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1、浅浅浅浅谈谈乙型肝炎的乙型肝炎的乙型肝炎的乙型肝炎的预预防与防与防与防与保健保健保健保健第1页，本讲稿共16页Company Logo肝脏结构图 第2页，本讲稿共16页Company Logo 乙型肝炎乙型肝炎乙肝的传播途径乙肝的传播途径乙肝病毒乙肝病毒辅助检查辅助检查 患者的护理措施患者的护理措施预防预防饮食保健饮食保健乙肝第3页，本讲稿共16页Company Logo一、乙肝病毒一、乙肝病毒v乙肝病毒的生物学性状乙肝病毒的生物学性状1.大球形颗粒：亦称Dane颗粒，它是一种由一个囊膜和一个含有DNA分子的核衣壳组成的病毒颗粒，直径约42nm。2.小形球颗粒：直径约22nm的小球形颗粒是HB
2、V感染后血液中最多见的一种。它由HBsAg，即病毒的囊膜组成。第4页，本讲稿共16页Company Logo3.管形颗粒：直径约管形颗粒：直径约22nm，长，长度可在度可在100700nm之间。实之间。实际上它是一串聚合起来的小颗际上它是一串聚合起来的小颗粒，但同样具有粒，但同样具有HBsAg的抗的抗原性。原性。第5页，本讲稿共16页Company LogoHBV的传播途径的传播途径1.经血液和血制品进行传播经血液和血制品进行传播第6页，本讲稿共16页Company Logo2.母婴传播母婴传播3.性接触传播性接触传播特别注意：特别注意：世界卫生世界卫生组织已经证明乙肝不组织已经证明乙肝不是消
3、化道传染病。是消化道传染病。病毒性肝炎中只有病毒性肝炎中只有甲肝甲肝和和戊肝戊肝是消化道传染病。是消化道传染病。同桌吃饭，接吻同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。等并不会造成乙肝传播。影视第7页，本讲稿共16页Company Logo乙型肝炎的预防乙型肝炎的预防v 乙肝的应采取以乙肝的应采取以疫苗接种疫苗接种和和切断传播途径切断传播途径为重为重点的综合性措施。点的综合性措施。1.乙肝疫苗的分类乙肝疫苗的分类 (1)血源性乙肝疫苗：此疫苗是用无症状的血源性乙肝疫苗：此疫苗是用无症状的HBsAg携带者的血携带者的血液制成，故称血源性乙肝疫苗。液制成，故称血源性乙肝疫苗。(2)基因工程疫苗基因工程疫
4、苗 (3)含前含前S蛋白的乙肝疫苗蛋白的乙肝疫苗 2.哪些人需要接种乙肝疫苗？哪些人需要接种乙肝疫苗？第8页，本讲稿共16页Company Logo 接种乙肝疫苗的重点群体接种乙肝疫苗的重点群体有两部分，一部分是有两部分，一部分是新生儿新生儿，一部分是一部分是成年人成年人。成人打疫苗前需先进行化验，化验结果显示乙肝病毒表面成人打疫苗前需先进行化验，化验结果显示乙肝病毒表面抗原、表面抗体和核心抗体均阴性，转氨酶正常才可以接种乙抗原、表面抗体和核心抗体均阴性，转氨酶正常才可以接种乙肝疫苗。肝疫苗。现在新生儿都实行计划免疫，现在新生儿都实行计划免疫，新生儿一出生就接种乙肝疫苗，新生儿一出生就接种乙肝
5、疫苗，基本可以确保将来不得乙肝。基本可以确保将来不得乙肝。第9页，本讲稿共16页Company Logov接种乙肝疫苗的正确方法接种乙肝疫苗的正确方法 乙肝疫苗全程接种共乙肝疫苗全程接种共3针，按照针，按照0、1、6程序程序，即接种第，即接种第1针疫针疫苗后，间隔苗后，间隔1及及6个月注射第个月注射第2及第及第3针疫苗。针疫苗。1.对乙肝表面抗原对乙肝表面抗原阳性阳性母亲的新生儿，应在出生后母亲的新生儿，应在出生后24小时小时内尽早注射乙肝疫苗，同时在不同部位接种内尽早注射乙肝疫苗，同时在不同部位接种10g乙肝疫苗，乙肝疫苗，可显著阻断母婴的传播，间隔可显著阻断母婴的传播，间隔1和和6个月分别
6、接种第个月分别接种第2和第和第3针乙肝疫苗；针乙肝疫苗；2.对乙肝表面抗原对乙肝表面抗原阴性阴性母亲的新生儿可用母亲的新生儿可用5g乙肝疫苗；乙肝疫苗；3.对成人建议接种对成人建议接种20g乙肝疫苗。乙肝疫苗。第10页，本讲稿共16页Company Logo乙型肝炎的辅助检查乙型肝炎的辅助检查1肝功能检肝功能检 包括胆包括胆红素、麝香草酚浊红素、麝香草酚浊度试验、度试验、AST、ALT、A/G、凝血、凝血酶原时间、血清蛋酶原时间、血清蛋白电泳等。白电泳等。2特异血清病原学检特异血清病原学检查查 包括包括HBsAg、抗抗-HBs、HBeAg、抗、抗-HBe、抗、抗-HBc、抗、抗-HBcIgM。
7、3肝脏活检（肝穿刺肝脏活检（肝穿刺检查）及血糖、尿检查）及血糖、尿糖、尿常规等糖、尿常规等第11页，本讲稿共16页Company Logo乙肝患者的饮食保健和食疗方乙肝患者的饮食保健和食疗方忌辛辣忌辛辣辛辣食品易引起消化道生湿化热，辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。能减弱。忌吸烟忌吸烟烟中含有多种有毒物质，能损害肝烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复功能，抑制肝细胞再生和修复忌饮酒忌饮酒酒精的酒精的90%90%要在肝脏内代谢，酒精可以使要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，直肝细胞的正常酶系
8、统受到干扰破坏，直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。接损害肝细胞，使肝细胞坏死。第12页，本讲稿共16页Company Logo忌食加忌食加工食品工食品少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。忌劳累忌劳累肝为人体重要代谢器官，肝炎病人功能肝为人体重要代谢器官，肝炎病人功能异常，营养失调，故疲乏无力，需多休异常，营养失调，故疲乏无力，需多休息，因此多休息是治疗关键。息，因此多休息是治疗关键。忌情志忌情志不畅不畅肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等，因
9、肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等，因为肝病患者久治不愈，易发火而郁怒伤为肝病患者久治不愈，易发火而郁怒伤肝，肝气郁结不舒易成积癖肝，肝气郁结不舒易成积癖第13页，本讲稿共16页Company Logo乙肝患者的护理措施乙肝患者的护理措施v错误一：道听途说，自作主张错误一：道听途说，自作主张 有些乙肝患者道听途说、偏听偏信，道听途说或断章取义，总是有些乙肝患者道听途说、偏听偏信，道听途说或断章取义，总是选不到自己称心的药。所以，医师建议患者在资深医生的指导下，按选不到自己称心的药。所以，医师建议患者在资深医生的指导下，按疗程服药，定期复查、复诊疗程服药，定期复查、复诊。v错误二：心理负担过重错误二
10、：心理负担过重 心理负担过重只会影响预后，对病情毫无益处。对于乙肝患者心理负担过重只会影响预后，对病情毫无益处。对于乙肝患者来说，乐观地面对现实、积极地配合医生治疗才是明智的做法。来说，乐观地面对现实、积极地配合医生治疗才是明智的做法。v错误三：盲目忌口错误三：盲目忌口 不少乙肝患者列出长长一条不少乙肝患者列出长长一条“忌食忌食”单，几年下来，抵单，几年下来，抵抗力下降，不利于疾病的康复。基本原则是综合营养。抗力下降，不利于疾病的康复。基本原则是综合营养。第14页，本讲稿共16页Company Logo五谷杂粮一样都不能少！五谷杂粮一样都不能少！第15页，本讲稿共16页第16页，本讲稿共16页