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1、 甘肃省工业危险废物管理台帐年度：单位名称: （盖章）甘肃省固体废物管理中心制目 录1企业概况2危险废物产生源分析3危险废物管理流程4危险废物产生工艺流程图5危险废物转移计划（省外/内协议和资质）6危险废物基本信息表（含表1.1/1.2/1.3）7危险废物台账统计表（含表3.1）企业概况（含生产基本情况、产能、产品、使用原材料情况等）危险废物产生源分析危险废物管理流程危险废物产生工艺流程图危险废物转移计划（附省外/内协议和资质）危险废物基本信息表表1.1危险废物产生工序调查表所属行业产生源（车间）产生工序工序描述（附图）前道工序 (若有)后道工序 (若有)所用的原材料序号化学名称公斤/批吨/年
2、合 计产 品序号产品名称公斤/批 吨/年副产品危险废物 废物编号废物名称 公斤/批 吨/年合 计单位负责人：（盖章） 填报人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日注：本台账须使用A3纸装订成册，可按需要加页注：1.本表每年填报一次。2.每个产生危险废物的工序填写一张。.吨/年：指自然年度内的量。自然年度是指当年1月1日至12月31日。表1.2危险废物特性表1.废物编号：2.废物描述/名称：3.废物类别：4.产生工序：.主要危险特性（请勾选）腐蚀性 急性毒性 浸出毒性 易燃性 反应性 含毒性物质 传染性物质 其他（请描述） 废物主要化学组分及含量.废物表观形态（请勾选，如列表中无请在横线上填写并
3、勾选）固态 半固态 液态 气态 .贮存情况7.1贮存方式（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选）圆桶 槽罐 编织袋 7.2容器数量：7.3容器规格：.废物流向信息是否提供/委托外单位利用/处置：是 否 .1单位内部利用/处置方式及方法描述： 设施名称： 设施负责人 联系方式：.2提供/委托外单位利用/处置情况单 位 名 称所在地危险废物经营许可证号利用/处置方式代码及方法描述联系人联系方式单位负责人：（盖章） 填报人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日 注：.本表每年填写一张，废物编号由企业自行编号，与表1.1中一致。 .不同工序产生的特性及贮存/利用/处置情况完全一致的同类废物可填一张，
4、同时在“产生工序”栏注明相应的多个工序。3、废物类别：按国家危险废物名录填写。4、利用处置方式及代码。如利用方式包括：R1作为燃料（直接燃烧除外）或以其他方式产生能量，R2溶剂回收/再生（如蒸馏、萃取等），R3再循环/再利用不是用作溶剂的有机物，R4再循环/再利用金属和金属化合物，R5再循环/再利用其他无机物，R6再生酸或碱，R7回收污染减除剂的组分，R8回收催化剂组分，R9废油再提炼或其他废油的再利用，R15其他；等。处置方式包括：D1填埋，D9物理化学处理（如蒸发、干燥、中和、沉淀等），不包括填埋或焚烧前的预处理，D10焚烧，D16其他；等。其他方式，C1水泥窑共处置，C2生产建筑材料，C
5、3清洗（包装容器）。5、填写R15、D16的，请简要描述利用处置方法。表1.3危险废物产生情况一览表废物编号废物描述/名称废物类别产生源/车间产生量计量单位废物流向委托/提供外单位利用处置的企业名称内部利用处置量(吨)委托利用处置量(吨)累计贮存量(吨)上年度产生量(吨)合计单位负责人：（盖章） 填报人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日注：1、本表每年填写一张，不同工序产生相同类别的废物，需分别编号以示区别。2、废物类别：按国家危险废物名录填写。3、废物流向：内部自行利用处置的，填写“0”。委托/提供外单位利用处置的，填写“1”；同时填写“委托/提供外单位利用处置的企业名称”和“许可证号/
6、合同号”栏。危险废物台账统计表表3.1 年 月危险废物台账报表填报单位：（盖章）废物编号产生量（吨）记录表号段单位内部自行利用/处置情况提供/委托外单位利用/处置情况临 时 贮 存 量利用处置方式利用/处置量记录表号段处置利用单位名称及许可证编号所在省、市利用处置方式利用/处置量记录表号 段上月底贮存量本月底贮存量记录表号段合计单位负责人：（盖章） 填报人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日表.1填写说明:1、本报表原则上每月10日之前完成上月的报表。编号不同，但特性完全一致的废物可在废物编号栏注明相应的多个编号，一并统计。2、同一编号废物如果存在多种利用处置方式，则应分别填写所对应的利用处置量和记录表的号段。3、产生量：可由产生环节记录表(表2.1)统计汇总。4、单位内部自行处置或利用情况：可根据单位内部自行利用/处置记录表(表2.3)统计汇总。5、提供/委托外单位利用/处置情况：可根据危险废物产生环节(表2.1)及贮存环节记录表(表2.2)相关信息统计分析。同一编号废物提供多个外单位利用处置危险废物的，要分别填写各外单位相关信息。6、临时贮存量情况：根据危险废物库存环节记录表进行统计分析。上月底贮存量入库量出库量本月底贮存量。