰痛的发作，防止腰部损伤;第十六页，本课件共有17页生活中注意事项第十七页，本课件共有17页