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1、核医学在甲状腺癌中的临床应用你现在浏览的是第一页，共68页内容 n甲状腺癌的诊断及鉴别诊断n甲状腺癌治疗后复发、转移的监测n甲状腺偶发瘤的检出你现在浏览的是第二页，共68页甲状腺癌的诊断及鉴别诊断 n甲状腺结节发病率高n触诊：3%8%n高分辨率B超：20%30%，甚至可达50%n甲状腺癌发病率不断升高1/100000-男性2.6/100000女性女性恶性肿瘤第七位n约80%为乳头状癌n早期发现、预后较好你现在浏览的是第三页，共68页手术治疗 n可明确诊断n手术治疗的并发症术后呼吸困难和窒息喉返、喉上神经损伤甲状旁腺功能减退甲状腺危象n未经选择的手术治疗存在风险你现在浏览的是第四页，共68页甲状
2、腺结节的鉴别诊断 n触诊nB超nCTnMRInFNAn单光子核素显像（SPECT）n正电子核素显像（PET）你现在浏览的是第五页，共68页触诊 n灵敏度最差n操作者手法、经验你现在浏览的是第六页，共68页B超 n无创价廉、性价比高n灵敏度高、适合初筛任一恶性特征诊断（灵敏度83.3%，特异性74.0%，准确率78.0%）恶性特征（灵敏度、特异性），P0.05：形状（40.0%，91.4%）边缘毛刺（48.3%，91.4%）显著低回声（41.4%，92.2%）微小钙化（44.2%，90.8%）巨大钙化（9.7%，96.1%）良性特征（灵敏度、特异性），P转移灶寻找者(277/12,080;2.3%)(P0.05)146例进一步病理或临床证实恶性检出率29.5%(43/146)甲状腺偶发瘤的检出你现在浏览的是第六十四页，共68页甲状腺偶发瘤的检出你现在浏览的是第六十五页，共68页甲状腺偶发瘤的检出你现在浏览的是第六十六页，共68页甲状腺结节良恶性鉴别价值有限主要用于甲状腺癌的辅助诊断甲状腺癌治疗后复发、转移诊断价值较大尤其对于多次131I治疗后的患者（失分化）甲状腺髓样癌及未分化癌诊断有优势甲状腺偶发瘤的检出总结你现在浏览的是第六十七页，共68页Thanks for your attention你现在浏览的是第六十八页，共68页