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1、关于不同生理阶段人关于不同生理阶段人群的营养群的营养第一页，本课件共有92页授课内容授课内容 孕妇和乳母营养孕妇和乳母营养 婴幼儿的营养婴幼儿的营养 儿童与青少年的营养儿童与青少年的营养 中老年人的营养中老年人的营养 第二页，本课件共有92页第一节第一节 孕妇和乳母营养孕妇和乳母营养*胎儿生长发育所需的胎儿生长发育所需的 各种营养素均来自母体各种营养素均来自母体 第三页，本课件共有92页孕期生理特点孕期生理特点 精子+卵 足月妊娠(280天)孕早期(从怀孕到12周)胎儿 孕中期(13周到27周)孕晚期(28周到40周)第四页，本课件共有92页1、孕期激素和代谢的改变 2、消化系统消化功能的改变
2、3、泌尿系统肾功能的改变 4、循环系统血容量及血液成分的改变 5、体重的改变孕期生理特点孕期生理特点第五页，本课件共有92页孕妇的营养需要孕期营养素需要量并非是母亲孕前营养需要和胎儿营养需要量的简单相加供能比：碳供能比：碳6065%脂脂2030%蛋蛋1015%1、糖类：保证蛋白质及其他营养素的摄入，尽量控制糖类的摄取比例总热量的50-65%每日 330-400克糖迅速供给机体能量：迅速供给机体能量：胎儿以葡萄糖为唯一能量来源，消耗母体葡萄糖较多。胎儿以葡萄糖为唯一能量来源，消耗母体葡萄糖较多。摄入不足摄入不足动用脂肪动用脂肪脂肪氧化不全脂肪氧化不全酮体过多酮体过多酮症酸中毒酮症酸中毒影响胎儿智
3、影响胎儿智力发育力发育应多摄入淀粉类多糖应多摄入淀粉类多糖葡萄糖蔗糖葡萄糖蔗糖血糖血糖妊娠糖尿病。妊娠糖尿病。第六页，本课件共有92页2.蛋白质：蛋白质：需求需求孕期蛋白质贮备孕期蛋白质贮备910g其中其中400-500g给予胎儿给予胎儿胎儿所有氨基酸均为必需氨基酸胎儿所有氨基酸均为必需氨基酸机体对蛋白质的需求随孕期进展而增加；机体对蛋白质的需求随孕期进展而增加；早早5g/d、中、中15g/d晚晚20g/d动物类和豆类等优质蛋白应超过动物类和豆类等优质蛋白应超过1/3以上。以上。第七页，本课件共有92页3、脂肪肪 妊娠全过程需储备2-4kg 脂类对胎儿神经系统发育有重要作用。第八页，本课件共有
4、92页4.矿物质血清电解质随孕期进展降低血清电解质随孕期进展降低孕期较易缺乏钙、铁、锌、碘等矿物质孕期较易缺乏钙、铁、锌、碘等矿物质第九页，本课件共有92页（1）Ca早早800mg/d中中1000mg/d晚晚1200mg/d孕期雌激素水平提高孕期雌激素水平提高,导致钙吸收率导致钙吸收率 保障胎儿获得充足的钙保障胎儿获得充足的钙补充钙：补充钙：可降低高血压、先兆子痫、可降低高血压、先兆子痫、妊高症的危险。妊高症的危险。钙不足可降低钙不足可降低骨密度骨密度第十页，本课件共有92页（2）铁（铁（Fe）早早15mg/d、中、中25mg/d、晚、晚35mg/d孕妇缺铁性贫血患病率较高孕妇缺铁性贫血患病率
5、较高肠道铁吸收作用增强肠道铁吸收作用增强2-3倍倍孕早期铁缺乏与早产、低出生体重有关孕早期铁缺乏与早产、低出生体重有关第十一页，本课件共有92页（3）碘）碘RNI 200 RNI 200 g/d,UL 1000g/d,UL 1000孕妇甲状腺功能活跃，碘需要量孕妇甲状腺功能活跃，碘需要量缺乏：缺乏：甲状腺肿、甲状腺肿、先天性畸形先天性畸形甲功甲功呆小病呆小病(克汀病克汀病)流产、死胎、流产、死胎、过多：高碘性甲状腺肿过多：高碘性甲状腺肿第十二页，本课件共有92页（4）锌）锌Zn 早早11.5 mg/d 11.5 mg/d （中、晚）（中、晚）16.5 mg/d16.5 mg/d促进胎儿生长发育
6、、预防先天出生缺陷促进胎儿生长发育、预防先天出生缺陷缺乏：生长迟缓、影响早期器官形成缺乏：生长迟缓、影响早期器官形成 胎儿畸形、胎儿畸形、素食、大量吸烟、多次妊娠者尤应补锌。素食、大量吸烟、多次妊娠者尤应补锌。第十三页，本课件共有92页（5）碘）碘I200ug/200ug/日日缺乏、甲状腺肿大缺乏、甲状腺肿大 胎儿发育胎儿发育海产品海产品重要来源重要来源第十四页，本课件共有92页6、维生素（1）维生素A 孕期需要量孕期需要量孕早孕早800 800 g/dg/d、中晚期：中晚期：900 900 g/dg/d缺乏：生长停滞、发育迟缓、骨骼发育不良、缺乏：生长停滞、发育迟缓、骨骼发育不良、胎儿畸形、
7、胎儿畸形、流产、流产、死胎死胎孕早期过量孕早期过量中毒中毒流产、先天缺陷流产、先天缺陷（2）维生素D孕早孕早5ug中后期中后期：10ug/d缺乏：出生后婴幼儿和母体钙代谢紊乱缺乏：出生后婴幼儿和母体钙代谢紊乱_新生儿低钙血症、牙釉质发育不良、新生儿低钙血症、牙釉质发育不良、手足搐弱、母亲骨质软化症、手足搐弱、母亲骨质软化症、第十五页，本课件共有92页（3）维生素E 孕期孕期AI14mg/d对细胞膜有保护作用，可预防新生儿溶血对细胞膜有保护作用，可预防新生儿溶血.抗氧化作用抗氧化作用.缺乏：红细胞膜受损、红细胞膜受损、溶血性贫血、流产溶血性贫血、流产（4）维生素K成人成人AI120g/d新生儿新
8、生儿2g/kg/dg/kg/d4参与凝血过程；参与凝血过程；第十六页，本课件共有92页（5）维生素B1 RNI1.5mg/d胃肠蠕动、消化液分泌、早孕反应胃肠蠕动、消化液分泌、早孕反应（6）维生素B2 RNI1.7mg/d缺乏：胎儿生长发育迟缓，贫血（7）维生素B6 AI 1.9 mg/dAI 1.9 mg/d辅助治疗早孕反应、预防妊高征。辅助治疗早孕反应、预防妊高征。第十七页，本课件共有92页（8）叶酸）叶酸孕期孕期DRI600g/d600g/d孕早期缺乏孕早期缺乏 胎儿神经管畸型、胎儿神经管畸型、巨幼红细胞贫血巨幼红细胞贫血低出生体重、胎盘早剥低出生体重、胎盘早剥孕前孕前3 3月开始补充月
9、开始补充400g/d400g/d，持续整个孕期。，持续整个孕期。第十八页，本课件共有92页孕妇的合理营养孕妇的合理营养v1.合理分配全天能量：早合理分配全天能量：早30%中中40%晚晚30%v2.成分的变化：早中晚成分的变化：早中晚v3.多样化多样化v4.注意补充微量元素及维生素注意补充微量元素及维生素第十九页，本课件共有92页孕妇常见营养问题孕妇常见营养问题v1.妊娠呕吐妊娠呕吐v2.妊娠性贫血妊娠性贫血v3.妊娠合并高血压妊娠合并高血压v避免肥胖避免肥胖足量蛋白足量蛋白增加微量元增加微量元素摄入素摄入低盐低盐第二十页，本课件共有92页乳母的营养需要乳母的营养需要1、能量、能量乳母每天提供乳
10、母每天提供800ml，增加能量摄入，增加能量摄入，建议较孕前增加建议较孕前增加500Kcal第二十一页，本课件共有92页脂肪脂肪:乳脂含量正常，有利于神经系统发育及乳脂含量正常，有利于神经系统发育及脂溶性维生素吸收脂溶性维生素吸收每天摄入量占总能量每天摄入量占总能量20-30%第二十二页，本课件共有92页2.2.蛋白质蛋白质v乳乳汁汁中中蛋蛋白白质质的的质质量量取取决决于于乳乳母母摄摄入入的蛋白质质量的蛋白质质量v人乳蛋白质含量平均为人乳蛋白质含量平均为1.2%1.2%v泌乳量：泌乳量：750 750 mL/mL/天天，含蛋白质含蛋白质9 9g gv膳膳食食蛋蛋白白质质对对乳乳汁汁蛋蛋白白质质
11、转转化化率率70%70%，故故泌泌乳乳量量8 85050mLmL，需需耗耗蛋蛋白白质质15-2015-20克，故建议增加克，故建议增加20g/20g/日日第二十三页，本课件共有92页3 3、矿物质、矿物质1)1)钙钙 正常乳含钙量正常乳含钙量 350mg/l 350mg/l 乳母膳食钙乳母膳食钙AI AI 12001200g/dg/d2)2)铁铁 乳母膳食铁乳母膳食铁 25 25d d UL 50UL 50第二十四页，本课件共有92页维生素维生素乳母膳食中各种维生素都应适量增加！乳母膳食中各种维生素都应适量增加！）维生素）维生素 维可通过乳腺进入乳汁，维可通过乳腺进入乳汁，乳母膳食维的摄入量影
12、响乳汁中维含量。乳母膳食维的摄入量影响乳汁中维含量。：1200 1200）维生素维生素 ：10 10 g(4001U)/dg(4001U)/d 膳食中富含维膳食中富含维D D的食物很少，的食物很少，必要时可补充维生素必要时可补充维生素D D制剂。制剂。第二十五页，本课件共有92页 3 3）B B族维生素族维生素乳母缺乏维生素乳母缺乏维生素B1B1可导致婴儿脚气病可导致婴儿脚气病B1 RNI B1 RNI 1.81.8mg/dmg/d B2 RNI B2 RNI 1.71.7mg/dmg/d，4)4)维生素维生素C C RNI RNI 130130mg/uL lg/dmg/uL lg/d第二十六
13、页，本课件共有92页乳母的合理营养乳母的合理营养哺乳期妇女合理营养的目的哺乳期妇女合理营养的目的1、为泌乳提供物质基础、为泌乳提供物质基础2、保证乳汁的质量、保证乳汁的质量3、维持母体的健康、维持母体的健康乳母的合理膳食原则乳母的合理膳食原则要合理调配，做到品种多样、要合理调配，做到品种多样、数量充足、营养价值高。数量充足、营养价值高。第二十七页，本课件共有92页乳母的膳食指南乳母的膳食指南1 1）增加增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品优质蛋白优质蛋白2)2)适适当当增增加加奶奶类类、多多喝喝汤汤水水。适适当当多多摄摄入入含含 钙钙丰丰富富的的食食物物，必必要要时时可可补补充
14、充钙钙剂剂。宜宜采采用用煮煮或煨的烹调方法或煨的烹调方法。3)3)产褥期食物多样，不过量产褥期食物多样，不过量。4)4)忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡。5)5)科学活动和锻练，保持健康体重科学活动和锻练，保持健康体重6）一日以一日以45餐为宜餐为宜第二十八页，本课件共有92页7.37.3婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加7.3.1 7.3.1 生长发育特点生长发育特点新生儿期：新生儿期：断脐至生后断脐至生后2828天天婴儿期：婴儿期：胎儿娩出至胎儿娩出至1 1周岁周岁*生长极为迅速，对营养素的相对需要量极高生长极为迅速，对营养素的相对需要量极高*各器官的发育尚未成熟，各
15、器官的发育尚未成熟，*对食物的消化吸收能力有限对食物的消化吸收能力有限第二十九页，本课件共有92页2)2)身长身长v身长反映骨骼系统的生长身长反映骨骼系统的生长v足月儿平均身长足月儿平均身长 50 50cmcmv在在1 1岁时增长约岁时增长约50%50%，达，达7575cmcm第三十页，本课件共有92页3 3）头围和胸围头围和胸围v头围头围出生时约出生时约34 34 cmcm。月均增月均增lcmlcmv胸围胸围 反映胸廓及胸肌发育程度反映胸廓及胸肌发育程度v胸围交叉胸围交叉 612 612月岁时，和头围基本相等月岁时，和头围基本相等 交叉时间与营养、胸廓发育有关交叉时间与营养、胸廓发育有关 交
16、叉时间越早，婴儿身体越健康交叉时间越早，婴儿身体越健康第三十一页，本课件共有92页婴儿的营养婴儿的营养正常母乳的营养构成及营养素含正常母乳的营养构成及营养素含量最适宜婴儿营养需要量最适宜婴儿营养需要!第三十二页，本课件共有92页母乳喂养母乳喂养1、母乳的优点、母乳的优点v初乳；初乳；7天内、淡黄色，质地粘稠，天内、淡黄色，质地粘稠，含丰富免疫物质和营养素，适应新生儿的需含丰富免疫物质和营养素，适应新生儿的需求。求。v过渡乳：第过渡乳：第810天的乳汁天的乳汁v成熟乳：约成熟乳：约2周后周后v母乳是自然界中唯一的营养最全面的食物，母乳是自然界中唯一的营养最全面的食物，是婴儿的最佳食物。是婴儿的最
17、佳食物。第三十三页，本课件共有92页母乳喂养的优点（1）营养成分最适合婴儿需要乳清蛋白乳清蛋白(70%)脂肪球小、脂肪酶多脂肪球小、脂肪酶多DHA、ARA、牛磺酸、牛磺酸乳糖含量高乳糖含量高利于大脑发育、肠钙吸收利于大脑发育、肠钙吸收维生素含量高维生素含量高矿物质含量相对少矿物质含量相对少不增加肾溶质负荷不增加肾溶质负荷钙磷比例适当钙磷比例适当生物利用率高生物利用率高第三十四页，本课件共有92页母乳喂养的优点母乳喂养的优点1）营养素齐全最适合婴儿消化吸收）营养素齐全最适合婴儿消化吸收满足满足6月龄婴儿生长发育需要。月龄婴儿生长发育需要。与消化功能相适应，不增加肾脏负担。与消化功能相适应，不增加
18、肾脏负担。总蛋白含量总蛋白含量1.1%，虽低于牛乳，虽低于牛乳(3%)，但乳清蛋白与酪蛋白的比例为但乳清蛋白与酪蛋白的比例为60:40(牛乳牛乳18：82)，母乳优于牛乳。，母乳优于牛乳。白蛋白在胃内形成较稀的凝乳，易于消白蛋白在胃内形成较稀的凝乳，易于消化吸收利用。化吸收利用。必需氨基酸能被婴儿最大程度利用。必需氨基酸能被婴儿最大程度利用。第三十五页，本课件共有92页v（碳水化合物存在形式）乳糖（碳水化合物存在形式）乳糖促进钙吸收（肠道促进钙吸收（肠道）细菌分解细菌分解乳酸乳酸诱导肠道正常菌群的生长诱导肠道正常菌群的生长抑制致细菌病毒在肠道繁殖抑制致细菌病毒在肠道繁殖保持肠道菌群平衡保持肠道
19、菌群平衡第三十六页，本课件共有92页2）含多种免疫因子，增强抗病能力）含多种免疫因子，增强抗病能力v初生婴免疫功能未发育完善，抵抗力初生婴免疫功能未发育完善，抵抗力。v母乳中免疫物质增强婴儿对消化道及呼吸道母乳中免疫物质增强婴儿对消化道及呼吸道感染的抵抗力。感染的抵抗力。v母乳喂养母乳喂养1岁内呼吸道、消化道及全身感染岁内呼吸道、消化道及全身感染发病率低于人工喂养儿，发病率低于人工喂养儿，v母乳喂养不会引起过敏反庭。母乳喂养不会引起过敏反庭。第三十七页，本课件共有92页3）母乳含有激素和生长因子）母乳含有激素和生长因子表皮生长因子表皮生长因子(EGF)、神经生长、神经生长因子因子(NGF)、前
20、列腺素、催乳素、前列腺素、催乳素、甲状腺素、促红细胞生成素甲状腺素、促红细胞生成素(EPO)等。等。对维持、调节和促进婴儿各器官的对维持、调节和促进婴儿各器官的生长发育与成熟有重要作用。生长发育与成熟有重要作用。第三十八页，本课件共有92页4）降低患慢性疾病的风险）降低患慢性疾病的风险有利于预防儿童期肥胖、成年期慢性病有利于预防儿童期肥胖、成年期慢性病;溃疡性结肠炎、溃疡性结肠炎、2型糖尿病和肿瘤。型糖尿病和肿瘤。5)促进身心发育促进身心发育增强母子感情交流。增强母子感情交流。6)经济、方便、卫生，无菌，温度合适。经济、方便、卫生，无菌，温度合适。7)刺激子宫收缩，促进身体恢复，减少母刺激子宫
21、收缩，促进身体恢复，减少母亲患乳腺癌和卵巢肿瘤的危险。亲患乳腺癌和卵巢肿瘤的危险。第三十九页，本课件共有92页2、母乳喂养的方法、母乳喂养的方法1)开奶时间开奶时间v早开奶，产后早开奶，产后30分钟分钟吸吮反射吸吮反射获得初乳。获得初乳。v吸吮刺激对乳汁正常分泌有重要吸吮刺激对乳汁正常分泌有重要作用！作用！第四十页，本课件共有92页2)喂养方法喂养方法母婴同室，按需喂哺婴儿母婴同室，按需喂哺婴儿，v不严格规定授乳次数和间隔时间，以婴儿吃不严格规定授乳次数和间隔时间，以婴儿吃饱为度。饱为度。v生后一个月可建立自己的进食规律。生后一个月可建立自己的进食规律。v开始开始12小时小时1次，以后次，以后
22、23小时小时1次。次。v哺乳前湿热敷哺乳前湿热敷35分钟，按摩刺激射乳反射。分钟，按摩刺激射乳反射。v每次哺乳应尽量让婴儿吸到满足为止。每次哺乳应尽量让婴儿吸到满足为止。第四十一页，本课件共有92页3.5混合喂养与人工喂养混合喂养与人工喂养母乳不足或不能按时喂养，母乳不足或不能按时喂养，在用母乳喂养时，用婴儿代乳品在用母乳喂养时，用婴儿代乳品补充母乳不足。补充母乳不足。第四十二页，本课件共有92页1、混合喂养、混合喂养v对对6个月以下婴儿，混合喂养比人工喂个月以下婴儿，混合喂养比人工喂养好。养好。v母乳不足，仍应坚持按时给婴儿喂奶，母乳不足，仍应坚持按时给婴儿喂奶，让婴儿吸空乳汁，有利于刺激乳
23、汁分泌。让婴儿吸空乳汁，有利于刺激乳汁分泌。v代乳品补充以婴儿吃饱为止。代乳品补充以婴儿吃饱为止。v具体应根据婴儿体重、母乳缺少的程具体应根据婴儿体重、母乳缺少的程度而定。度而定。第四十三页，本课件共有92页2、人工喂养、人工喂养完全不能母乳喂养婴儿时，可用牛、完全不能母乳喂养婴儿时，可用牛、羊乳或代乳品喂养婴儿羊乳或代乳品喂养婴儿06月的婴儿，只有实在无法用母乳月的婴儿，只有实在无法用母乳喂养时才采用人工喂养喂养时才采用人工喂养注意事项：注意事项：1.替代品接近人乳；替代品接近人乳；2.易消易消化吸收；化吸收；3.卫生，无菌；卫生，无菌；4.调配干稀调配干稀适中适中第四十四页，本课件共有92
24、页 四、混合喂养、人工喂养1）、婴儿配方奶粉：蛋白质：乳清蛋白：酪蛋白=60：40，脂肪:饱和FA，DHA、ARA、亚油酸乳糖：维生素：A D,其他维生素矿物质：,减少肾溶质负荷第四十五页，本课件共有92页 缺陷：蛋白过高、不利消化、饱和脂肪酸过多，亚油酸太少 高肾溶质负荷基本要求：基本要求：依据母乳营养素含量及组成。依据母乳营养素含量及组成。第四十六页，本课件共有92页婴儿辅助食品添加的指导婴儿辅助食品添加的指导1、添加婴儿辅助食品的重要性、添加婴儿辅助食品的重要性1）、满足婴儿的营养需要）、满足婴儿的营养需要:能量能量,铁铁2）、学习吃食物、进行咀嚼与吞咽练习，为断奶）、学习吃食物、进行咀
25、嚼与吞咽练习，为断奶作准备作准备3）、适应消化系统和心理发育的需要）、适应消化系统和心理发育的需要4）、培养良好的饮食习惯）、培养良好的饮食习惯:挑食挑食,偏食偏食第四十七页，本课件共有92页2、添加辅助食品的时间、添加辅助食品的时间 时间：4-6月龄开始下列情形时可以开始添加辅食。婴儿体重增长已达到出三时的2倍。婴儿在吃完约250mL奶后不到4小时又饿了。婴儿在24小时内能吃完l000mL或以上的奶。婴儿月龄达6个月:第四十八页，本课件共有92页3、原则：（1）逐步适应；单纯）逐步适应；单纯混合混合 液体液体固体固体 植物植物动物动物（谷、水果、蔬菜（谷、水果、蔬菜鱼、蛋、肉）鱼、蛋、肉）辅
26、助食品添加顺序辅助食品添加顺序（2）由稀到稠）由稀到稠（3）量由少到多，质地由细到粗）量由少到多，质地由细到粗（4）不能强迫进食）不能强迫进食(5)应在婴儿健康，消化功能正常时添加应在婴儿健康，消化功能正常时添加(6)避免调味过重的食物避免调味过重的食物第四十九页，本课件共有92页4.添加辅助食品的顺序种类和方法(1)母乳喂养是6个月内婴儿喂养的基础。母乳喂养儿应在出生2周后补充维生素D和增加户外活动以预防佝偻病第五十页，本课件共有92页(2)6个月起可添加含铁配方米粉或铁强化谷类食物，还可添加菜泥，如菠菜、青豆等，植物油也应及时添加。(3)7-9月龄 饼干、面条、水果泥、菜泥、鸡蛋、肝泥的肉
27、糜(4)10-12月龄 稠粥、烂饭、面包、馒头、碎菜及肉末第五十一页，本课件共有92页常见的营养缺乏病常见的营养缺乏病1.佝偻病佝偻病v由于缺少户外活动，日光照射不足及由于缺少户外活动，日光照射不足及没有及时补充维生素没有及时补充维生素D造成肠道吸收造成肠道吸收钙磷减少，骨骼不能正常钙化，引起钙磷减少，骨骼不能正常钙化，引起骨骼变软和弯曲变形。骨骼变软和弯曲变形。v植物性膳食含钙量少植酸含量高，不植物性膳食含钙量少植酸含量高，不利钙吸收。利钙吸收。v多晒太阳是改善最简单有效的措施。多晒太阳是改善最简单有效的措施。v平均每天应户外活动平均每天应户外活动1小时以上小时以上牛奶是钙和磷的最佳来源。牛
28、奶是钙和磷的最佳来源。第五十二页，本课件共有92页2.贫血贫血v主要食物：主要食物：v预防措施：预防措施：v也可采用铁强化食品补铁，也可采用铁强化食品补铁，v多食用富含维生素多食用富含维生素C的蔬菜水果，的蔬菜水果，以利于铁的吸收。以利于铁的吸收。v已经发生缺铁和缺铁性贫血的幼已经发生缺铁和缺铁性贫血的幼儿应及时补充含铁制剂。儿应及时补充含铁制剂。第五十三页，本课件共有92页3.其他营养缺乏症其他营养缺乏症v缺锌：缺锌：植物性膳食导致锌吸收利用降低。植物性膳食导致锌吸收利用降低。v维生素维生素A储存量低；储存量低；第五十四页，本课件共有92页儿童及青少年的营养与膳食第五十五页，本课件共有92页
29、儿童的营养与膳食v学龄前期；满学龄前期；满3周岁后到入小学前周岁后到入小学前(67岁岁)v与婴幼儿期比，生长发育速度减慢，与婴幼儿期比，生长发育速度减慢，v与成人比，仍处于迅速生长发育之中，与成人比，仍处于迅速生长发育之中，v活动能力增强范围变广，需要更多营养活动能力增强范围变广，需要更多营养v在幼儿园集体生活，是培养良好生活习在幼儿园集体生活，是培养良好生活习惯的重要时期。惯的重要时期。第五十六页，本课件共有92页儿童生长发育的特点儿童生长发育的特点1、体格发育和神经系统发育特点、体格发育和神经系统发育特点v生长发育具有连续性、阶段性，生长发育具有连续性、阶段性，v各阶段速度不同；年龄越小发
30、育越快。各阶段速度不同；年龄越小发育越快。v学龄期相对减慢，稳定增长、学龄期相对减慢，稳定增长、v体重体重2kg/年年体重体重(kg)=年龄年龄2+7(或或8)v身高身高57cm/年年身高身高(cm)=年龄年龄7+70v受遗传、环境影响存在相当大个体异受遗传、环境影响存在相当大个体异v评价时需综合考虑个体不同影响因素评价时需综合考虑个体不同影响因素第五十七页，本课件共有92页儿童期最常见的疾病儿童期最常见的疾病:缺铁性贫血缺铁性贫血原因：*生长发育快，需要的铁较多生长发育快，需要的铁较多*内源性可用铁较成人少，依赖食物铁补充内源性可用铁较成人少，依赖食物铁补充*膳食中奶类占较大比重，富铁食物较
31、少膳食中奶类占较大比重，富铁食物较少表现：表现：反应差、易怒、不安、听力及视力反应差、易怒、不安、听力及视力 注意力不集中、学习能力注意力不集中、学习能力睡眠时间延长睡眠时间延长免疫力和智力发育免疫力和智力发育 不专心进餐不专心进餐第五十八页，本课件共有92页4.维生素维生素维生素维生素ARNI3岁岁500g/d46岁岁600g/dUL2000g/dv对骨骼生长有重要的作用对骨骼生长有重要的作用v维维A水平低于正常值儿童比例很高水平低于正常值儿童比例很高维生素维生素CRNI3岁岁60mg/d46岁岁70mgldv典型维典型维C缺乏症少见缺乏症少见v但亚临床缺乏应受到特别关注但亚临床缺乏应受到特
32、别关注第五十九页，本课件共有92页7.5.3学龄前儿童的膳食指导学龄前儿童的膳食指导*对食物的消化和适应能力增强对食物的消化和适应能力增强*但仍不能完全进食成人膳食但仍不能完全进食成人膳食*随年龄的增长逐渐增加食物的种类和数量随年龄的增长逐渐增加食物的种类和数量*向成人膳食过渡向成人膳食过渡第六十页，本课件共有92页1、膳食指南、膳食指南(1)食物多样，谷类为主。食物多样，谷类为主。(2)多吃新鲜蔬菜和水果。多吃新鲜蔬菜和水果。(3)经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉(4)每天饮奶，常吃大豆及其制品。每天饮奶，常吃大豆及其制品。(5)膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高
33、膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料。的饮料。(6)食量与体力活动平衡，保证正常体重增长。食量与体力活动平衡，保证正常体重增长。(7)不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯。(8)吃清洁卫生、未变质的食物吃清洁卫生、未变质的食物。第六十一页，本课件共有92页2.膳食的基本要求膳食的基本要求1)膳食构成膳食构成v谷类取代乳类成为主食，谷类取代乳类成为主食，200250g/日日v鱼、禽、瘦肉鱼、禽、瘦肉5075gv豆类豆类25g、一个鸡蛋、一个鸡蛋v牛奶牛奶250400mL，v蔬菜蔬菜200250g，水果，水果l00g，v植物油植物油1525g。v每周进食每周进食
34、1次猪肝及猪血次猪肝及猪血2050g，v每周进食每周进食1次富含碘、锌海产品。次富含碘、锌海产品。第六十二页，本课件共有92页2)专门烹调，易于消化专门烹调，易于消化*咀嚼消化能力仍低，不能进食一般家庭膳食。*食物要专门制作，既要营养又要可口。*烹调成质地细软、容易消化的膳食。*少给予油炸、油腻、质硬或刺激性强食品。*烹调方式多采用蒸、煮、炖等。*软饭逐渐过渡到普通米饭、面条等。*肉类加工成肉饼。或加工成肉丁食用。*蔬菜要切碎、煮软。*每天更换品种及烹调方法，注意色香味。、第六十三页，本课件共有92页v适当增加餐次满足营养需要（三餐两点）v早餐30%(含上午10:00的早点)v午餐40%(含下
35、午15:00的午点)v晚餐30%(含晚上20:00的晚点)v父母每天至少有1次与孩子一起进餐。v让孩子自己吃，以保持孩子进餐的兴趣，提高食欲。3)制定合理膳食制度 第六十四页，本课件共有92页学龄儿童与青少年的营养和膳食学龄儿童与青少年的营养和膳食第六十五页，本课件共有92页机体内合成代谢旺盛，超过分解代谢！机体内合成代谢旺盛，超过分解代谢！v所需能量和营养素量相对比成人高所需能量和营养素量相对比成人高v营养需要量同生理成熟程度密切相关营养需要量同生理成熟程度密切相关v同龄男女生在儿童期对营养需要差别很小同龄男女生在儿童期对营养需要差别很小v生长突增开始后男女生营养需要有较大差异。生长突增开始
36、后男女生营养需要有较大差异。儿童与青少年的营养需要儿童与青少年的营养需要第六十六页，本课件共有92页青春期是人生第二个快速成长阶段青春期是人生第二个快速成长阶段!v能量和营养素的需求均超过成年人。能量和营养素的需求均超过成年人。v快速成长过程、身高体重的突增是重要特征快速成长过程、身高体重的突增是重要特征:体重体重45kg/年年身高身高57cm/年年v生殖系统迅速发育，第二性征逐渐明显生殖系统迅速发育，第二性征逐渐明显v因遗传、环境、营养等存在相当大个体差异因遗传、环境、营养等存在相当大个体差异第六十七页，本课件共有92页1、能量能量处于正平衡状态，对能量的需要量与生能量处于正平衡状态，对能量
37、的需要量与生长速度成正比。长速度成正比。RNI16002900kcal同龄女性能量需要少于男性同龄女性能量需要少于男性供能比供能比碳水化合物碳水化合物55%65%脂肪脂肪25%30%，蛋白质蛋白质1214%第六十八页，本课件共有92页2.蛋白质 RNI 55 85g/d v对必需氨基酸要求较高，优质蛋白1/2以上v每份午餐提供的蛋白质不应低于30g，3、脂肪v以植物油为主，有一定量动物脂肪的摄入，v饱和脂肪酸不超过1/3。第六十九页，本课件共有92页4、矿物质、矿物质1)钙钙AI610岁岁800mg/d1117岁岁1000mg/d生长突增高峰期必须满足骨骼迅速生长发育需要生长突增高峰期必须满足
38、骨骼迅速生长发育需要2）铁）铁第二性征，经期失铁，第二性征，经期失铁，青春期贫血是女性常见病青春期贫血是女性常见病3)锌锌缺乏：食欲差、味觉迟钝甚缺乏：食欲差、味觉迟钝甚生长迟缓，生长迟缓，性发育不良及免疫受损。性发育不良及免疫受损。4）碘）碘RNI90150g/d碘缺乏；甲亢、青春期甲肿。碘缺乏；甲亢、青春期甲肿。摄入过多：高碘性甲肿摄入过多：高碘性甲肿第七十页，本课件共有92页4 4、维生素维生素1)维生素维生素ARNI600-800g动物肝脏及深色蔬果可获得动物肝脏及深色蔬果可获得-胡萝卜素胡萝卜素2)B族维生素族维生素v需要量随年龄增长而增大，需要量随年龄增长而增大，v男孩代谢增加肌肉
39、组织发展需要量大男孩代谢增加肌肉组织发展需要量大v精加工谷类使维精加工谷类使维B1缺乏成为营养问题缺乏成为营养问题3)维生素维生素CRNI70l00mg/dv需要量随年龄增加需要量随年龄增加维生素维生素第七十一页，本课件共有92页儿童合理膳食儿童合理膳食1.食品多样化，主副食品搭配适宜食品多样化，主副食品搭配适宜2.建立合理的膳食制度建立合理的膳食制度3.儿童的食物应软硬适中，易于消化儿童的食物应软硬适中，易于消化4.培养良好的饮食习惯培养良好的饮食习惯第七十二页，本课件共有92页青少年合理膳食青少年合理膳食1.提供充足的能量，满足生长发育的需要提供充足的能量，满足生长发育的需要2.保证足够的
40、蛋白质、矿物质及维生素保证足够的蛋白质、矿物质及维生素3.养成良好的饮食习惯养成良好的饮食习惯4.重视早餐重视早餐5.加强营养健康教育加强营养健康教育第七十三页，本课件共有92页老年人的营养老年人的营养7.7.1概述概述WHO标准标准老年前期老年前期60-74岁岁老年期老年期75岁以上岁以上长寿期长寿期90岁以上岁以上第七十四页，本课件共有92页老年期包括了几十岁的年龄跨度。老年期包括了几十岁的年龄跨度。v个体之间差异比其他年龄段更为显著。个体之间差异比其他年龄段更为显著。v营养需要与青壮年有共同点，也有特殊性。营养需要与青壮年有共同点，也有特殊性。v合理营养有助于延缓衰老合理营养有助于延缓衰
41、老。第七十五页，本课件共有92页1、老年人的生理及代谢改变、老年人的生理及代谢改变1）器官功能下降）器官功能下降v牙齿脱落影响食物咀嚼和消化牙齿脱落影响食物咀嚼和消化v消化液分泌消化液分泌食欲食欲，消化吸收能力，消化吸收能力v胃肠扩张和蠕动能力胃肠扩张和蠕动能力 排空速度排空速度 腹胀便秘。腹胀便秘。v肝细胞数肝细胞数肝解毒和合成蛋白质功能肝解毒和合成蛋白质功能v脑、肾等器官功能下降脑、肾等器官功能下降 一些慢性病的治疗影响营养素的吸收一些慢性病的治疗影响营养素的吸收第七十六页，本课件共有92页2)身体成分改变身体成分改变随年龄增长随年龄增长：*脂肪组织脂肪组织 向心性分布；肢体向心性分布；肢
42、体躯干躯干*细胞数量细胞数量 肌肉组织重量肌肉组织重量 肌肉萎缩肌肉萎缩*身体水分身体水分 细胞内液细胞内液肌细胞内水分肌细胞内水分*细胞萎缩，细胞萎缩，组织失去弹性张力减退功能下降组织失去弹性张力减退功能下降*骨组织矿物质和骨基质骨组织矿物质和骨基质 骨密度骨密度*骨强度骨强度骨质疏松症骨质疏松症第七十七页，本课件共有92页老年人应摄入适当能量，降低脂质过氧化老年人应摄入适当能量，降低脂质过氧化v食物中也能取得抗氧化物；食物中也能取得抗氧化物；v可多选用富含维生素可多选用富含维生素A、E、C、-胡萝卜素、胡萝卜素、硒的食物，以提高清除自由基的能力。硒的食物，以提高清除自由基的能力。v酸枣、核
43、桃、构杞、山楂、花粉、蜂蜜、胡萝酸枣、核桃、构杞、山楂、花粉、蜂蜜、胡萝卜、洋葱、大枣、香菇、海带、沙棘汁与小麦卜、洋葱、大枣、香菇、海带、沙棘汁与小麦胚芽胚芽有延缓衰老的作用有延缓衰老的作用。第七十八页，本课件共有92页2、蛋白质、蛋白质vRNI6575g/d占总能量占总能量12%14%v蛋白质的质与量达不到要求，蛋白质的质与量达不到要求，会加速人体器官衰老。会加速人体器官衰老。v摄入过多则会增加消化系统和肝肾的负担。摄入过多则会增加消化系统和肝肾的负担。v因此因此,根据老人蛋白质根据老人蛋白质合成能力差利用率低的合成能力差利用率低的特点，蛋白质的摄入应餐次多品种丰富、特点，蛋白质的摄入应餐
44、次多品种丰富、质质优而量足。优而量足。第七十九页，本课件共有92页3、脂类、脂类v食物中胆固醇食物中胆固醇300mg/dv脂肪供能占脂肪供能占20%30%v摄入脂肪过多摄入脂肪过多动脉硬化动脉硬化v脂肪摄入以含多不饱和脂肪酸植物油为主脂肪摄入以含多不饱和脂肪酸植物油为主v限制饱和脂肪酸含量高的动物性脂肪摄入限制饱和脂肪酸含量高的动物性脂肪摄入v混合食用各种植物油优于单独食用一种混合食用各种植物油优于单独食用一种v海鱼含有多种脂类，能满足老人脂肪需要海鱼含有多种脂类，能满足老人脂肪需要 老人可因各种原因，摄入脂肪的质与量比较难老人可因各种原因，摄入脂肪的质与量比较难以达到要求，更加重器官的衰老。
45、以达到要求，更加重器官的衰老。第八十页，本课件共有92页*膳食能量的主要来源膳食能量的主要来源占总能量占总能量55%65%*脂肪摄入量减少，碳水化合物量应适当增多脂肪摄入量减少，碳水化合物量应适当增多*蔬菜、水果和粗粮富含膳食纤维，可防止便秘。蔬菜、水果和粗粮富含膳食纤维，可防止便秘。4、碳水化合物、碳水化合物第八十一页，本课件共有92页5、矿物质、矿物质1）钙）钙AI1000mg/d，应以食物钙为主，应以食物钙为主v胃肠、肝脏功能胃肠、肝脏功能 活化维生素活化维生素D功能功能 对钙的吸收和利用能力对钙的吸收和利用能力v户外活动户外活动 皮下维皮下维D3合成合成 骨钙的流失骨钙的流失v钙负平衡
46、，骨质疏松症、老年女性。钙负平衡，骨质疏松症、老年女性。第八十二页，本课件共有92页2)铁铁RNI15mg/d铁吸收利用能力铁吸收利用能力摄入摄入 造血功能造血功能 血红蛋白含量血红蛋白含量 缺铁性贫血缺铁性贫血3)钠钠食盐摄入量应限制在食盐摄入量应限制在5g/d以下以下第八十三页，本课件共有92页6、维生素*进食量，消化功能进食量，消化功能对维生素利用率对维生素利用率*易出现维生素易出现维生素A、D、叶酸及、叶酸及B12等缺乏等缺乏*许多老年慢性疾病与维生素摄入量不足有关许多老年慢性疾病与维生素摄入量不足有关*应保证各种维生素的摄入充足，应保证各种维生素的摄入充足，*以促进代谢保持平衡及增强
47、抗病能力以促进代谢保持平衡及增强抗病能力第八十四页，本课件共有92页维生素维生素EAI14mg/dv多不饱和脂肪酸摄入量多不饱和脂肪酸摄入量时，时，应相应应相应维维E摄入量摄入量v每摄入每摄入lg多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸应摄入应摄入0.40.6mg维维E。v维维E摄入量不应超过摄入量不应超过300mg/d。第八十五页，本课件共有92页B族维生素族维生素v较易出现维较易出现维B1、B2缺乏，利用率缺乏，利用率v维生素维生素B12、B6、叶酸不足可引起高同、叶酸不足可引起高同型半胱氨酸血症型半胱氨酸血症引发动脉粥样硬化引发动脉粥样硬化维生素维生素CRNI为为l00mg/d，最高不超过，最高不超
48、过lg。血浆及白细胞中维血浆及白细胞中维C含量随年龄增加减少含量随年龄增加减少第八十六页，本课件共有92页维生素维生素ARN1800g/d，维生素维生素DRNI10g/d.户外活动减少、由皮肤形成的维生素户外活动减少、由皮肤形成的维生素D D量降量降低，肝肾转化活性维低，肝肾转化活性维D D能力能力影响钙、磷吸收及骨骼矿化影响钙、磷吸收及骨骼矿化骨质疏松症骨质疏松症第八十七页，本课件共有92页7.7.3老年人的膳食指导老年人的膳食指导1、膳食指南、膳食指南（膳（膳10条加条加4条）条）v食物要粗细搭配、松软、食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收。易于消化吸收。v合理安排饮食，提高生活质量。合理安
49、排饮食，提高生活质量。v重视预防营养不良和贫血。重视预防营养不良和贫血。v多做户外活动，维持健康体重。多做户外活动，维持健康体重。第八十八页，本课件共有92页中年人合理膳食中年人合理膳食v1.增加蛋白的摄入，尤其是动物蛋增加蛋白的摄入，尤其是动物蛋白及豆类蛋白白及豆类蛋白v2.主食粗细搭配主食粗细搭配v3.蔬菜水果增加维生素及纤维摄蔬菜水果增加维生素及纤维摄入，食不过饱，控制体重入，食不过饱，控制体重v4.少食食盐少食食盐6gv情绪，锻炼情绪，锻炼第八十九页，本课件共有92页老年人合理膳食老年人合理膳食v少食多餐少食多餐v规律规律v多样性多样性v优质蛋白比例高优质蛋白比例高v粗细搭配粗细搭配v限盐限盐第九十页，本课件共有92页老年人常见营养问题老年人常见营养问题v营养不良营养不良贫血贫血v特殊营养的缺乏特殊营养的缺乏v骨质疏松症骨质疏松症v便秘便秘第九十一页，本课件共有92页感谢大家观看第九十二页，本课件共有92页