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1、临床医学检验技术初级（士）专业知识模拟试题(5)总分：100分 及格：60分 考试时间：120分一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）(1)积液一般为渗出性的是哪种疾病 （）(2)利用物质的电化学性质，测定化学电池的电位、电流或电量的变化进行分析的方法称为（）(3)正常人尿液中可能见到的是（）。(4)下列有关沉淀反应第一阶段的说法，哪项是错误的 （）(5)血钙测定应采用何种抗凝剂（）(6)世界上第一台自动生化分析仪产于（）。(7)化脓性的浆膜腔积液的白细胞分类以哪种细胞为主 （）(8)补体活化的M
2、BL途径的激活物，下列物质应除外的是（）。(9)在纤溶酶的作用下，由交联纤维蛋白裂解产生的是（）(10)男性，67岁，咳嗽咳痰，发热2个月，查体：全身淋巴结肿大，如指头大小至鸡蛋大小部分粘连。无痛，肝脾轻度肿大，WBC45109/L，N39%，L60%，可见幼稚细胞2%，Hb101g/L，PLT 100109/L，该病人可能是何病（）(11)以下疾病哪种属于型超敏反应 （）(12)下列哪项因素不影响O2运输（）。(13)与肝素样抗凝物质增多患者实验室检查不符合的是（）(14)核象右移是指占白细胞分类总数3%以上为中性粒细胞，其核分叶为（）(15)男性，35岁，溃疡病出血，贫血貌。实验室检查：R
3、BC3.81012/L，HGB80g/L，骨髓增生活跃，血清铁7mol/L。该患者贫血性质为 （）(16)关于胃液中黏液的叙述中，哪项是错误的（）(17)下列疾病除哪项外，均可引起外周血全血细胞减少（）。(18)单核细胞病理性增多见于（）(19)严重贫血患者制备血涂片时需 （）(20)下列哪种IL可刺激T细胞生长，被称为T细胞生长因子 （）(21)关于自身免疫病的叙述中，哪项是错误的 （）(22)目前血糖测定最常用的方法是（）(23)管型形成机制中哪项是错误的（）(24)生理情况下，外周血中主要的免疫活性细胞是（）。(25)可作为营养不良的指标是 （）(26)暗红色稀果酱样便，红细胞成堆存在，
4、有残碎现象，白细胞较少，可见夏科雷登结晶，最可能的是 （）(27)最常用的真菌培养基是（）(28)患者，男性，7岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛。Hb74g/L，WBC 21109/L，PLT41109/L。骨髓增生活跃，原始细胞53%，退化细胞多见，糖原染色颗粒状阳性，-丁酸萘酚酯酶阴性，此病人最可能的诊断是（）(29)瑞氏染色后，油镜下胞核呈单个、圆形，染色质粗大块状，胞质呈透明、淡蓝色的白细胞为（）。(30)下列哪项检查属于内源凝血途径过筛试验（）(31)体液中的溶菌酶的主要分泌细胞是（）。(32)下列哪种免疫球蛋白的生理功能不是很清楚 （
5、）(33)血涂片观察下列哪种细胞需进行活体染色（）(34)血清学分型法(微量补体依赖的细胞毒试验，CDC test)临床上可应用于（）(35)乳酸脱氢酶有几种同工酶（）。(36)需经特殊处理才能适于放射分析检查用的标本是（）。(37)由电阻抗血细胞分析仪间接测定的指标是（）(38)出现早且贯穿整个T细胞分化发育过程中表达的抗原是（）(39)无动力的菌属是（）。(40)结核分枝杆菌的L型是（）。(41)抗原的特异性取决于 （）(42)有关尿亚硝酸盐的检测，错误的叙述是（）。(43)妊娠或哺乳期妇女尿中除可能出现葡萄糖尿外，还可能出现（）(44)感染病毒的细胞在胞核或胞质内存在可着色的斑块状结构为
6、（）。(45)单向琼脂扩散法最常用于 （）(46)血液尿素、肌酐的检测主要反映人体（）(47)精液检查，精子前向运动缓慢，应按世界卫生组织分类，定为 （）(48)病毒的衣壳是指（）(49)与鉴别脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有关的试验是（）(50)CD4+细胞是指（）(51)下列哪种补体成分在激活效应的放大作用中起重要作用（）。(52)引起WBC数量生理变化的因素不包括（）。(53)ICSH推荐测定血红蛋白的首选方法是（）(54)我国最常见的血红蛋白病是（）。(55)急性白血病与慢性白血病最主要的区别是 （）(56)产生高钙血症最重要的原因是（）(57)甲状腺激素能降低（）(58)抗体分子在血清中不
7、会发生自然沉淀，主要原因是 （）(59)与抗体产生有关的细胞是（）(60)下列哪项不符合类白血病反应（）。(61)由vWF基因的合成与表达缺陷而导致的疾病是 （）(62)抗碱血红蛋白测定是检测 （）(63)对红细胞沉降率的描述，正确的是（）。(64)下列描述哪种为2型糖尿病的特征（）(65)下列哪项不是酶的特性（）(66)用下列何种方法检测HCG可免除黄体生成素的干扰 （）(67)肾小球滤过率是用下述何种单位表示 （）(68)沙门菌可引起（）(69)下列关于HCT的说法中，不正确的是 （）(70)下列关于正常菌群叙述，错误的是 （）(71)临床血清同工酶电泳多采用（）(72)钙的生理功能不包括
8、 （）(73)hCG的稀释试验主要用于诊断（）。(74)对人类来说，HLA抗原属于（）。(75)连续流动式自动生化分析仪去蛋白是利用（）。(76)结膜吸吮线虫病以婴幼儿居多的主要原因是（）。(77)具有增强MHC l类分子表达的细胞因子是（）。(78)患者，男，发热伴骨骼疼痛3周，体检：胸骨压痛。血红蛋白59g/L，白细胞15109/L，血小板27109/L，凝血酶原时间19.8s，活化部分凝血活酶时间48s，血浆凝血因子1.69/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常粒细胞0.59，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。最有可能的是（）(79)血管外溶血的特点是（）(8
9、0)成人外周血中自细胞总数的参考范围是（）。(81)下列哪种疾病时血小板黏附率减低（）。(82)对怀疑伤寒引起的肠热症做微生物检验时，不正确的描述是（）(83)属于区分葡萄球菌属和链球菌属的试验的是（）。(84)关于缺铁性贫血的叙述，错误的是（）。(85)与结核分枝杆菌毒力无关的因素是（）(86)下列哪种分子不是HLA基因编码的产物（）。(87)对HE染色错误的描述是（）。(88)正常人每100ml血浆中钙，磷浓度乘积是 （）(89)正常人外周血T淋巴细胞转化率为（）(90)用酶法测定代谢物浓度的反应级别是（）(91)正常阴道分泌物中可见大量（）(92)下列哪种方法可用于中性粒细胞趋化功能的检
10、测（）。(93)不能作为培养基指示剂的是（）。(94)测定ALT的底物是 （）二、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）(1)(TSE题共用备选答案)(2)人型支原体可分解（）(3)溶脲脲原体可分解 （）(4)(TSE题共用备选答案)(5)培养破伤风梭菌用（）(6)培养结核杆菌用（）答案和解析一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应
11、字母所属的方框涂黑。）(1) :C漏出液常见于静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化等，而渗出液则常见于结核性、细菌性感染，转移性肺癌、乳腺癌等。(2) :A电化学分析法是利用物质的电化学性质，测定化学电池的电位、电流或电量的变化进行分析的方法。(3) :E(4) :C出现肉眼可见的沉淀线或者沉淀环是抗原抗体特异反应的第二阶段的现象。(5) :C血钙测定一般采用血清标本，如果要采用抗凝血，则采用肝素作为抗凝剂不会影响测定。(6) :C(7) :C化脓性积液为渗出液，其细胞分类以中性粒细胞为主。(8) :A(9) :ED-二聚体是交联纤维蛋白裂解产物之一。(10) :B幼稚细胞比例较少，淋巴细
12、胞比例60%，推断为CLL。(11) :D常见的型超敏反应型疾病包括：输血反应、新生儿溶血、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症等。(12) :C(13) :C凝血酶时间延长，且不能被正常血浆纠正。(14) :C中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%称为核右移，常伴白细胞总数减低。见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、应用抗代谢药物、炎症恢复期。(15) :D病人临床有慢性出血，血清铁浓度下降，RBC下降程度与Hb下降程度不一致，考虑缺铁性贫血，细胞形态为小细胞低色素性贫血。(16) :E正常胃液中有少量分布均匀的黏液。胃液中出现大量黏液，提示胃有炎症，特别是慢性炎症。黏液一般呈弱碱性。(1
13、7) :D(18) :D单核细胞病理性增多见于某些感染(如亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病等)、急性感染恢复期、活动性肺结核、某些血液病。(19) :A贫血患者，血细胞减少，血涂片制备应采用大血滴、大角度、快推增加细胞分布密度。(20) :B应该熟悉IL-2是T细胞的生长因子，TNF是成纤维细胞的生长因子。(21) :E自身免疫病的发病机制与自身免疫耐受有关，这决定了其病程较长，多为发作与缓解反复交替出现。(22) :B考查血糖测定的方法，常见的方法有非酶法和酶法，非酶法又可分为氧化还原法和缩合法。酶法为第三代方法，是目前血糖测定最常用的方法。包括葡萄糖氧化酶一过氧化物酶(GOD-POD)偶
14、联法、己糖激酶(HK)法和葡萄糖氧化酶一氧速率(GOD-0R)法。(23) :DT-H蛋白是管型的基质蛋白。(24) :E(25) :B本题考查转铁蛋白的临床意义，转铁蛋白在肾病综合征、慢性肝疾病及营养不良时亦下降，可作为营养不良的指标。(26) :B阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色稀果酱样。夏科一雷登结晶多见于阿米巴痢疾及过敏性肠炎的粪便中。(27) :A(28) :B淋巴结肿大，原始细胞大于30%，退化细胞易见，加细胞化学染色结果可推断为ALL。(29) :C(30) :C活化部分凝血活酶时间(APTT)是在体外模拟体内内源性凝血的全部条件，测定血浆凝固所需的时间，用以反映内源性凝血
15、因子是否异常，是筛检止凝血功能最基本的常用试验之一。(31) :B(32) :D考察5类免疫球蛋白的特性。(33) :D血涂片活体观察网织红细胞必须活体染色后才能显示，WH0推荐使用新亚甲蓝染液。(34) :A微量补体依赖的细胞毒试验可用于HLA分型。(35) :B(36) :D(37) :E根据红细胞平均指数计算公式：MCHCHb/MCVRBC。(38) :B(39) :B(40) :A(41) :E考察抗原的特异性，基本定义。(42) :C(43) :A妊娠性糖尿：正常孕妇发生糖尿者占150A25%，尤以妊娠晚期多见。初次怀孕妇女较多次怀孕者尿糖阳性率高。孕妇糖尿与其肾糖阈下降有关。妊娠末
16、期(或哺乳期妇女)乳腺分泌乳糖旺盛，血中乳糖增多，可出现乳糖尿。(44) :A(45) :C单向琼脂扩散法是利用抗体加入琼脂糖内，待测抗原从局部向琼脂内扩散，在抗原抗体比例合适的区域形成沉淀，故可以进行抗原定量。(46) :B肌酸部分来自食物摄入，部分在体内生成，在控制外源性来源、未进行剧烈运动的条件下，肌酐的血中浓度主要取决于GFR；血中NPN浓度是反映GFR功能的一个指标。(47) :B精子活力分级：a级，快速前向运动(级，直线运动)；b级，缓慢或呆滞前向运动(级，运动缓慢)；c级，非前向运动(工级，原地运动)；d级，不动(0级，不活动)。(48) :D病毒的基本结构有核心、衣壳构成，衣壳
17、是包围在核心外的一层蛋白质，由壳粒聚合而成，可保护核心。(49) :B麦芽糖酵解试验常用于鉴别脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌，前者分解麦芽糖，后者不分解麦芽糖。(50) :D效应T细胞分为2类，其一是Th1型CD4+辅助性T淋巴细胞(Th细胞)；其二是CD8+细胞毒性T淋巴细胞(CTL)。(51) :C(52) :B(53) :AHiCN法是ICSH推荐测定血红蛋白的参考方法。(54) :C(55) :B骨髓白血病细胞的分化停留在较早阶段为急性白血病，相反分化障碍停滞在较成熟阶段则为慢性白血病。(56) :A甲状旁腺功能亢进，产生过多的甲状旁腺素，甲状旁腺激素总的作用是促进溶骨，提高血钙；促进磷的排
18、出，钙的重吸收，进而降低血磷，升高血钙。(57) :B甲状腺激素能降低血浆胆固醇水平。(58) :A抗体属于球蛋白，其颗粒表面多为亲水基团，可吸引水分子，在表面形成一层水化膜，从而阻断蛋白质的聚集，防止溶液中蛋白质沉淀析出。(59) :AB细胞在抗原刺激下发生免疫应答，增殖分化为浆细胞，合成和分泌抗体而发挥免疫功能。(60) :E(61) :B(62) :BHbF又称抗碱血红蛋白。(63) :D(64) :B考查2型糖尿病的特点，其特点之一是空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放。(65) :B本题考查酶的基本概念，酶是生物催化剂，它通过降低活化能而增高反应速度，但不改变反应的平衡常数
19、。(66) :AHCG亚基抗体可与FSH、LH、TSH的亚基发生交叉反应，而HCG亚基羧基端最后的2832个氨基酸为其所特有，不存在于其它糖蛋白激素中，从而决定了其生物学活性及免疫学的高度特异性。因此，临床上均采用高效的抗HCG亚基单克隆抗体进行特异性HCG检查。(67) :E清除率即单位时间内肾排出某物质的总量(尿中浓度尿量)与同一时间该物质血浆浓度之比。GFR=V/PU。(68) :A(69) :C血细胞比容(Hct)是指在一定条件下，经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占比值。(70) :E正常菌群具有相对稳定性，一般不致病，当机体免疫力下降，寄居部位改变或菌群失调时可致病。(71) :
20、B本题考查电泳的应用，现在各临床实验室血清同工酶电泳主要采用的是琼脂糖凝胶电泳。(72) :D血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性；血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程；骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩；钙还参与其它重要的生理调节，但不包括pH的调节。(73) :D(74) :B(75) :D(76) :E(77) :D(78) :B从异常粒细胞0.56，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体，可推断为AML-M3。(79) :A血管内溶血有一些独一无二的表现，如游离血红蛋白血症、血红蛋白尿、含铁血黄素尿等。(80) :A(81) :D(82) :C疑为
21、伤寒沙门菌感染可于第1、2周取血，第2、3周取粪便，第3周取尿液，全病程取骨髓做培养。(83) :E(84) :A(85) :E目前未发现结核杆菌产生内毒素和外毒素，主要靠菌体上的脂质成分致病。(86) :A(87) :C(88) :C血钙与血磷之间有一定的浓度关系，正常人钙、磷浓度(mg/dl)的乘积在3540，病理条件下此值可高于40或低于35。(89) :C人外周血T淋巴细胞转化率的正常值为60%80%。(90) :B本题考查代谢物浓度酶法测定，代谢物浓度酶法测定的要求待测物浓度S应远小于其米氏常数Km，此时任何时刻的反应速度vVS/Km，呈一级反应动力学。(91) :A乳酸杆菌是阴道正
22、常菌群，对维持女性生殖道健康有重要意义，正常阴道分泌物涂片检查中可见大量乳酸杆菌。(92) :A(93) :B(94) :A本题考查ALT的测定方法，连续监测法测定血清ALT活性浓度采用酶偶联反应L-丙氨酸和a-酮戊二酸在ALT作用下，生成丙酮酸和L-谷氨酸。二、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）(1) :A肺炎支原体能利用葡萄糖，不能水解精氨酸。(2) :B人型支原体不能利用葡萄糖，可以水解精氨酸产氨。(3) :C溶脲脲原体中的脲酶能水解尿素产氨。(4) :B沙保培养基即葡萄糖蛋白胨琼脂培养基，pH4.06.0，可一般细菌不易生长，可防止细菌污染。(5) :E破伤风梭菌为专性厌氧菌，而庖肉培养基含不饱和脂肪酸和谷胱甘肽，具有还原性，造成厌氧环境，故适于培养厌氧菌。(6) :D结核杆菌营养要求较高，必须在含有血清、卵黄、马铃薯、甘油及某些无机盐的罗一琴培养基上才能生长良好。