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1、临床护理实践指南理论试题答案.科室 单项选择有两局部，便利出题O(_)O分数 单项选择题part11. 病室设置中床间距为 B。A.2mB.1mC.1mD.1.5m2. 开口器上应缠纱布，从 c 或 D放入。A.尖牙处B. 切牙处C.其次磨牙 D.臼齿处3.以下不是植皮患者评估内容的是 D。A. 皮瓣色泽 B. 指压反响C. 温度D.美观4. 为咯血患者进展指导，以下哪项不符合要求A。A. 避开体位性低血压B.指导患者合理饮食，补充养分C.严禁屏气或猛烈咳嗽D. 保持大便通畅5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高C，下肢屈曲。A. 3040 B. 3050 C. 3060 D. 4060扩展：中
2、凹卧位：头 10-20，腿 20-30 6.感染伤口换药时，应 B消毒。A. 从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染7. 心、肾疾病的孕妇禁用 D体位。A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.保存灌肠时，臀部垫高约 B。A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm 扩展：插入深度 15-20保存时间 20-30min 9眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用C掩盖以保护眼球。A. 生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向 C。A. 近侧
3、B. 中间 C.对侧D.同侧11.以下哪项不属于糖尿病足预防的内容 D。A.评估危急因素B.把握预防方法和学问C.选择鞋尖宽大的鞋子D 温水泡脚12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后 B。A.34cmB.46cmC.45cmD.67cm 扩展：润滑女性 46cm男患者至气囊后 2022cm女性插入尿道内 46cm男性患者，提起阴茎与腹壁呈 60角，插入约 2022cm，见尿后再插入 57cm，夹闭尿管开口。13. 多种药物输注时，合理安排输注挨次，在两种药物之间用(C)冲洗管路后再输注另一种药物。A. 高渗液体 B.低渗液体 C. 等渗液体D.以上都不是14. 烧伤患者实施暴露疗法时室温保
4、持在 A，相对湿度。A. 2832，50%60%B. 2628，50%60%C. 2628，40%60%D. 28 32，40%50%15. 妊娠 7 个月以上孕妇不适宜 B。A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是16.伤口清洗时一般选用 B进展清洗。 A.糖盐水B.生理盐水C.蒸馏水D.碘酊17.患者抽搐发作时，操作正确的选项是 A。A.放入开口器，解开衣扣、裤带B.抽搐时按压肢体C.取仰卧位，头偏向一侧D. 不必限制强光、声音刺激18. 不属于留置尿管期间的护理是 C。A. 保持引流通畅B.每日赐予会阴擦洗C.定期更换插管日期D.拔管前间歇式夹闭引流管19. 不能自行活动的患者承受的搬
5、运法是 B。A.1 人搬运法B.23 人搬运法C.4 人搬运法D.挪动法20.以下不属于心悸评估事项的是 D。A.发作诱因B.既往病史 C.意识状况 D.自测脉搏方法21. 给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为 B。A.0.020.04KPaB.0.020.04MPaC.0.0130.033KPaD.0.0130.033MPa扩展：有效排痰：.叩击或振颤法：在餐前 30min 或餐后 2h 进展。.体位引流：餐前 12h 或餐后 2h 进展。成人吸痰：每次吸痰时间不超过 15s。选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应气管插管内径的1/2。22. 以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是 D。A
6、. 准时擦干皮肤B.更换衣物C.保持皮肤和床单清洁、枯燥D.输入液体23. 全身制动的患者每 A观看 1 次约束肢体的末梢循环状况，约解开约束带放松 1 次，并帮助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。A. 15min，2hB. 30min，2hC. 20min，2hD. 15min，1.5h 24.叩击法帮助患者排痰时，应避开的部位不包括 A。A.肺底B.乳房C.心脏D.肩胛骨25.肠外养分治疗应从中心静脉输入的液体是 A。A.高渗溶液B. 低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是扩展：等渗或略微高渗可选外周静脉26、给昏迷患者插胃管，当胃管插入时，将患者头部托起，使下颌靠近 C 以增大咽喉部通道的弧度，
7、便于胃管顺当通过会厌部。A.14cm，胸骨角B.14cm，胸骨柄C.15cm，胸骨柄D.20cm，胸骨角扩展：测量插管长度从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。给糊涂病人插管到咽喉部插入 1415cm时，嘱患者做吞咽动作，随后快速将胃管插入。27、腹腔引流管用胶布 A 形固定，防止滑脱，标识清楚。A、 SB.UC.YD.T28、“T”管引流时间一般为天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。A.1214，12B.1214，23C.710，12D.710，2329、.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的选项是 D。A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向
8、挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压30、为患者洗胃时配置洗胃液的温度为 D。A.3641B. 3638 C. 3540 D. 3538扩展：每次灌洗胃液 300500ml,抽吸强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃，胃癌、食道堵塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。当中毒性质不明时，抽出胃内容物送检，洗胃液可选用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再使用拮抗药。31、患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部32.不属于血氧饱和度监测评估内容的是A 。A.进食时间B.吸
9、氧浓度C.指趾端循环D.皮肤完整性33、以下不需要推迟 30min 后测口腔温度的是C 。A. 吸烟B. 脸蛋部做冷敷C.休息D. 进食34、 宜用直肠法测量体温的是 A。A. 昏迷B. 心肌梗死患者C. 直肠手术D.腹泻扩展：腋下测温：需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，10min后取出读数。.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜腋下测温；沐浴后需待20min 后再测腋下温度。口腔测温：将口表水银端斜放于患者舌下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸， 3min 后取出读数。.婴幼儿、精神特别、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者， 禁忌测量口温。直肠测温
10、：患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门 34cm，3min 后取出读数.直肠给药时插入 6-7cm腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测量法。告知患者测量体温前 30min 应避开进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时，护士不宜离开。进食、吸烟、脸蛋部做冷、热敷患者应推迟 30min 后测口腔温度。35、 患者猛烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。 B A.1020minB.1520minC.1530minD.30min36、以下属于深反射的是 A。A.膝反射B.腹壁反射C.提睾反射D.角膜反射37、淋巴结的检查挨次为
11、 C 。A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下 B.腹股沟锁骨上窝腋窝 颈部 颌下C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟 D.颌下 颈部腋窝 锁骨上窝腹股沟38.呼吸系统听诊的挨次是 A。A.由肺尖开头，自上而上B.由肺底开头，自下而上C.由肺尖开头，自下而上D. 由肺底开头，自上而下39、胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为 D 。引流瓶低于胸壁引流口平面 60-100cm，水封瓶长管没入盐水中 3-4cm，并保持直立。A.5cmB.34cmC.36cmD.46cm40、以下状况宜测腋温的是D 。A.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D.有狐臭41、行PTCD 术后需长期保存引流管的病是 D。A.重度梗阻性黄
12、疸B.胆结石C. 胆管梗阻D. 胆管恶性肿瘤42、不属于血压监测四定原则的是 B。A. 定时间B.定听诊器C. 定部位D.定血压计43、对患者急救时使用 2L 简易呼吸器，2L 简易呼吸器挤压 B为正确。A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4扩展：1 升的挤压 1/2-2/344、不宜选用环甲膜穿刺的有 B。A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D.咽部异物45、长期胃肠减压者， D 更换胃管 1 次，从另一鼻孔插入。A.1 周B.半月C.有需要时D.每月46、以下中毒可以赐予洗胃的是 A。A.灭草剂B.腐蚀性药物C.强酸D.强碱47、电除颤时正极手柄电极应放于 C。A. 右锁骨中线第
13、一肋间B. 右锁骨中线其次肋间 (负极)C. 左腋中线平第五肋间D. 左腋中线平第四肋间48、使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消逝，再加压使压力上升 D mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。A.1520B.1020C.1530D.203049、 PICC 穿刺首选的血管为( D。A.前臂正中静脉B. 肘正中静脉次选 C. 头静脉 最终D. 贵要静脉50、血标本采集不正确的选项是B 。A.在安静状态下采集血标本B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀C. 应从非输液侧肢体采集D. 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间51、不属于皮内注射留意事项的是 B。A.
14、注射前备好相应抢救药物与设备B.用含碘消毒剂消毒皮肤C.不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注52、以下穿刺角度错误的选项是 B。A.皮内注射：5角 B.头皮针穿刺：10角C.静脉注射：1530角 D.PICC 置管： 1530角53、 心电监测放置电极片不用避开的部位是 B。A. 中心静脉插管B.桡动脉C. 起搏器D 除颤部位54、PICC 置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒 ( C)遍。A. 1 遍B.2 遍C.3 遍D.4 遍55、不适宜用止血带止血法的部位是 A。A.前臂B.左侧大腿内侧C.右侧上臂D.左侧上臂单项选择题(part2)：1、口腔护理使用开口器时应从
15、b处放入A、中切牙B、磨牙C、侧切牙D、尖牙2、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过DA、500mlB、600mlC、800mlD、1000ml 3、大量不保存灌肠配制灌肠液的温度是DA、2628B、2931C、3638D、3941扩展：7-10cm5-10min液面比肛门高 40-60cm 4、穿刺部位上方约C处适宜扎止血带A、34cmB、45cmC、56cmD、67cm 5、1 个单位的全血或成分血应在 C 输完30minA、2 小时 B、3 小时 C、4 小时 D、5 小时6、为敬重患者的合法权利，在诊疗过程中应保护患者 A A、隐私 B、信仰 C、知情权 D、文化7、腋下测量体温
16、时，需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，D分钟后取出计数。A、3口腔、直肠插入直肠 3-4cmB、5C、8D、10 8、以下哪项不是尿失禁病人的护理措施 dA、保持床单位清洁、平坦、枯燥B、准时清洁会阴部皮肤 C、必要时涂皮肤保护膜D、记录 24 小时出入液量9、以下哪项不是排便特别护理的指导要点 AA、观看记录生命体征B、指导患者合理膳食C、指导患者养成定时排便的习惯D、适当运动10、患者使用约束带时应 B 观看 1 次约束肢体的末梢循环状况，约 解开约束带放松 1 次A、15 分钟、1 小时 B、15 分钟、2 小时C、30 分钟、1 小时 D、30 分钟、2 小时11、以下
17、哪项不是制动护理的留意事项 DA、观看患者局部和全身的状况B、帮助患者承受舒适体位，减轻苦痛C、每 2-3 小时帮助翻身 1 次，观看皮肤受压状况D、留意各种体位转换间的安全，保护管路12、轮椅的使用中错误的选项是A、患者坐不稳定或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者；B、下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头及背部应向后靠C、将头部置于平车的大轮端D、如有下肢水肿、溃疡或关节苦痛，可将足踏板抬起，并垫软枕13、心源性呼吸困难应严格把握输液速度，每分钟应以B 滴为宜A、10-20 滴/分 B、20-30 滴/分 C、30-40 滴/分 D、40-50 滴/分14、多处伤口换药时正确的选项是 BA、
18、先换感染伤口，后换清洁伤口 B、先换清洁伤口，后换感染伤口C、清洁伤口换药时，应从伤口外向中间消毒D、感染伤口换药时，应从中间向外消毒15、给昏迷患者插胃管，正确的操作是 CA、平放枕头，头向后仰 B、平放枕头，头向前倾C、撤去枕头，头向后仰 D、撤去枕头，头向前倾16、气管插管成功后，应快速 dA、开放气道B、固定导管 C、听诊呼吸音 D、拔除管芯，向气囊内充气17、吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰的时间不超过 C A、5sB、10sC、15sD、20s18、拔除气管插管的指征不正确的选项是 AA、导管无脱出B、撤离呼吸机成功C、患者咳嗽和吞咽反射恢复D、可自行有效排痰19、
19、胃肠减压插管的长度 AA、从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离B、从耳垂经鼻尖至胸骨剑突处的距离C、从鼻尖至胸骨剑突处的距离D、从耳垂至胸骨剑突处的距离20、为水肿患者测量体重应在 BA、晨起餐前、排尿前B、晨起餐前、排尿后C、晨起餐后、排尿前D、晨起餐后、排尿后21、当患者胸腔引流管出血量多于 100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，应准时 DA、拔出引流管B、准确记录C、注射止血药物D、通知医生22、术前护理的指导要点不包括 CA、床上排泄B、呼吸功能训练C、了解手术过程D、饮食指导23、测量呼吸时宜取 BA、平卧位B、仰卧位C、侧卧位D、半坐卧位24、患者有心律不齐或脉搏短绌时应
20、 DA、一人测量心率和脉率B、两人测量心率和脉率C、两人分别测量心率和脉率D、两人同时分别测量量心率和脉率25、血糖仪测量血糖时应用A消毒穿刺部位，待干后采血A、75%酒精B、95%酒精C、2%碘伏D、0.75%碘酊 26、SPO2 监测报警低限设置为C，觉察特别状况准时通知医生A、80%B、85%C、90%D、95%27、患者猛烈活动后需待安静D前方可进展生命体征检查 A、15 分钟B、20 分钟C、25 分钟D、30 分钟28、胸外按压时应使胸骨下陷至少 C A、3cmB、4cmC、5cmD、6cm 29、胸外按压按压和通气的比例 AA、30：2B、30：1C、15：2D、15：130、使
21、用洗胃机洗胃时，每次灌洗胃液 cml35-38左侧卧位或者头偏向一侧A、100-300 mlB、200-400 mlC、300-500 mlD、400-600 ml31、2 次血培育标本采集时间至少间隔DA、15 分钟B、30 分钟C、45 分钟D、1 小时32、对做皮试的患者，按规定时间由B 名护士观看结果A、1 名B、2 名C、3 名D、4 名33、留置针穿刺操作中，错误的选项是 BA、消毒皮肤B、留置针与皮肤呈 5-10 C、见回血后再进入少许D、注明置管时间34、PICC 穿刺首选的静脉为CA、肘正中静脉B、头静脉C、贵要静脉D、颈静脉扩展：PICC 置管部位皮肤有 感染或损伤、有放疗
22、史、血栓形成史、 外伤史、血管外科手术史、 或乳腺癌根治术、腋下淋巴结清扫术后，制止在此部位置管。35、PICC 输液冲、封管应遵循 SASH 原则，其表示的意义为 B A、肝素盐水 药物注射 肝素盐水 生理盐水B、生理盐水 药物注射 生理盐水 肝素盐水C、药物注射 生理盐水 药物注射 肝素盐水D、肝素盐水 生理盐水 肝素盐水 药物注射36、空血袋低温保存 b ，之后按医疗废物处理A、12 小时B、24 小时C、36 小时D、48 小时37、吸氧操作过程以下错误的选项是 dA、严格把握吸氧指征B、依据病情调整适宜的氧流量C、用氧过程中亲热观看患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善状况D、停氧时
23、先关闭氧流量表，再取下鼻导管或面罩38、拔除气管插管留意事项中正确的选项是 dA、评估患者的病情、意识、血氧饱和度和合作程度 B、评估拔管的指征C、评估呼吸功能、操作环境、用物预备 D、拔管前吸净口鼻内分泌物39、呼吸的根本前提 aA、保持通畅的气道B、建立人工气道C、准时、准确地应用机械通气D、快速改善患者的缺氧40、肝性脑病的患者禁用c灌肠A、甘油B、开塞露C、肥皂水D、温盐水三、填空题每空 1 分，共 45 分1、妊娠 、 急腹症 、消化道出血 、 严峻的的心脏疾病 等患者不宜灌肠；直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。肝性脑病 患者禁用肥皂水灌肠。2、工作人员在病室内应做到
24、四“轻”： 说话轻 、 走路轻、操作轻、关门轻。3、场外养分液配制后假设临时不输注，冰箱冷藏，输注前 室温下复温侯再输， 保存时间不超过24h。同时不宜从养分液输入的管路 输血、 采血。4、心脏病 、高血压等患者，避开用力排便，必要时使用缓泻药；腹泻者 留意观看有无脱水、电解质紊乱的表现。5、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过 1000ml。始终保持尿袋的位置低于 膀胱。6、薄枕平卧位适用于患者 腰椎麻醉或 脊髓腔穿刺 后的患者。7 、牵引患者留意观看肢端皮肤颜色、 温度、桡动脉或足背动脉搏动状况、 毛细血管充盈状况、指趾活动状况。*石膏固定患者留意观看患肢末梢的 温度、皮肤颜色、及活
25、动状况，评估患肢是否肿胀， 观看其外表的渗血状况8、轴线翻身时，保持 脊椎平直，翻身角度不行超过60，有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部。9、病情允许，帮助肠内养分的患者取半卧位，输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管，输注速度均匀。10、大量不保存灌肠时，灌肠液的温度(39-41，灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高 40-60cm，肛管插入肛门 7-10)cm。11、房颤的患者需同时测量心率和 脉率。12、发热的病人随时留意降温后的反响，避开虚脱。降温处理 30min 后测量体温。13、压疮期患者局部使用半透膜敷料。或者水胶体敷料加以保护。制止进展皮肤按摩，不宜使用橡胶类圈状物。14
26、、对有造口的患者每日观看造口处 血供及 四周皮肤状况，观看排出物的 颜色、量、性状及 气味。15、吸痰时快速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边 向上提拉，每次吸痰时间不超过15s。16、猛烈呕吐时，应暂停饮食及口服药物；待呕吐减轻时可赐予 ( 流质)或( 半流质 )饮食，少量多餐，并鼓舞多饮水。17、患者清洁是指实行包括 口腔护理 头发护理、 皮肤护理 、会阴护理及晨晚间护理 等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。18、人体的四大生命体征、。19、留置尿管期间，应留意尿道口 清洁；尿失禁时留意局部皮肤 的护理。20、常用标本采集过程中应严格执行 查对制度 、遵守( 无菌技术操作) 原则及(
27、标准预防 )措施，以保证 ( 检验结果) 的准确性。21、中毒性质不明时，洗胃液可先用 ( 温开水 ) 或 ( 等渗盐水) 。22、化疗患者选择静脉通路依据 先远后近、左右交替 使用的原则；持续静脉给药选择 中心静脉 通路；非发疱类和非刺激性药物可先选择 外周静脉 通路。23、 、口腔护理操作中，避开弯钳触及 牙龈或 口腔黏膜 。24、肠内养分支持输注速度均匀 ，输注养分液前后用约 30ml温水冲洗喂养管。病情允许时输注后 30 分钟保持半卧卧位。25、轴线翻身时，保持整个 脊椎平直，翻身角度不行超过 60。有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者头部，保护颈部。26、伤口护理时观看伤口的部位 ， 大小
28、长宽深， 潜行，组织形态，渗出液 ， 颜色， 感染 状况及伤口四周 皮肤 或组织 状况。 27、造口护理留意，避开做 增加腹压 的运动，以免形成 造口旁疝。28 、烧伤创面护理实施暴露疗法时， 室温保持在 28-32 ， 相对湿度 50-60%，床单位 每日用消毒液擦拭。29、吸氧评估鼻腔状况有无鼻息肉 ， 鼻中隔偏曲，或分泌物堵塞等。30、T 管引流时间一般为 12-14d，拔管前遵医嘱夹闭 1-2d。夹管期间和拔管后观看有无发热，腹痛 ，黄疸 等状况。31、血液透析预冲，启动透析机血泵 80-100ml/min，用生理盐水流向为 动脉端透析器 静脉端，不得 逆向预冲。32、留置尿管患者会阴
29、护理，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗。33、“T”管引流袋位置应低于切口平面),保持引流通畅，避开打折成角、(扭曲)、(受压)。34、插胃管时患者消灭恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，消灭呛咳、呼吸困难、发绀等状况，马上拔出，休息后重插入。35、引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的有效性，防止术后感染，促进伤口愈合。36、 围手术期是围绕手术的一个全过程，从(打算承受手术治疗)开头，直至(根本康复)， 包括手术前、手术中及手术后的一段时间。37、口腔测温时将口表水银端斜放于患者舌下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，3min后取出读数。3
30、8、脉率特别时应测量1min；如觉察患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量心率和脉率。39、 测量肢体血压的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。40、对患者进展胸外按压时使胸骨下陷至少5cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率至少100/min。41、为患者洗胃时，让患者平卧，头偏向一侧或取左侧卧位，每次灌洗胃液300500 ml。42、 采集血气分析标本时，成人常选择桡动脉或股动脉，生儿宜选择桡动脉。标本应隔绝空气, 避开混入(气泡)或(静脉血)。43、抽吸药液时，遵循无菌操作原则和药品配伍要求。44、静脉注射时，依据患者年龄、病情及药
31、物性质以适当速度注入药物，推药过程中要观看患者反响。45、用手按压患者的甲床末端，如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为毛细血管搏动征。46、肌肉注射选择侧卧位时，指导患者上腿伸直、下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对、足跟分开。47、 SPO2 监测报警低限设置为(90%)，觉察特别准时通知医生。疑心CO 中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪。48、经皮氧饱和度TcSO2监测时，以下状况影响监测结果：休克、体温过低、黄疸、皮肤色素，局部动脉受压以及四周环境光照太强、电磁波干扰等。49、 生儿使用暖箱时，依据体温调整箱温，体温保持在3637为宜，严密观看患儿体温及箱温变化，假设患儿体温超过38.5要暂停
32、光疗，待体温恢复正常后再连续。50、患儿吸痰时，吸痰管插入深度是气管插管深度加0.51cm。51、告知家长给婴儿的辅食添加应遵循从稀到稠、从细到粗、从少到多每次添加一种的原则。四、问答题每题 5 分，共 15 分1、患者头晕护理时的留意事项。（1） 指导患者转变体位时，尤其转动头部时，应缓慢。（2） 患者活动时需有人陪伴，病症严峻需卧床休息。（3） 教会患者使用关心设施，如扶手、护栏等。（4） 对于精神紧急、焦虑担忧的患者，赐予心理劝慰和支持。2、便秘患者的护理。（1） 指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。（2） 指导患者环形按摩腹部，鼓舞适当运动。3指导患者每天训练定时排便。（4）
33、遵医嘱赐予缓泻药或灌肠。3、发热病人护理时的留意事项。3.1冰袋降温时留意避开冻伤。（2） 发热伴大量出汗者应记录 24h 液体出入量。（3） 对缘由不明的发热慎用药物降温法，以免影响对热型及临床病症的观看。（4） 有高热惊厥史的患儿，要及早遵医嘱赐予药物降温。（5） 必要时留取血培育标本。成人心肺复苏与生儿心肺复苏区分:心脏按压：成人两乳头连线中点，胸骨中下 1/3 下陷至少 5cm生两乳头连线下方，胸骨体下 1/3 胸廓前后径的 1/3氧流量至少 100 次/分正压通气 8-10 次/分90 次/分胸外按压：正压呼吸=3:1 正压呼吸 30 次/分30s 通气，心率60 次每分正压通气 40-60 次/分氧流量至少 10-12l/分氧流量 5-10l/分早产儿吸入氧浓度40%