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1、附件1： 编号：生鲜乳收购许可证申请书收购站名称： 收购站负责人： 联系电话： 传 真： 收购站地址： 邮 编： 申证类型： 首次 变更 换证 开办单位名称： （公章）开办单位法定代表人： 收购生鲜乳种类： 牛乳 水牛乳 羊乳 申请日期： 年 月 日 江苏省农林厅 制二九年八月填写说明一、本申请书格式由江苏省农林厅统一规定。封面编号由县级畜牧兽医主管部门统一编写，由年号和顺序号组成，如（200X）XX号。二、收购站名称的命名办法。收购站名称由具备开办条件的乳制品生产企业、奶畜养殖场或奶农专业生产合作社名称+所在地名称+收奶站三部分组成。其中所在地名称为可选项。若乳制品企业、奶畜养殖场或奶农专业
2、生产合作社名称中所在地已有明确表述的可不加，反之，则必须加上，以明确所在地的区域位置。 三、本申请书由收购站开办者填写，需用A4纸双面打印，字迹清楚，内容真实准确。 四、需上报的附件材料： 1.生鲜乳收购站平面图和周围环境示意图； 2.开办者的营业执照复印件和法定代表人身份证明复印件；3.收购站负责人身份证明复印件； 4.从业人员的培训证明和有效的健康证明复印件； 5.与被收购养殖场的合作协议或收购合同复印件； 6.卫生管理和质量安全保障制度；7.变更开办单位名称、法人代表以及收购站名称、负责人、地址名称或收购地域范围的，申请书上需写明变更事项及原因，并提交原生鲜乳收购许可证和相应证明材料。五
3、、申报单位将申请书、附件材料或相应证明材料装订成册，一式二份，上报县级畜牧兽医部门一份，自留存档一份（也可由县级畜牧兽医部门自行规定）。六、此表适用于首次申请、变更和换发生鲜乳收购许可证。声 明1.本人对农业部生鲜乳生产收购管理办法已充分理解。2.本单位（人）已按照生鲜乳收购站审核表自查合格，可随时接受生产条件现场审核。3.本申请书所填信息及附送资料均真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任。 开办单位法定代表人签名 （开办单位公章）收购站负责人签名 年 月 日表1基本情况 收购站名称收购站员工人数（个）收购规模（吨/日）收购地域范围*养殖场（户）名称地 址产奶动物头数挤奶方式开办单位和
4、收购站情况简介（内容详实充分，文字简明扼要，500字以上，应包括开办单位和收奶站概况、收购能力、挤奶和贮存设施、管理制度和质量保证体系等情况）*注：1、详细填写养殖场（户）的名称；地址填写到镇、村、组或街道、社区的路名及号；产奶动物头数按申报时的实际头数填写；挤奶方式填写移动式、管道式、鱼骨式（并列式）、转盘式等机械挤奶方式中的一种。2、不够填写的另附页。 表2工作人员情况序号姓 名工作岗位职务/职称学历所学专业获证书（健康证明）时间、种类及编号发证机关注：填写奶站从事生产与管理的工作人员，包括挤奶操作工。表3挤奶、冷却、冷藏、保鲜设施和低温运输设备清单序号设备名称规格型号主要技术性能指标数量
5、生产厂家出厂日期使用日期表4计量、检测仪器设备清单序号仪器设备名称规格型号数量主要技术性能指标生产厂家出厂日期使用日期附件2： 编号：生鲜乳收购站审核表收购站名称： 收购站负责人： 联系电话： 传 真： 收购站地址： 邮 编： 申证类型： 首次 变更 换证 开办单位名称： 开办单位法人代表： 收购生鲜乳种类： 牛乳 水牛乳 羊乳收购地域范围： 审核日期： 年 月 日 江苏省农林厅 制二九年八月填写说明一、此表格式由江苏省农林厅统一规定。封面编号由县级畜牧兽医主管部门统一编写，由年号和顺序号组成，如（200X）XX号，并同生鲜乳收购许可证申请书一致。二、本审核表由县级畜牧主管部门填写并存档。三、
6、收购地域范围填写奶站申请书中申报并经审核确定的养殖场（户）名称，与所发证书相一致。若此栏不够填写的，可另附页，写成“XX养殖场等X个（户）（另附页）”，许可证也可同样填写。四、许可证编号由县级畜牧兽医主管部门按以下规则编写：编号由汉字和阿拉伯数字组成，共14位，首位是“苏”，第2位至第7位是县级行政区域代码；第8位至第11位为年份号，并加括号；第12位至第14位为顺序号。编号中的行政区域代码执行国家标准中华人民共和国行政区域代码（GB 2260-1995）。五、审核填报必须客观真实，不得随意涂改。审核说明一、县级畜牧主管部门应成立审核小组，每个审核小组由35人组成，审核小组成员必须熟悉乳品相关
7、法律法规和生产管理知识，且具有中级以上专业技术职称。现场审核实行审核组长负责制。二、审核组成员必须高效廉洁、客观公正、严守秘密，维护审核工作的科学性、公正性和权威性。生鲜乳收购站审核汇总表收购站名称： 联系人： 联系电话： 开办单位名称： 编号：审 核项 目项 目 总 数涉及项目数审核合格项目数说明：1、类别分为关键项，重要项和一般项、单项审核结论分为：符合（）、不符合（）、不涉及（）3、最终审核结论分为：合格、不合格4、合格收购站判定标准：关键项A必须全部符合，重要项B应达到80%以上，一般项C应达到50%以上关键项A重要项B一般项C关键项A重要项B一般项C关键项A重要项B一般项C选址布局3
8、30环境控制244人员要求122生产设备433质量检测111管理制度020合 计111510审核小组意见审核结论：审核组长签名： 年 月 日收购站意见负责人签名：年 月 日审核小组成员姓名职务或职称工作单位签字审核时间年月日县级畜牧兽医主管部门意见（盖章） 年 月 日许可证编号（变更的应同时注明变更事项）：换证情况年度换证记录生鲜乳收购站审核表项目审核内容审核方式类别记录审核结论（、或）一、选址布局1、应建在地势平坦干燥、排水良好、水源充足、水质符合生活饮用水国家标准的地方。现场查看B2、服务范围内产奶牛养殖规模达到150头以上，或者日产奶量大于3t以上。与服务范围内的奶牛养殖场（户）和乳品加
9、工企业签订生鲜乳购销合同。查阅档案、资料、文件A3、应有排水良好、便于运输车行驶的硬质地面与贮奶间相连接。现场查看B4、设有收奶厅、贮奶间、化验室、设备间、更衣室、办公室等，在进出口通道设置消毒池，用于进出车辆、人员消毒。现场查看B5、建在养殖场（小区）的，应在场区的上风处或中部侧面，距离牛舍50米以上，应有专用的运输通道，不能和污道交叉，避免运奶车直接进出生产区。现场查看A6、实行机械挤奶的，应有消毒区、待挤区、挤奶厅、贮奶间、化验室、设备间、更衣室、办公室等。现场查看A二、环境控制1、应有粪污（废水）无害化处理设施，避免污染地表和地下水。现场查看A2、站内的地面应采用防渗、防滑、耐压材料，
10、设一个或多个排水口，防止积水。墙壁应有瓷砖墙裙。现场查看B3、挤奶厅的下水道应保持通畅，并安装便于清洗的防返味装置。现场查看B4、挤奶厅、贮奶间只能用于生产、冷却和贮存生鲜乳，不得堆放任何化学物品和杂物。现场查看A5、挤奶厅、贮奶间禁止吸烟，并张贴相关警示标志；有防鼠防害虫措施；贮奶间的门应注意保持经常性关闭状态。现场查看C6、贮奶间污水的排放口需距贮奶间15米以上或将污水排入暗沟。现场查看B7、贮奶罐外部应保持清洁、干净，没有灰尘。贮奶罐的盖子应注意保持关闭状态。交奶后应及时清洗消毒贮奶罐并将罐内的水排净。现场查看C8、站内许可使用的化学物质和产品应存放在不会对生鲜乳造成直接或间接污染的位置
11、。现场查看B9、实施消毒制度，包括环境消毒、人员消毒、挤奶厅与设施清毒、用具消毒和牛体消毒等。查阅档案记录、现场查看C10、通风系统应考虑能同时使用定时控制和手动控制电风扇，照明系统应便于工作人员进行相关的操作。现场查看C三、人员要求1、工作人员每年至少应体检一次，应有健康合格证。应建立员工健康档案。患有传染病的人员不得从事生鲜乳收购站各项工作。查阅档案、资料、文件A2、管理者应熟悉奶业管理相关法律法规，熟悉生鲜乳生产、收购相关专业知识。考核、交谈B3、从事生鲜乳化验检测的人员应经培训合格，熟悉生鲜乳生产质量控制及相关的检验检测技术。考核、交谈、现场操作B4、挤奶工经培训合格，穿戴清洁合适的工
12、作服、工作帽和工作鞋；保证个人卫生，勤洗手、勤剪指甲、不涂抹化妆品，不佩戴饰物；手部和其它接触部位有开放性外伤的，痊愈前不得挤奶。考核、交谈、现场操作C5、应对员工进行定期的卫生安全培训和教育，增强质量安全观念。查阅档案、资料、文件C四、设备设施1、应配备与收奶量相适应的冷却、冷藏、低温运输以及热水器等配套设备。现场查看A2、贮奶间应通风、防尘。现场查看B3、贮奶罐应采用光滑、非吸湿性、抗腐蚀、无毒的材料制成，保温层厚度不低于50毫米，密封良好，内设搅拌装置。现场查看A4、生鲜乳运输车辆取得生鲜乳准运证明，运输罐应保温隔热、防腐蚀、便于清洗。现场查看A5、实行机械挤奶的，应有机械挤奶设备，设备
13、选型应达到国家标准及相关要求。现场查看A6、实行机械挤奶的，根据覆盖的泌乳牛头数和单班挤奶时间确定机械挤奶设备的挤奶位数，待挤区的面积应与挤奶位数相适应，通风、排水良好。现场查看B7、实行机械挤奶的，进出挤奶厅的通道应是直道。通道宽度应为95105厘米。现场查看B8、实行机械挤奶的，进出挤奶厅的通道栏杆用胶管或抛光的钢管制作。现场查看C9、有条件的可在机械挤奶的待挤区配备降温设施。现场查看C10、有条件的可在贮奶间安装监控摄像头，对贮奶罐的开启部位进行实时监控，并应保留视频记录。视频记录应至少保留6个月，以备检查。现场查看C五、质量检测1、有与检测项目相适应的化验、计量、检测仪器设备，检测场地
14、应能满足检测要求。现场查看A2、按照乳品质量安全国家标准对生鲜乳进行常规检测。查阅档案记录、现场查看B3、收购的生鲜乳应留存样品，并做好采样编号、记录登记。样品应冷冻保存，并至少保留10天，便于质量溯源和责任追究。查阅档案记录、现场查看C六、管理制度1、生鲜乳收购站应建立完善的管理制度，至少应包括卫生保障、质量安全保障、挤奶操作规程、化学品管理等。查阅档案记录B2、生鲜乳收购站应建立生鲜乳收购、销售和检测记录，并保留2年。查阅档案记录B附件3： 编号：生鲜乳准运证明申请书车牌号码： 车辆所有者（公章或签名）： 联系电话： 核定最大运载量（吨）： 申证类型： 首次 换证 申请日期： 年 月 日
15、江苏省农林厅 制二九年八月填 写 说 明 一、本申请书格式由江苏省农林厅统一规定。封面编号由县级畜牧兽医主管部门统一编写，由年号和顺序号组成，如（200X）XX号。 二、本申请书由车辆所有者填写，需用A4纸双面打印，字迹清楚，内容真实准确，不得随意涂改。 三、需上报的其它材料： 1.车辆行驶证复印件；2.车辆所有者是单位的，提供营业执照复印件及法人代表身份证明复印件，车辆所有者是个人的，提供个人身份证明复印件； 3.驾驶员、押运员健康证明复印件；4.申请换证的，还需附上原生鲜乳准运证明。 四、申请人将申请书和以上材料装订成册，一式二份，上报县级畜牧兽医部门一份，自留存档一份（也可由县级畜牧兽医
16、部门自行规定）。发证后，县级畜牧兽医部门将生鲜乳准运证明复印件，分别报省级和市级畜牧兽医部门各一份。 五、此表适用于首次申请和换发生鲜乳准运证明。声 明1.本人对农业部生鲜乳生产收购管理办法已充分理解。2.本单位（人）已按照生鲜乳运输车辆审核表自查合格，可随时接受生产条件现场审核。3.本申请书所填信息及附送资料均真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任。车辆所有者签名（或公章）： 年 月 日1.基本情况车牌号码车辆生产厂家和型号奶罐情况：生产厂家、型号、材料、体积和载重规格、已使用时间 2.人员情况序号姓 名年龄职务、工作岗位健康证明编号及其发证时间 附件4： 编号：生鲜乳运输车辆审核表
17、车牌号码： 车辆所有者： 联系电话： 核定最大运载量（吨）： 申证类型： 首次 换证 申请日期： 年 月 日 江苏省农林厅 制二九年八月填写说明一、此表格式由江苏省农林厅统一规定。封面编号由县级畜牧兽医主管部门统一编写，由年号和顺序号组成，如（200X）XX号，同生鲜乳准运证明申请书一致。二、本审核表由县级畜牧主管部门填写并存档。三、准运证明编号由县级畜牧兽医主管部门按照以下规则编写：编号由汉字和阿拉伯数字组成，共15位，首位是“苏”，第2位至第7位是县级行政区域代码；第8位至第11位为年份号，并加括号；第12位至第15位为顺序号。编号中的行政区域代码执行国家标准中华人民共和国行政区域代码（G
18、B 2260-1995）。四、考核填报必须客观真实。审核说明一、县级畜牧主管部门应成立审核小组，每个审核小组由35人组成，审核小组成员必须熟悉乳品相关法律法规和和生产管理知识，且具有中级以上专业技术职称，实行审核组长负责制。二、审核组成员必须高效廉洁，客观公正、严守秘密，维护审核工作的科学性、公正性和权威性。三、审核结论必须全部合格。生鲜乳运输车辆审核表序号审核项目审核内容审核方式记录审核结论（或）1车辆应配备带有保温系统的专用车辆，并经车辆主管部门年审合格，严禁超载。现场查看、查阅文件档案2储奶罐应使用光滑、非吸湿性、抗腐蚀、无毒材料，密封性和保温性能良好。现场查看、查阅文件档案审核小组成员
19、姓名职务或职称工作单位签字审核时间年月日审核小组意见组长签名：年 月 日车辆所有者意见负责人：年 月 日县级畜牧兽医主管部门意见（盖章） 年 月 日准运证明编号：换证情况年度换证记录附件5： 市（县）生鲜乳收购站情况统计表 年 月收购站名称许可证编号开办单位名称开办单位性质收购站地址收购地域范围收购生鲜乳种类日收奶量（吨）月平均收奶价格（元/公斤）销售企业名称收购站负责人联系电话是否集中机械挤奶说明：1.许可证编号、开办单位名称、收购地域范围、收购生鲜乳种类参照生鲜乳收购许可证说明填写；如未核发许可证，许可证编号一栏可空缺。 2.收购站开办单位性质分为乳制品生产企业、奶畜养殖场、奶农专业生产合
20、作社、个体私营投资、流动收奶点，如有其他开办单位，应附文字说明。 3.收购站地址应按以下格式详细填写：市县（市、区）乡（镇）街（村、组）门牌号。 4.销售企业名称指该收购站生鲜乳所销售的乳制品生产企业名称，如企业为两个以上应分别填写。附件6： 市（县）生鲜乳收购站基本情况汇总表 年 月类 型现有数量（个）其中累计新建数量（个）日收奶量（吨）其中集中机械挤奶（个）其中集中机械挤奶站日收购奶量（吨）已发证数量（个）主体合格尚未发证数量（个）主体不合格而条件合格数量（个）累计自行关闭数量（个）累计取缔数量（个）已转化为A类型数量（个）已转化为B类型数量（个）已转化为C类型数量（个）乳品企业开办（A）奶畜养殖场开办（B）奶农合作社开办（C）奶牛养殖小区建设（D）个体私营投资（E）流动收奶点（F）其 它（G）合 计