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1、第三章 中医气血津液神第1页，本讲稿共32页气气一一气的概念气的概念二二气的生成气的生成与运动形式与运动形式三三气的功能气的功能四四气的分类气的分类第2页，本讲稿共32页物质物质物质物质水谷之气、呼吸之气等；气所化生的血、精、津液等功能功能功能功能人体各脏腑本身的生理功能，如脏腑之气、经络之气、营卫之气等一一气的概念气的概念含义：含义：构成和维持人体生命活动的精微物质物质；脏腑组织的功能活动。活动。气是构成人体的最基本物质。气是维持人体生命活动的物质基础。第3页，本讲稿共32页二二气的生成与运动形式气的生成与运动形式（一）生成（一）生成先天之气先天之气源于先天之精（肾）后天之气后天之气水谷之气
2、（脾、胃）自然界的清气（肺、肾）肺为气之主肺为气之主肺为气之主肺为气之主诸气之诸气之诸气之诸气之“统帅统帅统帅统帅”脾（胃）为气之源脾（胃）为气之源脾（胃）为气之源脾（胃）为气之源诸气之诸气之诸气之诸气之“源泉源泉源泉源泉”肾为气之根肾为气之根肾为气之根肾为气之根诸气之诸气之诸气之诸气之“根本根本根本根本”（二）运动形式（二）运动形式气机：气机：气的运动升、降、出、入 “气机不畅,气滞,气逆,气陷,气脱,气闭”第4页，本讲稿共32页三三气的功能气的功能（一）推动作用（一）推动作用气具有激发和推动作用气具有激发和推动作用1.人体的生长发育与生殖机能人体的生长发育与生殖机能2.各脏腑经络等组织器官
3、的生理活动各脏腑经络等组织器官的生理活动3.血液的生成、运行血液的生成、运行4.津液的生成、输布与排泄津液的生成、输布与排泄第5页，本讲稿共32页（二）温煦作用（二）温煦作用气具有生热、温暖气具有生热、温暖的作用（人体阳气）的作用（人体阳气）1.维持人体的体温维持人体的体温2.激发人体生理活动激发人体生理活动畏寒喜暖畏寒喜暖四肢不温四肢不温脏腑功能减退脏腑功能减退 第6页，本讲稿共32页（三）防御作用（三）防御作用气具有护卫肌肤、抵气具有护卫肌肤、抵御外邪的作用（人体正气、卫气）御外邪的作用（人体正气、卫气）1.护卫肌表、抵御外邪护卫肌表、抵御外邪2.正邪交争，驱邪外出正邪交争，驱邪外出（四）
4、固摄作用（四）固摄作用气具有控制、统摄的作用气具有控制、统摄的作用固摄血液固摄血液固摄汗、唾液、胃肠液固摄汗、唾液、胃肠液固摄精液、尿液固摄精液、尿液第7页，本讲稿共32页 （五）气化作用（五）气化作用通过气的运动而产生通过气的运动而产生各种变化各种变化气化过程：气化过程：物质与能量的转化过程；人体新陈代谢过程。精微物质的化生及其相互转化精微物质的化生及其相互转化饮食物饮食物 水谷精气水谷精气 精、气、血、津液精、气、血、津液 精精 气气 血；血；精精 血；血；津液津液 血；血；代谢产物的产生与排泄代谢产物的产生与排泄 津液 汗液、尿液 饮食物 粪便第8页，本讲稿共32页 五五 气的分类气的分
5、类元气元气宗气宗气营气营气卫气卫气第9页，本讲稿共32页（一）元气（原气、真气）（一）元气（原气、真气）1.1.1.1.含义：含义：含义：含义：是人体最基本、最重要的气，是人体最基本、最重要的气，是人体最基本、最重要的气，是人体最基本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。是人体生命活动的原动力。是人体生命活动的原动力。是人体生命活动的原动力。2.2.2.2.生成：生成：生成：生成：源于先天源于先天源于先天源于先天根于肾，由先天之精化生根于肾，由先天之精化生根于肾，由先天之精化生根于肾，由先天之精化生 长于后天长于后天长于后天长于后天赖水谷精气以充养赖水谷精气以充养赖水谷精气以充养赖水谷精气以充
6、养3.3.3.3.分布：分布：分布：分布：肾肾肾肾 三焦三焦三焦三焦 全身全身全身全身4.4.4.4.功能：功能：功能：功能：构成人体的本源构成人体的本源决定生命存亡决定生命存亡 推动人体生长发育及生殖机能推动人体生长发育及生殖机能生长壮老已生长壮老已 推动和激发各脏腑、经络、形体等的生理活动推动和激发各脏腑、经络、形体等的生理活动第10页，本讲稿共32页（二）宗气（大气、动气）（二）宗气（大气、动气）1.1.含义：含义：由由由由肺肺肺肺吸入的清气与吸入的清气与吸入的清气与吸入的清气与脾胃脾胃脾胃脾胃运化来的水运化来的水运化来的水运化来的水 谷精气在谷精气在谷精气在谷精气在胸中胸中胸中胸中结合
7、，聚集于胸中的气。结合，聚集于胸中的气。结合，聚集于胸中的气。结合，聚集于胸中的气。2.2.生成：生成：“气海气海”“”“膻中膻中”肺从自然界吸入的清气肺从自然界吸入的清气“后天之气后天之气”脾胃运化来的水谷精气脾胃运化来的水谷精气3.3.分布：分布：聚于胸中，贯注于心肺聚于胸中，贯注于心肺聚于胸中，贯注于心肺聚于胸中，贯注于心肺向上向上经肺之宣发于胸中（上气海）经肺之宣发于胸中（上气海）向下向下经肺之肃降于丹田（下气海）经肺之肃降于丹田（下气海）第11页，本讲稿共32页 4.4.功能功能（1）走息道司呼吸）走息道司呼吸推动肺的呼吸推动肺的呼吸语言、语言、声音、呼吸强弱声音、呼吸强弱（2）贯心
8、脉行血气）贯心脉行血气注入心脉，注入心脉，推动血行推动血行心跳的强弱、气血之运行心跳的强弱、气血之运行第12页，本讲稿共32页 （三）营气（荣气、营阴、营血）（三）营气（荣气、营阴、营血）1.1.含义：含义：行于脉中，具有营养作用的气行于脉中，具有营养作用的气.2.2.生成：生成：脾胃运化的水谷精气脾胃运化的水谷精气3.3.分布：分布：行于脉中，贯五脏络六腑行于脉中，贯五脏络六腑4.4.功能：功能：（1 1）营养全身）营养全身）营养全身）营养全身循经脉流注全身，为人体提供营养物质（2 2）化生血液）化生血液）化生血液）化生血液经肺注入脉中，为血液的组成成分之一（3 3）运行血液）运行血液）运行
9、血液）运行血液具有营运血液作用第13页，本讲稿共32页（四）卫气（卫阳）（四）卫气（卫阳）1.1.1.1.含义：含义：含义：含义：行于脉外，具有保卫作用的气。行于脉外，具有保卫作用的气。2.2.2.2.生成：生成：生成：生成：脾胃运化的水谷精气脾胃运化的水谷精气3.3.3.3.分布：分布：分布：分布：行于脉外，散布全身行于脉外，散布全身4.4.4.4.功能：功能：功能：功能：（1 1 1 1）保卫肌表，防御外邪入侵保卫肌表，防御外邪入侵保卫肌表，防御外邪入侵保卫肌表，防御外邪入侵人身屏障人身屏障（2 2 2 2）温养脏腑、肌肉、皮毛温养脏腑、肌肉、皮毛温养脏腑、肌肉、皮毛温养脏腑、肌肉、皮毛阳
10、气的温煦作用阳气的温煦作用（3 3 3 3）调控汗孔开合、调节体温调控汗孔开合、调节体温调控汗孔开合、调节体温调控汗孔开合、调节体温调节水液代谢调节水液代谢营气与卫气的异同？营气与卫气的异同？第14页，本讲稿共32页性质性质性质性质 运行运行运行运行 分布分布分布分布功能特点功能特点功能特点功能特点营气营气营气营气 柔和柔和 属阴属阴 脉内脉内偏于内脏偏于内脏化生血液化生血液营养内脏营养内脏卫气卫气卫气卫气 剽悍剽悍 属阳属阳 脉外脉外偏于体表偏于体表温养体表温养体表保卫人体保卫人体营气与卫气的区别营气与卫气的区别营气与卫气的区别营气与卫气的区别第15页，本讲稿共32页血血一一血的概念血的概念
11、二二血的生成与循行血的生成与循行三三血的功能血的功能第16页，本讲稿共32页（一）血的概念（一）血的概念血液，是循行于脉中的富有营养作用血液，是循行于脉中的富有营养作用的液态物质。构成人体和维持人体生的液态物质。构成人体和维持人体生命活动的精微物质。命活动的精微物质。（二）血的生成与循行（二）血的生成与循行物质基础：物质基础：水谷精微、水谷精微、肾精、（营气、津液、肾精、（营气、津液、自然界清气）自然界清气）第17页，本讲稿共32页运行运行:肺肺肝肝心心肾肾脾脾血血液液心心心心主血脉，生血行血主血脉，生血行血主血脉，生血行血主血脉，生血行血肺肺肺肺主宣发，辅心行血主宣发，辅心行血主宣发，辅心行
12、血主宣发，辅心行血脾脾脾脾主统血，血行脉道主统血，血行脉道主统血，血行脉道主统血，血行脉道肝肝肝肝 主疏泄，促进血行主疏泄，促进血行主疏泄，促进血行主疏泄，促进血行 主藏血，调节血量主藏血，调节血量主藏血，调节血量主藏血，调节血量肾肾肾肾主藏精，肾精化血主藏精，肾精化血主藏精，肾精化血主藏精，肾精化血正正正正常常运运行行第18页，本讲稿共32页（三）血的生理功能（三）血的生理功能1.营养营养内注于五脏六腑内注于五脏六腑外濡形体官窍外濡形体官窍2.化神化神血养五脏血养五脏五脏藏神五脏藏神喜怒悲思恐喜怒悲思恐影响因素：影响因素：气的推动、温煦、固摄；脉气的推动、温煦、固摄；脉道通畅；血液的质量；病
13、邪的影响。道通畅；血液的质量；病邪的影响。营养滋润全身营养滋润全身第19页，本讲稿共32页津液津液一一津液的概念津液的概念二二津液的生成与循行津液的生成与循行三三津液的功能津液的功能第20页，本讲稿共32页（一）津液的概念（一）津液的概念1.含义：含义：人体一切正常水液的总称。人体一切正常水液的总称。第21页，本讲稿共32页2.津与液的区别津与液的区别津津津津液液液液性性性性 状状状状 清轻稀薄清轻稀薄清轻稀薄清轻稀薄流动性大流动性大流动性大流动性大重浊粘稠重浊粘稠重浊粘稠重浊粘稠流动性小流动性小流动性小流动性小分分分分 布布布布 散于脏腑、组织器散于脏腑、组织器散于脏腑、组织器散于脏腑、组织
14、器官、皮肤肌肉官、皮肤肌肉官、皮肤肌肉官、皮肤肌肉灌注于关节、脑髓和灌注于关节、脑髓和灌注于关节、脑髓和灌注于关节、脑髓和五官等孔窍五官等孔窍五官等孔窍五官等孔窍作作作作 用用用用 营养皮肤肌肉营养皮肤肌肉营养皮肤肌肉营养皮肤肌肉滋润脏腑组织滋润脏腑组织滋润脏腑组织滋润脏腑组织滑利关节滑利关节滑利关节滑利关节充养脑髓充养脑髓充养脑髓充养脑髓濡养孔窍濡养孔窍濡养孔窍濡养孔窍属属属属 性性性性 属属属属阳阳阳阳属属属属阴阴阴阴第22页，本讲稿共32页主液主液主津主津膀胱膀胱膀胱膀胱尿液尿液尿液尿液清者上升气化浊者下降分清泌浊脾脾脾脾肺肺肺肺肾肾肾肾胃胃胃胃津液津液津液津液司开合呼吸道体表汗液汗液汗
15、液汗液上输大肠大肠大肠大肠粪便粪便粪便粪便小肠小肠小肠小肠宣发肃降运化受纳受纳津液代谢过程示意图津液代谢过程示意图津液代谢过程示意图津液代谢过程示意图水气水气水气水气（二）津液的生成、输布与排泄（二）津液的生成、输布与排泄 第23页，本讲稿共32页归纳：归纳：1.生成：生成：在在脾脾的主导下，由的主导下，由胃、大小肠胃、大小肠参参与共同完成。与共同完成。2.输布：输布：虽与五脏皆有关，但以虽与五脏皆有关，但以肺脾肾肺脾肾和和三焦三焦为主。为主。3.排泄：排泄：由由肺、肾、膀胱、大肠肺、肾、膀胱、大肠等脏腑共等脏腑共同完成。同完成。结论：结论：水液代谢的生理过程，是多个脏水液代谢的生理过程，是多
16、个脏腑综合调节的结果。腑综合调节的结果。第24页，本讲稿共32页（三）津液的功能（三）津液的功能1.滋润营养滋润营养体表：滋润皮肤、温养肌肉体表：滋润皮肤、温养肌肉体内：滋养脏腑体内：滋养脏腑孔窍：滋润口、目、鼻等孔窍：滋润口、目、鼻等关节：滑利关节关节：滑利关节骨髓：充养骨髓、脑髓骨髓：充养骨髓、脑髓2.充养血液：充养血液：渗入脉中，补充血液渗入脉中，补充血液3.调节阴阳：调节阴阳：夏：汗多尿少；冬：尿多汗少夏：汗多尿少；冬：尿多汗少4.排泄废物：排泄废物：尿、汗尿、汗第25页，本讲稿共32页气血津液的关系气血津液的关系一一气与血的关系气与血的关系二二气与津液的关系气与津液的关系三三血与津液
17、的关系血与津液的关系第26页，本讲稿共32页气能生血气能生血气能生血气能生血气能行血气能行血气能行血气能行血气能摄血气能摄血气能摄血气能摄血生理上生理上生理上生理上病理上病理上病理上病理上营气化血脏腑气化生血气旺则血足气旺则血足气旺则血足气旺则血足气虚则血虚气血两虚气血两虚气血两虚气血两虚 一一气和血的关系气和血的关系（一）气为血之帅（一）气为血之帅生理上生理上生理上生理上气的推动 气行则血行气行则血行气行则血行气行则血行病理上病理上病理上病理上 气虚则血行无力 气虚血瘀气虚血瘀气虚血瘀气虚血瘀 气滞则血行受阻 气滞血瘀气滞血瘀气滞血瘀气滞血瘀生理上生理上生理上生理上气的固摄病理上病理上病理上
18、病理上气虚不能摄血 出血出血出血出血第27页，本讲稿共32页血能养气血能养气血能养气血能养气血能载气血能载气血能载气血能载气生理上生理上生理上生理上病理上病理上病理上病理上血不断的为气提供营养物质血虚则气虚 气血两虚气血两虚气血两虚气血两虚生理上生理上生理上生理上病理上病理上病理上病理上气存在于血中，依附血的运载而达全身血脱则气散 气随血脱气随血脱气随血脱气随血脱血瘀则气滞 气血瘀滞气血瘀滞气血瘀滞气血瘀滞一一一一 气和血的关系气和血的关系气和血的关系气和血的关系（二）血为气之母（二）血为气之母血足则气旺血足则气旺血足则气旺血足则气旺第28页，本讲稿共32页气能生津气能生津气能生津气能生津气能
19、行津气能行津气能行津气能行津气能摄津气能摄津气能摄津气能摄津生理上生理上生理上生理上病理上病理上病理上病理上津液生成与输布的物质基础和动力气充则水足气充则水足气充则水足气充则水足气虚则津亏气津两伤气津两伤气津两伤气津两伤 二二二二气和津液的关系气和津液的关系气和津液的关系气和津液的关系（一）气对津液的关系（一）气对津液的关系生理上生理上生理上生理上气的推动 气行则水行气行则水行气行则水行气行则水行病理上病理上病理上病理上 气虚则水行无力 气滞则水行受阻生理上生理上生理上生理上气的固摄病理上病理上病理上病理上气虚不能摄水 津液流失津液流失津液流失津液流失气不化水气不化水气不化水气不化水第29页，
20、本讲稿共32页津能生气津能生气津能生气津能生气津能载气津能载气津能载气津能载气生理上生理上生理上生理上病理上病理上病理上病理上津液在肾阳蒸腾下化为气津亏则气少气津两伤气津两伤气津两伤气津两伤生理上生理上生理上生理上病理上病理上病理上病理上气的的载体依附与气而运行津脱则气散 气随液脱气随液脱气随液脱气随液脱津停则气阻 水停气滞水停气滞水停气滞水停气滞津充则气旺津充则气旺津充则气旺津充则气旺 二二气和津液的关系气和津液的关系（二）津液对气的关系（二）津液对气的关系第30页，本讲稿共32页三三血和津液的关系血和津液的关系 渗入脉内 补充血液 津津脉脉血血 补充津液 血中水液渗出津血同源津血同源津液和血液同源于水谷精 微，相互渗透、相互转化。病变：病变：病变：病变：津亏津亏津亏津亏血少、血燥、血瘀 血虚血虚血虚血虚 津耗第31页，本讲稿共32页w气、血、津液的相同点和不同点？气、血、津液的相同点和不同点？w气、血、津液的关系？气、血、津液的关系？第32页，本讲稿共32页