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1、洁净技术章1你现在浏览的是第一页，共18页第十一章 一般生物洁净室的应用 洁净室内不仅灰尘少，而且以粒子形式存在的细菌也很少，在平行流洁净室内，更接近无菌的程度。把这种洁净室技术应用到需要无菌环境的场合，或者说应用于以“净化”生物微粒为主的场合，习惯上称为生物洁净室（或一般生物洁净室）。2你现在浏览的是第二页，共18页一、生物洁净室与工业洁净室的主要区别一、生物洁净室与工业洁净室的主要区别比较项目比较项目生物洁净室生物洁净室工业洁净室工业洁净室装修材料装修材料室内需定期消毒、灭菌、内装修室内需定期消毒、灭菌、内装修材料及设备应能承受药物腐蚀材料及设备应能承受药物腐蚀内装修及设备以不产尘为原内装
2、修及设备以不产尘为原则，仅需经常擦抹以免积尘则，仅需经常擦抹以免积尘人员处理人员处理人员和设备需经消毒灭菌方可进人员和设备需经消毒灭菌方可进入入人员和设备经吹淋或纯水冲人员和设备经吹淋或纯水冲洗后进入洗后进入测测 试试不可能当时测定空气的含菌浓度，不可能当时测定空气的含菌浓度，需经需经48小时培养，不能得到瞬时小时培养，不能得到瞬时值值室内空气含尘浓度当时获知，室内空气含尘浓度当时获知，可连续检测，自动记录可连续检测，自动记录过滤效率过滤效率需除去的微生物粒径较大，可采需除去的微生物粒径较大，可采用较低档次的过滤器，而保证所用较低档次的过滤器，而保证所需的较高的过滤效率需的较高的过滤效率需除去
3、需除去0.5m的尘埃粒子的尘埃粒子人的影响人的影响室内污染源主要是人体发菌室内污染源主要是人体发菌室内污染源主要是人体发尘室内污染源主要是人体发尘3你现在浏览的是第三页，共18页二、一般生物洁净室的应用领域二、一般生物洁净室的应用领域分分 类类用用 途途对对 象象内内 容容医医疗疗手术室一般手术防止污染（感染）特殊手术室癌、心脏移植、骨关节置换高难度手术中防止污染手术后恢复室防止术后感染特殊病房急性白血病主要死于感染，防止因白血球减少引起的感染烧伤治疗由于防止了身体表面感染，所以可进行开发治疗，缩短恢复期强药剂治疗（如癌）由于投入了强药剂而抵抗力下降，所以需防止感染过敏性呼吸道疾病需要特别洁净
4、的空气婴儿室新生儿和早产儿由于抵抗力弱，需防止感染临床检查菌霉组织的培养检查防止其他杂菌混入无菌动物无菌动物、已知菌动物、无特别病菌动物饲养、繁殖及研究室的灭菌措施血库血液、血清防止其他杂菌混入医疗器械制造常用的医疗器械（注射针、筒、血液袋、纱布）防止在制造、检查、包装工序中产生污染4你现在浏览的是第四页，共18页分 类用 途对 象内 容制药注射药品的制造、调配、灌装针剂、输液药剂由于药液直接注入人体，所以需绝对防止菌、霉混入抗生物质培养、灌封、检查防止培养工序产生的菌、霉污染，防止药品变质药片制造配药、成片、裹糖衣防止因菌、霉引起的质量下降眼药制造调配、分注防止杂菌、霉类产生污染5你现在浏览
5、的是第五页，共18页除上述领域外，还应用于食品、农、林、牧、渔业、日用化工等领域。三、室内细菌浓度的计算三、室内细菌浓度的计算生物洁净室内细菌浓度可以按工业洁净室内含尘浓度公式计算，如果主要考虑室内人体的发菌，则按下式计算6你现在浏览的是第六页，共18页式中：N 室内细菌浓度，个/m3；m 在室内的人数，人；h 房间高度，m；f 房间面积，m2；G 人体发菌量，个/min人；M室外大气细菌浓度，个/m3；n 房间换气次数，次/h；s 循环风比例；1 2 3 分别为第一、二、三级过滤器的滤菌效率。7你现在浏览的是第七页，共18页上述有关参数的确定：M：室外大气菌浓的测定数据差别很大，从每立方米几
6、百个到几千个不等，据有关部门测定，大部分在10005000个/m3之间，大气菌浓度与大气尘浓度比大约为1：10万，所以一般大气菌浓可取20003000个/m3 G：人体发菌量数据差别也很大，生物洁净手术室内医护人员的发菌量按1000个/人min计算。8你现在浏览的是第八页，共18页 四、医院用生物洁净室四、医院用生物洁净室 （一）（一）白血病洁净病房白血病洁净病房 1.特点：在患者进入治疗室后的4050天中，为解决患者的封闭恐怖和孤独感，治疗室必须有外窗、探视窗、注射用手套孔等。噪声要降到50dB（A）以下。9你现在浏览的是第九页，共18页 为避免吹风感，送风速度至少在0.3m/s以下。要维持
7、一定的正压。气流组织一般为水平平行流。常用设计参数：洁净度100级，气流速度0.15 0.3m/s，温度242，湿度60%以下，噪声45dB（A）10你现在浏览的是第十页，共18页（二）（二）烧伤病房烧伤病房特 点：1.对重度烧伤病人实行开放疗法，病人在洁净病房内滞留1015天。2.除数个治疗室集中组成烧伤治疗中心外，一般采用在治疗室内设置洁净隔离小室的办法，减少人员出入影响。3.室温为3035。11你现在浏览的是第十一页，共18页 黑龙江省医院烧伤病房实例：水平平行流送风面积3.02m2（2.011.5）送风面以下24m内洁净度为1000级整个病房为100000级，断面风速0.3 m/s送风
8、量3300 m3/h12你现在浏览的是第十二页，共18页（三）（三）脏器移植病房脏器移植病房特 点：脏器移植病人必须在高度无菌的洁净室内治疗，不允许与其他人有任何交叉，实行严格的无菌管理。在洁净室的平面布置上，手术室与病房相邻。13你现在浏览的是第十三页，共18页（四）（四）呼吸器官疾病治疗室呼吸器官疾病治疗室1.特点：呼吸器官病患者，生活均能自理，医生、护士无需经常出入。这种病人对气象参数很敏感，所以治疗室一般设计成人工气候室型。2.日本大阪某医院实例：温度2330，湿度4060%，各室单独可调，洁净度1001000级，乱流气流组织，顶棚送风，风量6600m3/h，噪声45dB（A）以下。1
9、4你现在浏览的是第十四页，共18页（五）新生儿和早产儿保育室（五）新生儿和早产儿保育室1.特点：对于免疫缺损的新生儿和早产儿，必须放在洁净隔离器中。过了哺乳期后再移到儿科洁净室内抚养。2.环境条件菌浓：200个/m3，温度2428，湿度5060%，新风量5m3/m2h1.5m3/m2h，噪声30dB（欧美）至45dB（日本）15你现在浏览的是第十五页，共18页（六）洁净手术室 1.菌浓和温湿度标准 我国现无菌浓标准，可参考国外有关标准。美国外科学会提出的手术室允许菌浓级别空气中浮游细菌数（个/m3）使用场合35以下（1个/ft3）清洁手术（人工脏器移植）175以下（5个/ft3）准清洁手术700以下（20个/ft3）一般清洁手术16你现在浏览的是第十六页，共18页西欧关于手术室允许菌浓的建议值级别级别空气浮游细菌数（个/m3）50以下5020020050017你现在浏览的是第十七页，共18页手术室温、湿度条件手术室温、湿度条件英 国：t=18.321.2 =50%t=26.7 t=21.223.9美 国：t=21.124.4=50%德 国：t=2025=5060%法 国：t=2025匈牙利：t=23.3 =55%加拿大：t=2022.2日 本：t=2124.4=5060%18你现在浏览的是第十八页，共18页