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1、第一章 总论脏腑图点穴法是按摩术的一种。它是用不同的“指法”依照脏腑部位的经络、经筋、穴位，直接作用于人体的疾病。这种独特的按摩方法，是王文先生得自一道人的口授，并赠推按精义一册。对道人的教诲，和推按精义的要旨，领会颇深；并且从临床实践经验中，积累了丰富的经验。因推按精义已遗失，无可查考，现仅就王文先生所授的推按精义中的重要理论，回忆选录。虽非全貌，但对指导临床实践有重要意义。第一节 师训天地之气人之气。天为一大周天，人为一小周天。浅注人体的气血，是生命力的要素，人身内部的“气分”盛衰和变换，与天时气候的变换有密切关系。故称天为大周天，人为小周天。（参阅本章第五节：论气候变换与人身体内部气分的
2、关系）人身纯阳不够，阳常不足，阴常有余。浅注阳气为清气，阴气为浊气。初生婴儿为纯阳之体，无七情六欲的烦扰，保持纯阳。随年龄的增长，情欲亦随之增生，清阳日消，浊阴日长，所以阳常不足，阴常有余，是致病的原因。明朝周慎斋说：“小儿不用枕，纯是阳气，胸无壅滞故也。如常人年大，清阳日衰，浊阴日盛，苟非高枕，则胸膈浊气不降，不能安卧。”颠倒，倒颠，颠颠倒，倒倒颠。浅注重病，病情复杂，所有内部各脏腑潜伏的疾病，均要颠颠倒倒，发现于外，须随其病况而施治之。至于“颠倒五行”之说，昔贤颇多阐述，可参阅昔贤著作所载以资研究。五行学说中，有颠倒五行的说法。即万物不外五行，治病不离五脏。五脏属五行，如金、水、木、火、土
3、，循环相生；金、木、土、水、火，循环相克，是为顺五行。颠倒五行学说，用作临床指导，如金生水，水亦生金；金燥则肺萎，必须滋肾以润肺。金克木，木亦克金；肝木过旺，木反克金而肺萎，必须扶土生金，肝木自平，肺萎亦愈。其余类推。万物土中生，万物土中消。浅注脾经机能正常，胃部消化力强，各脏腑均得滋养。若脾胃亏损，各脏腑既失其养。脾绝则死。故曰万物生于土，万物消于土。气有气之海，血有血之源。浅注气海与丹田相通，为生气之枢纽。心根名膈俞，为出血纳血之总机关。为血液之源泉。清气属阳，浊气属阴，孤阴不生，孤阳不长。浅注人体内部气分，分清浊二气。轻清者上升为阳，重浊者下降为阴，阴阳二气，不能分离，故孤阴则不生，孤阳
4、则不长。人不见气，鱼不见水。人见气则病，鱼见水则浮。浅注人与气的关系，和鱼与水的关系一样。人体健康，外而大气流行，内而宗气通畅，但觉行止舒适，不见气的流动。犹如鱼在水中依存于水而不知水。若气候变化，与内部气分阻滞，就有非正常的感觉。犹如鱼病不能游泳于水中，而漂浮于水面。人有气则生，无气则死。气能养人，气能害人。浅注人赖气以生存，故有气则生，无气则死。若病，必须调气以治之。但气有清浊二气，必须调匀，人既得养。否则二气错乱，人即患病。筋养气，气养血，血养筋。浅注气、血、筋三者循环相生，不可或缺。（参看本章第二节：论脏腑，第三章第十一节：四肢分筋法说明）左转行轮右转补，补泻莫妄施。补泻不明，气血错乱
5、。浅注点穴法所用手法，左转行轮，顺其气而引之；反用（右转）为补。治病时，必须辨明疾病的虚实，虚则补之实则泻之，勿犯虚虚实实之诫。若用之不当，导致气血错乱，反使病情加剧。气分错乱则病，气分调顺则愈。浅注再申述手法补泻的重要性。痰为血之本，血为肉之本，痰积生血，血积生肉。浅注此言饮食入胃，运化成“痰”后，生血长肉的顺序。（参阅本章第二节：论脏腑，第四节：论痰）无痰不生，无痰不死。浅注“痰”为血之本，无“痰”不能生血，故无痰不生。若内部气分错乱，不能将“痰”运化生血，积滞胸中，导致脏腑机能衰竭，“痰”涌上逆，气闭而死，故无痰不死。肾为先天之根本，脾胃为后天之基础。浅注人在胎腹中，先有肾脏，天一生水。
6、故肾为先天的根本。出生后，食物由口入胃，依脾胃的机能，消化为津液，各脏腑赖以保养，故脾胃为后天的基础。点阑门，泻建里，泻下肚腹诸般积。浅注此言治诸积要决。阑门位居中焦，是任脉的关键。建里属脾，脾乃后天之基。脾的机能正常，积滞自消。是结不是结，先放带脉穴。浅注带脉通于各经，是治任脉不可少的要穴。腹胀水分多得力。浅注水分穴为分水的关键，治腹胀的主穴。面黄唇白湿脾经。浅注脾恶湿。脾湿则胃寒，消化机能渐失，食谷不化。脾属土，故面黄。脾败血亏，故唇白。脾经苶，四肢无力。浅注脾主四肢，脾脏动作力慢，气血循环即慢，故四肢无力。苶音聂，委顿无力的意思。幽门进，金门泻。浅注通幽门穴，内部积滞已动；再通金门穴，痞
7、积自下。为治夹肋痞的要决。口吐清水，久久重心痛。浅注此系胃寒症。胃酸上逆，口吐清水，久久食道不能下咽。胃上口被胃酸侵蚀，干涸作痛。平常所说的心痛，系胃脘作痛，非心脏疼痛。寒出口中腥。浅注胃气不固，胃中所含五味，上逆于口，病人觉口中有苦味，或有辣、酸、咸、甜及淡水气等味。惟师系口授，原书已无，此句腥字，有无舛讹，不能肯定。逆气上逆，吐腻。浅注脾胃弱，所有食物的精液，不能蒸发，上升肺部，遂成白腻，浮滞于胃中水谷之上，渣滓入于小肠而下，浮滞于胃的白腻，上下不得，堵闷胃中，气即被阻上逆，白腻亦由食道上逆吐出。恶味不入口。浅注胃气衰败，或者吃了大寒冷的食物，损伤了胃气，胃中的气上冲，病人遂觉口内发出臭气
8、（即胃中浊气），腥臭难嗅，并闻食味即发生厌恶，不能入口。寒极生火，热极生风。浅注寒极生火，是寒极于内，虚阳外越，出现面赤、口干等症状，即真寒假热。热极生风，脏腑蕴热太深，内风鼓动，出现抽搐、角弓反张等症状，从而风生。作痛气不通，气通则不痛，通则不痛，痛则不通。浅注此言气滞，气串，气冲等病的病因，是气分不调顺所致，故作痛。气机流畅，疼痛自然消失。血聚成痞，痞老开花。浅注血积聚于肌肉之间，硬化成痞。久之，气血亏损，浊气旺盛，血聚而腐。浊气攻于上，口烂；攻于下，肛门烂；凝于腹，脐烂。是为痞老开花。久病不愈即是劳。浅注凡久病不能痊愈，气血枯竭，致人于死者，谓之劳(痨)。受惊即泻，胆经病。浅注受惊腹泻，
9、是气分伤及胆经。胆囊收缩，胆汁冲入胃囊过多，胃中食水即由小肠转入大肠，顺直肠而下，故腹泻。第二节 论脏腑人身脏腑的运化机能，虽然各有不同，都以气分为原动力，内部的气分顺调,就能增强脏腑的运化机能，加强对疾病的抵抗能力。例如我国养生学中的外功和内功，都讲究气贯丹田。尤其是内养功，如导引术、吐纳法等，不论坐式、卧式、立式都讲究运气调息，所以现在称为气功。长期练习，可以防病、治病、祛病、延年。反之，内部气分不顺调，或气被七情所伤，脏腑运化机能失常，七情损于内，四时不正之气侵于外，必然生病。由此可见，气分对人体健康的重大作用。人体疾病，系受七情所伤，四时不正之气所侵，表现出寒、热、风、湿、燥、火不同的
10、特征。用按摩术引导调理气分，以恢复脏腑机能，气分调顺，寒则暖，火则息，风则散，热则平，燥则润、湿则化而百病除。五脏即心、肝、脾、肺、肾。五行即金、木、水、火、土。五脏配五行，五行分五色。心属南方丙丁火，赤色。肝属东方甲乙木，青色。肾属北方壬癸水，黑色。肺属西方庚辛金，白色。脾属中央戊己土，黄色。肺居各脏之上，色白，属金，而通秋气。心色赤，属火，而通夏气。肝色青，属木，而通春气。肾脏居下焦，属水，而通冬气。脾居中央纳谷物，各脏腑赖其滋养，如土之载成万物，故脾属土，而通四时季月之气。五脏生克制化。五行相生：金生水，水生木，木生火，火生土，土生金。五行相克：金克木，木克土，土克水，水克火，火克金。五
11、脏相生：肝生心，心生脾，脾生肺，肺生肾，肾生肝。五脏相克：肝克脾，脾克肾，肾克心，心克肺，肺克肝。人的性情各有不同。或刚或柔，或沉默多虑，或暴躁多言，皆由五脏之气所发。脏腑互有强弱，性情表现亦异。心在志为“喜”，过喜伤心气，故有大笑而气闷，或气绝而死。肝在志为“怒”，暴怒伤肝，故有猝逆大怒，不能抑制而致疾，甚至呕血而亡。肺在志为“忧”，悲忧过甚伤肺，故忧伤过久，抑郁气阻，伤肺脏而致疾。脾在志为“思”，过思伤脾，故思虑过多，脾胃机能受伤，消化力减弱，易致胸闷腹胀消化不良之疾。肾在志为恐，大恐伤肾，故遇有猝逆大恐怖之事，小便随之而下，此为肾气不能摄，膀胱失去控制能力所致。人体新陈代谢的机能，与吃、
12、喝、拉、撒、睡有密切关系。脾胃强，肺健全，肝、胆气调，食物入胃，即易消化。“水谷之精华”上蒸于肺，运行而生血。肾气足，水化运行正常，大小肠和膀胱之气调，二便无滞泻癃闭之患。心气足，血液循环正常，睡眠足而神旺。故吃、喝、拉、撒、睡正常，人体即健康；否则疾生。吃喝先入胃，胃的初步作用，依赖脾脏，脾脏功能正常，摩擦力强，胃即健全。水谷经食道入于胃中，以脾脏之动力，使胃蠕动加快。水谷化乳糜输入小肠，再和胆汁而后消化吸收。也就是“脾与胃行其津液”上输于肺的意思。肺将谷的津液，吸收入于肺经，即以气分蒸发成痰；再将痰蒸发开了，由背后的毛细络管，传入四肢；再由四肢上回，痰即成血，成血后，其血液的循环，即以心脏
13、为中枢。“痰积生血，血积生肉。痰为血之本，血为肉之本”。胃将水谷蒸发提炼，吸其精华。水谷的渣滓渐渐排送至胃下口，入于小肠。经过小肠的循环曲折（共十六曲），传送至将近小肠的下口，缓缓运转至大小肠交会稍上处，此处为“阑门”。经阑门的一栏水食的运行就慢了。阑门以下为“水分”。水分将水谷分开，水被气分蒸发，如露如雾，入于肾脏。所剩谷物渣滓，即转入荷包肠。荷包肠即大肠上口。将谷物的渣滓转入大肠，经过大肠回环曲反(计十六曲)节节传送至直肠。谷物的渣滓（粪便）由此排出体外。肾脏把水蒸发过滤后，将其精华经由上通双目的经络上升，以保养眼睛。瞳孔与肾经相通，视力的强弱与肾水有关，故肾水足，视力强。水的精华被肾脏蒸
14、发上升后，所剩之水，既由肾脏渗入膀胱。膀胱水（尿）满，由尿道排出体外。人体的各部机能，有如人的劳动相象，需要有劳有逸。劳动过久，需要适当休息，以恢复体力和脑力。血液循环过久，也昏沉欲睡。血液大部分顺血管回膈俞（即心根，为血之源）伏于膈俞，循环较缓，即入睡眠。待休息过来，即由膈俞潮散，达于四肢，血液循环，复加速正常，人即醒转，精神舒畅。心与小肠相表里。如心与小肠的气分不调，即有失眠现象。因小肠气分错乱，浊气上逆冲动膈俞；血归膈俞，聚而复散，血不得养，心脏即不得安。这时虽然疲劳，亦不能入睡，即患失眠症。必须将小肠气分调顺，清升浊降，小肠浊气，不再上逆，血归膈俞，即能伏住，心脏安宁，即能入眠，血得保
15、养。人肢体强弱与灵活迟钝，皆在“筋”的长短。血足则筋得养；筋长则气顺；气顺则血液循环正常，体力亦强。反之，血亏则筋不得养而萎缩弛缓。气以筋为轨，筋弛萎则气受阻，或滞或串而作痛。血随气行，气不通畅，则血液循环受阻，筋必致疾。故筋养气，气养血，血养筋，循环相生，互相联系，不可或缺。肺居各脏之上，为五脏之华盖。肺脏机能可分为三部分：一、肺为呼吸器官，与大肠相表里，与大肠的气分，有互为传达的作用。如气分调和，呼吸正常，呼则气由丹田而上，经心脏入肺，顺鼻孔而传达于外。吸则气经肺入心脏，下至丹田。上下往来，运行不息。二、肺脏专能吸收由胃上蒸的谷物之津液，将津液蒸发提炼以成“痰”顺脊背的毛细血管将“痰”运化
16、，输于四肢以生血。三、肺脏蒸发的谷物的津液，将其精华提炼成“痰”后所剩的劣质，不能入细络，运化循环以生血，肺中亦不能容留，即成“涕”，随呼吸，顺气嗓，经鼻孔而排出。脾胃居于诸脏腑的中央，为后天之基础，各脏腑养命之源。脾脏形如草鞋底，有胰相护，形如脂膜与胃相靠接。脾脏摩擦动作的机能很强，胰性极滑，脾借胰滑以利其动作。胃形如囊，上口与食道相接，下口与小肠相接。胃纳谷物而消化蒸发之，其功能的动力则在脾。脾与胃相表里，具有消化、蒸发、提炼、排泄谷物的机能。脾脏的本身动作很强，以气推动摩擦，带动胃的动作。气分调和，脾脏的摩擦力强，胃即生热；热度适合，胃的蒸发机能则正常；将谷物的津液，蒸发提炼出来，上升于
17、肺以成“痰”。所剩的谷物渣滓，转入小肠，运送于大肠而排出。故各脏腑皆赖脾胃蒸发水谷之津液以培养之。气分调和，脾胃之机能正常，各脏腑即强，纵有亏损，皆能补益。如气分错乱，脾胃机能减退，各脏腑均受其影响而减退。故脾胃为后天之基础，养命之源。心脏为全身之主宰，内分七孔，外衣心包，位居于肝脏和肺脏之间，与脊第五椎相对。有两大动脉，分布各脏腑及周身四肢，为血液循环的总机关。血液循环，自心脏起，循行于全身肢体脏腑脉络，有固定的循环规律。心气调和，循环的规律不紊乱，各脏腑经络均得其营养。循环终点，亦归心脏，周而复始。血液休养，回归心脏，伏于膈俞（心根），循环较缓，人即入眠。肝为纳气之脏，主筋。筋为气行的轨道
18、。肝脏机能正常，筋脉舒畅，气分调和。肝脏纳气机能失常，则筋不舒，气分错乱，因而周身的气分就要错乱。聚于何处即作胀，串于何处即作痛，故肝不能纳气则气乱，肝平则气舒。肝木不能纳气，均由闷郁而成。郁则气逆而阻。肝经受逆气冲动，纳气机能受制，即不能纳气。纳气使气归于正轨。治肝必先调气，气调则肝自平。胆含于肝叶之内。食物入胃，胆汁输于胃中，滴滴如点卤，以助胃的消化。人受惊恐，胆被惊气冲动，胆囊突然收缩，胆汁即大量入于胃中。胆汁性极滑，水谷不能留于胃中，急转入小肠，小肠亦不能缓缓运动，遂不待水分分离，一同急转入于大肠，即突然作泻。凡有此病的人不能见惊恐可怖之事，如遇惊恐，必突然排泄。初生数月的小儿，受大声
19、惊恐，必腹泻作绿色，即胆汁大量冲入胃而作泻。肾为水脏，为先天之基础，天一真水孕结之所。人体内部的机能，必须水火既济，即肾脏水与命门相火（命门在脊椎骨第十四椎属相火）。命门为太阳之火，脏腑皆赖以温暖之。肾脏经命门火以温暖，蒸发水力的机能即正常，将水蒸发提炼的精华，即为“天河水”，上升于目。天河水的作用，系经由肾脏向上的两条经络，直达于目，以保养眼睛。眼睛的瞳孔与肾相通，肾水足，视力即强，肾水亏，视力即减。肾将水的精华提炼后，所剩之水，即渗入膀胱。膀胱形如葫芦，下口通尿道，其作用与肾脏相关联。水经肾脏蒸发过滤后，其精华保养眼睛；剩水顺肾脏向下的两条细络管下降，渗入膀胱，膀胱水满，即入尿道排出（尿）
20、。脏腑各器官互为表里：心与小肠相表里，肺与大肠相表里，脾与胃相表里，肝与胆相表里，肾与膀胱相表里。鼻属脾，鼻孔与肺相通。耳窍通肾。舌为心之苗。眼通肝。口通胃。眼属肝，瞳人属肾，眼白属肺，大眼角属大肠，小眼角属小肠，上眼皮属脾，下眼皮属胃。牙为骨之苗，发为血之苗，爪为筋之苗。第三节 论女子行经及胎儿女子到十四岁时，身体发育成熟，经血每月来潮一次，称为月经。到四十九岁左右，生育机能衰退（气血衰），月经即停。故古人对月经的规律的总结：“女子二七而经血通，七七而天癸绝。”气分与月经的正常与否有很大关系。若气分错乱，正气不固，不能调摄，月经周期的规律失常，如逾期不至，或每月两三次来潮；或因气分阻滞，血亦
21、随之受到阻滞，经络闭塞，血瘀不行，遂至经闭。“气为血之帅，气行血即行”，故治妇科疾病，必须以调气为先。气顺，血液循环即能正常，月经疾病即能痊愈。女子受孕以后，不再行经。十个月，胎儿产出，满月以后，产妇气血恢复正常，月经又至；或哺乳期停经，也属正常。胎儿在母腹子宫之内，赖母亲气血的滋养。胎儿的呼吸在脐，是为先天，降生后，由口鼻呼吸，是为后天。因气血皆父母所遗传，人的相貌、性情，每每与父母相似或相近，甚父母的疾病，亦遗传于子女。母亲气血足，胎儿发育健康。母亲某一脏腑的气血，不能完全通达于胎儿，胎儿的某一脏腑器官即弱，甚则疾病。如小儿先天性胎聋、胎哑，胎盲、闭肛各症。凡小儿先天性疾病必须先诊疗其父母
22、。胎儿患病在成胎三月以内，脏腑肢体尚未完全长成，可以治疗，治愈其疾，胎儿即愈。百日以后，肢体已全则无效。人身元气，最初一点“真元”，系于结胎之际，父母遗传，血则母所滋养。胎儿在母腹，先成两珠如豆，即两肾。每一肾中间，有两条须，一根向上，一根向下。向上的须，随经脉上通于目；向下的须，随经脉入膀胱，故肾为先天之基。胎儿所需营养，皆以母亲气血，由脐带通入。迨分娩时脐带一离母体，即属后天，饮食由口入胃，化为津液，如雾如露，蒸于肺部，轻清者为气，随肺呼吸而周行于全身，重浊者蒸发为痰而成血，以滋养脏腑百骸，是以气血以及各脏腑百骸，皆赖脾胃以滋养之。故脾胃为后天之基。何谓气？气发于丹田，随呼吸出入。一呼一吸
23、，谓之一息。吸入清气为阳，呼出浊气为阴。吸入清气，由口鼻入肺，肺叶舒张，再由肺部转到心脏而达于各脏腑、四肢、百骸，下至丹田。呼出浊气，亦自丹田经各脏腑肢骸、由心脏转入肺部，从口鼻呼出。血液循环，随气而行，一呼一吸，昼夜不停，息息相随，终身不息。血所以能循环周流，全在于气，气阻则血滞，运行即不能正常，各脏腑即不能完全受其灌溉滋养，机能即发生种种障碍，疾病丛生。呼吸停止，血液即不能流行，人即死亡。常人七日不饮食，尚可以不死，若一旦闭其口鼻，不使呼吸，就很快的死亡。由此可见，只知饮食营养，生长血液，可以全生，而不知人的生命本源于气，气分调顺，则百病蠲除。治病之要，调气为先。本法重在调气，即在于此。（
24、附注：所论各脏腑，系就师晚年口授所述。余性迟钝，记忆力弱，未免有挂一漏万。奈无原书可以校正，又未敢擅自补充，恐失真相。现今医学昌明，解剖学对人体脏腑部位较古精详，若就现代医术，互相勘对，似亦有所帮助。倘若将来原书出现于世，脏腑之论述，得有更精密正确之记载，则于医学上获益更深且巨矣。）第四节 论痰五谷及各种食物由口入胃，所生津液精华，上升于肺；经肺脏吸收蒸发成“痰”，型如浓液；再由肺脏以气运化输送，顺脊背的毛细络管达于四肢；再由四肢顺血管循环，即变化成血，以归心脏。变化成血后，循环功能即属心脏。故“痰积生血，血积生肉”。一般常见之痰，是脏器受病之痰，即受病淤结之痰，不能由肺气运化。输于四肢。而瘀
25、结于肺，肺亦不能容纳，由口吐出。受病瘀结之痰和生血之痰，犹如血有周流与淤滞之别。生血之痰，如循环周流之血；病人口吐的痰，如淤滞的败血。无病之人，或偶微咳，或喉间微闷，顺喉吐出一、二块即止，其色晶亮如藕粉，小者如米粒，大者如豆，此系正常生血之“痰”。痰之为病，由于肺脏机能不足，气分错乱，不能推动循环以生血，被浊气瘀结败坏而为病。病愈，则败坏之痰自消，其生血之机能自复。兹将痰的为病原因说明于后：一、因肺脏气分错乱，不能将痰运化以生血，瘀结于肺，被逆气上冲，肺叶被浊气冲激，鼓动合张，则喉咙嗓部感觉塞闷，或作痒，人即作咳。必须将痰由喉吐出，始稍舒适。痰为血之本，伤痰过多则血亏。二、因其他脏腑气分错乱，
26、传经入肺，肺受邪气之克制，化痰的机能削弱，痰即瘀结于肺，不能运化循环于四肢以生血，被逆气冲激，肺叶合张，人即作咳，痰被气推拥吐出。因痰受其它脏腑发出的污邪之气所熏染，故吐出之痰，其色各异：吐黑痰为肾脏气分错乱，传经入肺所致。吐青痰，为肝经气分错乱，传经入肺所致。吐白痰，为肺气错乱本脏所致，吐白痰带血丝、血块（所谓痰中带血），为心脏气分错乱，瘀血上冲于肺所致，随痰吐出。吐黄痰，为脾脏气分错乱，传经入肺所致。痰色如黄土，为险症，为脾土已败的明证，最难医治。以上所述之痰，皆系痰块，由肺经吐出，若口吐白粘沫，为“白腻”，系胃受病，其食谷所生津液，不能上升于肺，遂顺食道上逆而吐出，为“逆气上逆吐腻”，此
27、乃胃病，与痰不同。第五节 论气候变换与人身内部气分的相互关系脏腑运化之机能，与血液之循环，皆以气推动之，其运转循环方能正常。人身内部之气，分为清浊二气，发源于气海，轻清者上升，重浊者下降，二气调和，循环于脏腑及周身脉络之间，周流不息。“清气属阳，浊气属阴，孤阴不生，孤阳不长”，无阴则阳不生，阳灭则阴绝，阴亏则阳亦亏，阴过滥则阳衰。故二气必须调匀，脏腑方强，身体方健。内部的抵抗力充足，方能适应天时之气候变化，内气方能不紊。“天地之气人之气，天为大周天，人为小周天”。大小周天之气，相应而不相同。天时气候，旺极则变。其更换发动之节为二：冬至、夏至。气候己变之节为二：立春、立秋。气候变纯之节为二：立夏
28、、立冬。故天时气候变化之节为八，而四时之序定。人内部之气分，亦随天时气候的变化而更换，其换气之节则不同，旺盛更拽之节为二：立春、立秋。气分分清之节为二：春分、秋分。气候变纯之节为二：立夏、立冬。气分过纯之节为二：冬至、夏至。气分过纯则换，故变换之节亦为八，以与气候相应。天时气候，寒暑往来，周而复始，人体内部的气分，亦随之变化而适应。气候在暑热之季，倘若人体内部之气分纯阳，则内外均热，如火上加油，人不热死而何？严寒之季，如人体内部之气分纯阴，则内外均寒，如冰上泼水，人不冻死而何？故人内部之气分，与季节相应，以随气候之变化。上述“天地之气人之气，天为大周天，人为小周天”，此系指天时之气候，与人内部
29、之气分而言。大周天为四时八节气候之变化，小周天为人体内部的气分，亦按四时八节之气候而更换。小周天与大周天之气相应，与地气相合。人体内部气分充足，则抵抗力强，故无病之人，虽建交节换气之时，皆无感觉。人体内部气分亦亏损，则抵抗力弱，每遇交节换气之时，或节气之前后，其病易于反复或加重。因交节之时，天时之气候必变，人体内部之气分，亦随气候之变化而变化。病人之气分已亏，抵抗力不足，最易错乱而疾作。又四时气候失常，夏季忽转寒冷，人体内部气分，此时为纯阴，两阴相抵，时疫流行。冬季忽转温暖，人体内部之气分，此时为纯阳，两阳相抵，冬瘟易作。大周天之气候正常，则小周天之气分，亦随变换不紊，时疫杂灾，因之减少。如大
30、周天之气候反常，小周天之气分，亦受大周天影响而紊乱。时疫杂灾，因之流行。大小周天之气候相互关系，至为深巨。兹将天时气候与人体内部气分之变化交换，按节列序于下。冬至，阳生，天时气候之热度，由上而下降，压迫寒度，寒度凝于地上，故天时严寒。人体内部气分，变为纯阳，以抗其寒冷。立春，天气热度已将寒度渐渐压迫入地，天气渐渐暖和。因天气已转，人体内部气分亦渐渐更换，阳气渐渐往外，阴气渐渐入内，为阴阳气分交替之候，驳而不纯。故人于春季，有病者易于反复，无病者亦易感冒。因春季人体内部气分，为阴阳交加之气，阴入阳表，人必软弱无疑。春分，天气热度，已将寒度压迫入地，天气已暖，人体内部气分，阳气已达外，阴气完全入内
31、，分解己清为阴。立夏，天气由暖转热。人体内部气分，由阴转为纯阴，以御其暑热。夏至，天时气候，又在变化发动之时，寒度由上而下降，压迫热度，凝于地面，故天时暴热。人体内部气分，则为大纯阴，以御其暴热。立秋，天气寒度已将热度渐渐压迫入地，天气渐渐凉爽。因天时气候己渐转，人体内部气分，亦渐渐更换，阴气渐渐往外，阳气渐渐入内，人体内部气分，为阴阳交加之际，阳哳内伏，阴渐外出，故常人于秋季，神清气爽，病人不在此论。秋分，天气寒度已将热度压迫入地，气候转凉。人体内部气分，阳气已见入内，阴气完全表出，分解己清为阳。立冬，天气寒度已旺，气候转冷。人体内部气分，变为纯阳，以抵抗天气之寒冷。冬至，天时气候，因旺极转
32、变而严寒。人体内部气分，则变为大纯阳以抗之。如此周而复始，天时之气候，按周天之节气变化，人体内部之气分亦随周天之节气而变化之，以应其气候之寒热。然人受天地伏载，岂能相建以生存？人体内部气之变化，系与地气相合，与天气相应。试观地下室，井中水，皆冬暖而夏凉，春温而秋平。人之内部，亦复如此，此其明证。第二章 按摩穴位和手指手腕练习法第二节 练手指手腕法按摩医师用两手连续不断地操作在病人身上，手指必须运用有力。柔中有刚；手腕必须灵活，扭转自如；臂、肋亦须有耐久的力量以支持两手的持久的技术操作。例如按摩腹胀如鼓，胸腹坚硬如石，或四肢强直，弯曲，角弓反张等症状的病人，如果指、腕、肘、臂没有力量，或力量弱，
33、而不能持久，就不可能达到预期的治疗目的。因此指、腕、肘、臂的力量锻炼，是基础功夫。有了基础功夫的锻炼，然后再熟练胸、腹、背、头面、四肢等部位的各种手法。一、练手腕法甲、穿腕：以左右手上下交叉状，手指若攫物状。上边手顺下边手的食指边向下转，下边手随即翻上来，往下转，互相如梭状，分叉交换。这样反复练习，可使指、腕、肘、臂的力量增强，运转灵活。穿腕生力的练习，和武术家的穿手式的练力法相类似。所不同的，穿手式是四肢的联合动作；穿腕式仅是上肢_指、腕、肘、臂的联合动作。乙、拷腕：两人面向内对立，互相伸出左手或右手，两手相交，弯曲食、小、四指，互扣腕后外侧，互相较劲。这样反复练习，可以增臂腕各部的力量。丙
34、、拧棍：两人面向内对立，互相伸出左手或右手，用圆滑的木棍（棍长一尺多，直径一寸）一条，各握木棍的一端，握紧握牢；两人同时用力向内往下拧转。这样反复练习，可增掌力。以上三式，都是增生力量的方法，是基础功夫的锻炼，要长期的练习。拷腕式、拧棍式是双人互相练力法，必须合作。双方慢慢的用力，慢慢地增力；不要突然用猛力，以防止对方的筋被挫伤。双方力量不可能平衡。力量大的，应照顾力量小的。长期锻炼，力量小的，可以逐渐增生力量；力量大的，也能达到锻炼的目的。二、练手指法：将自己的右手食、中指和无名指，按在自己的大腿的肌肉肥厚处，向左旋转，力量均衡，不要忽轻忽重。每日练习若干次，不可间断。初练时不要用力；手指有
35、酸痛感，仍继续锻炼。坚持练习日久，手指酸痛现象即可减轻；所按部位，亦不移动；手指亦逐渐灵活。这是第一步的基础锻炼。在第一步锻炼的基础上，仍如前法练习：向左旋转数十分钟后，即向右旋转。俟熟练灵活后，即进行手指往还、旋送、柔推（如手法中的调式）的练习。这是第二步的基础锻炼。在第二步锻炼的基础上，即进行两指迭压推按的练习，即：一指侧按于一指之上，压按之。经过一定的时间练习，指腕灵活而不酸疼；指按旋转自如，不致移动部位。这是第三步的基础锻炼。在第三步锻炼的基础上，进行腹部推按的练习。腹部推按的练习，应用开中气法练习之。以两人交换推按为宜。手法：用调、泻，暂不用补（补恐气塞，气塞则堵闷）。初练时，指、腕
36、、肘、臂有酸疼感；所按穴位，不能固定不移；指下亦无显著感觉。经过一定时期的练习，酸痛感消失，指感灵敏，所按穴位不移动。这时即具备了对病人施治的基本条件。至于在头面部、背部、四肢的推按分拨手法的练习，可按后列图式揣摩，仍以两人互相练习，领会较快。第三节 手法手法是辨证施治的重要环节。手法适当，就能获得预期的治疗效果；否则，疗效低，甚至起到相反的作用。“九字手法”是按摩疗法的基本原则，即：补、泻、调、压、推、拨、分、扣、按。一、补：以中指或食指按住腹部的某一适应穴位，向右旋转，为补。又以大指、中指并按两穴，或以食指、中指和无名指并按三穴，向右旋转，亦为补。二、泄：以中指或食指按住腹部的某一适应穴位
37、，向左旋转，为泄。又以大指、中指并按两穴，或以食指、中指和无名指并按三穴，向左旋转，亦为泄。三、调：以中指或食指按住腹部的某一适应穴位，往还旋送，为调。又以大指、中指并按两穴，或以食指、中指和无名指并按三穴，往还旋送，为调。四、压：以中指或食指按某穴，如中指按某穴不动，用食指内侧面压于中指之上，向右侧微微下捺，或微用力捺，为压（以中指捺穴，侧压于无名指侧面，以助力）。又如用手掌或手背侧压、正压少腹，亦为压以上四法，均用右手各指。补、泄、调，适用于任脉和腹部的穴位。压，专适用于任脉，但遇并治穴时不适用。五、推：按而送之，为推。分指力及掌力。有斜推、直推、分推三种：甲、斜推：适用于腹部。用右手的食
38、指和中指，由某一适应穴位，向右斜推至某部位。乙、直推：适用于腹部和背部。用右手的食指和中指或手掌，由某一适应穴位，向下直推至某部位。在腹部直推，用右手的食指和中指推。在背部直推，用手掌推。丙、分推：适用于背部。将左右手叉开，用大指由某一适应穴位，分向两侧往下斜推至某部位。六、拨：按而动，为拨。不同部位，有不同的拨法：甲、拧拨：适用于腹部任脉旁开穴位。用右手的食指和大指，并按两穴；食指和中指向右旋引，同时大指乘势挑送。乙、顶拨：适用于背部。用两手的大指端，顶按住两个穴位的筋，顺其筋势，慢慢地向下拨弄至适应部位丙、提拨：适应背部。用两手的大指，插于相同部位，扣住这个部位的筋，向上拨弄。丁、俯拨：适
39、用于臂、腿部的分筋法。用大指按住某一部位的筋；顺筋势，大指向外侧慢慢的搬动到某一适应部位。戊、仰拨：适用于臂腿部分筋法。用食指和中指托按住某一部位的筋；顺筋势，由外侧或内侧慢慢的搬动到某一适应部位（食指和中指的力，有向上托的劲）。七、分：有分、分拨两种。分、用大指或食指的指端，按住某一穴位的筋，挑送。适用于足三里、三阴交等穴。分拨：1）用指端按住某一穴位的筋，以指端挑送；或来回左右拨弄。适用于面部、手部和足部的穴位。 2）用两手的大指，按住病人的手腕正面；将两手指拳起，用食指的中节，合按病人手腕背面的筋，向两侧搬弄。适用于小儿。八、扣：用大指、中指，或大指食指作半月形，扣住两穴或两部位运行之。
40、适用于胸腹部、背部和四肢。九、按：用指按穴，向下微捺，为按。用两手的大指、食指和中指无名指，或用一指、二指，或用三指，按穴而微捺之。第三章 点穴法第一节 胸腹部一、胸腹部及任脉点穴法第一式：病人仰卧，解开腰带。医师坐在病人的右侧。用右手拇指按住阑门穴（阑门：脐上一寸五分。为大小肠交会之处，水谷运化经过的暂停之所。阑门穴是王文先生口授的重要穴位，载于推按精义。通过临床实践证明：对于顺通上下之气，有显著疗效，为点按诸症时的首先施治穴。十四经发挥、针灸大成等重要文献，均无阑门穴的记载。），旋转推按；左手大指迎住巨阙部位。右手中指旋转推按的时间，俟指下气通为止。（以下简称“气通为止”）第二式：右手中指
41、按住水分穴，旋转推按；左手大指迎住巨阙部位，以水分穴气通为止。本式治疗腹胀、泄泻、五更泻、水肿等症，采用阑门穴时并用之。其它各症治阑门穴后，即治建里，不点此穴。第三式：右手中指按住建里穴，旋转推按；左手大指迎住巨阙部位，以建里穴气通为止。病人姿势和医师手式，与第一式相同。第四式：病人仰卧，医师坐在病人的右侧，用左手大指迎住右石关部位，食指和中指迎住左梁门部位；右手指按住气海穴，旋转推按不过多久，指下觉穴气通即止。加治关元穴时，治气海后，用右手中指按住关元穴旋转推按，气通即止。左手大指仍迎住右石关穴，食指和中指迎住左梁门。第五式：两手放两带脉。用左手食指、中指和右手大指，同时按住阑门、水分间；同
42、时左手大指，右手食和中指，扣住腹部两侧带脉，往里拢拔，以阑门感觉跳动为止。拢拔时，右手食指和中指微微有向里斜托之意；但扣住的部位，不能移动。第六式：右手大指按住阑门穴，中指按住左章门部位，旋转推按，气通即止；同时左手大指迎住巨阙部位。推按毕，用右手食指和中指由章门穴往下偏右斜推，至少腹，最多不超过三次。第七式：右手中指按住左章门穴，大指按住右石关穴，同时旋转推按，气通即止。推按毕，大指和中指仍按以上两穴，同时拧拔一至三次，多至五次；左手大指迎住巨阙部位。第八式：左手无名指扣天突穴，大指按璇玑穴，食指按华盖穴；右手中指按住迎住巨阙部位，旋转推按，气通即止。第九式：用右手中指按住左幽门穴，旋转推按
43、；同时左手中指反扣左腋靠近胸部的筋，使之不能上冲咽喉；左手指下感到幽门的气稍平，随即左手大指按住巨阙，食指和中指的近端，扣扳倒数第三、四肋间，气通即止。第十式：用右手食指按上脘穴，中指按中脘穴，无名指按建里穴，同时旋转推按，并用左手中指和食指迎住巨阙部位，感到中脘、建里部位气通就止。此式操作完毕，再治阑门穴一次（与第一式相同）一次。对于腹胀、泄泻、五更泻、水肿等症，必须并治阑门、水分两穴。即：食指按住阑门穴、中指按水分穴，同时旋转推按，俟气通为止。第十一式：用右手大指按住右天枢部位，中指按住左天枢部位，同时旋转推按，气通为止。推按毕，大、中指仍按以上两穴，同时拧拔（食、中指向右旋引，大指顺势挑
44、送之）一至三次；左手大指迎住石关、食指迎住左梁门。第十二式：按照第四推气海一次后，并压三把。其手式：右手中指仍按气海；无名指和小指卷起，靠住病人少腹，自右少腹右侧缓缓压推至正面；中指和食指卷起，翻压少腹，自左少腹左侧缓缓压推至正面；用手背缓缓向下推至关元部位，一次为止。胸腹部点穴法，除以上十二式外，尚有八种专用手法，分别介绍如下：一、升津法病人仰卧。左手食指和中指按住左梁门穴位往下按；同时右手食指和中指插向背后左侧倒数第二、三肋骨间，托住、往上搬托。病人感觉舌根微有凉意，津液即能上达。二、放水法：第一式：病人仰卧。用左手食指和中指，按住左梁门。第二式：同时右手食指和中指顺左肋骨边，插入背后软肋
45、尽头三尖骨的空隙处（与左手食指和中指所按处，上下相对），向上顶抖三、五次。这时系水停，胃中即作水响。第三式：接上式，顶抖毕，右手各指由背后肋骨边，顺势往前面斜推，送至少腹为止。这样反复*作，不超过三次。但用此式时，必须将阑门、章门、左梁门、右石关放通。气分理顺，才能使用。否则往往有呕吐现象。如暴饮暴食，胃中有食物积滞，胀饱不能忍，放阑门等穴还不能导下时，可用第二式顶抖法催吐（不可用第三式斜推法）。三、放腋下法第一式：病人仰卧，先用左手握病人的手腕，右手大指端拔合谷部位的筋；放左腋下，拔左手合谷；放右腋下，拔右手合谷。第二式：放右腋下法，用左手食指和中指握病人右手脉门，将右臂扬起，用右手大指按住
46、腋下的筋，拔按。俟左手食指和中指感到脉门跳动为止。放左腋下法，与放右腋式同。用左手反握病人左手脉门，右手按拔左腋下的筋。四、带脉与三阴交齐放法手式：病人仰卧。用左大拇指扣住右边的带脉，往里搬；食指和中指按住阑门，往下按，同时右手大指端，按住右腿三阴交部位的筋，左手食指和中指感觉阑门部位跳动，或指下如有流水感，即止。右侧三阴交放通后，用左手食指和中指，扣住左边带脉，往里搬；大指扣住阑门往下按，同时右手大指端，分拔三阴交部位的筋，左手大指感觉阑门部位跳动，或指下如有流水感，即止。五、引气归元法手式：左手捏住建里部位，右手捏住气海部位，同时提起，病人感觉呼吸舒畅。治完任脉各穴后，用此式操作一次为宜。
47、六、彧中与阴陵泉齐放法：第一式：病人仰卧，用左手大指和中指扣住两或中穴。先用左手食指和中指，由巨阙部位向下直推至阑门连续三次；仍用右手大指，将左阴陵泉部位的筋按住，拔开；再将右阴陵泉部位的筋按住，拔开。这时感觉胸部轻松。第二式：左手大指和中指仍扣住两彧中，右手大指、食指和中指，扣按彧中以下两旁骨缝间，自彧中穴下方，一手一手地按至腹部肋边尽处；连续三、五次。第三式：接上式，再用左手掌侧，按石关部位；右手食指和中指托背后左肋下，与幽门、梁门相对处，同时动作。左掌向右放置托送至左幽门、梁门部位；右手食指和中指顶托向前，推送至章门部位，恰与左手相交；遂后两手向下，同推气海部位为止。七、治痰厥气闭法手式
48、：病人盘膝坐。医师蹲、立（拘腰）均可。用右手无名指的指端，扣住天突穴向下微按；并用该指中节，微微拔弄咽喉，病人出现瞪眼摆头，或闭目等现象时，无名指扣拔不停，俟将痰吐出，即愈。如拔弄一分钟，病人的头不摆动，可能气已断绝。至二分钟，仍不见头部摆动，可判定气已断绝，不能挽救。八、涌泉、大墩等穴的治法手式涌泉穴的治法手式：病人仰卧，医师对面立，将病人的脚托起，用左手食指和中指托住脚跟，右手食指和中指抚按脚面，大指端顶住涌泉穴（左右两足相同）。大墩公孙金门足三里四穴的治法手式：病人的姿势，或坐、或卧、或屈膝或将腿戳起不拘，均可按穴位施治二、胸腹部及任脉点穴法说明本法是按脏腑部位辨证推按。采用针灸穴位，便于标志。所以穴位的部位和主治，与针灸文献的记载，亦略有出入。如巨阙穴，针灸文献所载：“主手少阴心之募”；本法根据巨阙穴在食道和胃上口相会处，点按巨阙可治食欲不振，气逆上冲食道等症。整体疗法为本法的特点之一，几个穴位互相配合，疗效更为显著。所以穴道的部位，必须准确。如阑门、水分、气海等穴，不可差错。施治穴位，亦不可呆板拘泥，从临床实践中体会领悟，灵活运用。阑门：在大小肠交会处，