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1、脑血管解剖与影像脑血管解剖与影像 颈颈 总总 动动 脉脉右侧：左侧：无名动脉：主动脉弓：颈总动脉 颈总动脉 锁骨下动脉 锁骨下动脉 颈颈 内内 动动 脉脉 颈内动脉颅外段（颈段）颈内动脉颅外段（颈段）:一般无分支一般无分支,动脉粥样硬化好发部位动脉粥样硬化好发部位颈内动脉颈内动脉-颅内段颅内段 一一、分段、分段颅内段：C 1段 C 2段 C 3段 C 4段 C 5段（结节段）C6段（岩段）二、各段解剖二、各段解剖 岩段（C 6段）岩段（C 6段）：位于岩骨的颈内动脉管内 分为上升段和水平段岩段：颈鼓室动脉-进入鼓室 翼管支-进入翼管 骨膜支 原始三叉动脉（2）原始听动脉（3）舌下动脉（4）前环
2、椎节间动脉（5）双箭头为翼管动脉海绵窦前段（段）出破裂孔（穿三叉神经下端）-入海绵窦（脑膜垂体干的起点）C5段分支：1 破裂孔返动脉 2 脑膜垂体干脑膜垂体干：小脑幕缘支 斜坡支 垂体下动脉（供应垂体后叶等）幕缘支 垂体后叶染色海绵窦段（段）海绵窦段（段）：进海绵窦（脑膜垂体干的起点）-出海绵窦（颈内动脉动眼神经膜）dorello C4段分支：1 包膜动脉 2 海绵窦下外侧干 -圆孔支（三叉）-后支海绵窦下外侧干 床突段（段）床突段（段）：颈内动脉动眼神经膜(下环）-硬膜纤维环（进入硬膜内）（上环）硬膜外海绵窦外上环：-硬膜纤维环 进入硬膜下腔之前 下 环-颈 内 动 脉 动 眼 神 经 膜
3、出海绵窦C3段：无分支 （眼动脉）曲管上臂段（曲管上臂段（C2C2段）段）C2C2段：段：曲管上臂段（眼动脉段）曲管上臂段（眼动脉段）硬膜纤维环-后交通动脉起点 C2段分支：眼动脉 垂体上动脉 眼动脉视N 三叉 动眼N眼组：视网膜中央动脉 长短睫状动脉眶组：泪腺动脉（10）眼肌动脉（6）眶外组：筛前（3）筛后动脉 镰前动脉（1）滑车上动脉（9）鼻背动脉（8）眶上动脉（2）眼动脉：颌内动脉造影 眼动脉造影 见眼动脉显影 可见脑膜中动脉显影 -1脑膜中动脉 1 镰前A 7 眼脉络膜A-2 眼动脉 2 眶上A 8 鼻背A-3 ICA 3 筛前A 9 上滑车A A 6肌支 10泪腺体 垂体上动脉组供应
4、垂体柄、视交叉、乳头体前区和视束C1 段 段（床突上段）：段（床突上段）：后交通起点-分叉部 C1C1段分支段分支：1 后交通动脉 2 脉络膜前动脉后交通动脉 后交通动脉：侧位 漏斗样扩张 直径3mm 后交通动脉正位 后交通后交通A分支分支:4-12支穿通动脉，-供应下丘脑、内囊后肢最大者：乳头体前动脉-供应下丘脑和丘脑脉络膜前动脉脉络膜前动脉脉络膜前动脉：脉络膜前动脉：脑池段：鞍上池-脚间池-外侧膝状体脑室段：进入侧脑室下角脉络膜前动脉：脉络膜前动脉：脑池段：鞍上池-脚间池-外侧膝状体脑室段：进入侧脑室下角 1 池段 2 丛段 3 脉络膜后动脉 4 豆纹动脉 5 大脑后动脉 6 脉络丛染色
5、1 脑池段 2 脑室段 3 脉络丛染色 1 Heubner返动脉 2 脉络膜前动脉 脉络膜前动脉供应的AVMICA与海绵窦的关系 海绵窦是一个五面体:外壁外壁是由外层硬脑膜和内层的第35颅神经的鞘膜所组成，下壁下壁由骨内膜组成，上、内、后壁上、内、后壁是由硬脑膜组成。ICA与视神经的关系ICA与动眼神经的关系动眼神经 1 大脑脚内侧出脑，PCA和SCA之间向前。2 在鞍背侧缘跨小脑幕附着缘，3 在前床突和后床突中点处进海绵窦外侧壁。4 进眶上裂 动眼神经 1 大脑脚内侧出脑，PCA和SCA之间向前。2 在鞍背侧缘跨小脑幕附着缘，3 在前床突和后床突中点处进海绵窦外侧壁。4 进眶上裂ICA与滑车神经的关系ICA与滑车神经的关系ICA与三叉神经关系ICA与外展神经关系（Dorello管）