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1、南充市乡村医生工作情况汇报南充市卫生局局长杨成果2010年10月13日尊敬的各位领导：在这个金菊飘香、春华秋实的季节，我们迎来了国家信访局和卫生部的各位领导检查指导工作，这既是各位领导对南充765万人民群众身体健康的真切关怀，也为我市卫生事业的发展带来新的曙光，在此，我谨代表全市2.6万卫生人员向各位领导致以热烈的欢迎和衷心的感谢！下面，将我市乡村医生的情况作简要的汇报：一、我市乡村医生的基本情况全市辖3区6县，共有 个乡镇 ， 个行政村。目前有乡村医生9561人，其中纳入省乡村医生管理系统等级的8606人。我市乡村医生年龄结构严重老化，乡村医生中年龄在30岁以下占8.7%，50岁以上 367
2、9人占42.7%，60岁以上750人占18.7%。大多数村医由原来的“赤脚”医生转化而来，未接受系统的医学专业知识学习，大多为初中以下文化程度，无获得本科学历者，有大专学历的仅76人。二、乡村医生存在的主要问题一是实行基本药物制度药品零利润以及新农合定点报账制度后，乡村医生的收入急剧减少，月收入均在100元至500元之间；二是乡村医生“无退休年龄、无社会保障”矛盾非常突出和尖锐，他们有的一直工作到60多岁，但养老的问题都没有得到解决；三是乡村医生群体严重老化，年轻人不愿从事该工作，现有人员流失严重，已经出现“后继无人、人散网破”的严峻局面。三、主要工作举措针对乡村医生队伍所存在的问题，我局高度
3、重视，将乡村医生的工作纳入常态化管理，积极向上级部门和相关领导汇报，争取兑现落实优惠政策，并取得了一定的成效。（一）兑现落实现有政策四川省委、四川省人民政府关于加快建设和完善城乡卫生体系的意见（川委发20052号文件）明确规定,“村卫生站承担公共卫生任务的补助，按所服务的人口每年每人不低于0.5元的标准执行，由县级财政预算安排，乡镇卫生院考核发放”。根据这一政策和我市乡村医生面临的严峻情况，市政府正督促各县（市、区）从2010年起按乡村医生服务人口每年不低于1元的标准纳入当地财政支出预算，给予乡村医生工作补助。（二）争取更大的政策支持试点县南部县的农村养老政策在我市推广实施后，我市将乡村医生纳
4、入农村社会养老保险体系。使其老有所养、老有所依，消除其后顾之忧。（三）高效完成全市乡村医生的考核换证再注册工作根据省卫生厅的部署，2009年我市对全市范围内进行了乡村医生注册的乡村医生进行了全面的培训考核，并对考核合格者换发了乡村医生执业证书，全市共计换发乡村医生执业证8565份，稳定了我市乡村医生队伍，巩固了农村卫生服务网底。同时对全市在从事乡村医生工作但是未能进入全省注册系统的乡村医生进行了一次摸底，目前这一部分同志的情况已经上报省卫生厅，下一步将由省卫生厅针对这部分同志的问题出台相关政策。（四）利用中央财政补助项目进行了乡村医生培训我市自2005年开展农卫人员培训项目，共培训乡村医生21
5、617人次。通过培训项目的连年实施，凝聚了乡村医生队伍人心，初步探索建立了乡村医生知识更新的长效机制，并逐步建立起乡村医生培训数据库，进一步提高了乡村医生的医技水平，增强了医疗服务提供能力。（五）基本公卫服务均等化工作顺利开展根据四川省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见和四川省2009年中央补助基本公共卫生服务专项资金项目实施方案，广泛启动了9类公共卫生服务项目。在推进公共卫生服务均等化的过程中，我们通过购买服务的形式，在九项公共卫生服务项目中，安排乡村医生从事力所能及的一些工作，从中、省、市、县安排的人均15元公共卫生服务项目经费中拿出部分资金购买服务，从而提高他们的收入。 （六）
6、积极推进乡村一体化管理工作目前，我市个村卫生站已个实行了乡村一体化管理，村卫生站由乡镇卫生院统一建设、村卫生站人员由乡镇卫生院统一聘用、工作由乡镇统一安排和管理、待遇由乡镇卫生院统一提供的模式，将乡村捆绑成一体，村级卫生组织得到了加强和发展，优势资源得到互补和利用，农村卫生管理得到规范。（七）将条件具备的村卫生室纳入新农合门诊统筹定点予以报账。目前，我市个村卫生站已有个已经纳入新农合门诊统筹定点予以报账，乡村医生的业务量和业务收入将有所提高。四、以后工作思路在以后的工作中，我们将进一步建立健全乡村医生投诉和安全维稳工作机制。一是定期开展乡村医生安全稳定隐患排查整治工作，同时利用南充卫生监督在线
7、平台和短息投诉渠道，及时受理乡村医生的投诉，加强与乡村医生的沟通，将安全维稳隐患消除在萌芽状态。二是加强督导，狠抓落实。要求各乡镇卫生院加强对乡村医生安全稳定工作的督导检查，要定期组织人员深入到村卫生室和乡村医生家中，了解情况并对隐患登记建档，确保乡村医生的安全稳定工作落实到位。三是做好信访方面排查，及时化解群体性事件和集体上访苗头。各位领导，虽然我市的农村卫生工作取得了一些成绩，但离上级组织的要求和人民群众日益增长的医疗服务需求还有相当的差距，我们要以此次督导为契机，加强农村卫生特别是乡村医生的工作力度，努力提高乡村医生待遇，给予一定的社会保障，激励他们全心地投入到农村卫生事业中去， 为巩固三级卫生服务网底功能，实现我市卫生事业健康有序发展做出更大贡献。