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1、老年患者风险评估与安全管理老年患者风险评估与安全管理老年病科老年病科安全是做好护理工作的基础，是老年病科护理工作的重中之重。老年患者的安全管理是老年病科护理工作的重点，也是护士长管理的重中之重。由于老年患者生理、病理改变，易发生很多意外。护理安全问题不仅影响老年人的生活质量，而且对老年人的生命健康会造成严重伤害，甚至是老年人死亡的重要因素。因此，护理人员应根据现存或潜在的不安全因素制定防范措施,保障老年患者的生命健康和生活质量。老年人潜在不安全因素跌倒误吸窒息皮肤受损坠床走失猝死123456 7老年人潜在不安全因素 老年人易发生跌倒，轻者引起软组织损伤，重者发生骨折、脑出血而危及生命。1跌倒跌
2、倒是多种因素所致。跌倒是多种因素所致。一是生理功能改变，老年人因骨骼肌肉系统的退行性改变，使骨骼、关节、韧带、肌肉的结构和功能受到损害，降低了人体的稳定性；二是疾病因素，如体位性低血压、短暂性脑缺血发作、心源性晕厥等，均易发生跌倒。老年人潜在不安全因素由于老年人食管以下括约肌松弛及呕吐反射较差，加之食管排空作用的迟缓，神经系统疾病所致的假性球麻痹均能造成误吸，轻者引起呛咳，重者发生吸入性肺炎；吸入较大异物阻塞大气道可突然窒息，甚至死亡。2误吸老年人潜在不安全因素老年人由于呼吸肌弹性降低，肺功能下降，咳嗽反射能力降低，纤毛运动减弱等导致肺部的扩张力降低，充气不足，排除异物或沉淀物的能力降低，造成
3、痰液阻塞窒息。3窒息老年人潜在不安全因素由于老年人对疼痛、触摸的感觉阈值增加，皮肤干燥，失去了弹性，皮下脂肪减少，加之活动受限，使皮肤长时间受压而使皮肤完整性受损。4皮肤受损老年人潜在不安全因素老年患者坠床往往造成严重的后果，坠床的老年人多有意识不清或稍有意识障碍者。其坠床往往是由于老年人平衡感觉的减退，纠正失衡能力降低，如有的老年患者在睡眠中翻身幅度过大，就有可能坠落到地。5坠床老年人潜在不安全因素有些老年患者由于脑萎缩、痴呆等原因容易发生走失现象。6走失走失老年人潜在不安全因素俗话说：八十不留宿、九十不留餐，老年人机体各脏腑功能衰退，大多老年人心脏功能欠佳，再加长期卧床，猝死现象不可不防。
4、7猝死风险评估入院后分析患者的高危因素，做好预见性护理患者入院后护士应及时进行护理评估，患者入院后护士应及时进行护理评估，评估内容包括：评估内容包括：p一般资料的评估一般资料的评估p心理社会评估心理社会评估p教育需求评估教育需求评估p生活能力的评估生活能力的评估根据评估分析存在哪些高危因素，针对患者个体存在高危因素的具体情况，制定个体化护理计划。护士长应有敏锐的观察力和风险评估意识，注重管理的前瞻性。通过提出预见性护理措施，指导护士有重点地对患者进行观察及护理。才能有针对性、主动性、预见性地制定和实施护理计划，为患者提供主动、连续、全方位的服务。如患者入院时检查皮肤，有问题及时处理，作好护理记
5、录，不能翻身患者，建立翻身卡，用防褥疮气垫床，防止皮肤压伤。只有搞好入院评估工作发现导致的护理风险因素，要组织人员及时讨论应对方法，并提醒有关人员注意。定期进行风险评估护士长要注意管理的科学性、系统性，合理地安排利用护理人力资源。护士的工作能力必须符合各级护理人员工作职责，特别是实施整体护理的责任护士，应该有发现问题与解决问题的能力。防范措施防范措施防范措施防范措施从病人入院时即做好第一次跌倒风险评估，实施预见性护理。完善病房设施，保证住院周围环境安全。比如：地面要清洁干燥、病房走廊有扶手、房间内有座便器、光线充足、环境宽敞等等。1、防跌倒防范措施防范措施变被动为主动，增加患者和家属相关疾病的
6、护理知识，提高防跌意识，注意安全。对肌力在4级以下的患者，严禁做患肢的负重锻炼。且锻炼时间要有严格规定。1、防跌倒防范措施防范措施注意工作中的小细节比如：病室内物品摆放整齐，以免行走绊倒；穿防滑鞋，衣服大小合身；地面有水渍随时清扫，未干时宜有明确标志，如小心滑倒的警示牌；医疗仪器如床旁监护仪、氧气筒、吸引器摆放在指定位置,医疗仪器的电线卷放有序；床有床栏,床脚轮要有良好的制动功能,厕所内设有呼叫铃,安置防滑垫,扶手；将护理安全纳入交班内容。为患者生活上提供方便。定期沟通交流工作中好的经验，及时发现隐患并予以解决。1、防跌倒防范措施防范措施对所有的住院老年患者进行饮食、吞咽功能的评估。不仅对新入
7、院患者，对长期住院的老年患者也应进行动态评估，每周或10天一次。吞咽障碍的患者床单位挂防误吸标识，吞咽困难较严重的患者需留置胃管。2、防误吸防范措施防范措施根据病情制定合适的饮食种类。软食、半流，流质、糊状或菜泥等，既能保证病人营养摄入又能减少误吸发生。2、防误吸防范措施防范措施指导正确的喂食技巧。痰多无力咳嗽的患者应勤翻身拍背，帮助排痰，进食前应吸净痰液。患者应在安静状态下进食，精力要集中不要谈话，喂食时采用半坐卧位、或坐位，床头摇高30-40度，速度要慢，待口腔内食物完全吞下才喂第二口。刚睡醒的患者应适当刺激，使其在良好的觉醒状态下进食，少量多餐，避免过饱。喂食后以温开水漱口。喂食完毕后，
8、至少30分钟才能平卧，避免翻身，吸痰等较大刺激性操作。喂食后30分钟内要加强巡视，观察病人呼吸面色，是否有呕吐发生。2、防误吸防范措施防范措施观察药物副作用，对有流延吞咽迟钝的患者及时向医生反映病情，调整治疗方案。视情况采用合适喂食方式，或病情好转才喂食。2、防误吸防范措施防范措施做好宣教工作，为患者及家属讲解正确的进食喂食技巧，误吸的先兆及临床表现，使他们具备一定的识别能力，准确反映病情，一旦发生误吸，能及时进行抢救。2、防误吸防范措施防范措施积极配合医生治疗患者的原发心脑血管疾病，尤其对并发呼吸道感染的患者，应积极给予抗感染治疗，维持正常的吞咽功能。3、防窒息防范措施防范措施选择合适的食物
9、对老年患者特别是容易发生呛咳和吞咽困难者，食物以半流质为宜，如粥、蛋羹、菜泥、面糊、烂面条等。避免容易引起呛咳的汤、水食物及容易引起吞咽困难的干食，避免进食黏性较大的年糕等食物，水分的摄入应尽量混在半流汁的食物中3、防窒息防范措施防范措施采取科学的进食体位，应在患者进食时采用舒适的体位，一般坐位或半卧位，卧床的患者应抬高床头3040，以利于吞咽动作，减少误吸机会，预防窒息。3、防窒息防范措施防范措施促进痰液的排除，对于痰液粘稠，咳痰困难患者应加强翻身、拍背，指导患者有效咳嗽，不能自主咳痰患者备好吸痰装置。3、防窒息防范措施防范措施严重呼吸困难及容易呛咳、昏迷的病人应及早给予胃管鼻饲，避免误吸发
10、生，病情好转后逐渐改口进饮食，但要循序渐进，不能操之过急。进食时应严密观察进食情况，及时发现问题及时采取措施。3、防窒息防范措施防范措施因舌后坠引起窒息患者，取平卧位，将患者下颌上抬或压额抬后颈部使头部伸直后仰，解除舌根后坠，同时置入口咽通气管，使气道通畅。3、防窒息防范措施防范措施思想上高度重视，制定科学合理的计划，实行有效的护理措施。使护理人员增强预防压疮重于治疗的意识,加强了责任心,把降低压疮的发生作为护理工作目标之一降低了压疮的发生率。4、防压疮防范措施防范措施全面而持续的评估压疮的风险是控制压疮发生的前提。各班详细评估记录身体各部位皮肤情况及危险因素，进行动态观察，严格床头交接班。长
11、期以来对于压疮的评估,国内将压疮预防的重点放在加强护理管理上,忽视了对患者的全面评估。4、防压疮防范措施防范措施间歇性解除压力是有效预防压疮的关键。目前证实施加足够的压力并有足够长的时间，任何部位都有可能发生压疮。定时改变体位是有效预防压疮的关键，适时翻身是卧床患者最简单有效方法，至少每24h翻身1次，翻身时避免拖、拉、扯、拽、推，使用足踝和足跟保护垫并建立翻身卡。4、防压疮防范措施防范措施保持患者皮肤和床单的清洁干燥是预防的重要措施，病人衣服应保持柔软、平整、无皱折,床单应清洁、干燥、无渣屑，保持皮肤清洁干净，病人的各种分泌物、汗液、大小便等会刺激和污染皮肤，易致压疮，故对出汗多、大小便失禁
12、的病人应及时给予清理擦干，及时更换衣服和床单，对经常遗尿者应留置导尿，随时做到病人皮肤干燥舒适。4、防压疮防范措施防范措施长期卧床及高龄患者的营养摄取不足是导致压疮的内因，会影响伤口的愈合而导致免疫力进行性下降。蛋白质是机体组织修补所必需的物质维生素，可促进伤口的愈合，低蛋白血症也是直接影响压疮疮面愈合的因素，据报道在低蛋白血症的患者中有75的患者会发生压疮，应根据患者的营养状况，有针对性进行营养供给，给予高蛋白、足热量、高维生素膳食以增加机体抵抗力和组织修复能力。4、防压疮防范措施防范措施压疮多发生于长期卧床的年老患者，往往因病程迁延而感到痛苦易产生急躁。焦虑、孤独、悲观、绝望等消极自卑心理
13、对疾病的治疗失去信心。护理人员应采取各种沟通技巧和病人进行沟通，耐心安慰积极疏导提高病人心理承受能力，消除不良心境，促进身体早日康复。4、防压疮防范措施防范措施有效的健康教育是防止压疮的良好手段。对家属进行相关知识宣教，介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，得到家属的理解和配合并教会家属一些有关压疮预防措施，如勤换体位、勤换洗、勤检查、勤整理、勤剪指甲、防止抓伤皮肤等使患者及家属能积极参与自我护理，树立起战胜疾病的信心和勇气，自觉配合医护治疗。4、防压疮防范措施防范措施护士需评估病人容易坠床的高危因素（年龄大于65岁，无人照顾的年老体弱患者，曾有坠床病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功
14、能障碍等），对此类病人需加强巡视。5、防坠床防范措施防范措施对有跌倒高危因素的患者，如意识不清、躁动不安、年老体弱、偏瘫患者加用床栏，必要时实施约束带保护性约束或留家人陪护，以保证患者安全，并列入交班内容。5、防坠床防范措施防范措施对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医务人员，给予必要的处理措施。5、防坠床防范措施防范措施做好入院告知对新入院患者及家属详细介绍入院须知，对患者进行准确评估，特别针对老年患者、定向力障碍、精
15、神障碍、使用抗兴奋药物及既往有走失现象的患者。特殊情况外出前需征得经管医师和护士长同意方可离开。6、防走失防范措施防范措施遇到存在一定安全隐患的患者，护理人员应该及时进行风险评估，佩戴腕带，进行人力调配，采取必要的措施进行看护，并加强与患者、家属的沟通。6、防走失防范措施防范措施责任护士做好有效的预防措施，加强高危患者身份有效识别，加强患者外出安全管理。强化病区环境介绍，患者外出检查、治疗时须有家属或工作人员陪同。6、防走失防范措施防范措施护理管理人员加强监管力度。护士长每天巡视走失高危人群，及时跟踪预防走失措施的落实情况，检查各项预防措施是否落实到位，对宣教效果进行评价，纠正护理过程中存在的
16、隐患，从而减少和杜绝走失事件的发生。6、防走失防范措施防范措施猝死同冠心病有着非常高的相关性，因此患有冠心病等心血管疾病的患者都是猝死的高危人群，这个群体在控制病情的基础上，一定要注意生活细节，决不能因为病情得到了控制而疏忽大意，任何不谨慎甚至是上厕所都有可能成为猝死发作的诱因。7、防猝死防范措施防范措施从凌晨到上午10点这一段时间都是心血管疾病的高发时段，被医学界称为“魔鬼时间”。因为人在睡眠中心率比较慢、血压较低，而在醒来时血压上升，心律加快，而且体内水分流失了一夜，血液黏稠度增加，会增加心血管事件发生几率。因此建议年轻人一定要注意不能常熬夜，而老年人则要学会“赖床”，醒后尽量在床上躺一会
17、儿再起床;同时尽量不要在早晨锻炼。7、防猝死防范措施防范措施室内外温差别太大，注意不要忽冷忽热。民众体检专家提醒说，炎炎夏日绝对不能贪凉，室内温度一定要合适，尤其是老年人最好不要吃冰冻食品，要避免血管突然收缩导致心源性猝死。7、防猝死防范措施防范措施选择清淡饮食。一方面可保持合理体重，因为体重也是心血管事件的重要相关因素;另一方面增加粗纤维和水果蔬菜的摄入量，以保持大便通畅，因为对于有心血管疾病的人来说，便秘也是猝死的一个重要诱因。7、防猝死防范措施防范措施清楚掌握家庭周边的医疗机构分布情况，以便及时获得急救支援。有冠心病等心血管疾病的人外出时应随身携带硝酸甘油、速效救心丸等，也应随身携带写有
18、家庭住址、家庭成员联系电话、病史的急救卡。7、防猝死1、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你努力的不够多。2、孤单一人的时间使自己变得优秀，给来的人一个惊喜，也给自己一个好的交代。3、命运给你一个比别人低的起点是想告诉你，让你用你的一生去奋斗出一个绝地反击的故事，所以有什么理由不努力!4、心中没有过分的贪求，自然苦就少。口里不说多余的话，自然祸就少。腹内的食物能减少，自然病就少。思绪中没有过分欲，自然忧就少。大悲是无泪的，同样大悟无言。缘来尽量要惜，缘尽就放。人生本来就空，对人家笑笑，对自己笑笑，笑着看天下，看日出日落，花谢花开，岂不自在，哪里来的尘埃!5、心情就像衣服，脏
19、了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。6、无论你正遭遇着什么，你都要从落魄中站起来重振旗鼓，要继续保持热忱，要继续保持微笑，就像从未受伤过一样。7、生命的美丽，永远展现在她的进取之中;就像大树的美丽，是展现在它负势向上高耸入云的蓬勃生机中;像雄鹰的美丽，是展现在它搏风击雨如苍天之魂的翱翔中;像江河的美丽，是展现在它波涛汹涌一泻千里的奔流中。8、有些事，不可避免地发生，阴晴圆缺皆有规律，我们只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改变它的轨迹。9、与其埋怨世界，不如改变自己。管好自己的心，
20、做好自己的事，比什么都强。人生无完美，曲折亦风景。别把失去看得过重，放弃是另一种拥有;不要经常艳羡他人，人做到了，心悟到了，相信属于你的风景就在下一个拐弯处。10、有些事想开了，你就会明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎样，最后收拾残局的还是要靠你自己。11、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。12、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。13、认识到我们的所见所闻都是假象，认识到此生都是虚幻，我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你，你承受
21、得了吗?带，带不走，放，放不下。时时刻刻发悲心，饶益众生为他人。14、梦想总是跑在我的前面。努力追寻它们，为了那一瞬间的同步，这就是动人的生命奇迹。15、懒惰不会让你一下子跌倒，但会在不知不觉中减少你的收获;勤奋也不会让你一夜成功，但会在不知不觉中积累你的成果。人生需要挑战，更需要坚持和勤奋!16、人生在世：可以缺钱，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盗名;可以低落，但不能堕落;可以放松，但不能放纵;可以虚荣，但不能虚伪;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪荡;可以生气，但不能生事。17、人生没有笔直路，当你感到迷茫、失落时，找几部这种充满正能量的电影
22、，坐下来静静欣赏，去发现生命中真正重要的东西。18、在人生的舞台上，当有人愿意在台下陪你度过无数个没有未来的夜时，你就更想展现精彩绝伦的自己。但愿每个被努力支撑的灵魂能吸引更多的人同行。19、积极的人在每一次忧患中都看到一个机会，而消极的人则在每个机会中看到了某种忧患。莫找借口失败，只找理由成功。20、每一个成就和长进，都蕴含着曾经受过的寂寞、洒过的汗水、流过的眼泪。许多时候不是看到希望才去坚持，而是坚持了才能看到希望。1、这世上，没有谁活得比谁容易，只是有人在呼天抢地，有人在默默努力。2、当热诚变成习惯，恐惧和忧虑即无处容身。缺乏热诚的人也没有明确的目标。热诚使想象的轮子转动。一个人缺乏热诚
23、就象汽车没有汽油。善于安排玩乐和工作，两者保持热诚，就是最快乐的人。热诚使平凡的话题变得生动。3、起点低怕什么，大不了加倍努力。人生就像一场马拉松比赛，拼的不是起点，而是坚持的耐力和成长的速度。只要努力不止，进步也会不止。4、如果你不相信努力和时光，那么时光第一个就会辜负你。不要去否定你的过去，也不要用你的过去牵扯你的未来。不是因为有希望才去努力，而是努力了，才能看到希望。5、人生每天都要笑，生活的下一秒发生什么，我们谁也不知道。所以，放下心里的纠结，放下脑中的烦恼，放下生活的不愉快，活在当下。人生喜怒哀乐，百般形态，不如在心里全部淡然处之，轻轻一笑，让心更自在，生命更恒久。积极者相信只有推动
24、自己才能推动世界，只要推动自己就能推动世界。6、人性本善，纯如清溪流水凝露莹烁。欲望与情绪如风沙袭扰，把原本如天空旷蔚蓝的心蒙蔽。但我知道，每个人的心灵深处，不管乌云密布还是阴淤苍茫，但依然有一道彩虹，亮丽于心中某处。7、每个人的心里，都藏着一个了不起的自己，只要你不颓废，不消极，一直悄悄酝酿着乐观，培养着豁达，坚持着善良，只要在路上，就没有到达不了的远方！8、不要活在别人眼中，更不要活在别人嘴中。世界不会因为你的抱怨不满而为你改变，你能做到的只有改变你自己！9、欲戴王冠，必承其重。哪有什么好命天赐，不都是一路披荆斩棘才换来的。10、放手如拔牙。牙被拔掉的那一刻，你会觉得解脱。但舌头总会不由自
25、主地往那个空空的牙洞里舔，一天数次。不痛了不代表你能完全无视，留下的那个空缺永远都在，偶尔甚至会异常挂念。适应是需要时间的，但牙总是要拔，因为太痛，所以终归还是要放手，随它去。11、这个世界其实很公平，你想要比别人强，你就必须去做别人不想做的事，你想要过更好的生活，你就必须去承受更多的困难，承受别人不能承受的压力。12、逆境给人宝贵的磨炼机会。只有经得起环境考验的人，才能算是真正的强者。自古以来的伟人，大多是抱着不屈不挠的精神，从逆境中挣扎奋斗过来的。13、不同的人生，有不同的幸福。去发现你所拥有幸运，少抱怨上苍的不公，把握属于自己的幸福。你，我，我们大家都可以经历幸福的人生。14、给自己一份
26、坚强，擦干眼泪；给自己一份自信，不卑不亢；给自己一份洒脱，悠然前行。轻轻品，静静藏。为了看阳光，我来到这世上；为了与阳光同行，我笑对忧伤。15、总不能流血就喊痛，怕黑就开灯，想念就联系，疲惫就放空，被孤立就讨好，脆弱就想家，不要被现在而蒙蔽双眼，终究是要长大，最漆黑的那段路终要自己走完。16、在路上，我们生命得到了肯定，一路上，我们有失败也有成功，有泪水也有感动，有曲折也有坦途，有机遇也有梦想。一路走来，我们熟悉了陌生的世界，我们熟悉了陌生的面孔，遇人无数，匆匆又匆匆，有些成了我们忘不掉的背影，有些成了我们一生的风景。我笑，便面如春花，定是能感动人的，任他是谁。17、努力是一种生活态度，与年龄
27、无关。所以，无论什么时候，千万不可放纵自己，给自己找懒散和拖延的借口，对自己严格一点儿，时间长了，努力便成为一种心理习惯，一种生活方式！18、自己想要的东西，要么奋力直追，要么干脆放弃。别总是逢人就喋喋不休的表决心或者哀怨不断，做别人茶余饭后的笑点。19、即使不能像依米花那样画上完美的感叹号，但我们可以歌咏最感人的诗篇；即使不能阻挡暴风雨的肆虐，但我们可以左右自己的心情；即使无法预料失败的打击，但我们可以把它当作成功的一个个驿站。20、能力配不上野心，是所有烦扰的根源。这个世界是公平的，你要想得到，就得学会付出和坚持。每个人都是通过自己的努力，去决定生活的样子。1、只要有坚强的意志力，就自然而
28、然地会有能耐、机灵和知识。2、你们应该培养对自己，对自己的力量的信心，百这种信心是靠克服障碍，培养意志和锻炼意志而获得的。3、坚强的信念能赢得强者的心，并使他们变得更坚强。4、天行健，君子以自强不息。5、有百折不挠的信念的所支持的人的意志，比那些似乎是无敌的物质力量有更强大的威力。6、永远没有人力可以击退一个坚决强毅的希望。7、意大利有一句谚语：对一个歌手的要求，首先是嗓子、嗓子和嗓子我现在按照这一公式拙劣地摹仿为：对一个要成为不负于高尔基所声称的那种“人”的要求，首先是意志、意志和意志。8、执着追求并从中得到最大快乐的人，才是成功者。9、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。10、发现者，尤其是一个
29、初出茅庐的年轻发现者，需要勇气才能无视他人的冷漠和怀疑，才能坚持自己发现的意志，并把研究继续下去。11、我的本质不是我的意志的结果，相反，我的意志是我的本质的结果，因为我先有存在，后有意志，存在可以没有意志，但是没有存在就没有意志。12、公共的利益，人类的福利，可以使可憎的工作变为可贵，只有开明人士才能知道克服困难所需要的热忱。13、立志用功如种树然，方其根芽，犹未有干；及其有干，尚未有枝；枝而后叶，叶而后花。14、意志的出现不是对愿望的否定，而是把愿望合并和提升到一个更高的意识水平上。15、无论是美女的歌声，还是鬓狗的狂吠，无论是鳄鱼的眼泪，还是恶狼的嚎叫，都不会使我动摇。16、即使遇到了不
30、幸的灾难，已经开始了的事情决不放弃。17、最可怕的敌人，就是没有坚强的信念。18、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。19、意志若是屈从，不论程度如何，它都帮助了暴力。20、有了坚定的意志，就等于给双脚添了一对翅膀。21、意志坚强，就会战胜恶运。22、只有刚强的人，才有神圣的意志，凡是战斗的人，才能取得胜利。23、卓越的人的一大优点是：在不利和艰难的遭遇里百折不挠。24、疼痛的强度，同自然赋于人类的意志和刚度成正比。25、能够岿然不动，坚持正见，度过难关的人是不多的。26、钢是在烈火和急剧冷却里锻炼出来的，所以才能坚硬和什么也不怕。我们的一代也是这样的在斗争中和可怕的考验中锻炼出来的，学习了不在生活面前屈服。27、只要持续地努力，不懈地奋斗，就没有征服不了的东西。28、立志不坚，终不济事。29、功崇惟志，业广惟勤。30、一个崇高的目标，只要不渝地追求，就会居为壮举；在它纯洁的目光里，一切美德必将胜利。