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1、中暑的救护第1页,本讲稿共35页第2页,本讲稿共35页什么是中暑?什么是中暑?中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节出现障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称,是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。【释义】俗称发痧。以出汗停止因而身体排热不足、体温极高、脉搏迅速、皮肤干热、肌肉松软、虚脱及昏迷为特征的一种病症,由于暴露于高温环境过久而引起身体体温调节机制的障碍所致。第3页,本讲稿共35页中暑的分类中暑的分类根据临床表现的轻重临床表现的轻重,中暑可分为:中暑可分为:1.1.先兆中暑症状先兆中暑症状 2.2.轻症中暑症状轻症中暑症状 3.3.重症中暑症状:重症中暑症状:热痉
2、挛:热痉挛:heat crampsheat cramps热衰竭:热衰竭:heat exhaustionheat exhaustion热射病:热射病:heat strokeheat stroke日射病:日射病:sun strokesun stroke第4页,本讲稿共35页第5页,本讲稿共35页先兆中暑先兆中暑高温下,出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等。体温正常或略有升高,体温不超过38。如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。第6页,本讲稿共35页轻症中暑轻症中暑上述症状加重,体温在38度以上。出现面色潮红或苍白,大汗,皮肤湿冷,脉搏细弱
3、,心率快,血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。如及时处理,往往可于数小时内恢复。第7页,本讲稿共35页重症中暑重症中暑-热痉挛热痉挛多发生于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足时。肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。第8页,本讲稿共35页重症中暑重症中暑-热衰竭热衰竭这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压下降、晕厥或神志模糊。腋温低,肛温在38.5左右。第9页,本讲稿共35页重症中暑重症中暑-日射病日射病直接在烈日的曝晒下;受到伤害的主要是头部,最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐
4、。第10页,本讲稿共35页重症中暑重症中暑-热射病热射病是中暑最严重的一种类型。发病早期有大量冷汗,继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降,逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展;严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。高热第11页,本讲稿共35页第12页,本讲稿共35页产热增加产热增加体温调节中枢体温调节中枢皮肤血管扩张皮肤血管扩张心跳加快,心心跳加快,心肌收缩力增强肌收缩力增强心输出量增加心输出量增加经皮肤血管经皮肤血管的血流增加的血流增加散热增加散热增加中暑-病因与机制当产热当产热散热时,情况会怎样?散热时,情况会怎样?散热时,情况会怎样?散热时,情况会怎样?第13页,本讲稿共35
5、页空调环境下空调环境下可能中暑吗?可能中暑吗?第14页,本讲稿共35页小心室内巨大温差小心室内巨大温差而导致中暑而导致中暑重庆的李女士没有想到,自己在家里开了空调,居然也重庆的李女士没有想到,自己在家里开了空调,居然也会因为中暑而晕倒,专家提醒,在家开空调如果温度过会因为中暑而晕倒,专家提醒,在家开空调如果温度过低,可能会因为房间之间的巨大温差而导致中暑。低,可能会因为房间之间的巨大温差而导致中暑。李女士很怕热,平时喜欢将空调温度开得很低。某天上午,李女士将客厅的空调温度开到20摄氏度。可是,为了给丈夫熬汤,李女士在客厅和厨房之间来回穿梭,结果,因为厨房的温度约有35摄氏度,巨大的温差让李女士
6、发生中暑,一头栽倒在地上,她丈夫中午下班回家发现后,赶紧将她送到第三军医大学重庆新桥医院急诊科抢救。新桥医院急诊科主任史忠教授说,李女士是因为厨房和客厅的温差过大,导致中暑。史忠教授提醒说,在封闭的空调环境里,一旦有头昏、头痛、鼻痒、咽干等症状,即便是在室内,也要警惕中暑。室内开空调的适当温度应该在26摄氏度至28摄氏度之间,室内外的温差最好不要超过5摄氏度。此外,开空调两三个小时后,应开一会儿门窗通风。在空调房内还要多喝水,以防止脱水。第15页,本讲稿共35页那些人群易中暑?那些人群易中暑?第16页,本讲稿共35页容易中暑的容易中暑的8种人种人1.老年人2.孕产妇3.婴幼儿4.正在服药的人服
7、用抗组织胺药、抗胆碱药、安眠药等的人也会血管收缩,使体温调节中枢发生障碍,容易中暑。5.心血管病患者炎热天气会使心血管病患者的交感神经兴奋,加重心血管的负荷。尤其是心脏功能不全的,他们体内的热量不能及时散发而积蓄,所以容易中暑。第17页,本讲稿共35页容易中暑的容易中暑的8种人种人6.糖尿病患者机体对内外环境温度变化反应迟钝,虽然热量已经积蓄在体内,但病人的自觉症状却出现得较晚,引起中暑。7.感染性疾病患一些感染性疾病的患者,因为细菌或病毒性感染可以使人体产生内源性致热原,让机体产热加速。炎症还能使机体释放出一些物质,使血管痉挛收缩,更不利于散热而容易中暑 8.营养不良的人因为营养素的缺乏使血
8、压下降,反射性地引起血管的收缩。他们还容易反复腹泻,导致脱水和电解质紊乱,导致中暑。第18页,本讲稿共35页第19页,本讲稿共35页一、衣一、衣外出不要打赤膊:以免吸收更多的辐射热,透气的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。外出戴帽子:夏天外出要戴帽子减缓头颈吸热的速度,特别是秃头或发量不多的人 做好防护工作,如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜,有条件的最好涂抹防晒霜;第20页,本讲稿共35页二、食二、食多吃各种瓜类:冬瓜利尿消炎、清热解毒;丝瓜解暑祛风、化痰凉血;苦瓜祛暑清心;黄瓜中的纤维素可以排出肠道中腐败的食物,降低胆固醇;南瓜补中益气,消炎止痛。多吃凉性蔬菜:像番茄、茄子、生菜、芦笋等等。多吃苦
9、味菜,有利于泄暑热和燥暑湿,苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦笋都是夏季防暑的上乘食品。第21页,本讲稿共35页二、食(续)二、食(续)喝水:喝的时候要慢慢喝,不要渴了就猛喝;要喝温开水,不要喝冰水;要定时饮水,不要等口渴时再喝;要喝烧开过的水,不要喝生水;要喝新鲜温开水,不要喝“陈”水;还可以多喝加淡盐的温开水。喝一些稀释的电解质饮料:要远离酒精、咖啡因和香烟。第22页,本讲稿共35页三、住三、住多洗澡:帮汗水离开人体。保证充足睡眠:合理安排作息时间,不宜在炎热的中午,强烈日光下过多活动。最佳就寝时间是22时至23时,最佳起床时间是5时30分至6时30分。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下,以免患
10、上空调病和热伤风。第23页,本讲稿共35页四、行四、行慢慢地适应气温的转变:从事户外活动的时候要放慢速度,不要逞能。夏日出门记得要备好防晒用具,最好不要在10点至16点时在烈日下行走,因为这个时间段的阳光最强烈,发生中暑的可能性是平时的10倍!关注气象指数:气温指数中暑指数疾病风险指数第24页,本讲稿共35页五、药五、药入夏后,藿香正气水与十滴水几乎都成了家庭中必备的防暑应急药品,但是如果两种药冒然替用,必将引起不良后果。科学用“两水”藿香正气水藿香正气水十滴水十滴水主治风寒湿之邪所致疾病主治暑热湿之邪所致疾病擅长治疗夏季风寒湿邪所引起的夏季感冒、胃肠炎等疾病,治疗范围较广泛,既可治疗夏秋的各
11、种感冒及胃肠炎等,亦可用于中暑而引起的胃肠不适。仅用于中暑症,即暑热引起的头晕昏迷、胃肠不适等。第25页,本讲稿共35页第26页,本讲稿共35页中中暑暑的的急急救救方方法法一一、移移.迅迅速速将将病病人人移移至至阴阴凉凉、通通风风的的地地方方,解解开开衣衣裤裤,以以利利呼呼吸吸和和散散热热。第27页,本讲稿共35页中中暑暑的的急急救救方方法法二二、敷敷。可可用用冷冷水水毛毛巾巾敷敷头头部部,或或冰冰袋袋、冰冰块块置置于于病病人人头头部部、腋腋窝窝、大大腿腿根根部部等等处处。第28页,本讲稿共35页三、三、促促。将病人置于。将病人置于44水中,并按摩四肢皮肤,使水中,并按摩四肢皮肤,使皮肤血管扩
12、张,加速血液循环,促进散热。待肛门温皮肤血管扩张,加速血液循环,促进散热。待肛门温度降至度降至3838,可停止降温。,可停止降温。中中暑暑的的急急救救方方法法四、浸。浸。将患者躯将患者躯体呈体呈4545度浸在度浸在1818左右井水中,以浸左右井水中,以浸没胸口为度。老年没胸口为度。老年人、体弱者和心血人、体弱者和心血管病患者,水温过管病患者,水温过低不能耐受。低不能耐受。第29页,本讲稿共35页五五、擦擦。四四个个人人同同时时用用毛毛巾巾擦擦浸浸在在水水中中的的患患者者身身体体四四周周,把把皮皮肤肤擦擦红红,一一般般擦擦1 15 53 30 0分分钟钟左左右右,即即可可把把体体温温降降至至3
13、37 73 38 8,大大脑脑未未受受严严重重损损害害者者多多能能迅迅速速清清醒醒。中中暑暑的的急急救救方方法法第30页,本讲稿共35页降温是关键降温是关键物理降温:环境降温(阴凉通风、电风扇、空调)体表降温(冰水乙醇敷擦、冰水浸浴15-16)体内降温(4105%-10%GNS1000ml注入股动脉、胃内或灌肠)。第31页,本讲稿共35页1.迅速使病人脱离高温环境移至阴凉通处,解开或脱去外衣,取平臣卧位安静休息。2.反复用冷水擦洗面部、四肢或全身,直至体温降至少38度 以下。3.对于高热病人,物理降温的同时配合药物降温。第32页,本讲稿共35页六、立即将病人转送至医院六、立即将病人转送至医院六
14、、立即将病人转送至医院六、立即将病人转送至医院,最好用空调车转送最好用空调车转送最好用空调车转送最好用空调车转送.第33页,本讲稿共35页防暑小口诀防暑小口诀RR湿热天气暑难当,预防中暑不能忘;湿热天气暑难当,预防中暑不能忘;湿热天气暑难当,预防中暑不能忘;湿热天气暑难当,预防中暑不能忘;RR出门带上遮阳帽,疲劳出汗找阴凉;出门带上遮阳帽,疲劳出汗找阴凉;出门带上遮阳帽,疲劳出汗找阴凉;出门带上遮阳帽,疲劳出汗找阴凉;RR淡盐水、酸梅汤,未渴先饮备足水;淡盐水、酸梅汤,未渴先饮备足水;淡盐水、酸梅汤,未渴先饮备足水;淡盐水、酸梅汤,未渴先饮备足水;RR长期工作在楼房,很少机会晒太阳;长期工作在楼房,很少机会晒太阳;长期工作在楼房,很少机会晒太阳;长期工作在楼房,很少机会晒太阳;RR暴晒时间不能长,量力而行保健康。暴晒时间不能长,量力而行保健康。暴晒时间不能长,量力而行保健康。暴晒时间不能长,量力而行保健康。第34页,本讲稿共35页关注健康!关注健康!关注健康!关注健康!关爱自己!关爱自己!关爱自己!关爱自己!第35页,本讲稿共35页