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1、气管切开术第1页，本讲稿共18页气管切开术 气管切开术系切开颈段气管，放入金属气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种急救技术。第2页，本讲稿共18页适应症 1.喉阻塞 2.下呼吸道分泌物潴留 3.取除气管异物 4.颈部外伤伴有咽喉或气管损伤者 5.预防性气管切开第3页，本讲稿共18页禁忌症 气管切开部位以下占位性病变及严重出血性疾病第4页，本讲稿共18页物品准备 第5页，本讲稿共18页操作方法体位第6页，本讲稿共18页 麻醉及消毒 第7页，本讲稿共18页切口及分离组织 第8页，本讲稿共18页切开气管 第9页，本讲稿共18页插入气管套管 第10页，本讲
2、稿共18页固定第11页，本讲稿共18页创口处理 第12页，本讲稿共18页护理 常规护理 1.病室要求 2.床旁应备有各种急救药品和物品 3.体位：患者术后取平卧去枕位，或半坐去枕位 4.病情观察 5.饮食：术后1周内多给予流质或半流质饮食。第13页，本讲稿共18页气管套管的护理 1.套管口处应盖12层纱布，以保持空气清洁、湿润，并防落入异物。2.套管的固定带松紧适宜 3.气管内套管，每48小时换1次，内管取出的时间不可超过30分钟。4.拔管：患者病情好转后，可试行拔管。第14页，本讲稿共18页气管切开处伤口的护理 1.观察伤口情况 2.皮肤护理 3.换药第15页，本讲稿共18页注意事项 1.严格掌握气管切开的适应症和禁忌症。2.专人护理。3.术前慎用镇静剂，以免加重呼吸困难。4.皮肤切口要保持在前正中线上，防止损伤颈部两侧大血管而引发出血。第16页，本讲稿共18页 5.严禁切断第1气管软骨和环状软骨，以免引起喉狭窄。6.进刀时切忌用力过猛，以免穿透气管后壁进入食管，形成气管食管瘘。7.堵管栓子要固定牢固，防止吸入气管。第17页，本讲稿共18页使用说明：在播放幻灯片前，将“宏”的“安全性”设置为“低”时，在幻灯片放映过程中，随时用鼠标点击右上角的数字，即可显示当前的时间。第18页，本讲稿共18页