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1、临床脑电图第1页，本讲稿共29页（2）：双极导联法：是将头皮上的任意两个作用电极电位互为参考的记录方法。双极导联法记录的脑波特点：波形不如单极导联法恒定，波幅往往较低，且常随两电极间的距离的变化而变化，间的距离以3-6厘米较合适。第2页，本讲稿共29页e、时间常数的调节：时间常数是一种低频滤波器，时间常数愈小慢频率的波被滤掉的就越多，通常选用0.3秒的滤波。第3页，本讲稿共29页三 脑电图的伪差1、非脑源性生物电流伪差（1）眼部运动产生的伪差:（2）头颈部肌肉运动产生的伪差:（2）体动产生的伪差:（4）脉搏波伪差：（5）呼吸动作伪差：（6）出汗性伪差：2、非生物电流伪差（1）静电伪差：（2）、
2、来自金属义牙的伪差：第4页，本讲稿共29页3、来自脑电图机的伪差：导线断裂、电极接触不良等。4、交流电伪差（出现50周波）：静电感应、电磁感应、高频噪声。5、人体静电感应：在脑电图记录过程中，受试者附近有人走动，尤其是穿毛料或尼龙等人造纤维衣裤时，容易产生。第5页，本讲稿共29页四 脑电图的诱发试验脑电图的诱发试验种类较多，常用主要有：1、睁闭眼诱发试验：2、过度换气诱发试验：过度换气使血液中二氧化碳浓度下降，出现呼吸性硷中毒，反射性引起血管收缩。3、闪光刺激诱发试验：正常反应为节律同化，正常成人脑波节律为8-24次/秒，所以给8-24次/秒闪光刺激容易发生节律同化。节律同化有二种方式，一种成
3、倍数，另一种为分数。4、睡眠诱发试验：还有其他多种诱发试验已不常用或禁用。第6页，本讲稿共29页（2）频率的概念、测量及分类同一周期的脑波在一秒内重复出现的次数程频率，脑波的频率分类：波0.5-3.5Hz、波4-7Hz、波8-13Hz、波14-25Hz、波26 以上Hz、波（睡眠波）14 Hz第7页，本讲稿共29页五 脑电图的基本成分1、周期与频率（1）周期的概念及其测量：一个单一形态的正弦波从一个钵底（波顶）到下一个波底（波顶）所需要的时间称之为周期，通常用毫秒来表示。测量有三种a、波底与波底，b、凡波的下降至未回到基线，但等于或大于上升支的三分之二时为一个波，c、当前波波底过深，后波下降至
4、虽不及升至的三分之二，后波应算为宜个波。第8页，本讲稿共29页2、波幅：波幅又程振幅或电压，代表脑部电活动的大小。低波幅150微伏。3、位相:系指同一部位在同一道联中所导出的脑波；或两个不同部位在同一时间里所导出的脑波的位置关系，即时间关系。有同位相、非同位相及位相倒置（正常人中除额部与顶枕之间位相常相反外，在同侧半球其他部位前后（或左右）两个导联之间出现位相倒置是应属于异常。第9页，本讲稿共29页4、波形安静、闭目和清醒状态下的波形：（1）正弦波或类正弦波：（2）半弧状波：（3）锯齿波：（4）后头部孤立性慢波：（5）复合波与多形波：睡眠状态时的脑波：（1）驼峰波：又称顶尖波。在浅睡期出现。（
5、2）睡眠纺锤波：又称节律，12-14Hz的波。在中睡期出现。第10页，本讲稿共29页5、调节与调幅调节与调幅均系脑电活动的规律性与稳定性的一种反应。（1）调节：系指脑波的基本频率出现的规律性与稳定性而言。同一部位导出的脑波的基本频率前后相差不应超过1Hz，在不同部位导出的脑波基本频率相差不应超过2Hz。（2）调幅系指脑波基本频率的波幅变化的规律性。正常人呈梭状形态出现。第11页，本讲稿共29页六 正常脑电图1、正常成人觉醒时的脑电图（1）波：频率：正常成人脑电图多以8-13Hz。波幅：30-100微伏。波形：通常为正弦波。部位：全头可见，枕区最明显。对称性：指数：恒定性：反应性及影响因数:第1
6、2页，本讲稿共29页（2）波正常成人脑电图可见到，频率为14-25Hz，波幅约5-30微伏。主要见于中央、额、颞部。在精神活动情绪兴奋和睁眼时增多。约6%的正常人在安静、闭眼仍以波为主要节律，称之为型脑电图。（3）慢波正常成人脑电图一般混有少量低波幅波和波，波幅多为10-30微伏，主要见于前头部。第13页，本讲稿共29页第14页，本讲稿共29页第15页，本讲稿共29页第16页，本讲稿共29页第17页，本讲稿共29页第18页，本讲稿共29页第19页，本讲稿共29页第20页，本讲稿共29页第21页，本讲稿共29页第22页，本讲稿共29页第23页，本讲稿共29页第24页，本讲稿共29页第25页，本讲稿共29页第26页，本讲稿共29页第27页，本讲稿共29页第28页，本讲稿共29页第29页，本讲稿共29页