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1、关于温里剂第一页，本课件共有39页里寒证 寒邪直中 寒从中生中焦虚寒亡阳厥逆寒凝经脉第二页，本课件共有39页分分类类中焦虚寒中焦虚寒 阳衰寒盛阳衰寒盛 寒凝经脉寒凝经脉 使用注意事项使用注意事项温中祛寒回阳救逆温经散寒第三页，本课件共有39页使用注意事项使用注意事项v辨别寒证所在的部位辨别寒证所在的部位v辨清寒热真假。辨清寒热真假。v反佐法：有些患者服药后入口即吐，反佐法：有些患者服药后入口即吐，可少佐寒凉之品，或热药冷服。可少佐寒凉之品，或热药冷服。（如白通加猪胆汁汤）（如白通加猪胆汁汤）v因人、因地、因时制宜。因人、因地、因时制宜。v本类药辛温燥烈伤阴，应中病即止。本类药辛温燥烈伤阴，应中
2、病即止。第四页，本课件共有39页第一节第一节 温中祛寒温中祛寒第五页，本课件共有39页理理 中中 丸丸 伤寒论伤寒论第六页，本课件共有39页理中丸理中丸理中干姜参术甘，温理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒，中阳中健脾治虚寒，中阳不足痛呕利，丸汤两不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。用腹中暖。第七页，本课件共有39页 人参、甘草、白术、干姜 组成组成第八页，本课件共有39页 理中丸：丸者，缓也，用于慢性疾患。（然不及汤）人参汤：汤者，急也，药力迅速。如食顷，饮热粥一升许 增强温阳之力用法用法第九页，本课件共有39页功用功用温中祛寒，补气健脾 第十页，本课件共有39页主治主治1、脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛，喜温
3、喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力。第十一页，本课件共有39页2、阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，质清稀。主治主治3、脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊等。第十二页，本课件共有39页方解方解 干姜干姜：温中散寒 君君 人参人参：补气健脾 臣臣 第十三页，本课件共有39页白术白术：燥湿健脾 佐佐 炙甘草炙甘草：益胃和中，调和诸药。使使第十四页，本课件共有39页运用运用 1、辨证要点：四肢不温，腹中绵绵作痛，呕吐，便溏，纳差，舌淡苔白，脉沉细。为温中祛寒的基础方、代表方。2、随证加减：（1）阳虚甚：肢冷、下利清谷加附子、肉桂（附
4、子理中汤、桂附理中汤）第十五页，本课件共有39页 （3）阳虚寒凝，气机阻滞，脘腹胀满：枳实、茯苓（枳实理中汤）（2 2）纳运升降失常：）纳运升降失常：胃不纳谷，不思饮食：加山楂、麦芽、神曲（楂曲理中汤）；胃不降浊，呕吐：加砂仁、半夏（砂半理中汤）第十六页，本课件共有39页（4）出血，吐血、便血：黄芪、当归、阿胶、艾叶（胶艾理中汤）；月经延长、漏下：艾叶、益母草（固本止崩汤）（5）表兼风寒者+桂枝（桂枝人参汤）第十七页，本课件共有39页3 3、现代运用、现代运用 本方常用于急慢性胃肠炎、本方常用于急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃扩张、慢性结肠胃下垂、胃
5、扩张、慢性结肠炎等属于脾胃虚寒者。炎等属于脾胃虚寒者。第十八页，本课件共有39页 湿热内蕴中焦或脾胃阴虚不湿热内蕴中焦或脾胃阴虚不宜使用。宜使用。使用注意第十九页，本课件共有39页本方重点内容：组成、功用、主治及方中干姜与人参的配伍意义。第二十页，本课件共有39页第二节第二节 回阳救逆回阳救逆第二十一页，本课件共有39页四逆汤伤寒论第二十二页，本课件共有39页四逆汤四逆汤四逆汤中附草姜，阳四逆汤中附草姜，阳衰寒厥急煎尝，厥阴衰寒厥急煎尝，厥阴头痛胃寒呕，温中补头痛胃寒呕，温中补虚降逆良。虚降逆良。第二十三页，本课件共有39页组成附子、干姜、甘草第二十四页，本课件共有39页强人可大附子一枚，生姜
6、三两用法第二十五页，本课件共有39页功用回阳救逆 主治心肾阳衰寒厥证 第二十六页，本课件共有39页方解附子（生）附子（生）：温壮元阳，回阳救逆。君君 干姜干姜：温中散寒，通阳助脉臣臣 甘草甘草：佐使佐使第二十七页，本课件共有39页运用 1、辨证要点：四肢厥逆，神疲欲寐，舌淡苔白，脉微细。是回阳救逆的基础方。2、使用注意：若用后出现拒药，可热药冷服。本方大辛大热，不可久服，中病即止。第二十八页，本课件共有39页第三节 温经散寒第二十九页，本课件共有39页当当 归归 四四 逆逆 汤汤 伤寒论第三十页，本课件共有39页当归四逆汤当归四逆汤当归四逆用桂芍，当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，细辛通草甘大枣
7、，养血温经通脉剂，养血温经通脉剂，血虚寒厥服之效。血虚寒厥服之效。第三十一页，本课件共有39页组成当归、桂枝、芍药、通草、细辛、甘草、大枣 第三十二页，本课件共有39页第三十三页，本课件共有39页功用温经散寒，养血通脉 主治血虚寒厥证 第三十四页，本课件共有39页方解当归当归：养血和血 桂枝桂枝：温通经脉 君君 第三十五页，本课件共有39页白芍白芍：养血和营，助当归补阴血之 不足。细辛细辛：温经散寒，助桂枝散经脉中 的寒邪臣臣第三十六页，本课件共有39页木通木通：通经脉，畅血行佐佐大枣大枣：益气健脾养血甘草甘草：益气健脾，调和诸药 佐使佐使第三十七页，本课件共有39页运用 1、辨证要点：手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝。2、现代运用：常用于血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺症、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属于血虚寒凝者。第三十八页，本课件共有39页感谢大家观看第三十九页，本课件共有39页