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1、ABC类调查问卷（高层）A类共性问题：1、主食以大米、白面为主；100%2、粗粮食用次数低；87.5%3、基本不喝牛奶；50%4、零食不合理；50%5、吃鱼次数少；50%6、水果每天不够数量的；62%7、食用菌吃的少；75%8、每天吃的食物种类偏少。50%B类共性问题：1、饮水方式不合理；50%2、被动吸烟。62.5%C类个性问题田女士：低血压 胆结石身高157厘米 实际体重59公斤标准体重52公斤 59-52/52*100%=+13.4% 超重每天需要的能量1560千卡胆囊炎和胆结石：二者通常并存，胆结石是引起胆囊炎的重要原因。由于胆小管、总胆管、胆囊中出现块状和泥沙洋结石，可引起疼痛和体温
2、升高，饮食不当及情绪刺激是其发作的重要原因。胆囊炎和胆石症人群的营养与膳食：1、病人的饮食应控制脂肪和胆固醇的摄入量，辅以高碳水化合物食物，以消除引起疼痛的因素，保护肝功能，增强抵抗力；2、常见的高碳水化合物食物有米汤、藕粉、果汁、蜂蜜水等；3、忌食全脂奶、鱼子、肥肉、动物脑子、动物内脏、鸡蛋黄等，禁油煎、油炸的食物，烹调用植物油，不用动物油；4、主食应少用粗粮，可多吃易消化的碳水化合物，但对于肥胖及伴有冠心病或高血脂症病人应注意限制主食和甜点心的量；5、进食富含维生素的蔬菜和水果，多饮水，每天在2000毫升以上，饮食应清淡、易消化；6、食物的温度以温热为宜，可使胆道口和胆道壁肌肉松弛，利于胆
3、汁排除，切勿过热或过冷。殷女士：糖尿病身高168厘米 实际体重57.5公斤标准体重为63公斤 57.5-63/57.5*100%=-9.6% 偏瘦每天需要的能量2205千卡（一）糖尿病人群的营养与膳食糖尿病是一组因胰岛素分泌或作用缺陷而引起，以糖代谢紊乱为主的慢性血葡萄糖（血糖）水平升高为特征的代谢性疾病。（见表3-3）表3-3糖代谢的分类和标准 单位：mmol/l代谢分类 空腹血糖负荷后2小时血糖正常血糖（NGR）6178空腹血糖受损（IFG）61-7078糖耐量减低（IGT）7078-111糖尿病（DM）70111注：该标准为世界卫生组织标准，空腹血糖受损（IFG）或糖耐量减低（IGT）统
4、称为糖调节受损（IGR，即糖尿病前期）糖尿病患者由于体内胰岛素分泌量不足或胰岛素效应差，葡萄糖不能进入细胞内，结果导致血糖升高，尿糖增加，出现多食、多饮、多尿而体力和体重减少的所谓“三多一少”的症状。患者主要出现糖代谢紊乱，同时出现脂肪、蛋白质、水及电解质等多种代谢紊乱，发展下去可能发生眼、肾、脑、心脏等重要器官及神经、皮肤等组织的并发症。糖尿病的类型：1985年世界卫生组织将糖尿病分为型和型。1997年美国糖尿病协会提出新的诊断标准和分类的建议，1999年世界卫生组织也对此作了认可，最终将糖尿病分为四种类型：型糖尿病、型糖尿病、妊娠糖尿病和其他类型的糖尿病。糖尿病患者的饮食控制概括起来包括控
5、制血糖和血压、维持正常体重、增强肌体对胰岛素的敏感性。具体有以下几方面须加以注意：1、合理控制热能是首要原则，热量供给应以维持或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热量摄入，以减轻体重（肥胖者体内脂肪增多，致使肌体对胰岛素的敏感性下降，不利于治疗），消瘦者则要提高热量以增加体重（消瘦者由于体质弱，对疾病的抵抗力降低，影响健康）。2、采用由谷类、肉蛋、蔬菜、食用油等食物组成的平衡膳食。合理选择瘦肉、奶、蛋、大豆及豆制品等含蛋白质的食物，控制脂肪和胆固醇，不吃肥肉、肥油、动物内脏等。碳水化合物的量不宜过低，一般主食摄入量为150250克左右。3、要养成良好的饮食习惯，定时定量，少量多餐，适量增加运动
6、，以增加热能的消耗。病人一日至少三餐，而且要定时定量。要在营养师的指导下将全日食物均匀地分配在三餐中，使每餐都含有一定比例的碳水化合物、脂肪和蛋白质食物，这样既有利于减缓葡萄糖在肠道内的吸收，增加胰岛素的释放，也符合营养配餐原则，一般按早、中、晚各占1/5、2/5、2/5比例分配。少量多餐，定时定量，即可防止一次进食量过多，加重胰岛素负担；又是防止因进食量过少而发生低血糖或酮症酸中毒的行之有效的措施，睡前加餐可以避免夜间低血糖的发生。这样可以使每餐主食量不超过100克，对控制血糖有利。4、糖尿病人的饮食数量经医生和营养师确定后，即应按量进食，不得任意添加任何其他食物，若饥饿难忍，在病情许可情况
7、下，可吃些热能低、体积大的食物。如青菜、白菜、黄瓜、冬瓜等。5、一般糖尿病人可以吃的水果有香蕉、鲜荔枝、梨、桃、苹果、橘子、橙子、柚子、猕猴桃、李子、杏、葡萄等。正确的食用方法是按食物交换份的原则以一份水果取代一份主食，将水果的热量计算在每日总热量之中。而且最好在两餐之间吃。例如，200克梨、桃或橘子的热量相当于75克大米、小米。6、糖尿病人的饮水和正常人一样，以白开水为主。多饮水可促进体内代谢产物的排泄。也可饮用各种汤类，如南瓜汤、用黑豆和百合同煮的黑白消渴汤，以海参和猪胰脏煮的海参胰脏汤等。糖尿病人不宜饮各种饮料，因其中的蔗糖和防腐剂等添加剂对糖尿病不利，亦不可饮浓茶、咖啡等。7、现代营养
8、治疗学主张糖尿病人每日碳水化合物摄入量应占总热量的55%-65%，折合主食约为250克-400克。对于单纯采取饮食治疗而病情控制不满意者，可适当减少。糖尿病人的主食应以复合碳水化合物为主，如米、面、粗粮、杂豆等。但这类食物中碳水化合物的组成并不相同，其使血糖升高的速度也不相同。北京协和医院营养科曾对我国常用的24种碳水化合物食物的血糖指数进行了测定，结果是莜麦、燕麦、荞麦面、玉米面、高粱米等粗粮的血糖指数为75%-89%，而白米、白面、葡萄糖的血糖指数为90%-100%。由此可见，糖尿病人的主食应以玉米面、荞麦面、燕麦面为主。同时亦可采用二合面、三合面、二米或三米同食的方式增加主食的花色品种，
9、不仅能使血糖、血脂得到满意的控制，也比细粮包腹感强，对饥饿感明显的病人更为适宜。例如，常用的有大米、小米、高粱米同煮的三米粥，以玉米面、黄豆面、白面按2：2：1的比例做成的三合面馒头、烙饼、面条等，糖尿病人可以经常食用。8、糖尿病人可以食用山药，山药虽含淀粉多，但同时含有锌、铁、锰、铬等矿物质元素，对糖尿病及并发症有积极意义。其中铬是葡萄糖耐量因子的组成成分，锌与胰岛素的活性有关，可见山药对糖尿病人有益而无害，食用时只要减去部分主食即可，（山药150克可交换米、面等粮食25克）。可制成山药粥、山药面条、亦可用山药炒肉片。*特别提示：糖尿病的食疗法（1）玉米须、乌龟鸟龟1-2只洗净，除去内肚、头
10、爪与玉米须60-120克（干的减半），文火熬煮，饮汤吃肉。或用独味玉米须50克，加水煎服。每日一剂、分2次服，十天为一疗程。 （2）山药粥将山药末和入半熟的粥内，再煮成粥，服食之，其比例为1：4。要经常服用。（3）南瓜鲜南瓜250-500克，加水煮熟食之。每日一剂，分1-2次服，疗程不限。（4）猪胰、山药猪胰1只，洗净。山药200克，加适量水炖熟，加食盐调味。分四天服完，疗程不限。（5）鲜番薯叶，冬瓜鲜番薯叶50克，冬瓜100克，二者均切碎，加适量水炖熟，食用，每日一剂，疗程因人而异。（6）黄鳝科技资料报道，鳝体内含有降糖成分，糖尿病患者食之有益。用法：每日适量烹调食之。（7）苦瓜含有类似胰岛
11、素的物质，有明显降糖作用。用法：以鲜苦瓜作菜食，每餐1百克，一日3次；或将苦瓜制成干粉，每次服十克，一日3次，据报道有效率80%。（8）洋葱其挥发油可降血糖。用法：每餐可炒食1个葱头，一日2次，炒时以嫩脆为佳，不可煮烂。（9）芹菜是含碳水化合物最低的一种，民间自古流传治糖尿病。用法：鲜芹菜5百克，洗净捣烂挤汁，一日2次分服，连用有效。（10）番石榴国外用它治糖尿病，已有十余年的历史。用法：每日可用鲜果250克榨汁，分3次饭前服。糖尿病人一周食谱(每日4餐)餐次早餐午餐晚餐加餐周一绿豆粥（或麦片）50g肉卷50g煮鸡蛋1个凉拌豆芽黑米软饭2两冬瓜炖排骨炒油菜香菇丝西红柿汤生黄瓜1根蒸发面饼2两炒
12、三样（木耳、丝瓜、鸡蛋）三鲜茄煲鲜蘑小白菜汤牛奶250ml蛋白粉10g周二煮鸡蛋1个小米粥（或麦片）50g麻酱卷50g凉拌苦瓜二米饭（2：1）2两烧比目鱼炒菠菜大白菜豆腐汤西红柿1个花卷2两瓜片炒肉炒绿豆芽海参冬瓜肉末汤牛奶250ml蛋白粉10g周三煮鸡蛋1个红豆粥（或麦片）50g全麦面包2片（无糖）凉拌莴笋丝猪肉白菜馅包子2两冬瓜汤酱牛肉生黄瓜1根三和面馒头（2：2：1）烧黄鳝辣椒炒兔肉西红柿鸡蛋汤胡萝卜汁250ml蛋白粉10g周四二米粥（或麦片）50g肉菜卷50g煮鸡蛋1个凉拌圆白菜丝大米饭2两炖鸡块炒小白菜萝卜丝虾米汤西红柿1个玉米面（韭菜肉）饺子2两大白菜炒鲜蘑肉丝黄瓜汤牛奶250ml
13、蛋白粉10g周五玉米面粥（或麦片）50g葱蛋卷50g煮鸡蛋1个果仁菠菜黑米饭2两红烧黄鱼韭菜炒土豆丝生黄瓜1根高粱米饭2两炒豌豆鸡肉丁香菇烧菜花紫菜蛋花汤胡萝卜奶250ml食用油：玉米油、葵花子油、花生油、豆油最好食用橄榄油可食水果：香蕉（高钾低钠）、荔枝（可降血糖）、苹果、梨子、橘子、橙子、草莓、柚子等（水果两餐间食用数量要少）吕先生：高血压身高175厘米 实际体重91公斤标准体重=70公斤 91-70/70*100%=+30% 肥胖每天需要的能量2100千卡肥胖人群的饮食与营养（1）进食低能膳，限制摄入脂肪和糖类过高的食品，以形成能量的负平衡，控制能量一定要在平衡营养的前提下进行，逐步降低
14、，并适可而止；（2）对低分子糖、饱和脂肪酸和乙醇应严格控制，这类食品包括蔗糖、麦芽糖、蜜饯、肥肉、猪牛羊的肥油、酒及酒精饮料；（3）粗杂粮含有较多的维生素、无机盐及膳食纤维，是较好的降脂减肥食品，魔芋因其含有的葡萄甘醇聚糖吸水性强、黏度大、膨胀率高而具有减肥效果；（4）多食新鲜蔬菜和水果，膳食中必须有足够量的新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、小白菜、冬笋、豆芽、苹果等。蔬菜和水果含膳食纤维多，水分充足，属低热量食物，有充饥作用，可以防止维生素和无机盐的缺乏。（5）一日三餐要定时定量，进餐时要细嚼慢咽。不吃零食和甜食，不饮甜饮料，同时配合一定的体育锻炼。餐别食物 餐别 食物早燕麦粥
15、鲜牛奶200克 蒸地瓜75克 拌莴苣片100克早绿豆粥50克 发面糕 煮鸡蛋50克 三丝拌生菜午米饭 肉片烧茄子 冬菇白菜午米饭 滑炒牛肉 海米扒菜花晚玉米面粥 荞面蒸饼 木须洋葱 炝腐竹芹菜晚豆沙卷 肉末烧三条 小白菜豆腐汤高血压人群食谱（不带量）具有降血压作用的食物原料 玉米玉米又称苞谷、包米、棒子、玉蜀黍，是乔本科植物玉蜀黍的种子，有和中、利尿的功效。玉米的营养非常丰富，每100克玉米含蛋白质8.5克，脂肪4.3克，淀粉72.2克，还含有较高的维生素B1、维生素B12，胡萝卜素、纤维素，以及磷、镁、硒、钙、铁等。玉米中的脂肪不饱和脂肪酸含量高，其中50%为亚油酸。亚油酸可抑制胆固醇的吸收
16、。长期食用玉米油，可降低血胆固醇，防止动脉血管硬化。玉米须中含木聚糖、谷固醇、维生素K、有机酸等，有利尿、降压、利胆、抗凝血等作用，对高血压、糖尿病、胆囊炎、胆石症有辅助治疗作用。用玉米油烹调菜可防治冠心病、高脂血症、脂肪肝等多种疾病。绿豆绿豆又名青小豆，是豆科植物绿豆的种子，具有清热解毒、止渴祛暑、利水消肿、降压明目的功效。每100克绿豆含蛋白质22克，糖类59克，脂肪0.8克，钙80毫克，胡萝卜素0.22毫克。现代研究表明,绿豆是高钾低钠食品,能降低血压和维持血压的稳定。绿豆与小米一起煮粥,因所含氨基酸互补,可以提高营养价值。高脂血症患者每日食用绿豆50克，血清胆固醇可有明显下降。绿豆芽适
17、合肥胖患者食用，吃绿豆芽既可以填饱肚子，又不用担心会发胖。高血压、冠心病、高脂血症的患者也应多食用绿豆芽。白薯白薯又称红薯、甘薯、地瓜、甜薯、番薯、是薯科植物甘薯的块茎，有健脾补肾的功效。每100克白薯含糖类25克，蛋白质15克，钙15克，膳食纤维13克，维生素A、维生素B1、维生素B2的含量比大米和面粉还高。日本科学家发现，白薯中有一种具有特殊功能的黏蛋白。这种黏蛋白是多糖蛋白的混合物，属胶原和黏液多糖类物质，能保护黏膜，提高机体免疫力，还可以促进胆固醇的排泄，保持血管壁的弹性，降低血压，防止动脉硬化。白薯含钾、钙、钠、铁等较高，是“碱性食品”，食后可中和血液中的酸性物质，保持血液的酸碱平衡
18、。白薯还有抗癌、止血、促进脑细胞功能，具有延缓智力衰退的作用，是世界公认的健康长寿食品。花生花生又名落花生、番花生、长生果、是豆科植物花生的种子，具有补肺润燥、健脾和胃、降低毛细血管的通透性、降低血压的功效。花生具有较高的营养价值和药用价值，美味可口，老少皆宜，因此深得人们的喜爱。每100克花生含蛋白质27克，脂肪40克，糖类22克，钙71毫克，磷326毫克。此外还含有较高的铁、胡萝卜素、维生素B族、维生素E、胆碱等。花生中还含有丰富的脂肪。达40%以上。这些脂肪中脂肪酸的种类齐全，其中不饱和脂肪酸含量在80%以上，而且近一半是亚油酸。亚油酸等不饱和脂肪酸具有降低胆固醇，防止动脉粥样硬化，降低
19、血压的功效。实践证明：用醋浸泡花生米1周后，每晚服7-10粒，可使高血压病患者的血压下降，有的甚至能接近正常水平。花生中维生素E是一种长寿因子，它不但能防止动脉粥硬化，还有延缓人体细胞衰老的作用。花生中的胆碱能增强记忆力，防止大脑功能的衰退，人们由此把花生称为“长生果”。花生属于高脂肪、高能量食品，高脂血症和肥胖病患者不宜大量进食花生。花生所含的油脂成分具有延缓腹泻的作用，平素脾虚便溏的人不宜过多食用，患急性肠炎的患者也不宜食用花生，以免腹泻加重。花生所含的油脂需要大量的胆汁来消化，因此胆囊切除的患者不宜食用，否则会因胆汁的缺乏导致消化不良。芹菜芹菜又叫药芹、香芹，其蛋白质和钙、磷、铁及维生素
20、的含量高于一般蔬菜。其挥发油中含特殊气味的丁基苯酞类化合物，能增进食欲。现代药理研究证明，芹菜中含有丰富的维生素P，能降低毛细血管的通透性，具有降低血压的功效。芹菜的叶和根营养也很丰富，如芹菜叶的蛋白质、脂肪、糖类及维生素C的含量均超过了茎部。芹菜用做食疗时，最好不要将叶和根丢掉。营养专家研究证实，每日食用50克芹菜，有稳定的降压作用。茼蒿茼蒿又称蓬蒿、蒿子杆，是菊科植物茼蒿的茎叶，有和脾胃，利二便的功效。茼蒿的营养成分非常丰富，除了含有丰富的氨基酸、胡萝卜素及钙、磷、铁外，还含有一种挥发性的精油及胆碱等物质，具有开胃健脾、降压补脑的功效。洋葱洋葱又称葱头、玉葱、球葱，是百合科植物洋葱的鳞茎，
21、有和胃下气、清热化痰等功效。科学家发现，洋葱中含有前列素样物质，它是一种较强的血管扩张剂，能减少外周血管和心脏冠状动脉的阻力，降低血液粘稠度，从而使血压下降。洋葱几乎不含脂肪，而它所含的挥发油有降低胆固醇的作用。另外，洋葱还含有降糖成分。因此，食用洋葱对高血压病、高脂血病有疗效。莴苣莴苣又称莴笋，是菊科植物莴苣的茎和叶，具有清热、利水、通乳的功效。莴苣含有较高的钾，含钠非常低，有利于维持人体的水盐平衡，改善心脏功能，促进排尿，降低血压。莴苣的能量很低，水分含量高，所以还是一种减肥食品。另外，莴苣含糖低，含烟酸高，烟酸是胰岛素的激活剂，因此很适合糖尿病患者食用。莴苣的性质比较寒凉，脾胃虚弱者不宜
22、多吃。茄子茄子是茄科植物茄的果实，具有清热、消肿、止血的功效。茄子中含有丰富的蛋白质、脂肪、钙、磷、铁和多种维生素。紫茄子中维生素P的含量远远高于一般蔬菜和水果。维生素P又称芦丁，具有降低血压，增强血管弹性，降低毛细血管的脆性和通透性，防止血管破裂出血，提高血管修复能力的作用。茄子还能增强体内抗氧化物质的活性，有减弱和清除自由基的作用，是抗衰老的食品之一。高血压病、心脑血管病患者宜常食茄子。茄子含有一种带涩味的生物碱，所以不宜生吃。番茄番茄又名西红柿，是茄科植物的果实，具有生津止渴、凉血平肝、清热解毒的功效。番茄含有丰富的营养素，是果、蔬、药兼备的食物。它所含的葡萄糖、果糖、有机酸易于人体直接
23、吸收。番茄不仅富含维生素C，而且由于有机酸的保护，它所含的维生素C不易因加热而遭到破坏。维生素C不仅能防治坏血病，预防感冒，促进伤口愈合，还有抗氧化作用，对降低胆固醇，防治动脉粥样硬化有重要作用。番茄中的B族维生素含量丰富，还有保护心脏和血管，防治高血压病的重要维生素芦丁。番茄属高钾低钠食品，有利于抑制高血压病的发生。番茄中的苹果酸和柠檬酸能帮助消化，促进胃液对脂肪的消化。番茄特有的番茄素有助消化、利尿和保护心脏的作用。因此，番茄是高血压病、高脂血症、肥胖病患者的食疗佳品。菊花菊花是菊科植物菊的头状花序，具有疏风清热、平肝明目、解毒的功效。菊花的品种很多，一般入药和用做食疗的是白菊花、黄菊花和
24、野菊花。菊花含有维生素A、维生素B族、橘疳、挥发油、胆碱、腺嘌呤等物质。菊花有很好的降压、降脂作用。胡萝卜胡萝卜是伞形科植物胡萝卜的根，具有健脾消食、下气止咳、清热解毒和养肝明目的功效。胡萝卜有“廉价的小人参”之称。胡萝卜含有蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷、铁、铜、镁及维生素C和多种挥发油。胡萝卜的成分中最大特点是其富含胡萝卜素，又称维生素A原，它具有维生素A的活性，能在体内转化为维生素A，对保护视力，治疗夜盲症等眼疾，维持人体上皮细胞功能具有重要作用。胡萝卜中所含胡萝卜素有抗氧化作用，能消除自由基，对恶性肿瘤、心血管病，老年病均有预防和防治作用。现代研究发现，胡萝卜有降血压、降血糖、强心等作用。
25、胡萝卜中的琥珀酸钾盐是降压的有效成分。美国科学家还发现，胡萝卜有降低胆固醇的功能。胡萝卜素是脂溶性物质，炒食或与肉类一同烹调，利于吸收。另外，胡萝卜不宜生吃，因为生吃时不易消化，大部分维生素会素会随粪便排泄掉。过多食用胡萝卜会出现皮肤发黄、恶心、厌食、乏力等，常被误认为得了肝炎，但停食胡萝卜后症状会很快消失。香蕉香蕉是芭蕉科植物甘蕉的果实，具有清热、润肠、解毒等功效。香蕉含钠量较低，钾的含量却非常高，每100克香蕉含钾400毫克。香蕉还含有血管紧张素转化酶抑制物质，能抑制血压的升高，适合高血压、冠心病患者食用。柿子柿子是柿科植物的果实，具有清热、润肺、止渴的功效。柿子含有丰富的蛋白质、维生素、
26、碘、铁、钙及果胶等。柿子和柿饼均属高钾低钠食品，能降低血压和保护血管。柿子汁中所含单宁成分及柿叶中提取的黄铜疳能降低血压，并能增加冠状动脉的血流量，有利于维持心肌细胞正常的功能活动。将柿子榨汁，用米汤或牛奶调服，对中风的防治有确切的效果。柿霜中含甘露醇特别丰富，是糖尿病患者的理想甜味剂。所以，常吃有益于高血压病、冠心病、中风的防治。未成熟的柿子还可在胃酸的作用下形成不溶性硬块，称为胃柿石。如果是胃溃疡患者，可引起胃出血，甚至胃穿孔，所以吃柿子时要注意，不要空腹吃，不要吃的太多，不熟的柿子不要吃。桃子桃子是蔷薇科植物挑或山桃的成熟果实，具有生津润肠、活血消积的功效。桃子中含有较多的有机酸，主要是
27、苹果酸和柠檬酸，还含有较高的粗纤维，能促进消化液的分泌，增强胃肠蠕动。桃子含钾量超过钠20倍，对高血压伴有水肿的患者十分有益。有临床报道，鲜桃去皮、核，每天早、晚各吃1个，对高血压病有辅助治疗作用。西瓜西瓜又名水瓜，是葫芦科植物西瓜的果实，具有清热解暑、止渴利尿的功效。西瓜的果肉、汁、皮均可入药。西瓜不含脂肪，所含的糖类有葡萄糖、果糖等，维生素A、维生素B族和维生素C等。此外，还含有多种无机盐、有机酸及挥发性物质。食用西瓜，能快速补充体内水分和能量的不足，是一种天然的补液剂，在炎热的夏天，吃几块西瓜，能迅速补充体液，有助于机体组织器官的新陈代谢，利于代谢废物的排出。西瓜有降压的功效，高血压病患
28、者在西瓜应市期间，每天吃几块西瓜或饮西瓜汁，坚持食用，有良好的效果。其他季节，可到中药店买西瓜翠衣和草决明，每日各10克，煎汤代茶，长期服用。木耳木耳又称黑木耳，是木耳科植物木耳的子实体，具有凉血止血、润燥化痰、益气补血的功效。木耳味道鲜美，营养丰富，被誉为“素中之荤”。木耳属高钾低钠食品。木耳中胶原质能吸附滞留在胃肠道中的有害物质，起到清胃涤肠的作用。现代医学研究证实，木耳是一种天然的抗凝剂，能抑制血小板的聚集，有防治冠心病和中风的作用。木耳能抑制血脂的上升，阻止心肌、肝、主动脉组织中的脂质沉积，可明显减轻或延缓动脉粥样硬化的形成。研究人员认为，木耳的降血脂和抗动脉粥样硬化的作用与所含的粗纤
29、维和亚油酸有关。木耳中的腺嘌呤核疳具有抑制血小板聚集的作用。因此，木耳是高血压、冠心病、高血脂症的保健食品。高血压伴有中风先兆的人，每晚吃一碗冰糖炖木耳或木耳炒豆腐，能预防中风的发生。银耳银耳是银耳科植物银耳的子实体，具有滋阴润肺、益胃生津的功效。银耳是一种食用菌，被誉为“菌中之冠”、“菌中明珠”。它既是一种名贵的营养滋补食品，又是一味扶正固本的良药。银耳还含有大量的蛋白质、糖类、维生素和无机盐。所含的蛋白质中有16种氨基酸和大量的脱氧核糖核酸。现代药理研究表明，银耳所含的银耳多糖等成分能增强肌体免疫功能。抑制肿瘤生长；还能提高肝脏的解毒能力，促进肝脏蛋白质与核酸的生成，并能改善肾功能。银耳多
30、糖还能降低血清胆固醇、甘油三酯，对高血压病、动脉粥硬化、高血脂症等均有良好疗效。海带海带是带科植物海带的叶状体，或大叶藻科植物大叶藻的全草，具有软坚、利水、止血的功效。每100克海带含蛋白质8克，胡萝卜素0.57毫克，还含有较高的B族维生素。海带最突出的特点是富含碘、钙、铁，每100克海带含碘高达300-700毫克。我国民间早就有海带可以降压的说法。日本学者也发现，海带中有一种叫做褐藻氨酸的氨基酸，其含量虽少，但它的降压效果却很明显。将海带浸泡在温水中，再将浓缩的水给高血压患者喝，结果患者的血压明显下降。海带中所含的甘露醇，有利尿、降压、降低血液中胆固醇和甘油三酯的含量，还有抗凝作用，能预防血
31、栓的形成。患有高血压病、高血脂、冠心病、肥胖病的人应多食海带。海带中的碘和甘露醇等物质易溶于水，长时间浸泡会大量丢失。所以，食用海带时只需将其表面的泥土洗净即可，不宜在水中久泡，或者将泡过的水滤净后与海带一起食用。紫菜紫菜是红毛菜科植物甘紫菜的叶状体，具有化痰软坚、清热利尿的功效。紫菜含碘非常高，可治疗甲状腺肿大。紫菜中含有降低血清胆固醇的物质，其作用机制可能与阻碍胆固醇在肠道的吸收有关。紫菜中的红藻素可防止血栓形成。紫菜中还含有藻朊酸钠，可促进镉等有害物质的排出，有助于高血压病的防治。海参海参是刺参科动物刺参或其他种海参的全体，具有补肾益精、养血润燥、止血消炎的功效。海参生活在海底，经常吃淤
32、泥中的有机物，体内富含钒。钒是人体所需的微量元素之一，参与脂肪代谢，能降低血脂。海参还有降压作用，是防治心血管疾病的有益食品。牡蛎牡蛎是牡蛎科动物近海牡蛎等的肉，具有滋阴养血、软坚化痰的功效。牡蛎提取物具有明显的抑制血小板聚集的作用，能降低高脂血症患者的血脂水平。牡蛎含丰富而优质的氨基酸、牛黄酸、无机盐，特别是锌、硒含量很高。药理实验证明，常食牡蛎肉，可提高肌体的锌/镉比值，有利于防治高血压病及脑血管病。郭先生：健康 身高172厘米 实际体重81公斤 标准体重=67公斤 81-67/67*100%=+20.8% 肥胖每天需要的能量2345千卡肥胖人群的饮食与营养（1）进食低能膳，限制摄入脂肪和
33、糖类过高的食品，以形成能量的负平衡，控制能量一定要在平衡营养的前提下进行，逐步降低，并适可而止；（2）对低分子糖、饱和脂肪酸和乙醇应严格控制，这类食品包括蔗糖、麦芽糖、蜜饯、肥肉、猪牛羊的肥油、酒及酒精饮料；（3）粗杂粮含有较多的维生素、无机盐及膳食纤维，是较好的降脂减肥食品，魔芋因其含有的葡萄甘醇聚糖吸水性强、黏度大、膨胀率高而具有减肥效果；（4）多食新鲜蔬菜和水果，膳食中必须有足够量的新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、小白菜、冬笋、豆芽、苹果等。蔬菜和水果含膳食纤维多，水分充足，属低热量食物，有充饥作用，可以防止维生素和无机盐的缺乏。（5）一日三餐要定时定量，进餐时要细嚼慢咽。
34、不吃零食和甜食，不饮甜饮料，同时配合一定的体育锻炼。注意适当饮水（每天饮水1500毫升左右）*饮水小常识：饮水量：每天喝六杯水较适合，一杯是200-250毫升。饮水方式：早晨起来一杯，上午上班后一杯，上班前一杯，下午上班后一杯，下午下班前一杯，晚上睡前一杯水。饮水注意事项：一次不要大量饮喝；当感觉口渴时身体已经处于慢性缺水状态了；最好喝20的温水。每天食用的食物种类要在20种以上注意调节工作节奏，减轻压力具有降血脂作用的食物原料黄豆黄豆又称大豆，是豆科植物大豆的黄色种子，具有健脾益气的功效。黄豆蛋白质含量高达40%，而且氨基酸的种类较全，所含人体必需氨基酸的比例与人体的需要相接近。因其蛋白质的
35、质量不亚于动物蛋白，所以有“植物肉”的美誉。黄豆与谷物同食，可以弥补谷物中赖氨基酸的不足。黄豆所含的脂肪优于动物脂肪，富含油酸和亚油酸，这类不饱和脂肪酸有降低胆固醇、预防动脉硬化的作用。黄豆所含的纤维素富含皂疳，它通过吸收胆酸而促进胆固醇的代谢，有助于减少胆固醇在血管内的沉积。以大豆为原料制成的豆豉含有大量的B族维生素和尿激酶，可防止脑血栓的形成。经常食用豆制品，对高脂血症、高血压病、动脉硬化、冠心病、脂肪肝患者很有益处。山楂山楂又名红果、山里红、胭脂果，是蔷薇科植物山楂的果实，具有消食积、散淤血、驱虫、止泻的功效。临床药理研究表明，山楂中所含的三萜类和黄铜类成分，有扩张血管，降低血压，降低血
36、清胆固醇、加强和调节心肌功能的作用。山楂中含有大量的维生素C，在水果中的维生素C含量仅次于鲜枣和猕猴桃。而且，山楂中的维生素C能被其本身的酸性物质所保护，加热后也不被破坏。更是其他水果比不了的。维生素C在防治动脉硬化、减肥、降脂、抗老防衰方面具有重要作用。可以说，山楂是一味防治心脑血管疾病的良药。山楂的多种制剂都具有明显的降脂作用，对血胆固醇和甘油三酯的增高都有良好疗效，是降脂复方中最常用的药物之一。苹果苹果是蔷薇科植物苹果的果实，具有生津润肺、开胃醒酒的功效。苹果中含有大量苹果酸和果胶，能分解体内的脂肪，降低胆固醇。苹果酸和果胶在肠道中能与胆酸结合，阻止胆酸被重新吸收进入血液，使血液中的胆酸
37、含量减少，胆固醇向胆酸的转化增加，从而抑制低密度脂蛋白氧化，发挥抗动脉粥样硬化的作用。此外，类黄铜还有抑制血小板聚集作用，能降低血液粘稠度，减少血栓形成。苹果含有较高的钾，而含钠量较低，是高血压病患者的理想食品。大蒜大蒜又称胡蒜，是百合科植物大蒜的鳞茎。有解毒杀虫、止咳去痰、健脾开胃的功效。大蒜中含有生理活性的成分。大蒜素等物质能抑制和杀灭多种细菌，因而被称为“天然广谱抗生素”。近年来的科学研究表明，大蒜可以降低血清胆固醇和甘油三酯，能防治动脉硬化，大蒜中的蒜氨酸是降血脂的有效成分，此外，从大蒜中提取的甲基烯三硫和二烯丙基二硫，具有很强的抗血小板聚集的作用，能降低血液粘稠度，预防中风的发生。大
38、蒜中所含的甙类能使高血压患者的血压明显降低。大蒜中的有效成分遇热会失去作用，用于食疗以生食为宜。但是，大蒜的刺激性较强，过多食用会引起眼睑炎和结膜炎，还可以损伤胃黏膜，引起胃炎、胃溃疡，甚至胃出血。所以，吃大蒜应适度，最好不要空腹食用。李先生：健康 免疫力稍低身高170厘米 实际体重 71公斤标准体重为65公斤 71-65/65*100%=+9.2% 超重每天需要的能量2600千卡增强免疫力的营养素：钙、铁、锌、维生素A、维生素C、维生素E建议：平时注意喝鱼汤、吃海带、紫菜、芝麻酱、动物内脏（两周一次） 、吃各种颜色的蔬菜及坚果类的食物（核桃、松子、腰果、花生等）、常喝牛奶。程女士：身高163
39、厘米 实际体重55公斤标准体重58公斤 55-58/58*100%=-5.2% 正常体重每天需要的能量2030-2320千卡建议：1、零食可适当选择鱼干、牛肉干、酸奶等； 2、主食应多样化，适当增加粗粮和薯类； 3、粗粮的种类应多样化； 4、适当增加鲜奶及奶制品（补钙）； 5、增加蔬菜的摄入量； 6、经常食用食用菌。祖先生： 身高170厘米 实际体重80公斤 每天需要的能量1950千卡建议：1、每天食用的食物原料应在20种以上； 2、主食应米面、粗粮、薯类三者基本等量； 3、适当食用豆制品； 4、增加蔬菜的摄入量（各种颜色的）； 5、少吃烧烤类食品； 6、经常食用食用菌； 7、注意适当饮水（每
40、天饮水1500毫升左右）*饮水小常识：饮水量：每天喝六杯水较适合，一杯是200-250毫升。饮水方式：早晨起来一杯，上午上班后一杯，上班前一杯，下午上班后一杯，下午下班前一杯，晚上睡前一杯水。饮水注意事项：一次不要大量饮喝；当感觉口渴时身体已经处于慢性缺水状态了；最好喝20的温水。 8、戒烟限酒（适当）。梁先生：身高175厘米 实际体重80公斤 标准体重70公斤 80-70/70*100%=+14.2% 超重 血压偏高 每天需要的能量2100千卡建议：1、尽量改变饮食口味儿，少辛辣； 2、每天食用的食物原料种类应在20种以上； 3、主食注意增加粗粮和薯类； 4、适当增加豆制品的摄入； 5、适当
41、增加鱼、水果、牛奶和蛋类原料； 6、少吃荤油和肥肉； 7、注意适当饮水（每天饮水1500毫升左右）*饮水小常识：饮水量：每天喝六杯水较适合，一杯是200-250毫升。饮水方式：早晨起来一杯，上午上班后一杯，上班前一杯，下午上班后一杯，下午下班前一杯，晚上睡前一杯水。饮水注意事项：一次不要大量饮喝；当感觉口渴时身体已经处于慢性缺水状态了；最好喝20的温水。 8、少吃腌制品，增加食用菌的摄入； 9、减少食盐的摄入量。脂肪肝人群的营养与膳食脂肪肝主要是脂肪分解合成失去平衡或脂肪运输发生障碍，导致脂肪在肝实质细胞内过量积聚。正常肝脏含脂肪不超过5%，当肝内脂肪分解或合成失去平衡，或储存发生障碍时，脂肪
42、（主要是甘油三酯和脂肪酸）就会在肝实质细胞内过量积聚。如果总量超过常量的1倍，或组织学上肝实质脂肪浸润超过30%-50%，称为脂肪肝。产生脂肪肝的主要原因之一为进食过量的脂肪或高糖膳食，以致脂肪过剩。脂肪肝人群的营养与膳食：1、控制热量的摄入过高的能量使脂肪合成增多，加速脂肪肝病变，通过热量的控制可以有效地消耗肝细胞内的脂肪。特别是带有肥胖症的脂肪肝患者，更应严格控制热量的摄入，逐步减肥，使体重降至标准体重范围之内。2、限制脂肪和糖类脂肪肝患者由于脂肪代谢障碍，体内甘油三酯及胆固醇均有不同程度升高，且往往伴有高脂血症，因此，需要严格控制脂肪和糖类的摄入，脂肪供给以每日50克左右为宜，碳水化合物
43、每日供给为200-300克为宜。烹调油应使用植物油脂、适当限制含胆固醇高的食物，不吃动物内脏、鸡鸭皮、肥肉、鱼虾籽、蟹黄、脊髓、猪脑等。同时少食用煎炸食品，禁食纯食糖。3、保证高蛋白膳食的供给高蛋白可保护肝细胞，并能促进肝细胞的修复和再生。蛋白质中许多氨基酸，都有抗脂肪肝的作用，如蛋氨酸、胱氨酸等。可适当选择豆腐、瘦肉、鱼、虾、脱脂奶和酸奶等食品。4、供给充足的维生素肝内储存多种维生素，患肝病时，储存能力会降低，如不及时注意补充，就会引起体内维生素缺乏。富含B族维生素，维生素C，叶酸，维生素A，维生素D，维生素E及维生素K的食物可以保护肝细胞和防止毒素对肝细胞的损坏。5、保证充足的纤维素和矿物
44、质的供给饮食不宜过精细，主食应粗细杂粮搭配，多选用蔬菜、水果和菌藻类，以保证足够数量的食物纤维摄入。这样既可增加维生素、矿物质供给，又有利于代谢废物的排出，对调节血脂、维持血糖正常值有好处。王先生：身高173厘米 实际体重75公斤 标准体重68公斤 75-68/68*100%=+10.2% 健康 体重正常 每天需要的能量2040千卡建议：1、主食尽量多样化，增加粗粮和薯类； 2、适当增加坚果、豆制品和奶制品的摄入； 3、蔬菜的食用方式尽量先洗后切，不要切的过细； 4、少吃腌制品，多吃食用菌；AB类调查问卷（中层）A类共性问题：1、每天吃的食物种类过少；63.4%2、主食种类少；53.7%3、牛奶饮用的量不够；53.7%4、吃荤油应合理；56%5、水果每天食用量不够；56%6、饮用水应合理。51.2%B类共性问题：1、每周运动次数不够；59%2、每天饮用水量不够；68%3、在电视和电脑前时间过长。73.1%A类调查问卷（基层）1、每天吃的食物种类不够多；83%2、主食种类不合理；77.8%3、每周吃粗粮的次数偏少；55.6%4、饮用牛奶的次数不够多；52.7%5、吃动物内脏应合理；50%6、用油应以豆油为主，多种油并用。58%