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1、中枢神经系统药理概论第1页，本讲稿共10页 中中枢枢神神经经系系统统（CNSCNS）在在机机体体生生理理活活动动中发挥着主导和协调作用。中发挥着主导和协调作用。通通过过神神经经体体液液性性调调节节维维持持内内环环境境稳稳定定，并并对对外外环环境境及及时时作作出出反反应应，在在人人类类，它它还还主主宰宰着着高高度度的的智智能能及及复复杂杂行行为为，其其结结构构和和功功能能远比外周神经复杂。远比外周神经复杂。药物的表现形式药物的表现形式 原有功能降低（中枢抑制药）原有功能降低（中枢抑制药）原有功能提高（中枢兴奋药）原有功能提高（中枢兴奋药）原有功能提高（中枢兴奋药）原有功能提高（中枢兴奋药）第2页
2、，本讲稿共10页 作作用用于于CNSCNS药药物物分分类类、品品种种繁繁多多，按按其其作作用机制可分为：用机制可分为：一、中枢特异性药物一、中枢特异性药物 作作用用受受体体、递递质质、特特殊殊部部位位（边边缘缘系系统统，黑黑质质纹纹状状体体等等）。有有竞竞争争性性拮拮抗抗药药或或特特效效解毒药。解毒药。二、中枢非特异性药物二、中枢非特异性药物 作作用用只只一一般般影影响响神神经经细细胞胞能能量量代代谢谢或或膜膜稳稳定定性性，其其作作用用的的量量效效关关系系除除表表现现作作用用强强度度增增加加外外，还还表表现现作作用用范范围围扩扩大大。这这类类药药没没有有竞争性拮抗药或特效解毒药。竞争性拮抗药或
3、特效解毒药。绝大多数中枢药属特异性药。绝大多数中枢药属特异性药。第3页，本讲稿共10页 2 2、中枢神经递质的种类、中枢神经递质的种类n n胆碱类：胆碱类：AchAchn n单胺类：单胺类：DADA、NENE、5-HT5-HTn n氨基酸类：氨基酸类：GluGlu、GlyGly、GABAGABA、AspAspn n肽类：肽类：VIPVIP和下丘脑调节肽、阿片样肽、胃肠和下丘脑调节肽、阿片样肽、胃肠肽以及肽以及P P物质、神经降压素、血管紧张素物质、神经降压素、血管紧张素等等n n其他：其他：PGPG、P P物质、组胺、腺苷、物质、组胺、腺苷、ATPATP、NONO等。等。第4页，本讲稿共10页
4、胆碱类胆碱类胆碱类胆碱类乙酰胆碱乙酰胆碱n n中枢通路包括：中枢通路包括：n n脑和脊髓运动脑和脊髓运动N N N N元元 n n特异性感觉传入的第二、第三级神经元由丘特异性感觉传入的第二、第三级神经元由丘特异性感觉传入的第二、第三级神经元由丘特异性感觉传入的第二、第三级神经元由丘脑向皮层投射的纤维脑向皮层投射的纤维脑向皮层投射的纤维脑向皮层投射的纤维n n脑干网状结构上行激动系统脑干网状结构上行激动系统n n隔区隔区隔区隔区-海马海马-边缘叶胆碱能通路（记忆、情边缘叶胆碱能通路（记忆、情绪）绪）n n纹状体，尤以尾核为丰富纹状体，尤以尾核为丰富纹状体，尤以尾核为丰富纹状体，尤以尾核为丰富第5
5、页，本讲稿共10页单胺类单胺类n n(1)(1)去甲肾上腺素：去甲肾上腺素：n n(2)(2)肾上腺素：肾上腺素：n n(3)(3)多巴胺多巴胺(dopamine,DA)(dopamine,DA)：黑质黑质-纹体通路：躯体运动、行为觉醒纹体通路：躯体运动、行为觉醒 结节结节-漏斗部通路：调节内分泌漏斗部通路：调节内分泌 中脑中脑-边缘通路：情绪边缘通路：情绪 中脑中脑-皮层通路：精神活动皮层通路：精神活动n n(4)5-(4)5-羟色胺：分布于脑干中线区中缝核羟色胺：分布于脑干中线区中缝核 与镇痛、睡眠、情绪精神活动，植物性功与镇痛、睡眠、情绪精神活动，植物性功能，内分泌调节等有关。能，内分泌
6、调节等有关。第6页，本讲稿共10页氨基酸类氨基酸类n兴奋性氨基酸兴奋性氨基酸 谷氨酸谷氨酸：脑内含量最多，也是初级传入粗纤维：脑内含量最多，也是初级传入粗纤维的递质的递质 门冬氨酸门冬氨酸：遍布中枢各部，也是脊髓中间：遍布中枢各部，也是脊髓中间N N元元兴奋性递质兴奋性递质n抑制性氨基酸抑制性氨基酸 甘氨酸：甘氨酸：主要分布于脊髓（以前角多）、脑干。主要分布于脊髓（以前角多）、脑干。甘氨酸抑制运动甘氨酸抑制运动N N元元 -氨基丁酸氨基丁酸：广泛分布于大脑、小脑、海马、：广泛分布于大脑、小脑、海马、下丘脑、下丘脑、黑质、纹状体、脊髓等区，抗焦虑，黑质、纹状体、脊髓等区，抗焦虑，抑制摄食，抗癫痫
7、、震颤抑制摄食，抗癫痫、震颤第7页，本讲稿共10页肽肽 类类n n神经肽神经肽(neuropeptides)(neuropeptides)n n阿片肽阿片肽(endogenous opioid peptides)(endogenous opioid peptides)：-内啡肽内啡肽(-endorphin)(-endorphin)、脑啡肽脑啡肽(enkephalin)(enkephalin)、强啡肽、强啡肽 (dynorphin)(dynorphin)n n脑脑-肠肽：肠肽：CCKCCK、VIPVIP、NPYNPY、促胰液素等、促胰液素等n n其他：其他：SPSP、血管紧张素、血管紧张素第8页，本讲稿共10页兴奋性突触后电位兴奋性突触后电位 (EPSP)(EPSP)第9页，本讲稿共10页抑制性突触后电位抑制性突触后电位 (IPSP)(IPSP)第10页，本讲稿共10页