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1、医疗机构医医疗机构医疗废物管理疗废物管理一、医疗废物的定义v定义：v 医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物。v v 二二、正确处理医疗废物的重要性、正确处理医疗废物的重要性v随着世界工业化进程的不断推进随着世界工业化进程的不断推进v各种有机化学品被人们有目的地合成为不同的日用各种有机化学品被人们有目的地合成为不同的日用品品v在各种活动中被非故意地生成并排放到自然界。在各种活动中被非故意地生成并排放到自然界。v在这些化学品中，有一类被称之为在这些化学品中，有一类被称之为持久性有机污染持久性有机污染物（物（POPsPOP
2、s）二噁英类）二噁英类。v立即着手减少并最终消除首批立即着手减少并最终消除首批1212种有毒的种有毒的持久性有持久性有机污染物（机污染物（POPsPOPs）。v持久性有机污染物（持久性有机污染物（POPsPOPs）二噁英类）二噁英类。医疗废物焚。医疗废物焚烧是重要排放源之一。烧是重要排放源之一。v为预防和减少为预防和减少POPs POPs 的危害，签署了的危害，签署了关于持关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩公约久性有机污染物的斯德哥尔摩公约。我国。我国制定了制定了 中华人民共和国中华人民共和国关于持久性有机关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩公约污染物的斯德哥尔摩公约国家实施计划国家实施计划。v二噁
3、英问题已得到了我国政府的高度重视噁英问题已得到了我国政府的高度重视v医疗废物管理条例v医疗废物管理行政处罚办法v医疗废物分类目录v医疗废物集中处置技术规范v医疗卫生机构医疗废物管理办法v医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定医疗卫生机构医疗废物监督要点v 管理职责v 分类收集v 内部转运v 暂时贮存v 医疗废物处置v 三、医疗废物的分类：v 感染性废物 v 病理性废物 v 损伤性废物 v 药物性废物 v 化学性废物（一）、感染性废物（一）、感染性废物v特征：携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。v 感染性废物感染性废物v1、被病人血流、体液、被病人血流、体液、具有传染性具有
4、传染性的废弃物的废弃物污染的废弃的器具和用品：（按材质分组）污染的废弃的器具和用品：（按材质分组）v塑软类废物：一次性输血器、输血袋、透塑软类废物：一次性输血器、输血袋、透析器等；析器等；v棉纤维类废物：棉签、棉球等；棉纤维类废物：棉签、棉球等；v金属类废物：内固定钢板等；金属类废物：内固定钢板等；v其他材质类废物、玻璃、纸类等其他材质其他材质类废物、玻璃、纸类等其他材质的器具和用品；的器具和用品；感染性废物感染性废物2、实验室废物、实验室废物微生物实验室废弃的病原体培养微生物实验室废弃的病原体培养 、标本、菌种和毒种保存液；、标本、菌种和毒种保存液；其他实验室废弃的各种医学标本。其他实验室废
5、弃的各种医学标本。感染性废物感染性废物v3、隔离传染病人或者疑似传染病病人及、隔离传染病人或者疑似传染病病人及突发突发原因不明原因不明的传染病人的生活垃圾（减量化）的传染病人的生活垃圾（减量化）v4、使用后的一次性使用无菌医疗器械（减量、使用后的一次性使用无菌医疗器械（减量化）化）我院将感染废物分类方法我院将感染废物分类方法v1、感染性医疗废物桶 1：输液器、注射器、引流管、输血器、（毁型、剪下针头放利器合）、输血袋（用双层黄色垃圾袋封口放置24小时后）v2、感染性医疗废物桶 2：使用后的棉签、棉球、纱布、敷料、手套、及其他一次性医疗用品；（病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高压或化学消
6、毒后）。v3、感染性医疗废物桶 3：v传染病人使用后废弃物装双层黄色袋（及时密封贴上标识）v （二）病理性废物二）病理性废物v特征：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物特征：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物手术或尸检后能辨认的人体组织、器官及死胎手术或尸检后能辨认的人体组织、器官及死胎宜送火葬场焚烧处理。宜送火葬场焚烧处理。v （三）损伤性废物（三）损伤性废物v特征：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。v1、废弃的金属类税器。v2、废弃的玻璃类税器（减量化处理，放入纸箱内，不作为损伤性废物处理）。v3、废弃的其他材质类器械。（内固定钢板内固定钢板是一次性无菌医疗器械，为医疗废物是一
7、次性无菌医疗器械，为医疗废物)（四）药物性废物（四）药物性废物v特征：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药物。v包括：v1、废弃的一般性药物。v2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物。v3、废弃的疫苗及血液制品。（五）化学性废物（五）化学性废物v特征：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括：v1、废弃的化学试剂。v2、废弃的消毒剂。v3、废弃的含重金属物品的器具，物品。四、分类收集要求：四、分类收集要求：1.有医疗废物分类收集标志，使用专用包装物或容器有医疗废物分类收集标志，使用专用包装物或容器 收集，并有警示标示。收集，并有警示标示。2.实验室中（所有）病原体的培养基、标本、菌实验室中
8、（所有）病原体的培养基、标本、菌（毒）种的保存液等高危险废物，应首先在产生地（毒）种的保存液等高危险废物，应首先在产生地进行消毒处理，然后按照感染性废物收集。实验室进行消毒处理，然后按照感染性废物收集。实验室洁净的破损的口罩、帽子、手套、隔离衣等不得作洁净的破损的口罩、帽子、手套、隔离衣等不得作为生活垃圾处理，应与医疗废物一同处置。为生活垃圾处理，应与医疗废物一同处置。3.封口紧实、严密。封口紧实、严密。4.有警示标示和中文标签。有警示标示和中文标签。五医疗废物处置规程五医疗废物处置规程 实验室废物 （1）血液、血清标本及污染物，血清标准物，因阳性对照物包装、标识密闭运送至医疗废物处置间称量、
9、登记高压蒸汽灭菌装入感染性废物包装物。（2）尿样标本、尿杯+10000mg/L含氯消毒剂（比例10:1）作用2小时以上排入下水道，回收尿杯至感染性废物包装物。（3）废弃的试剂包装、标识密闭运送至医疗废物处置间称量、登记装入化学性废物包装物。（4）废弃的玻璃器材、采血针、装入利器盒。标识密闭运送至医疗废物处置间称量、登记。六、医疗卫生机构对医疗废物的管理职责六、医疗卫生机构对医疗废物的管理职责1.管理制度：医疗废物各环节：产生地点分类收集回收（交接、登记）运送储存场所（交接、登记）无害化处理 有关的管理制度和工作要求。2.相关记录：内部交接记录，与指定单位的交接记录，人员培训、考核记录 现场检查
10、：以书面资料为准（第一责任人、部门责任人、各环节专职责任人）我院医疗废物转运路线v病房楼收集路线：病房楼从上到下的各科病房一楼东门左转暂存间。v门诊楼收集路线：门诊楼三楼各科二楼各科一楼治疗室、各科一楼东则后门左转病房楼东则暂存间。七、我院医疗废物分类收集转运交接流程七、我院医疗废物分类收集转运交接流程 v各科将五类医疗废物按分类方法及说明进行初处理，分类存放v 医疗废物收集人员，用专用周转箱下科收集，与各科进行交接、登记、双签名，按指定路线运送到暂存间v 按五类医疗废物分箱存放，清洗消毒周转箱备用v 48小时内交随洲处置中心，进行交接、登记、双签名，将联单粘贴好医疗废物运送 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标志医疗废物分类收集医疗废物暂存间的警示标识某医院的医疗废物暂存间